• На лоб больного, подмышки, в паховую область и под коленями положите холодные компрессы. Можно завернуть на 5–10 минут больного во влажную простыню.
• Давайте больному теплое обильное питье. Не менее 2 литров в сутки.
• Дайте больному жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен), если его температура не меньше 38,5 ºС.
• Повторно жаропонижающий препарат можно применить не ранее чем через 4 часа после предыдущего приема.
• Если заболевшим является ребенок до трех лет или человек старше 80 лет, вызовите «Скорую помощь».
Белая (бледная) лихорадка имеет следующие симптомы:
• бледная кожа с мраморным рисунком;
• синюшность губ и ногтей;
• холодные конечности;
• «гусиная» кожа;
• озноб;
• одышка;
• высокая частота пульса;
• вялость, заторможенность или, наоборот, возбуждение, бредовое состояние;
• судороги;
• жаропонижающие средства не действуют.
Первая помощь:
• Если температура больного не выше 39 ºС, укройте больного одеялом, наденьте ему на ноги носки.
• Дайте больному обильное теплое питье. Не менее 2 литров в сутки.
• Откройте форточки, чтобы снизить температуру воздуха в помещении.
• Дайте больному жаропонижающее средство (ибупрофен, парацетамол).
• Если у больного появились судороги, положите его на бок.
• Если заболевшим является ребенок до трех лет, пожилой человек старше 80 лет или у заболевшего появились судороги, спутанность сознания, вызовите «Скорую помощь».
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не давайте анальгин детям и беременным женщинам.
• Не давайте жаропонижающие препараты детям – более 4 раз в сутки, взрослым – более 6 раз в сутки.
• Не укутывайте больного при красной лихорадке и при белой лихорадке с температурой свыше 39,5 ºС.
• При белой лихорадке не охлаждайте больного с помощью холодных компрессов.
• Давайте больному только теплое, а не горячее питье.
• Не сбивайте температуру ниже 38 ºС.
Контузия
КОНТУЗИЯ – это патологическое состояние, возникающее вследствие механического воздействия на всю поверхность тела или большую его часть.
По сути, контузия – это ушиб всего тела. Чаще всего контузия возникает при воздействии ударной воздушной волны взрыва. Также причинами контузии могут быть падение плашмя с большой высоты, падение плашмя на водную поверхность, завале тела землей, песком, щебнем, падающих с высоты, при воздействии сильной вибрации.
Контузия имеет ряд характерных симптомов:
• потеря сознания вплоть до комы, причем данное состояние может длиться от нескольких минут до нескольких дней. При легкой контузии потеря сознания на несколько секунд/минут является единственным симптомом;
• при тяжелой контузии могут возникнуть нарушения сердечной и дыхательной деятельности вплоть до остановки сердца и дыхания.
При тяжелой контузии возможны переломы, различные травмы, ранения, разрыв внутренних органов, кровоизлияние в мозг, внутренние кровотечения, при воздействии взрывной волны – разрыв барабанных перепонок.
После возвращения сознания пострадавший может испытывать следующие симптомы:
• временная потеря памяти;
• сильная головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• головокружения, усиливающиеся при повороте головы;
• снижение слуха, иногда до полной глухоты;
• при воздействии взрывной волны – кровотечение из ушей вследствие разрыва барабанных перепонок;
• нарушения речи, иногда до полной немоты;
• кровоизлияния в глазах;
• снижение зрения, иногда до полной слепоты;
• эпилептический судорожный припадок.
Первая помощь при контузии:
• Вызовите бригаду «Скорой помощи».
• Уложите пострадавшего на спину лицом вверх.
• Проверьте, дышит ли пострадавший, есть ли у него сердцебиение.
• Если пострадавший не дышит, начните искусственную вентиляцию легких.
• Проверьте проходимость дыхательных путей. При необходимости очистите рот и нос пострадавшего при помощи двух пальцев, обернутых бинтом или чистым носовым платком.
• Осмотрите пострадавшего на предмет переломов и других травм. При необходимости наложите шины.
• Дождитесь приезда «Скорой помощи», находясь рядом с пострадавшим и следя за его дыханием и сердцебиением.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не проводите массаж сердца, поскольку у пострадавшего могут быть сломаны ребра, осколками которых можно повредить сердце и легкие.
• Не пытайтесь привести больного в чувство при помощи шлепков по щекам, не трясите его. Единственное, что можно попробовать сделать, – поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную нашатырем или другим пахучим средством.
• Не перемещайте больного.
Шок
ШОК – угрожающее жизни состояние, при котором организм испытывает резкую нехватку крови для самых важных органов человека: мозга, сердца, легких, почек. Это происходит из-за снижения сосудистого тонуса, расширения внутренних сосудов брюшной полости, снижения количества крови в артериальной системе и падения кровяного давления.
Шок может быть травматическим, операционным (возникает при недостаточном обезболивании, при слишком затянувшейся операции), ожоговым, кардиогенным (вследствие инфаркта миокарда) и анафилактическим (вследствие аллергической реакции). Чаще всего люди получают шоковое состояние вследствие массивной кровопотери.
Симптомы:
• вначале пострадавший возбужден, мечется, реакция на окружающую обстановку неадекватная;
• у пострадавшего возникает чувство страха, паника, он может начать кричать, оскорблять помогающих;
• кожа бледнеет;
• синеет носогубный треугольник;
• затем возникает угнетение или потеря сознания;
• пульс слабо прощупывается;
• конечности холодные;
• лицо приобретает заострившиеся черты;
• пострадавший вяло реагирует на внешние раздражители, может лежать, уставившись в одну точку;
• дыхание частое, поверхностное;
• пострадавший испытывает жажду;
• может возникнуть рвота.
Первая помощь:
• Вызовите бригаду неотложной помощи.
• Успокойте пострадавшего и уложите его так, чтобы его ноги были подняты вверх, а голова опущена.
• Не позволяйте пострадавшему двигаться.
• Укройте пострадавшего одеялом или теплой одеждой. Положите грелки или бутылки с теплой водой вдоль его тела.
• Дайте пострадавшему питье (см. Не допускайте ошибок).
• Дайте пострадавшему любое обезболивающее средство.
• Дождитесь приезда бригады «Скорой помощи», неотлучно находясь рядом с пострадавшим.
• Если у пострадавшего возникла остановка дыхания или сердцебиения, начните сердечно-легочную реанимацию и продолжайте ее до приезда «Скорой помощи».
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не давайте пострадавшему пить, если у него есть проникающее ранение брюшной полости или подозрение на внутреннее кровотечение, если у пострадавшего серьезная травма головы или грудной клетки, имеет место сильная боль в сердце.
• Не перемещайте пострадавшего, постарайтесь обеспечить ему полный покой.
Сердечно-легочная реанимация
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ – техника оказания первой помощи, которая включает в себя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Вовремя проведенная сердечно-легочная реанимация в большинстве случаев помогает спасти жизнь пострадавшего.
ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ УБЕДИТЕСЬ, ЧТО ВАШЕЙ ЖИЗНИ И ЖИЗНИ ПОСТРАДАВШЕГО НИЧТО НЕ УГРОЖАЕТ.
Сердечно-легочную реанимацию проводят в случае:
• если пострадавший находится без сознания, его дыхание поверхностное, прерывистое или имеют место отдельные шумные вдохи, слизистые оболочки и кожа пострадавшего имеют синюшный оттенок, сердцебиение прослушивается, требуется только искусственное дыхание;
• если пострадавший не дышит и у него отсутствует сердцебиение, требуется комплексная реанимация.
Сердечно-легочная реанимация проводится следующим образом:
1. Положите пострадавшего на твердую поверхность на спину.
2. Опуститесь на колени сбоку около шеи пострадавшего.
3. Положите ладонь на лоб пострадавшего и аккуратно отклоните его голову назад.
4. Другой рукой оттяните подбородок пострадавшего вперед, чтобы открыть дыхательные пути.
5. Положите на рот пострадавшего марлевую салфетку или чистый носовой платок. Если рот пострадавшего сильно травмирован или невозможно разжать челюсти, искусственное дыхание следует проводить в нос пострадавшего. В таком случае платок или салфетку нужно положить на нос пострадавшего.
6. Встаньте сбоку от пострадавшего так, чтобы ваши руки были перпендикулярны к поверхности его грудной клетки.
7. Правую руку положите в нижней трети грудной клетки так, чтобы ладонь легла поперек тела пострадавшего. Вторую руку положите поверх первой руки так, чтобы кончики пальцев ладони были направлены в сторону шеи пострадавшего.
8. Детям непрямой массаж сердца нужно проводить одной рукой, грудным младенцам – двумя пальцами.
9. Сделайте 30 толчков, используя вес собственного тела. Совершайте энергичные толчки, продавливая грудную клетку пострадавшего на 3–4 сантиметра. Не отрывайте руки от грудины.
10. После 30 толчков зажмите нос пострадавшего, плотно накройте своими губами его рот и сделайте быстрый выдох. Отметьте движение грудной клетки и сделайте второй выдох. Если грудная клетка после выдоха не поднимается, значит, дыхательные пути пострадавшего закрыты. Снова повторите опрокидывание его головы назад и выдвижение нижней челюсти.
11. Если нет возможности делать искусственное дыхание «рот в рот», делайте выдохи в нос пострадавшего.
12. Продолжайте сердечно-легочную реанимацию, совершая цикл из 30 толчков и 2 вдохов, до приезда «Скорой помощи».
13. Если вы устали, а рядом есть еще люди, не пытайтесь реанимировать пострадавшего из последних сил, попросите сменить вас.
Первая помощь при ДТП
Одна из самых частых чрезвычайных ситуаций, в которых людям может потребоваться ваша помощь, – это дорожно-транспортные происшествия. Как правило, при ДТП автомобилисты и пассажиры получают серьезные травмы, требующие оказания неотложной медицинской помощи. Но коварность ДТП заключается в том, что аварии часто случаются в отдаленных от населенных пунктов районах. А значит, «Скорой помощи» потребуется достаточно долгое время, чтобы добраться до пострадавших.
Оказание первой помощи при ДТП связано и с определенной опасностью для спасателей. Это и риск повторной аварии с другими автомобилями на трассе, и возможность воспламенения поврежденного авто. Поэтому оказывайте первую помощь, следуя определенным правилам:
1. Вызовите «Скорую помощь».
2. Включите аварийную сигнализацию и выставьте знак аварийной остановки за 30–40 метров от поврежденной машины. Если есть возможность, поручите это другим людям, находящимся рядом с вами.
3. Заглушите двигатель автомобиля и отсоедините провода от аккумулятора.
4. Осмотрите пострадавшего и характерные отметины на автомобиле – они могут свидетельствовать о той или иной травме. Самыми частыми травмами при ДТП являются:
• Черепно-мозговая травма – о ней могут свидетельствовать травмы лица и головы, кровотечения. Во время аварий непристегнутые водители врезаются головой в лобовое стекло, на нем будет четко видно место удара. Также водитель может удариться головой о руль, о щиток приборов управления или о боковую стойку или дверь автомобиля. Если машина во время аварии переворачивалась, водитель может получить множественные удары по голове. Если позади водителя едет непристегнутый пассажир, во время аварии он может врезаться лбом в затылок водителя.
• Перелом шейного отдела позвоночника возникает при резком кивке головы во время удара. Симптомом данной травмы является сильная боль в области шеи. Также пострадавший может не чувствовать тело ниже шеи. Таких пострадавших нельзя вытаскивать из машины прежде, чем на их шею не будет наложена шина-корсет.
• Ушиб грудной клетки, перелом ребер и грудины получают водители при ударе грудью о рулевое колесо, которое может даже деформироваться от удара. Может возникнуть пневмоторакс.
• Переломы костей голени, бедра, таза возникают, как правило, при лобовом столкновении, когда ноги пострадавшего оказываются прижаты педальным узлом и элементами обшивки салона.
• Перелом ключицы – самое меньшее зло при ДТП, возникает при срабатывании ремня безопасности при столкновении на большой скорости.
5. Оцените состояние пострадавшего: есть ли у него пульс, дыхание, кровотечения. Одним из способов определения, жив ли пострадавший, является проверка реакции зрачка на свет. Посветите в глаз пострадавшего карманным фонариком или фонариком мобильного телефона, в отсутствии источников света заслоните рукой открытый глаз пострадавшего, а затем быстро отведите руку в сторону. Если человек жив, его зрачки сузятся от света.
6. Если пострадавший находится в сознании, у него нет сильного кровотечения, а машина пострадавшего находится в безопасном месте и без риска возгорания, не вынимайте пострадавшего до приезда «Скорой помощи». Успокойте пострадавшего, выясните, в каких частях тела пострадавший испытывает боль. Укройте пострадавшего и находитесь рядом с ним, контролируя его состояние, до приезда «Скорой помощи».
7. Если пострадавший находится без сознания, его зрачки не реагируют на свет, следует вытащить его из машины и начать сердечно-легочную реанимацию. Если ноги пострадавшего оказались зажатыми, откройте дверь с противоположной стороны. Придерживая шею пострадавшего, положите его на сиденье на спину. Руки пострадавшего вытяните вдоль головы и сложите запястья – это поможет зафиксировать шею.
8. Вынимать пострадавшего из машины следует, придерживая его голову, шею и позвоночник до того момента, пока они не коснутся земли.
9. Если пострадавший находится без сознания, но имеет признаки жизни, зайдите с противоположной двери, уложите пострадавшего на бок, зафиксировав его голову между вытянутых вверх рук. Проверьте проходимость дыхательных путей, при кровотечениях наложите жгут и находитесь рядом с пострадавшим, контролируя его состояние, до приезда «Скорой».
ВЫНИМАТЬ ПОСТРАДАВШИХ ИЗ АВТОМОБИЛЯ НЕОБХОДИМО ТОЛЬКО В КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ: ЕСЛИ МАШИНА НАХОДИТСЯ В ОПАСНОМ МЕСТЕ, ЕСЛИ ЕСТЬ УГРОЗА ВОЗГОРАНИЯ, ЕСЛИ ПОСТРАДАВШЕМУ ТРЕБУЕТСЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ИЛИ ЕСЛИ У ПОСТРАДАВШЕГО СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ РАНЫ, К КОТОРОЙ НЕВОЗМОЖНО ПОДОБРАТЬСЯ.
Первая помощь при пожаре
Пострадавший в пожаре оказывается под действием нескольких поражающих факторов: огня, от которого можно получить ожоги, и воздействия угарного газа, которое может привести к смертельному отравлению.
Оказывать первую помощь при пожаре необходимо, только когда пострадавший вынесен или выведен из горящего помещения на свежий воздух.
1. Вызовите «Скорую помощь».
2. Если на пострадавшем горит или дымится одежда, залейте огонь водой, зимой можно забросать пострадавшего снегом. Если воды нет, набросьте на горящего человека одеяло, плед или любую одежду из несинтетических материалов. Накидывайте ткань, не закрывая головы пострадавшего, так как он может получить ожог дыхательных путей или отравиться токсичными продуктами горения. Если под рукой нет вышеперечисленных средств тушения, опрокиньте человека на землю и катайте его до тех пор, пока огонь не будет потушен.
3. Если пострадавший находится без сознания, не имеет признаков дыхания и сердцебиения, немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации.
4. Если пострадавший имеет признаки отравления угарным газом (головная боль, стук в висках, сильное сердцебиение, головокружение, боли в груди, сухой кашель, слезотечение, тошнота и рвота, зрительные и слуховые галлюцинации, потеря сознания, расширенные зрачки, синюшность слизистых оболочек и кожи лица, судороги, нарушения дыхания, кома), положите его на бок, пальцем, обернутым носовым платком или бинтом, проверьте проходимость его дыхательных путей. Расстегните на нем стесняющие детали одежды. Укройте пострадавшего. Находитесь рядом с ним в ожидании «Скорой помощи», постоянно контролируя его дыхание и пульс.
5. Если пострадавший находится в сознании, адекватно отвечает на ваши вопросы, значит, можно заняться оказанием первой помощи при ожогах. Аккуратно срежьте с пострадавшего тлеющие и оборванные части одежды, стараясь не повредить места ожогов. Не отрывайте ткань, прилипшую в местах ожогов, обрежьте ее по кругу вокруг раны. Накройте места ожогов чистой влажной тканью. Укройте пострадавшего. Дождитесь приезда «Скорой помощи», успокаивая пострадавшего.
НЕ МАЖЬТЕ ОБОЖЖЕННЫЕ МЕСТА ЗЕЛЕНКОЙ, ЙОДОМ, СПИРТОМ, МАСЛОМ! ПРИМЕНЯЙТЕ ВСПЕНЕННЫЕ СРЕДСТВА НА ОСНОВЕ ДЕКСПАНТЕНОЛА НЕ РАНЬШЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ 10–15 МИНУТ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ПОСТРАДАВШИЙ ПОЛУЧИЛ ОЖОГИ.
Первая помощь при обвалах
Обвалы могут настигнуть человека при обрушении зданий, шахт, тоннелей, при камнепаде и схождении селевых потоков с гор. При этом у пострадавших возникают специфические травмы: не только ушибы, переломы, но и синдром сдавления, вызванный длительным придавливанием тяжелыми камнями или обломками мягких тканей человека, а также острая гипоксия, вызванная попаданием в дыхательные пути пострадавшего большого количества пыли, земли или при недостаточном поступлении воздуха.