Синонимы: Эболавирус, вирус/лихорадка Эбола. Ударение на О!
Хистори
Чуть позже после обнаружения вируса Марбург в Африке были пойманы пациенты с той же симптоматикой, из которых выделили похожий, но куда более злой вирус, названный по имени ближайшей африканской реки Эбола в Заире.
Ну, казалось бы – это ведь так далеко! Какая ещё речка Ебола, у нас тут своя Вятка без всяких вирусов. Однако бывшая империя зла от наследства не отказалась, а у нас было отличное НПО «Вектор», которое культивировало милейшие вирусы и бактерии из числа особо опасных в мирных целях, да-да. В общем, не так давно (в 2004-м) одна сотрудница умудрилась заразиться и умереть от названного вируса. Это было совсем несложно, ведь нужно было лишь проколоть шприцем с дозой вируса (предназначавшейся кроликам, но им тоже досталось) три пары перчаток, но вот незадача – их оказалось две. Третью пару, металлизированные несгибаемые краги робокопа, тётя решила не надевать и случайно поцарапала палец иголкой шприца через два слоя резины, когда надевала колпачок на шприц.
Вероятно, коллеги поблагодарили её в своих молитвах за наблюдение клинического случая. Далее последовал заваренный железный гроб с известью и персональное кладбище.
Новая хистори
– Здравый смысл и результаты наблюдений говорят о том, что передача этого вируса посредством кашля или чихания происходит редко, если такое вообще бывает. Эпидемиологические данные, полученные в ходе этой вспышки, не соответствуют модели распространения, наблюдаемой у воздушно-капельных вирусов, например у вирусов, вызывающих корь и ветрянку, или у воздушно-капельной бактерии, которая вызывает туберкулез.
– ВОЗ.Да, 95 % контактов с больным человеком заразны, но паниковать ни к чему.
То, что в очередной раз пытаются раздуть СМИ – «эпидемия» лихорадки Эбола, бушующая на Чёрном континенте, – пока что просто утка, которая пытается отвлечь на себя твоё внимание. Может ли эта штука распространиться на весь мир? Чисто теоретически – да, практически – нет; поскольку, понимаете ли, дорогие наши африканцы умудряются из всего сделать эпидемию (взять даже пресловутый ВИЧ), что прямо-таки заставляет восхищаться!
Смотрите – чем обусловлена столь широкая распространённость СПИДа в Африке? У этих людей нет воды, еды, лекарств и порой крыши над головой, но они тем не менее продолжают трахаться и тем самым убивать друг друга.
А мы тут за Эболу переживаем, хах. В общем, вряд ли она попадёт в цивилизацию.
Что это
Слова «геморрагическая лихорадка» значат, что подцепившему вирус обеспечены внутренние и подкожные кровоизлияния, настолько массивные, что превращают свою жертву в сочащийся кровью стейк. Вирус развивается почти во всех тканях организма, что обеспечивает поражение всех органов и практически неминуемую гибель.
Геморрагических лихорадок достаточно много, но больные Марбургом и особенно Эболой представляют серьёзную опасность для окружающих, так как легко и непринуждённо передаются через кровь, выделения, вообще любые жидкости организма. Также через предметы, свежезапачканные ими. Они НЕ могут передаваться по воздуху каплями (воздушно-капельным)! А ведь именно такие некомпетентные догадки создают условия для рассуждений диванных эпидемиологов о возможной пандемии, возникающие с каждой вспышкой в Африкашке.
Целых две вакцины существуют где-то глубоко в Пентагоне Вашингтона, и даже там их только-только думают тестировать, поскольку фармкомпании не сильно заинтересованы в таких разработках – делать долго и сложно, а потенциальная прибыль крайне сомнительная. Арбидол тут уже не сработает, и наши фармакодельцы это понимают, поэтому можно ожидать, что запилят иную пустышку «для профилактики». С противоебольным эффектом, лол, и ведь вы её купите!
Учёные до сих пор спорят, что же за дрянь разносит и культивирует вирус в природе, потому что болеют этой фигнёй все теплокровные. Кроме летучих мышей, хм.
Доктор, что со мной будет?
Мучительная смерть без всяких вариантов.
Шутка, потому что, по данным ВОЗ, смертность в среднем 50 % (от 25 % до 90 %), так что надежда есть, как всегда. Однако лечения нет, профилактики тоже нет, поэтому лучше не болеть. Остаётся только карантин больных и самозащита здоровых. И отставить панику.
Картина маслом
Всё длится около 10 дней, после скрытого инкубационного периода в 2–20 дней.
Сначала бо-бо начинается примерно как грипп: боль в мышцах, подъём температуры, боль в горле, конъюнктивит. Может быть рвота, диарея. На 3–4 день появляется странная красная сыпь по всему телу, а температура зашкаливает; может начаться отслойка слизистой языка. Ближе к концу, на 7–8 день, поражаются почти все внутренние органы, мозг, начинаются оправдывающие название «геморрагическая» кровотечения отовсюду: изо рта, ануса, глаз, носа и ушей. К десятому дню окончательно поражается кровеносная система и наступает долгожданная смерть.
Еще
• Есть английская книга «Hot zone» Ричарда Престона, шикарно описывающая Эболу и Марбург;
• В книге Тома Клэнси «Слово президента», в Америку прилетают террористы-арабы с подарком в виде вируса;
• В игре Resident Evil вирус Т явно основан на Эболавирусе;
• В фильме «Эпидемия» (1995 г.) вирус предстаёт с названием «Матаба» (или Мотаба) и переносится обезьяной. // Кстати, рейтинг на Кинопоиске 7,2./
4. Калечение
4.0. Таблетки
ТАБЛЕТКИ – лекарства для ввода в центральное отверстие на голове.
«Если глупый лекарство подаст тебе – вылей, если умный нальет тебе яду – прими».
– Омар Хайям.То, из чего прессуются таблетки (порошки и гранулы), максимально неудобные для применения штуки, поэтому придуманы колёса, в которых ещё и можно точно отмерить нужное количество вещества да покрыть его какой-нибудь прикольной розовой оболочкой. На тот случай, если по какой-либо причине ты не сможешь/не захочешь открыть рот и положить туда таблетки, в арсенале врачей есть надёжные способы вводить препараты недобровольно более изощрёнными способами.
Каждый человек должен понимать, что единственная волшебная таблетка, от которой всё проходит, – это стрихнин и аналоги.
Что это
Химическая себестоимость производства 1 (одной) таблетки/капсулы лекарства обходится фармкомпании в 0,5–10 рублей. При рыночной стоимости, скажем, в 1000 р. за пачку в 10 колёс одна таблетка будет стоить 100 р. В 10–200 раз дороже! Ясно, что таблетковый бизнес специфичен и окутан тьмой с невероятными затратами – рекламы, сертификации, лицензии, все дела. Но самое дорогое – клинические испытания, призванные доказать эффективность конкретной лечилки; на такое развлечение уходят сотни тысяч вечнозелёных, зато доказательство налицо и его можно найти в открытом доступе.
А что насчет недолекарств, БАДов и гомеопатии? А они не являются лекарствами и в доказательствах не нуждаются, кроме проверки на безвредность (что вообще сомнительно при их объёмах производства); но в большом и развитом внешнем мире даже витаминки принято регистрировать как лекарство.
Как это работает
Интересно, что в России сосуществуют две противоположные крайности, одинаково хорошо снижающие комплаенс пациентов, причём обе они зачастую исходят от доктора.
1. Тотальный и всепоглощающий страх перед любыми «серьёзными» препаратами, происходящий из неграмотности и безответственности.
2. Мания приёма каждого хоть немного разрекламированного псевдопрепарата от всех болезней; эта тяга к панацее растёт из повальной любви нашего народа к халяве.
Те люди, которые не подвержены этим пагубным привычкам, консультируются у пары-тройки грамотных врачей одновременно и живут счастливо.
Виды
Таблетки бывают самых разных цветов, размеров и форм, но главное не это, а то как они действуют.
Вещества
См. основную статью Вещества.
Они же наркотики. Нужны для того, чтобы творческие люди были ещё более творческими или для обезболивания всяких раковых терминальных состояний.
Лекарства
Настоящие лечилки почти всегда предусматривают курсовой приём с целью профилактики или коррекции чего-либо, при известной причине этого «чего-либо»:
• Уменьшение страданий и улучшение качества жизни – НПВСы, антидепрессанты, анксиолитики, миорелаксанты, КОКи и др.
• Профилактика развития опасных для жизни и здоровья состояний – хронические препараты вроде противоэпилептических, антигипертензивных, дезагрегантов, антикоагулянтов, кортикостероидов и нейролептиков.
• Отдельно стоит упомянуть антибиотики и химиопрепараты, которые используются в основном для быстрого и решительного уничтожения внешнего (инфекции) или внутреннего (рак) врага.
Псевдолекарства
См. основную статью Расстрельный список препаратов.
Есть просто фуфломицины…
СверхпсевдолекарстваСм. основную статью Гомеопатия.
…а есть бриллианты бесполезности – гомеопатические «препараты».
4.1. Антибиотик
АНТИБИОТИК – вещество против инфекций.
Они воздействуют не на всё подряд – вылечить грипп с их помощью никогда не получится, а вот бактериальные и некоторые грибковые – да. Антибиотики ≠ антисептики, которые неизбирательно валят большинство микробов, попавшихся им на пути в живых тканях, – как дезинфектанты, только последние нужны для удобного убиения вообще всех микроорганизмов вне тела человека.
Хистори
Многие тысячи лет ряды человеков систематически выкашивали микроскопические организмы, и инфекционные болезни были главной причиной смерти по всему миру. А потом в 1929 году пришёл Флеминг и всё испортил своим пенициллином, который принёс ему Нобелевку за открытие эры антибиотиков. Антибактериальная терапия прочно вошла в практику врачей в 40-х годах как настоящая панацея от многих смертельных заболеваний, но почти с самого начала врачи столкнулись с быстрым появлением бактерий выживающих даже после этих препаратов.
Резист
На данный момент многие антибиотики практически полностью потеряли свою клиническую значимость благодаря тому, что микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Например, Тетрациклины и Цефалоспорины уже даже III поколения не действуют на стафилококков, гонококков, энтеробактерий, MRSA и прочих, поэтому на данный момент одним из главных условий успешной терапии бактериальных инфекций стало определение чувствительности микроорганизмов в конкретном случае заболевания у каждого пациента.
Представление о том, что а/б «широкого» спектра более надёжны или сильны – ошибочно.
Что это
У братьев наших микроскопических происходят бои за место под солнцем не хуже человеческих войн, только оружие они применяют в основном химическое – эти самые антибиотики.
Ранее имело актуальность разделение антибактериальных препаратов по происхождению на природные (создаваемые живыми организмами – Пенициллин синтезируется плесенью), полусинтетические (когда природную молекулу модифицируют промышленно – Амоксициллин) и опасные химические (полностью синтетические – Сульфаниламид), которые пугают народ способностью убивать всё на своём пути микробов, хотя не леченные при их помощи болезни убивают с куда большей вероятностью.
На данный момент антибактериальные средства являются самой обширной группой препаратов, включающей более 30 категорий и 200+ наименований без синонимов, однако их всех объединяют некоторые уникальные качества:
В отличие от большинства таблеток и лекарств цель антибактериальных средств – не ткани нашего организма, а посторонние клетки бактерий, временно находящиеся в/на нашем теле;
• Уже упомянутая резистентность – из-за их взаимодействия с живыми системами последние великолепно учатся противостоять нашему оружию, снижая активность любого антибиотика со временем, – такого не наблюдается ни с одной другой группой препаратов, и предотвратить это невозможно;
• Сегодня антибиотикорезистентность к препарату обнаружена у одного пациента с определённой колонией микробов, а завтра она запросто будет по всему миру, потому что формирование устойчивости – это лишь вопрос времени; борьба же с ней стала головной болью и фарм-компаний и правительств.
Исторически сложилась удобная классификация антибиотиков на группы и классы по их происхождению, схожая с другими лекарственными средствами, например, транквилизаторами. Однако это разделение имеет неочевидную особенность – нельзя представлять все препараты данного поколения/класса/группы полностью взаимозаменяемыми: хотя деление учитывает спектр активности, фармакокинетику и побочки, но различие всего в одну молекулу между препаратами играет огромную роль. В большой группе Цефалоспоринов III поколения против синегнойки достоверно работают только два – Цефтазидим и Цефоперазон.[53]
Другое разделение антибиотиков – на бактериостатические (только тормозят размножение) и бактерицидные (берут и убивают) – в первую очередь имеет смысл у пациентов с тяжёлыми инфекциями и/или иммунодефицитами, где нельзя назначить только бактериостатический препарат: без бактерицидного лечение может закончиться раньше ожидаемого смертью.
Всё это показывает, что выбор антибиотика нельзя основывать только лишь на его принадлежности к конкретной группе и механизму действия, грамотному врачу обязательно придётся учитывать и резистентность, и данные клинических исследований.
Как это работает
Кто-то боится принимать антибиотики и стыдливо жуёт бабушкин мёд, как девка, а некоторые наоборот – покупают крутые колёса при первом чихе. Кто прав? Дураки и те, и другие. Бояться таблеток – это как бояться спасительной шлюпки, – но вы ведь не будете вешать на свою яхту десять шлюх шлюпок.
Попросите своего врача назначать правильные лечилки, и пусть он несёт ответственность – при должном напоре любой белый коллега сделает как надо: определит чувствительность, подберёт курс и дозу или назначит эмпирический курс; проверит результаты по анализам (а потом и спустя месяц!). Запоминайте эти слова и заставляйте ими работать врачей, но тогда нужно чётко и полностью выполнять указания. Не бухать – значит, не бухать, пить неделю – значит, пить 7 дней, независимо от температуры.
Бесполезно
Тот факт, что в этой стране описываемая группа препаратов продаётся без рецепта, не должен позволять вам покупать их без назначения врача. Флеминг переворачивается в гробу от испанского стыда каждый раз, когда вы начинаете употреблять антибиотики без необходимости:
• ОРВИ и грипп – это вирусы, антибактериальные препараты им не нужны;
• Кашель – почти никогда не связан с бактериями, основные его причины – это ОРВИ, аллергия, ХОБЛ и астма.
• Повышение температуры/воспалительные процессы – антибиотики не снимают воспаление и не оказывают жаропонижающее/обезболивающее действие;
• Расстройство кишечника – большинство бытовых кишечных инфекций вызваны или вирусами, или другими, не имеющими отношения к приёму антибиотиков причинами: непереносимостью какого-либо продукта, пищевым отравлением и прочими; даже если вдруг это окажется действительно бактериальным поносом, то вы никогда-никогда-никогда точно не попадёте в цель антибиотиком из своей аптечки.
Правильно
Самое правильное – по предписанию врача, который (умничка) сделал тебе анализы и до, и после, кропотливо всё подобрал и назначил. Спасибо ему! Итак, пьём антибиотики по предписанию и полностью, договорились; теперь детали.
Свет современной цивилизации, в курсе ли ты, что 3 раза в день – это 24/3=8, то есть каждые 8 часов? Типа ежедневно в 22:12, в 6:12, в 14:12, окда? Микробов абсолютно не волнует, что ты спишь, а вот для а/б стабильный график приёма особенно важен (хотя это относится и к остальным лекарствам) – секрет успеха в том, чтобы постоянно поддерживать концентрацию в крови на одном уровне. Домашнее задание – посчитай графики приёма: 2р/день, 4р/день, 1р/день.
А что ты будешь делать, когда станет легче? Ну, температура там станет нормальной, чувствуешь себя нормально, симптомы все прошли, жизнь стала замечательной? Ошибаешься: ни в коем случае нельзя бросать принимать антибиотики только из-за того, что стало легче! Поверь, в итоге будет только хуже, обязательно нужен полный курс. Иначе подлые бактерии станут сильнее, и их вообще никогда не вылечишь до конца. Хотелось бы, чтоб это были только слова, но именно так и становятся несчастными людьми с инфекцией, которую ничем не взять.
СамостоятельноЗабудьте о самоназначении антибактериальных препаратов, даже если врач их выписывал когда-то ранее вам или прямо сейчас жене/мужу/подруге/соседу/бабе Клаве с «точно такими же симптомами», – выбор препарата может сделать только врач и только конкретному пациенту.
С алкоголемСамый частый вопрос – можно ли антибиотики с алкоголем? Отвечаю: нет.
Некоторые а/б великолепно усиливают повреждение печени алкоголем, что в будущем вряд ли хорошо скажется на здоровье. Помимо этого, Метронидазол, Моксалактам, Цефамандол, Тинидазол, Цефоперазон, Кетоконазол, Левомицетин, Цефотетан и Триметоприм в миксе с бухлом вызывают неприятности от головной боли и рвоты до судорог.