• Если все вышеперечисленные мероприятия не помогли, при отсутствии дыхания у пострадавшего дожидайтесь приезда бригады «Скорой помощи», проводя только непрямой массаж сердца. К сожалению, если дыхательные пути пострадавшего заблокированы, то искусственное дыхание ему не сможет помочь.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не пытайтесь извлечь инородное тело пальцем или пинцетом, как правило, в процессе данного мероприятия «спасатель» лишь глубже проталкивает инородное тело.
• Не трясите пострадавшего младенца за ноги.
• Не бейте пострадавшего по спине ребром ладони или кулаком.
• Не применяйте прием Геймлиха при оказании помощи детям до трех лет.
Инородное тело в ухе
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В УХЕ – ситуация, с которой сталкиваются и родители любопытных детей, и взрослые – часто при попытке почистить ухо или при проникновении в ушной проход насекомых.
Симптомы:
• видимый глазом предмет, застрявший в ушном проходе;
• зуд, чувство распирания, дискомфорт в ушном проходе;
• боль в ухе;
• ухудшение слуха в одном ухе;
• кровотечение или другие выделения из уха.
Первая помощь:
• Если инородное тело торчит из уха и нет выделений из ушного прохода, попробуйте вытащить предмет при помощи пинцета. Не вводите пинцет в ушной проход!
• Если в ушной проход заползло насекомое, попросите больного лечь на бок так, чтобы пострадавшее ухо находилось наверху. Закапайте в ушной проход 3–4 капли теплого растительного масла. Через 10 минут попросите пострадавшего перевернуться на другой бок. Возможно, насекомое выльется из уха вместе с маслом. Использовать данный способ можно только при отсутствии сильной боли в ухе и выделений из него.
• Если инородное тело является мелким металлическим предметом, попробуйте его достать, поднеся к уху магнит.
• Обратитесь к врачу-оториноларингологу.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не вынимайте самостоятельно инородные предметы из ушей маленьких детей – слишком высок риск перфорации барабанной перепонки, обратитесь к врачу-оториноларингологу.
• Не пытайтесь вытащить инородный предмет из уха при помощи ватной палочки, спички и других подобных предметов.
Острый приступ глаукомы
ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ – опасное состояние, вызванное внезапным подъемом внутриглазного давления. Острый приступ глаукомы может привести к потере зрения, если больной вовремя не получит врачебную помощь.
Чаще всего приступ возникает в 3–4 часа ночи. Как правило, от глаукомы страдают люди после 60 лет.
Спровоцировать острый приступ глаукомы могут физическое и эмоциональное перенапряжение, переохлаждение, длительное пребывание в положении головой вниз, большое количество выпитой жидкости, применение глазных препаратов, содержащих атропин.
Симптомы:
• затуманивание зрения;
• радужные круги перед глазами;
• яркие радужные ореолы вокруг светящихся предметов;
• боль в глазу;
• светобоязнь;
• сильная головная боль;
• головокружение;
• туман перед глазами;
• тошнота и рвота, вызванные головной болью;
• небольшой отек век;
• покраснение глаза;
• зрачок расширен, неправильной формы, вяло реагирует на свет;
• глаз становится плотным, «каменным».
Первая помощь:
• Срочно найдите ближайшее к вам глазное отделение или специальный офтальмологический травмпункт.
• Дайте больному 1–2 таблетки диакарба, фуросемида или другого диуретика. В глаз необходимо закапать 1–2 капли 1 %-ного раствора пилокарпина или 1 каплю тимолола.
• Незамедлительно транспортируйте больного для оказания офтальмологической помощи.
• В дороге закапывайте в глаз раствор пилокарпина или тимолола через каждые 15, затем 30 минут.
Острая боль в животе
ОСТРАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ – одна из самых распространенных жалоб. Причинами боли могут быть как легкие недомогания из-за несварения желудка, так и серьезные острые состояния, такие как приступ аппендицита, воспаление желчного пузыря и перитонит.
У врачей есть на этот случай специальный термин «острый живот». Причинами данного состояния могут быть:
• энтерит;
• колит;
• пищевое отравление;
• кишечная непроходимость;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки и ее прободение;
• острый аппендицит;
• острый холецистит;
• острый панкреатит;
• геморрагический гастрит;
• аднексит;
• менструальные боли;
• разрыв кисты яичника;
• опухоли органов брюшной полости и малого таза;
• перитонит и другие острые состояния.
Общими симптомами острой боли в животе являются:
• боль в животе постоянного или схваткообразного характера, может быть острой, режущей или опоясывающей;
• боль усиливается при ощупывании живота;
• боль отдает в другую часть тела – в задний проход, в руку, правую половину грудной клетки, в поясницу;
• тошнота;
• рвота, может быть с примесью желчи и крови (рвота «кофейной гущей»);
• диарея или запор;
• метеоризм с затруднением выхода газов из кишечника;
• учащенный пульс;
• может повыситься температура тела;
• живот может стать твердым, «каменным».
Первая помощь:
• Вызовите бригаду «Скорой помощи».
• Обеспечьте больному покой, уложите его. Если это облегчает состояние пострадавшего, можно согнуть его ноги в коленях, подложив под них валик из пледа или одеяла.
• Положите на живот больного холодную грелку или бутылку с холодной водой.
• Если у пострадавшего открылась рвота, поверните его голову набок.
• Дождитесь приезда «Скорой помощи», следя за состоянием больного.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не давайте пострадавшему никаких медикаментов! Особенно важно не давать больному обезболивающие.
• Не давайте больному пить и есть.
• Не кладите на живот больного горячую грелку.
• Не ставьте ему клизмы, не давайте слабительные.
• Не вызывайте у пострадавшего рвоту специально.
Острая аллергическая реакция
ОСТРАЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ может возникнуть в ответ на любой раздражитель, но самыми частыми причинами являются укусы насекомых, прием лекарственных препаратов, пищевая аллергия, массированная атака аллергенов, таких как домашняя пыль и пыльца растений.
Угрожающими жизни состояниями при аллергических реакциях являются отек Квинке (ангионевротический отек) и анафилактический шок.
Отек Квинке – острая аллергическая реакция, выражающаяся в отеке слизистых оболочек или подкожной жировой клетчатки, локализующихся, как правило, на лице, ушах, в полости рта, иногда – на конечностях, половых органах, в редких случаях – в желудочно-кишечном тракте. Продолжительность отека может быть от 1 часа до суток.
Симптомы:
• ярко выраженный отек губ, век, лица и шеи, языка и гортани, возможно, рук и половых органов;
• может возникнуть крапивница;
• могут беспокоить боли в суставах;
• может повыситься температура тела;
• осиплость голоса, «лающий» кашель, одышка, синюшность носогубного треугольника – указывает на отек гортани;
• покалывание языка, неба, метеоризм, резкие боли в животе, диарея, рвота указывают на отек желудочно-кишечного тракта;
• потеря сознания.
Первая помощь:
• Незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи.
• Устраните присутствие аллергена (пыль, пыльцу, дальнейший прием аллергенной пищи или лекарства).
• Дайте пострадавшему антигистаминный препарат – димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен и др. Не давайте препараты в таблетках! Лучшая форма введения препарата – внутримышечная инъекция, при отсутствии такой возможности дайте пострадавшему лекарство в жидкой форме или размешайте в воде растолченные в порошок антигистаминные таблетки. В жидкой форме давайте препарат очень осторожно – из-за отека гортани у пострадавшего нарушено глотание.
• Приложите на место отеков холодный компресс.
• Дождитесь приезда «Скорой помощи», постоянно находясь рядом с больным и следя за его пульсом и дыханием.
Анафилактический шок – острая аллергическая реакция, сопровождающаяся резким падением давления и потерей сознания, характеризующаяся глубоким угнетением функций всех жизненно важных систем организма. Развивается через 10–15 минут после контакта с аллергеном, при лекарственной аллергии – быстрее.
Симптомы:
• чувство страха у пострадавшего;
Симптомы:
• чувство страха у пострадавшего;
• учащенный пульс;
• учащенное поверхностное дыхание;
• холодный липкий пот;
• резкое падение артериального давления;
• может возникнуть покраснение кожи и боль в области сердца;
• посинение носогубного треугольника;
• потеря сознания;
• могут возникнуть судороги;
• непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
• кома.
Первая помощь:
• Незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи.
• Уложите пострадавшего так, чтобы его ноги были выше головы. Укройте больного, обеспечив ему тепло.
• Поверните голову пострадавшего набок.
• Проверьте, есть ли у пострадавшего противошоковый набор – людям, склонным к острым аллергическим реакциям или имеющим анафилактический шок в анамнезе, врачи выписывают индивидуальный противошоковый набор (адреналин, гидрокортизон или дексаметазон). Если такой набор есть – сделайте пострадавшему инъекцию.
• Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить антигистаминный препарат.
• Если реакция развилась вследствие пищевой аллергии – дайте пострадавшему выпить сорбент – 5–10 таблеток активированного угля, растолченного в порошок и разведенного в половине стакана воды, или любой другой сорбент.
• Если реакция развилась вследствие укуса насекомого в конечности или после инъекции препарата, наложите жгут выше места укуса или инъекции и приложите к месту укуса/инъекции лед. Ослабляйте жгут каждые 10 минут на 1–2 минуты.
• При укусе жалящего насекомого удалите жало из ранки при помощи пинцета. Не надавливайте на жало и не сжимайте место укуса!
• При отсутствии пульса или дыхания необходимо начать сердечно-легочную реанимацию и продолжать ее до приезда «Скорой помощи».
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не обкладывайте пострадавшего холодными грелками. Не кладите ему на голову холодный компресс.
• Не давайте пострадавшему пить при пищевой аллергии.
• Не давайте пострадавшему мочегонные и слабительные препараты.
Эпилептический приступ
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП – внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильными судорогами. Эпилептический приступ длится около 2 минут.
Симптомы:
• больной внезапно падает на пол без сознания;
• судороги;
• пена изо рта;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• бледность лица;
• непроизвольные крики или мычание больного.
ВАЖНО!
Существует устойчивый миф. Якобы во время эпилептического приступа пострадавший может откусить себе язык или умереть от удушья, вызванного западением языка. Чтобы предотвратить это, рекомендуют всунуть между челюстями какой-нибудь предмет, например, деревянную ложку. «Благодаря» такой помощи эпилептики оказываются со сломанными зубами и сильными травмами рта, а сердобольные спасатели – с откушенными пальцами. На самом деле язык, как и остальные части тела, во время приступа находится в гипертонусе и не может запасть. Прикусить эпилептик тоже ничего не сможет, поскольку челюсти во время приступа смыкаются и не размыкаются до его окончания.
Первая помощь:
• Если человек стал падать, подхватите его и аккуратно уложите на пол.
• Подложите под голову пострадавшего подушку или одежду.
• Поверните пострадавшего на бок и зажмите лоб и затылок пострадавшего своими коленями.
• Расстегните на пострадавшем ворот, ослабьте галстук. Если пострадавший находится в помещении – откройте окна, чтобы впустить приток свежего воздуха.
• Если изо рта пострадавшего выступает пена, вытрите ее носовым платком или краем одежды пострадавшего.
• Мягко придерживайте руки и ноги пострадавшего. Не наваливайтесь на него всем телом.
• Ваша задача – просто придержать пострадавшего, чтобы он не получил травм во время судорог.
• «Скорую помощь» нужно вызвать, если:
– приступ длится более 5 минут;
– приступы повторяются раз за разом;
– приступ произошел с пострадавшим впервые;
– приступ произошел у беременной женщины, ребенка или пожилого человека;
– после приступа пострадавший не приходит в сознание дольше 10 минут;
– пострадавший получил травму во время приступа.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не пытайтесь засунуть какой-либо предмет или свои пальцы между челюстями пострадавшего! Не пытайтесь разжать челюсти больного.
• Не передвигайте и не переносите пострадавшего во время приступа, за исключением случаев, когда пострадавший упал на проезжей части или в другом опасном для жизни месте.
• Не давайте пострадавшему никаких медикаментов.
Ложный круп у детей
ЛОЖНЫЙ КРУП У ДЕТЕЙ (острый стеноз гортани) – внезапное сужение просвета гортани, развивающееся на фоне инфекции (грипп, ОРВИ, корь и т. п.) и приводящее к затруднению дыхания. Встречается у детей, чаще у мальчиков, до 6–7 лет. Как правило, приступы возникают в ночное время.
Симптомы:
• «лающий» кашель;
• охриплость голоса;
• шумное частое дыхание, затруднение вдоха, сопровождающееся свистом;
• втяжение под– и надключичных ямок;
• посинение носогубного треугольника;
• бледность кожи;
• учащенный пульс;
• затем – потеря сознания, синюшность и мраморность кожи, прерывистое дыхание.
Первая помощь:
• Вызовите «Скорую помощь».
• Успокойте ребенка – плач усиливает кашель и сильнее затрудняет дыхание.
• Если у вас есть небулайзер, сделайте ребёнку ингаляцию со щелочной минеральной водой.
• Если небулайзера нет, возьмите ребёнка и зайдите с ним в ванную комнату. Включите горячую воду из крана или душа, чтобы в ванной образовался пар – дыхание влажным воздухом поможет уменьшить отек гортани.
• Придайте ребёнку полусидячее положение.
• Дайте ребенку выпить молоко со щелочной минеральной водой.
• Можно дать ребенку антигистаминный препарат.
• Дождитесь приезда «Скорой помощи», не оставляя ребенка одного.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не давайте ребенку противокашлевые препараты.
• Не давайте ребенку аллергенные продукты – мед, цитрусовые, шоколад.
• Не растирайте ребенка.
• Не ставьте горчичники.
• Не используйте ингаляции с ароматическими маслами, дыхание над паром из кастрюли с кипятком.
Почечная колика
ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА – комплекс симптомов, развивающийся вследствие блокирования просвета мочеточника и прекращении отвода мочи из почки. Считается одним из самых болезненных острых состояний.
Причинами почечной колики могут быть: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз, опухоли мочевыводящей системы.
Симптомы:
• сильная резкая боль в области поясницы, не уменьшающаяся при смене положения тела;
• боль отдает в подреберье, в живот, на бедра, в прямую кишку, по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, мошонки или половых губ;
• тошнота и рвота;
• озноб, дрожание конечностей;
• учащенные непродуктивные позывы к мочеиспусканию с режущей болью в уретре;
• сильная слабость;
• головокружение;
• могут возникнуть позывы к дефекации.
Первая помощь:
• Вызовите бригаду «Скорой помощи».
• Дайте больному 2 таблетки спазмолитика (но-шпа, папаверин, баралгин).
• Положите пострадавшему теплые грелки на живот и поясницу или предложите ему принять горячую ванну в течение 10–20 минут.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Нельзя принимать горячую ванну, если температура тела повышена.
• Не кладите на живот и поясницу лед.
• Не давайте больному анальгин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Лихорадка
ЛИХОРАДКА – повышение температуры тела свыше 39 ºС.
Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, воспалительных заболеваниях дыхательных путей, тепловом ударе, аллергических реакциях, эндокринных заболеваниях.
Существуют два вида лихорадки: красная (розовая) и белая (бледная).
Красная (розовая) лихорадка имеет следующие симптомы:
• высокая температура тела;
• тело горячее;
• больному жарко, он старается раздеться;
• покраснение кожных покровов;
• обильное потоотделение.
Первая помощь:
• Разденьте больного и оботрите его теплой водой.
• На лоб больного, подмышки, в паховую область и под коленями положите холодные компрессы. Можно завернуть на 5–10 минут больного во влажную простыню.
• Давайте больному теплое обильное питье. Не менее 2 литров в сутки.