• Не прижигайте рану и не надсекайте ее острыми предметами с целью усилить кровотечение, чтобы вымыть инфекцию.
• Не накладывайте жгут с целью остановить распространение инфекции.
• Не откладывайте обращение к врачу. Промедление может стоить вам жизни! Бешенство – это болезнь со 100 %-ной летальностью.
Укус змеи – наиболее распространенными ядовитыми змеями на территории нашей страны являются гадюка обыкновенная, степная и кавказская гюрза, песчаная эфа. Укусы ядовитых змей могут быть для человека смертельными, если ему не оказана срочная помощь. Также человек может получить укус и от ужа – неядовитой змеи.
Яд змей может содержать: нейротоксин, который поражает нервные структуры; гемолизин, который вызывает распад эритроцитов и других клеток крови; кардиотоксин, который оказывает токсическое действие на сердце и сосуды; холинэстеразу – фермент, который нарушает нервно-мышечную передачу.
Симптомы:
• след укуса в виде двух маленьких ранок треугольной формы;
• сильное жжение и боль в месте укуса;
• покраснение кожи вокруг укуса;
• онемение в месте укуса;
• отек;
• темные пятна или волдыри вокруг укуса;
• кровоизлияния на коже;
• боли в мышцах;
• слабость в мышцах;
• нарушение глотания;
• перекошенность лица;
• частое сердцебиение;
• общая слабость, обморок, резкое снижение артериального давления;
• частое дыхание;
• головная боль;
• боль в груди;
• двоение в глазах, снижение остроты зрения;
• нарушение концентрации внимания;
• повышение температуры тела.
Первая помощь при укусах змеи:
• Уложите пострадавшего в горизонтальное положение.
• Если укус пришелся в руку – снимите с нее кольца и браслеты, так как на руке будет нарастать отек.
• Наложите на пострадавшую конечность по всей ее длине сдавливающую повязку из бинта так, чтобы она плотно прилегала к конечности, но под нее можно было бы просунуть палец.
• Для того чтобы яд распространялся с током крови медленней, пострадавшая часть тела должна находиться без движения. Для этого на пострадавшую конечность нужно наложить шину.
• Незамедлительно доставьте пострадавшего в медучреждение. Если есть возможность, сфотографируйте змею, запомните, как она выглядит, это поможет врачам быстрее оказать помощь пострадавшему.
• Транспортируйте пострадавшего в горизонтальном положении на носилках. Пострадавший не должен передвигаться самостоятельно.
• Во время транспортировки давайте пострадавшему обильное питье, чтобы разжижить кровь и снизить концентрацию токсинов в ней.
• Если пострадавший находится в сознании и у него нет проблем с глотанием, в качестве обезболивающего ему можно дать таблетку анальгина, а для снижения аллергической реакции – любой антигистаминный препарат.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не отсасывайте яд из раны – эта процедура абсолютно неэффективна, хотя подобные рекомендации до сих пор встречаются в Интернете и медицинской литературе.
• Не прижигайте рану, не надрезайте ее.
• Не накладывайте жгут – сильное сдавление в месте укуса и нарушение кровотока может привести к отмиранию тканей конечности.
• Не давайте пострадавшему алкоголь – он усиливает всасывание яда.
• Не кладите лед на место укуса.
• Не тормошите пострадавшего.
Укус клеща – столкнуться с этой неприятностью можно не только в лесу или в поле, но и в городском парке. Наибольшую активность клещи проявляют весной.
ВОПРЕКИ РАСПРОСТРАНЕННОМУ МНЕНИЮ, КЛЕЩ ВРЯД ЛИ СМОЖЕТ УПАСТЬ НА ВАС С ДЕРЕВА. ОБЫЧНО ЭТИ НАСЕКОМЫЕ НЕ ПОДНИМАЮТСЯ ВЫШЕ ПОЛУМЕТРА НАД ЗЕМЛЕЙ. КЛЕЩИ МОГУТ НАХОДИТЬСЯ В ТРАВЕ И НА ВЕТКАХ КУСТАРНИКОВ.
Укусы клещей опасны тем, что 10–20 % этих насекомых являются переносчиками опасных заболеваний: клещевого энцефалита, болезни Лайма (боррелиоза), моноцитарного эрлихиоза человека и гранулоцитарного анаплазмоза человека. Но даже стерильные клещи не безопасны – их укус может вызвать аллергические реакции.
Симптомы:
• достаточно длительное время человек может не замечать присосавшегося клеща;
• на месте укуса образуется покраснение округлой формы;
• через несколько часов после укуса может возникнуть слабость, сонливость, светобоязнь, головная боль, озноб и ломота в суставах.
Первая помощь при укусе клеща:
• В первую очередь клеща нужно как можно быстрее удалить. Извлекать присосавшегося клеща нужно максимально осторожно: если раздавить зараженного клеща – вероятность инфицирования многократно возрастает. Для извлечения клеща помогут пинцет, нитка, специальное устройство с петлей и даже липкая лента – подойдет любой предмет, с помощью которого вы можете хорошо зафиксировать клеща за хоботок, при этом не раздавив насекомое.
ВАЖНО!
Хоботок клеща имеет микроскопические колючки, которые направлены к тельцу клеща. Если потянуть клеща вверх, эти колючки ощетинятся и будут действовать подобно рыболовному крючку, все крепче впиваясь в кожу. Это может привести к отрыву хоботка от тела клеща. Поэтому клеща не нужно вытягивать – его извлекают раскачивающими и вывинчивающими движениями.
• Зажмите клеща пинцетом или другим приспособлением как можно ближе к месту укуса. Вывинчивающими движениями достаньте его из кожи. Если у вас в наличии только нитка, завяжите ее вокруг хоботка клеща. Затем разведите оба конца нити в стороны и начните вращать их как лопасти пропеллера, выкручивая клеща из кожи.
• Положите клеща в банку и закройте плотно крышкой, чтобы затем можно было сдать клеща в лабораторию и определить, заражен ли он.
• Промойте место укуса проточной водой с мылом.
• Обработайте место укуса любым антисептиком.
• Обратитесь за медицинской помощью, чтобы сделать инъекцию иммуноглобулина.
ВАЖНО!
Не совершайте ошибок:
• Не капайте маслом на клеща – при отсутствии кислорода задыхающийся клещ выделяет больше зараженной слюны.
• Не прижигайте клеща или место его укуса.
• Не раздавливайте на себе ползущего клеща – инфекция может попасть в организм через микроскопические ранки на коже.
• Если покраснение после укуса клеща не проходит более 2 дней – обратитесь к врачу.
Укус жалящего насекомого – чаще всего человек подвергается укусам пчел и ос, но в редких случаях жалят также шмели и шершни. Укус жалящего насекомого опасен развитием сильной аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке) и инфицированием места укуса.
Симптомы:
• маленькая ранка, вокруг которой практически мгновенно возникает отек и покраснение;
• боль и жжение в месте укуса;
• если человека укусила пчела, в ранке от укуса останется ее жало;
ЖАЛО ПЧЕЛ ДАЖЕ ПОСЛЕ ОТРЫВА ПРОДОЛЖАЕТ УГЛУБЛЯТЬСЯ В РАНУ И ВВОДИТЬ ЯД, ПОЭТОМУ ЕГО НУЖНО УДАЛИТЬ КАК МОЖНО СКОРЕЕ.
• отек лица, особенно век, удушье, красная зудящая сыпь по всему телу, сердцебиение, головная боль, боли в пояснице и суставах, повышение температуры тела и озноб, тошнота, рвота, потеря сознания свидетельствуют об аллергической реакции;
• слабость, головокружение, головная боль, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры тела говорят о токсической реакции при множественных (более 10) укусах насекомых; иногда такая реакция может даже привести к смерти пострадавшего.
Первая помощь при укусах жалящих насекомых:
• Осторожно удалите жало из ранки, если оно есть, при помощи пинцета.
• Аккуратно протрите место укуса перекисью водорода, спиртом или хлоргексидином.
• Примите антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, диазолин, кларитин).
• Приложите к месту укуса холод.
• В день укуса пострадавшему рекомендуется обильное питье.
• В случае если развилась аллергическая реакция, незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи, дайте пострадавшему сердечные капли – 30–35 капель с небольшим количеством воды. Если есть возможность, дайте также 2 таблетки димедрола. Укройте пострадавшего.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не вытаскивайте жало пальцами, поскольку это может привести к распространению яда.
• Если на теле пострадавшего более 15 укусов – обязательно обратитесь за медицинской помощью.
• Также в медучреждение необходимо обратиться, если насекомое ужалило в глаз, в язык, во внутреннюю часть дыхательных путей.
Кровотечение
КРОВОТЕЧЕНИЕ может быть артериальным, венозным и внутренним. Также люди часто сталкиваются с кровотечением из носа. В зависимости от вида кровотечения оказывается соответствующая первая помощь.
Кровотечение из носа – причинами носового кровотечения может быть удар по носу, сухость воздуха и, соответственно, слизистой носа, затяжной насморк, повышенное давление, тепловой и солнечный удар, высокая температура тела, плохая свёртываемость крови, приём кроворазжижающих препаратов.
Первая помощь:
• Усадите пострадавшего и попросите его наклонить голову чуть вперед.
• Приложите к переносице лед, а к ногам – теплую грелку или бутылку с горячей водой. Это поможет оттоку крови от носа.
• Вложите в кровоточащую ноздрю ватный тампон, смоченный в 3 %-ной перекиси водорода. Держите тампон в носу не менее 20 минут.
• Пострадавший должен прижать крылья носа к носовой перегородке и дышать ртом 5 минут.
• Попросите пострадавшего сплюнуть несколько раз, чтобы убедиться, что кровь не попадает в носоглотку.
• Если через 20 минут кровотечение не прекратится, необходимо обратиться за медицинской помощью.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не задирайте голову вверх и не ложитесь на спину – кровь может попасть в дыхательные пути, а также в глотку, вызвав рвоту.
• Хорошо смочите тампон в перекиси водорода. Если вы отдерете засохший тампон с образовавшейся корочкой, это может усилить кровотечение.
Артериальное кровотечение – кровотечение из артерий, содержащих насыщенную кислородом кровь, притекающую от легких ко всем органам и тканям. Артериальное кровотечение, как правило, возникает вследствие серьезных травм, поскольку артерии расположены глубоко в тканях и прилегают близко к костям. Важно уметь отличить артериальное кровотечение от венозного, ведь при артериальном кровотечении потеря крови происходит столь стремительно, что без оказания помощи пострадавший может умереть уже через 3–4 минуты.
Признаки артериального кровотечения:
• кровь ярко-алого цвета;
• кровь из раны выплескивается фонтаном;
• струя крови пульсирует и вытекает в такт ударам сердца;
• если раны не видно – лужа крови около пострадавшего быстро расширяется.
Первая помощь:
• Зажмите артерию пальцем выше раны. Делайте это прямо через одежду, чтобы не скользили пальцы.
• Придайте области кровотечения возвышенное положение.
• Незамедлительно вызовите «Скорую помощь».
• Одновременно необходимо наложить жгут. Он накладывается прямо на одежду на 3–5 сантиметров выше раны. Перекиньте через травмированную конечность резиновый жгут или ремень, косынку, прочный кусок ткани, брезента, толстой веревки. В медицинском жгуте есть специальные отверстия для фиксации. С неэластичными предметами в качестве жгута следует поступить следующим образом. Завяжите концы жгута в прочный узел. Подсуньте под узел твердую палку, ложку, гаечный ключ или другой вытянутый твердый предмет и начните его вращать, придавая жгуту необходимое натяжение. Зафиксируйте палку, привязав ее к конечности. Если конечность стала бледной, а пульс на ней не прощупывается – значит, жгут наложен правильно.
• Запишите точное время наложения жгута и прочно закрепите записку на нем. Если под рукой нет ручки или бумаги, напишите точное время кровью пострадавшего прямо у него на лбу. Максимальное время наложения жгута: в холодное время года – 1 час, в теплое время года – 2 часа. Если медицинская помощь не получена вовремя, жгут необходимо ослаблять на 5 минут каждые полчаса – конечность должна порозоветь. Возможно, кровотечение уже остановилось путем образования тромба в артерии. В таком случае не снимайте жгут, но держите его на конечности в ослабленном состоянии. Если кровотечение продолжается, наложите жгут заново выше предыдущего места наложения.
ЕСЛИ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НЕВОЗМОЖНА И С МОМЕНТА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА ПРОШЛО УЖЕ БОЛЕЕ 3 ЧАСОВ, ЖГУТ НЕЛЬЗЯ СНИМАТЬ С ПОВРЕЖДЕННОЙ КОНЕЧНОСТИ ДАЖЕ, ЕСЛИ НА НЕЙ ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ ОТМИРАНИЯ ТКАНЕЙ. ВЫМЫВАНИЕ В КРОВЬ ТОКСИНОВ ИЗ МЕРТВОЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИВЕДЕТ К ГИБЕЛИ ВСЕГО ОРГАНИЗМА.
• Существуют также труднодоступные для наложения жгута области. Если кровотечение исходит из бедерной артерии, необходимо действовать максимально быстро. Артериальное кровотечение из бедра без оказания помощи способно привести к смерти пострадавшего за 30–40 секунд. Проблему представляет и массивная мышечная и жировая масса бедра – пережать через нее артерию практически невозможно. Давите на артерию кулаком, а во время наложения жгута подложите под ним твердый предмет: камень, мобильный телефон, валик бинта и т. п.
• Если кровотечение исходит из шеи, зажимайте сонную артерию и саму рану через кусок ткани или воротник пострадавшего. Уложите пострадавшего, закиньте руку, противоположную от раны, вверх к голове. Положите на рану крупный валик из бинта, большого куска ваты и полотенца. Наложите жгут, захватывая валик на ране и перетягивая его через руку пострадавшего.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не закрывайте жгут одеждой или покрывалом. Он должен быть хорошо виден.
• Не используйте в качестве жгута проволоку, леску, тонкий шнур.
• Не накладывайте жгут на голый участок тела.
• Если участок ниже жгута посинел и опух – значит, жгут наложен неправильно и его необходимо срочно наложить заново.
• Не вынимайте из раны торчащие предметы.
Венозное кровотечение – это истечение крови из венозных сосудов, по которым кровь оттекает от клеток и тканей к сердцу и далее в легкие. Вены повреждаются чаще, чем артерии, так как расположены ближе к поверхности.
Признаки венозного кровотечения:
• кровь темно-вишневого цвета;
• вытекает непрерывной равномерной струей;
• если раны не видно, рядом с пострадавшим лужица крови образуется медленно.
Первая помощь:
• Придайте конечности возвышенное положение.
• Обработайте рану перекисью водорода.
• Закройте рану стерильной салфеткой, положите сверху валик из бинта, большого куска ваты или полотенца. Забинтуйте рану с небольшим натяжением, наложив давящую повязку.
• Если повязка значительно пропитывается кровью и кровотечение не останавливается, не снимайте промокшую повязку – наложите сверху еще одну «подушечку» из бинта, ваты или полотенца и снова туго забинтуйте сверху.
• Приложите лед к месту кровотечения.
• Если кровотечение обильное и не останавливается – скорее всего, повреждены глубокие вены и может понадобиться наложение жгута. Накладывайте жгут только в крайнем случае, когда кровопотеря столь массивна, что представляет прямую угрозу жизни пострадавшего.
• При венозном кровотечении жгут накладывается ниже места кровотечения в 3–5 сантиметрах от раны. Перекиньте через травмированную конечность резиновый жгут или ремень, косынку, прочный кусок ткани, брезента, толстой веревки. В медицинском жгуте есть специальные отверстия для фиксации. С неэластичными предметами в качестве жгута следует поступить следующим образом. Завяжите концы жгута в прочный узел. Подсуньте под узел твердую палку, ложку, гаечный ключ или другой вытянутый твердый предмет и начните его вращать, придавая жгуту необходимое натяжение. Зафиксируйте палку, привязав ее к конечности.
• При венозном кровотечении жгут накладывается с таким натяжением, чтобы кровотечение прекратилось, но пульс на конечности прощупывался.
• В теплое время года жгут может быть наложен на 2 часа, в холодное время года – максимум на 1 час. Каждые полчаса необходимо ослаблять жгут на 3–5 минут, дожидаясь момента, когда конечность порозовеет.
• Запишите точное время наложения жгута и прикрепите записку к месту ранения. Если нет бумаги и ручки, напишите точное время кровью на лбу пострадавшего.
• Вызовите бригаду «Скорой помощи» или обратитесь в травмпункт.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не вынимайте из раны инородные тела – они могут пережимать травмированный сосуд, и при их извлечении кровотечение может усилиться.
• Не используйте в качестве жгута проволоку, леску, тонкий шнур.
• Не накладывайте жгут на голый участок тела.
• Если участок ниже жгута посинел и опух – значит, жгут наложен неправильно и его необходимо срочно наложить заново.
Внутреннее кровотечение возникает при повреждении внутренних органов. Частые причины – падение с высоты, ДТП, перелом костей, осколки которых могут повредить внутренние органы.
Симптомы:
• бледность кожи;
• холодный липкий пот;
• общая слабость, головокружение;
• шум в ушах;