Мысленный эксперимент
Ваша реакция на знакомство с ВИЧ-инфицированным человеком? Убежите? Станете общаться с опаской? Мол, если заразился, значит, наркоман/гомосек?
ВИЧ – очень крепкая болезнь, но стереотипы, даже скорее боязнь неизвестного ещё сильнее. Множество из числа носителей вируса иммунодефицита – это обычные, благополучные люди, с машиной, детьми, супругом и всё такое. Понимаете, если бы ВИЧ был грозой лишь героинщиков, то никто бы особенно не волновался за такую смертельную штуку, нариков героин и так убьёт раньше положенного срока. Проблема заключается в том, что ВИЧ-положительным людям даже медперсонал периодически отказывает в услугах – из-за исключительной безграмотности, потому что если соблюдать правила хоть немного, то риск заразиться практически отсутствует. А ведь эти пациенты обязаны сами предупреждать медиков о наличии вируса, и им, к примеру, могут отказать в посещении гинеколога («У меня кабинет стерильный!») – это бред, не разбрызгивай кровь и будет всё ок.
Вернёмся к знакомству с ВИЧ+ человеком, представьте его себе, он такой же, как вы, и он не опасен для вас, пока не предложит уколоться своей иглой или заняться незащищённым сексом. Всё. Можно целоваться, можно вытираться его полотенцем и спокойно садиться на туалет после него. Только секс (любой незащищённый) и кровь (на поврежденную кожу) – две единственные реальные угрозы.
Кстати, ВИЧ-диссиденты (отрицающие ВИЧ) таки отказываются от предложения перелить себе кровь ВИЧ-инфицированного ради демонстрации наглядного отрицания вируса, что несколько намекает на их некоторую нечестность, но нам ли судить?
Статус СПИД
– Дорогой, а у тебя есть справка об отсутствии СПИДа?
– Да, любимая, не бойся.
– Ну, можешь её теперь выбросить.
ВИЧ+ человек даже на стадии СПИДа может быть и вовсе не больным внешне, между делом продолжая распространять носимую заразу, причём достаточно долгое время, прежде чем заболеет внешними проявлениями и умрёт. Перед этим можно успеть заразить толпы окружающих людей, поскольку невозможно точно сказать, что у человека СПИД, без анализа крови, также и сам носитель может не знать о неутешительном диагнозе до последних дней.
ВИЧ распространён везде, но особенно в Африке, на предполагаемой исторической родине (теоретически вирус ВИЧ – это мутировавший вирус аналогичной болезни человекообразных обезьян – ВИО (Вирус Иммунодефицита Обезьян), передавшийся европейским богачам при пересадке органов от обезьян, но мы-то все догадываемся о более простом способе получить вирус от обезьяны[35]).
Доктор, что со мной будет?
Будем лечить долго и дорого, это называется антиретровирусная терапия.
Профилактика подозрительного секса
В случае полового контакта с сомнительной личностью можно посоветовать вот что:
1. Однократный контакт даёт вероятность заражения, сравнимую с русской рулеткой от 0,1 % до 1 % (это зависит от формы секса, стадии заболевания и вирусной нагрузки у ВИЧ+ половинки). Да, ВИЧ достаточно слабозаразен.
2. Еженедельные анализы скорее приведут к случайным ложноположительным результатам, чем успокоению, поэтому лучше жди требуемое для анализов время и общайся с психологом.
3. Следующий раз используй презервативы, потому что повторные контакты экспоненциально очень сильно увеличивают вероятность.
4. При 100 % уверенности в том, что партнёр реально был заражён ВИЧ, необходимо срочно с криками бежать в ближайший СПИД-центр, где дадут экстренную профилактику (см. ниже).
5. Возьми себя в руки, тряпка! Люди с ВИЧом живут и радуются, иногда даже счастливее здоровых, которым жизнь не приготовила такое испытание.
Путь назад
За ваши немалые деньги ближайший центр СПИД с радостью выдаст колёса AZT и 3ТС на четыре недели курса профилактики, если они поверят, что вы могли быть в случайном контакте с ВИЧ-инфицированным. Понос, блевота и прочие радости от препаратов входят в стоимость.
Профилактика «ДО»
«Стакан воды: не до и не после, а вместо».
Единственной защитой от заражения при сексе (не при уколах) являются резинки, другие методы типа мочеиспускания, обмывания, прерванного полового акта абсолютно неэффективны – может быть достаточно одного контакта слизистых оболочек.
• Качественный презерватив и грамотное его применение: при каждом и любом сексе, без сползаний/разрывов, не допускать контакт испачканных рук со слизистыми.
• Стараться не контактировать с рискованными шлюховатыми партнёрами, по крайней мере когда пьян или ещё чего, чтобы не потерять контроль над ситуацией, требующей сконцентрированного натягивания презерватива.
• Помни, что фапом вирус не передаётся, поэтому развлечение с виртуальными красотками из порно совершенно безопасно.
Вроде как есть надежда на прививку из Таиланда, обещают снижение риска на треть, наизобретали.
Мифология древнего создания
Миф 1
«Это редкое заболевание – всего 1 % больных, поэтому вероятность заболеть слишком низка, чтобы каждый раз надевать презерватив».
В России от 0,5 до 5 % ВИЧ-инфицированных, но повезёт именно тебе: дай первому встречному – станешь своим, ведь закон подлости никто не отменял. Даже в глухих глубинках нашей страны каждый день регистрируют до 15 новых пациентов. Откуда они там? Оттуда, что каждый думает, мол «меня это не коснётся, это проблема геев где-то в далёкой Америке». Увы, это инфекция, а значит, это проблема любого и каждого.
Более того, за распространение самой заразы могут и наказание впаять (УКРФ, ст.122).
Миф 2
«СПИДом болеют наркоманы, шлюхи и гомосеки, а я – Д’Артаньян/Принцесса из высшего общества – не имею возможности им заразиться».
Каждая третья ВИЧ-инфицированная леди узнаёт об этом печальном факте, когда приходит в женскую консультацию с беременностью или её планированием. Вы реально думаете, что уличные проститутки беспокоят ЖК своими беременностями? Увы, максимум распространения ВИЧ (почти 80 %) – это молодёжь от 18 до 30 лет, что даёт вам максимально удобный шанс заразиться. Презервативы и сдача анализов ведь не для приличных леди и вообще унизительно, правда? «Только не со мной»? А реклама резинок, говорите, на каждом столбе висит для проституток? Ну-ну.
Мужики не лучше, потому что многие случаи заражения происходят из-за левых контактов дорогой жены, с которой они ссут развестись.
Миф 3
«Больные ВИЧ-инфекцией часто болеют, выглядят не очень, и поэтому в них можно заподозрить инфицированного».
Вы не заметите инфекцию рядом до самой терминальной стадии, до того момента, как больной уже будет прощаться с близкими в больнице. Всё остальное время человек (+) будет медленно и скрыто болеть, работать рядом, ходить по одной улице и пить в одном баре с вами. Более того – он абсолютно безопасен до того момента, как вы захотите грязно с ним переспать без защиты.
Миф 4
«Нужно лишь тщательнее выбирать партнёров из приличных леди и состоявшихся джентльмен, а не перепихиваться со всяким сбродом».
Ответ аналогичен предыдущему, с небольшим дополнением: думаете, серьёзные дяди и тёти часто проверяются? Или, может, в годы своей молодости они были сильно разумные и избирательные? Классно вам. А как насчёт того, что именно красивые/серьёзные/успешные люди и более общительны и всегда имеют больше партнёров? Потому что им дают и они дают. Времена заражений только среди отребья остались в 90-х, сейчас статистика сильно испортилась в сторону благополучного и добропорядочного общества.
Миф 5
«Ок, всё понятно, но я слышал, что презерватив всё равно не защищает от ВИЧ. Ну, поры там какие-то».
Очень удобная отмазка для дебилов всех полов и возрастов, чтобы не надевать резинку вообще. Презерватив обеспечивает максимальную защиту из возможной, лучше только воздержание. Микропоры – это выдумка параноиков с синдромом Кандинского-Клерамбо: попробуйте сами как-нибудь на досуге наполнить презерватив водой – в него влезает литров 15–20! Сам пробовал. В таком опыте латекс кондома растягивается раз в 50 и почему-то не спешит пропустить ни одну молекулу воды (причём под неплохим давлением), которая в тысячи раз меньше, чем любой вирус.
Презерватив не защищает только тех, кто не умеет читать инструкцию правильно пользоваться им.
Миф 6
«Всё равно не хочу в презерватив, поэтому буду заниматься лишь оральным сексом – это безопасно».
Миф 6
«Всё равно не хочу в презерватив, поэтому буду заниматься лишь оральным сексом – это безопасно».
В единственном случае это чуть-чуть приближается к безопасности – когда удовлетворение причиняют вам, поскольку в слюне причиняющего практически отсутствует вирус (если только там во рту не реки крови или чужой спермы). Конечно, в обратной ситуации это не работает, также не работает, как защита от прочих сифилисов.
Миф 7
«Спустя месяц после подозрительного контакта можно сделать ПЦР и успокоиться».
Увы, но если есть опасения по части надёжности партнёра, то успокоить сможет лишь экстренная профилактика в ближайшем центре СПИД.
К сожалению, и ПЦР, и другие анализы запросто дают ложные отрицательные результаты (ложные положительные тоже бывают), поэтому точно вам всё равно не скажут, для кристальной ясности понадобится с полгода наблюдения: точность от 95 % до 99 % достигается от 3 месяцев до 6 («период окна»).
Однако сомнительный ответ по иммуноблоту даже при отрицательном результате ИФА даёт повод задуматься и поискать тот самый подозрительный контакт.
Миф 8
«ВИЧ-инфекция – это ведь как конец жизни… Я сдам анализ, меня уволят с работы, скажут родным, все будут презирать, а я ещё и болен! Нет, проживу без анализа, меньше знаешь – крепче спишь».
Никто не имеет права увольнять с работы только за статус ВИЧ(+), поскольку не определён список профессий, которые запрещено занимать ВИЧ-инфицированным, на любую дискриминацию необходимо сообщать куда надо и подавать в суд. Также нельзя нарушать медицинскую тайну, и это уголовно наказуемо для врача, кроме случаев умышленного заражения по статье 122 УК.
Да, существует база ВИЧ-инфицированных, но она закрыта от любого человека, не работающего врачом в СПИД-центре. И даже если кто-то со свежеобнаруженной инфекцией покажет на человека пальцем как на потенциального заразителя, а он уже в базе, человеку всё равно ничего не скажут, ибо конфиденциальность.
А может, он сдал анализ и не получил результат – бегать за ним всё равно никто не будет.
Миф 9
«Если у меня ВИЧ и у моего парня ВИЧ, то мы можем не предохраняться, хуже уже не будет».
Обязательно будет! У каждого заболевшего свой личный сорт штамм ВИЧа, поэтому при таком обмене течение болезни гарантированно усугубится. Называется это «перекрёстное заражение».
Миф 10
«Почему-то СПИД обнаружили лишь в двадцатом веке, а раньше его нигде не было. Теория заговора!»
До ХХ века никто не обращал внимания на умирающих геев (см. историю), и вообще не было методов диагностики таких вирусных заболеваний – в доисторический микроскоп вирусы не видны. И если ранее ВИЧ всё же циркулировал среди людей, то они умирали задолго до того, как доходили до стадии СПИДа, поскольку войны/чумы/оспы/туберкулёзы и даже простые пневмонии до XIX века никто лечить не умел, и люди надёжно умирали миллионами.
Миф 11
«Религия противостоит СПИДу, особенно в мусульманских странах с запретом добрачного секса».
2/3 молодых людей в мусульманском мире занимаются сексом до брака. Как и каждая пятая девушка. И с каждым годом увеличивается количество хирургических операций по восстановлению девственности.
Есть мнение, что некоторые случаи диагностики ложноположительны из-за наличия т. н. «HERV» – человеческих эндогенных ретровирусов: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3311604
3.2.1. ВИЧ-диссиденты
ВИЧ-ДИССИДЕНТЫ – дебилы, ради сомнительных целей отрицающие существование ВИЧ и СПИДа.
Их подрывная (к счастью, чаще в интернете) деятельность своими методами и дикими визгами похожа на движение какой-то оголтелой церкви, не поддающейся научной оценке.
Что это
ВИЧ не существует!
Как вы могли понять, это полная чушь; зато существуют люди товарищи, которые отрицают ВИЧ и призывают людей не лечиться, особенно на стадии СПИДа.
Нетрудно догадаться, что инфицированные без лечения умирают ещё быстрее, хотя современная терапия позволяет жить с ВИЧ до 60+ лет.[36]
Даже немедицинского ума хватит, чтобы разобраться и основательно офигеть, наслаждайтесь и будьте в курсе.
Как это работает
Представьте, что ваши друзья или родственники, получив положительный анализ на ВИЧ, впадут в это мракобесие и погубят свою жизнь ещё быстрее, чем с таким великолепным ускорителем, как ВИЧ. Как дела?
К сожалению, на простом бытовом уровне нет убедительных доводов в пользу существования ВИЧ-инфекции: приверженцы этого маразма считают достоверные электронные фотографии и прочие объективные доказательства существования вируса филькиной грамотой, хотя обычно сами являются далеко не самыми благополучными представителями общества. Среди них распространён незащищённый секс со второй (здоровой) половинкой, который благодаря иногда встречающимся случаям длительного незаражения второго партнёра, становится их маленькой личной победой вопреки всем разумным доводам.
Представленные психиатрические пациенты любят доказывать на форумах ВИЧ/СПИД больным, что они не больны.
Эксперимент
Каждому, кто открывает рот на тему отсутствия ВИЧ или его связи с развитием СПИДа, необходимо принудительное проведение следующих целебных мероприятий:
1. Пара месяцев безудержного секса без презерватива с человеком, у которого инфекция подтверждена (по версии врачей);
2. Специально для врачей-отрицателей: ассистирование на операции пациента с ВИЧ голыми руками, без перчаток; для надёжности дополнительно стоит закапать кровь больного себе в глаз;
3. Провести переливание крови больного себе и своим близким.
После предложения таких способов опровержения все споры почему-то достаточно быстро утихают.
3.3. Вирус папилломы человека
ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА – обычно приносит Нобелевские премии, но кому-то может преподнести рак.
Что это
К ВПЧ относится целое семейство вирусов – их более 600 типов, и они одни из наиболее распространенных человеческих вирусов: носителями могут быть более половины всех людей вообще, и хотя бы раз в жизни вирус подхватывали 80–90 % всех сексуально активных.
Все слышали страшные истории о ВПЧ и раке? Ну, бывает. А обычно (в 90 % случаев) происходит самоизлечение организма от вируса в течение 1–2 лет. Это, конечно, никак не помешает тебе за это время поймать другой тип того же ВПЧ (учитывая, что заражаются им половым и изредка бытовым путём) и, таким образом, оставить его в себе навсегда. Но вот в чём дело: нормальный иммунитет задавит вирус как надо в отпущенный срок до двух лет; а вот при снижении иммунитета (привет, СПИД!) или при постоянном реинфицировании (такое будет происходить при массивном промискуитете) ВПЧ живёт и радуется, рано или поздно приводя у некоторых к печальным последствиям. Особенно если это ВПЧ 16 и 18, которые в 70 % обуславливают рак шейки матки.
Как это работает
Вирус папилломы даёт папилломы, кондиломы и бородавки – для тебя, не-медик, это одно и то же, картинки ищи в гугле, они некрасивые. Вылезти такие штуки могут где угодно, и их надо решительно удалить, особенно в области половых органов; девушке об этом напомнит гинеколог, а парням – девушка. Зачем удалять? Некрасиво же, вообще не круто с такими вещами ходить! Да и такие образования являются контейнером с этим вирусом, что вполне увеличивает шанс осложнений (рака – и шейки матки, и члена). Однако в подавляющем большинстве случаев у ВПЧ даже проявлений нет.
Для дам самый главный критерий не отсутствие бородавок, а хорошая цитология у гинеколога раз в год, это ещё называют Пап-тест. Как узнать, что иммунитет в порядке, когда ты – параноик? Если про папилломы/кондиломы/бородавки в интересных местах вы знаете только понаслышке, а чёртов ВПЧ стал случайной находкой на анализе, – похоже на то, что беспокоиться особо нечего. Особенно до 25 лет, пока делать тесты на ВПЧ вообще бессмысленно (что не останавливает бравых российских гинекологинь этим заниматься).
А у дам за тридцать тестирование на ВПЧ профилактирует рак даже лучше, чем Пап-тест, хотя в идеале делать и то, и другое.
Доктор, что со мной будет?
Так уж сложилось, что на данном этапе развития цивилизации лечить большинство вирусных инфекций мы пока не умеем, и к ВПЧ это тоже относится. Врача, предлагающего вам вылечить ВПЧ за n×10 денег, надо удалять, как и папилломы с кожи, – лекарства от ВПЧ нет, и будет оно не скоро; поэтому основное «лечение» – отдать весьма приятную кучку денег фармацевтам ни за что, без какого-либо эффекта, кроме фрустрации.