3) ветвь, огибающую малоберцовую кость (r. circum-flexus fibularis);
4) малоберцовую артерию (a. peronea);
5) мышечные ветви (rr. musculares).
52. Система верхней полой вены
Верхняя полая вена (v. cava superior) собирает кровь от вен головы, шеи, обоих верхних конечностей, вен грудной и частично брюшной полостей и впадаетв правое предсердие. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева – средостенные и пери-кардиальные вены. Клапанов не имеет.
Непарная вена (v. azygos) является продолжением в грудную полость правой восходящей поясничной вены (v. lumbalis ascendens dextra), имеет в устье два клапана. В непарную вену впадают полунепарная вена, пищеводные вены, медиастинальные и перикардиаль-ные вены, задние межреберные вены IV–XI и правая верхняя межреберные вены.
Полунепарная вена (v. hemiazygos) является продолжением левой восходящей поясничной вены (v. lumba-lis ascendens sinistra). В полунепарную вену впадают медиастинальные и пищеводные вены, добавочная полунепарная вена (v. hemiazygos accessoria), которая принимает I–VII верхние межреберные вены, задние межреберные вены.
Задние межреберные вены (vv. intercostales posterio-res) собирают кровь от тканей стенок грудной полости и части брюшной стенки. В каждую заднюю межреберную вену впадают межпозвоночная вена (v. interverteb-ralis), в которую, в свою очередь, впадают спинномозговые ветви (rr. spinales) и вена спины (v. dorsalis).
Во внутренние переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales interni) впадают вены губчатого вещества позвонков и спинномозговые вены. Кровь от этих сплетений оттекает в добавочную полунепарную и непарную вены, а также в наружные переднее и заднее позвоночные венозные сплетения (plexus venosi vertebrales externi), от которых кровь оттекает в поясничные, крестцовые и межреберные вены и в добавочную полунепарную и непарную вены.
Правая и левая плечеголовные вены (vv. brachio-cephalicae dextra et sinistra) являются корнями верхней полой вены. Клапанов не имеют. Собирают кровь от верхних конечностей, органов головы и шеи, верхних межреберных промежутков. Плечеголовные вены образуются при слиянии внутренней яремной и подключичной вен.
Глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda) берет начало от наружных позвоночных сплетений и собирает кровь от мышц и вспомогательного аппарата мышц затылочной области.
Позвоночная вена (v vertebralis) сопровождает одноименную артерию, принимая кровь от внутренних позвоночных сплетений.
Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna) сопровождает одноименную артерию с каждой стороны. В нее впадают передние межреберные вены (vv. inter-costales anteriores), а корнями внутренней грудной вены являются мышечно-диафрагмальная вена (v. mus-culophrenica) и верхняя надчревная вена (v. epigastrica superior).
53. Вены головы и шеи
Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna) является продолжением сигмовидного синуса твердой оболочки головного мозга, имеет в начальном отделе верхнюю луковицу (bulbus superior); выше места слияния с подключичной веной расположена нижняя луковица (bulbus inferior). Над и под нижней луковицей имеется по одному клапану.
Внутричерепными притоками внутренней яремной вены являются глазные вены (vv. ophthalmicae superior et inferior), вены лабиринта (vv. labyrinthi) и диплоиче-ские вены.
По диплоическим венам (vv. diploicae) – задней височной диплоической вене (v. diploica temporalis posterior), передней височной диплоической вене (v. diploica temporalis anterior), лобной диплоической вене (v. di-ploica) и затылочной диплоической вене (v. diploica occipitalis) – кровь оттекает от костей черепа; клапанов не имеют. С помощью эмиссарных вен (vv. emissari-ae) – сосцевидной эмиссарной вены (v. emissaria ma-stoidea), мыщелковой эмиссарной вены (v. emissaria condylaris) и теменной эмиссарной вены (v emissaria parietalis) – диплоические вены сообщаются с венами наружных покровов головы.
Внечерепные притоки внутренней яремной вены:
1) язычная вена (v. lingualis), которая образована глубокой веной языка, подъязычной веной, дорсальными венами языка;
2) лицевая вена (v. facialis);
3) верхняя щитовидная вена (v. thyroidea superior); имеет клапаны;
4) глоточные вены (vv. pharyngeales);
5) занижнечелюстная вена (v. retromandibular).
Наружная яремная вена (v. jugularis externa) имеет парные клапаны на уровне устья и середины шеи. В эту вену впадают поперечные вены шеи (vv. transversae colli), передняя яремная вена (v. jugularis anterior), надлопаточная вена (v. suprascapularis).
Подключичная вена (v. subclavia) непарная, является продолжением подмышечной вены.
54. Вены верхней конечности
Эти вены представлены глубокими и поверхностными венами.
В поверхностную ладонную венозную дугу (arcus ve-nosus palmaris superficialis) впадают ладонные пальцевые вены.
В глубокую ладонную венозную дугу (arcus venosus palmaris profundus) впадают парные ладонные пястные вены. Поверхностная и глубокая венозные дуги продолжаются в парные лучевые и локтевые вены (vv. radi-ales et vv palmares), которые относятся к глубоким венам предплечья. Из этих вен формируются две плечевые вены (vv. brachiales).
Поверхностные вены верхней конечности.
Дорсальные пястные вены вместе со своими анастомозами образуют тыльную венозную сеть кисти (rete venosum dorsale manus). Поверхностные вены предплечья образуют сплетение, в котором выделяют латеральную подкожную вену руки (v. cephalica), являющуюся продолжением первой дорсальной пястной вены, и медиальную подкожную вену руки (v. basilica), являющуюся продолжением четвертой дорсальной пястной вены.
Висцеральные притоки:
1) почечная вена (v. renalis);
2) надпочечниковая вена (v. suprarenalis); не имеет клапанов;
3) печеночные вены (vv. hepaticae);
4) яичниковая (яичковая) вена (v. ovarica (testicularis)). Париетальные притоки:
1) нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiors);
2) поясничные вены (vv. lumbales).
Воротная вена (v. portae) является самой крупной висцеральной веной, ее основными притоками являются селезеночная вена, верхняя и нижняя брыжеечные вены.
Селезеночная вена (v. lienalis) сливается с верхней брыжеечной веной и имеет следующие притоки: левую желудочно-сальниковую вену (v. gastroepiploica sinistra), короткие желудочные вены (vv. gastricae breves) и панкреатические вены (vv. pancreaticae).
Верхняя брыжеечная вена (v. mesenterica superior) имеет следующие притоки: правую желудочно-сальни-ковую вену (v. gastroepiploica dextra), подвздошно-обо-дочную вену (v. ileocolica), правую и среднюю ободочные вены (vv. colicae media et dextra), панкреатические вены (vv. pancreaticae), вену червеобразного отростка (v. appendicularis), вены подвздошной и тощей кишок (vv. ileales et jejunales).
Нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior) впадает в селезеночную вену, образуется при слиянии сигмовидных вен (vv. sigmoideae), верхней прямокишечной вены (v. rectalis superior) и левой ободочной вены (v. colica sinistra).
Перед тем как войти в ворота печени, в воротную вену впадают правая и левая желудочные вены (vv. gastricae dextra et sinistra), предпривратниковая вена (v. prepylorica) и желчнопузырная вена (v. cystica).
55. Вены таза и нижней конечности
Правая и левая общие подвздошные вены (vv. iliacae communes) образуют нижнюю полую вену.
Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) объединяется с внутренней подвздошной веной на уровне крестцово-подвздошного сочленения и образует общую подвздошную вену. Наружная подвздошная вена принимает кровь из всех вен нижней конечности; клапанов не имеет.
Внутренняя подвздошная вена имеет висцеральные и париетальные притоки.
Висцеральные притоки:
1) влагалищное венозное сплетение (plexus venosus vaginalis), переходящее в маточное венозное сплетение (plexus venosus uterinus);
2) предстательное венозное сплетение (plexus venos-us prostaticus);
3) мочепузырное венозное сплетение (plexus venosus vesicalis);
4) прямокишечное венозное сплетение (plexus venos-us rectalis);
5) крестцовое венозное сплетение (plexus venosus sacralis).
Париетальные притоки:
1) подвздошно-поясничная вена (v. ilicolumbalis);
2) верхние и нижние ягодичные вены (vv. glutealis su-periores et inferiors);
3) латеральные крестцовые вены (vv. sacrales laterales);
4) запирательные вены (vv. obturatoriae). Глубокие вены нижней конечности:
1) бедренная вена (v. femoralis);
2) глубокая вена бедра {v. femoris profunda);
3) подколенная вена (v. poplitea);
4) передние и задние большеберцовые вены (vv. ti-biales anteriores et posteriores); 5) малоберцовые вены (vv. fibulares).
Все глубокие вены (за исключением глубокой вены бедра) сопровождают одноименные артерии; имеют много клапанов. Поверхностные вены нижней конечности:
1) большая подкожная вена ноги (v. saphena magna); впадает в бедренную вену, имеет много клапанов. Собирает кровь от подошвы стоп, переднемеди-альной поверхности голени и бедра;
2) малая подкожная вена ноги (v. saphena parva); впадает в подколенную вену, имеет много клапанов. Собирает кровь от латеральной части стопы, пяточной области, подкожных вен подошвы и тыльной венозной дуги;
3) подошвенная венозная дуга (arcus venosus planta-res);
4) тыльная венозная дуга (arcus venosus dorsalis pedis).
56. Ветви внутренней сонной артерии
Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) осуществляет кровоснабжение мозга и органов зрения. В ней выделяют следующие части: шейную (pars cervi-calis), каменистую (pars petrosa), пещеристую (pars cavernosa) и мозговую (pars cerebralis). Мозговая часть артерии отдает глазную артерию и делится на свои конечные ветви (переднюю и среднюю мозговые артерии) у внутреннего края переднего наклоненного отростка.
Ветви глазной артерии (a. ophthalmica):
1) центральная артерия сетчатки (a. centralis retinae);
2) слезная артерия (a. lacrimalis);
3) задняя решетчатая артерия (a. ethmoidalis posterior);
4) передняя решетчатая артерия (a. ethmoidalis anterior);
5) длинные и короткие задние ресничные артерии (aa. ciliares posteriores longae et breves);
6) передние ресничные артерии (aa. ciliares anterio-res);
7) мышечные артерии (aa. musculares);
8) медиальные артерии век (aa. palpebralesmediales); анастомозируют с латеральными артериями век, образуют дугу верхнего века и дугу нижнего века;
9) надблоковая артерия (a. supratrochlearis);
10) дорсальная артерия носа (a. dorsalis nasi).
В средней мозговой артерии (a. cerebri media) различают клиновидную (pars sphenoidalis) и островковую части (pars insularis), последняя продолжается в корковую часть (pars corticalis).
Передняя мозговая артерия (a cerebri anterior) соединяется с одноименной артерией противоположной стороны посредством передней соединительной артерии (a. communicans anterior).
Задняя соединительная артерия (a. communicans posterior) является одним из анастомозов между ветвями внутренней и наружной сонными артериями.
Передняя ворсинчатая артерия (a choroidea anterior).