• Давайте пострадавшему обильное питье: теплую подсоленную воду из расчёта 1 ч. л. соли на 1–1,5 литра воды.
Отравление медикаментами – данный вид отравления возникает при передозировке лекарственных средств, при употреблении медикаментов детьми, при попытке суицида. Отравление медикаментами требует незамедлительного оказания медицинской помощи.
Симптомы:
• барбитураты (снотворные средства) – снижение реакции на внешние раздражители, нарушение дыхания и глотания, ослабление двигательной активности, сужение зрачков, отсутствие мочеиспускания, повышение температуры до 39–40 ºС, апатия, сонливость, потеря сознания, кома;
• антидепрессанты – возбуждение, галлюцинации, снижение температуры тела, расширение зрачков, сухость во рту, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, потеря сознания, кома, угнетение дыхания и сердечной деятельности;
• транквилизаторы – мышечная слабость, дрожание конечностей, нарушение ритма сердца, падение артериального давления, сухость во рту, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, синюшность слизистых оболочек и кожи, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, судороги;
• стимуляторы центральной нервной системы (препараты кофеина и его аналоги) – возбуждение, галлюцинации, бред, нарушение восприятия пространства, одышка, потеря сознания, кома;
• морфиновая группа – коматозное состояние, сужение зрачков, зрачки слабо реагируют на свет, угнетение и паралич дыхания;
• салицилаты (аспирин и др.) – жжение и боль в пищеводе и желудке, рвота с кровью, жидкий стул с кровью, шум в ушах, ослабление слуха и зрения, возбуждение, учащенное дыхание, кровоподтеки на коже, кровь из носа, маточное кровотечение;
• производные пиразолона (анальгин и др.) – шум в ушах, тошнота, рвота, общая слабость, снижение температуры тела, одышка, учащенный пульс, сонливость, судороги, бред, потеря сознания, кома;
• производные анилина (парацетамол и др.) – бледный или буровато-коричневый цвет кожи, синюшность слизистых оболочек, тошнота и рвота, расширенные зрачки, одышка, судороги;
• йод – язык и слизистые рта бурого цвета, рвота бурыми или синими массами, диарея, головная боль, насморк, сыпь на коже, затруднение дыхания, судороги, замедление пульса, кома;
• калия перманганат – слизистая оболочка рта темно-коричневого цвета, боль во рту, пищеводе и желудке, рвота, диарея, судороги, отек гортани.
Первая помощь:
• Вызовите бригаду неотложной помощи.
• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.
• Если пострадавший находится в сознании, промойте ему желудок. Для этого дайте ему выпить 2–3 стакана теплой воды с солью (1 ст.л. соли на 1 литр воды), а затем, надавив двумя пальцами на корень языка, вызовите рвоту. Повторяйте процедуру, пока не израсходуете около 10 литров воды.
• При отравлении препаратами группы морфина во время промывания желудка применяйте слабо-розовый раствор марганцовки.
• Затем дайте пострадавшему раствор активированного угля (20–50 граммов, растертых в порошок и разведенных в стакане воды в виде кашицы). Через 10 минут вызовите рвоту до полного удаления частиц активированного угля.
• Дайте пострадавшему солевое слабительное (сульфат натрия). Нельзя давать сульфат магния и касторовое масло!
• При отравлении салициловой кислотой дайте пострадавшему несколько таблеток аскорбиновой кислоты.
• При отравлении йодом дайте пострадавшему обильное питье: раствор крахмала или муки, молоко, кисель.
• При отравлении перманганатом калия дайте пострадавшему в больших количествах: молоко, яичные белки, разведенные водой, раствор крахмала или 100 граммов растительного масла. Также давайте пострадавшему глотать небольшие кусочки льда.
• Дайте пострадавшему мочегонное средство и обильное питье (теплую воду с добавлением соли – 1 ч. л. соли на литр воды), но только в том случае, если нет угнетения мочевыводящей функции.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• При отравлении антидепрессантами противопоказан прием сердечных гликозидов.
• Если пострадавший находится в сознании, не давайте ему спать.
Отравление алкоголем, суррогатами алкоголя, антифризом случается при употреблении некачественного алкоголя, употребления суррогатов алкоголя, передозировке алкоголя или лекарственных спиртовых настоек, а также при вдыхании паров метилового спирта, например, при использовании в автомобиле некачественного омывателя.
Симптомы:
• этиловый спирт (спиртные напитки, лекарственные настойки, спиртовые лаки, одеколон и т. п.) – глубокий сон, отсутствие реакции на внешние раздражители, сужение зрачков, коматозное состояние;
• метиловый спирт и другие суррогаты алкоголя – головная боль, тошнота и рвота, боли в области желудка, головокружение, «туман» и «мушки» перед глазами, через 1–2 дня слепота, сонливость, боли в ногах, жажда, синюшность и сухость слизистых оболочек, затруднение дыхания и сердцебиения, паралич;
• антифриз – боль в животе, головная боль, жажда, диарея, тошнота и рвота, сухость и синюшность слизистых оболочек, возбуждение, одышка, учащенный пульс, расширенные зрачки, потеря сознания, судороги, через 2–3 дня – желтуха, боли в области печени, в пояснице, болезненное мочеиспускание, темно-коричневая моча.
Первая помощь:
• Вызовите бригаду неотложной помощи.
• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, обложите его теплыми грелками и укройте, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию. Попробуйте привести пострадавшего в чувство, поднеся к носу вату, смоченную в нашатырном спирте.
• При отравлении этиловым спиртом, если пострадавший находится в сознании, промойте ему желудок раствором соды (1 ст.л. соды на 1 литр воды). Вызывайте рвоту до тех пор, пока выходящая вода не станет прозрачной.
• При отравлении метиловым спиртом промывайте желудок раствором сульфата натрия. Необходимо промывать желудок в течение 2–3 дней, поскольку метиловый спирт всасывается медленно.
• Дайте пострадавшему крепкий чай или кофе, так как кофеин стимулирует работу сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы.
• При отравлении метиловым спиртом дайте пострадавшему выпить стакан коньяка или водки.
• При отравлении антифризом дайте пострадавшему солевое слабительное, а также дайте выпить раствор соды (2 ст.л. соды на 1 литр воды). Отравившемуся антифризом необходимо дать мочегонный препарат, например, фуросемид и обильное питье.
Отравление продуктами нефти и каменноугольной смолы возникает при употреблении внутрь и вдыхании паров бензина, керосина, бензола и нафталина.
Симптомы:
• бензин, керосин – при вдыхании паров: головокружение, тошнота, рвота, возбужденное состояние, покраснение кожи, повышение температуры тела, одышка, потеря сознания, судороги, кашель с мокротой ржавого цвета, боли в боку. При употреблении внутрь – неукротимая рвота, диарея, головная боль, боль в животе, боли в области печени, желтуха;
• бензол – при вдыхании паров: бледность кожи, слизистые оболочки красного цвета, расширенные зрачки, возбуждение, одышка, кровотечение из носа, маточное кровотечение, судороги, возбуждение, угнетение и остановка дыхания. При употреблении внутрь: боли в животе, боли в области печени, рвота, желтуха;
• нафталин – головная боль, озноб, тошнота, рвота, диарея, жажда, возбужденное состояние, перетекающее затем в сонливость, коликообразные боли в животе, желтуха, моча черно-коричневого цвета, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, угнетение и остановка дыхания и сердца.
Первая помощь:
• Вызовите «Скорую помощь».
• Вынесите пострадавшего на свежий воздух.
• Расстегните на нем стесняющие детали одежды: ремень, галстук, ворот рубашки, бюстгальтер.
• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, обложите теплыми грелками и укройте, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию. Попробуйте привести пострадавшего в чувство, поднеся к носу вату, смоченную в нашатырном спирте.
• При употреблении бензина внутрь промывайте желудок содовым раствором (1 ч. л. соды на 1 литр воды).
• При отравлении нафталином – промывайте желудок раствором соли (1 ст.л. соли на 1 литр воды) или раствором активированного угля (50–80 таблеток растолките в порошок и растворите в литре воды). Затем дайте пострадавшему солевое слабительное (сульфат натрия), мочегонное (фуросемид) и абсорбент (активированный уголь, белую глину и др.).
• Дайте пострадавшему обильное теплое питье.
• Согрейте пострадавшего, обложив его теплыми грелками и укрыв его.
• При отравлении бензолом дайте пострадавшему 200 мл вазелинового масла и солевое слабительное (сульфат натрия), также пострадавшему необходимо дать мочегонное средство.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• При отравлении бензином и керосином пострадавшему нельзя давать алкоголь, применять рвотные средства и адреналин!
• Не давайте пострадавшему касторовое масло!
• Не давайте употреблять продукты и лекарственные средства, содержащие жиры.
Отравления кислотами – частой причиной является употребление внутрь уксусной кислоты. Также отравление возникает вследствие попадания внутрь и вдыхания паров азотной, серной, соляной, щавелевой, плавиковой и других кислот.
Симптомы:
• при вдыхании паров – раздражение и ожог глаз, слизистых оболочек носоглотки, гортани, охриплость голоса, боль в горле, отек гортани и легких, кровотечение из носа;
• при употреблении внутрь: резкие боли по всей протяженности глотки и желудочно-кишечного тракта, рвота с примесью крови, сильное слюноотделение, боль при кашле, желтуха, окрашивание мочи – от розового до темно-коричневого цвета, боли в области печени, внутреннее кровотечение, перитонит. При отравлении азотной кислотой – желтая окраска слизистой рта. При отравлении серной и соляной кислотой – ожоги губ черного цвета, ожоги слизистой – белого и бурого цвета, рвотные массы бурого или шоколадного цвета. При отравлении борной кислотой возможно появление сыпи, распространяющейся от лица по всему телу.
Первая помощь:
• Незамедлительно вызовите «Скорую помощь».
• При отравлении парами – вынесите пострадавшего на свежий воздух. Расстегните на нем стесняющие детали одежды: ремень, галстук, ворот рубашки, бюстгальтер.
• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, обложите теплыми грелками и укройте, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхания. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.
• Если отравившийся парами кислот находится в сознании, необходимо помочь ему прополоскать нос и глотку, промыть глаза чистой холодной водой. Дать ему выпить теплое молоко или щелочную минеральную воду, например, боржоми. Положите горчичники на область гортани.
• Дайте пострадавшему обволакивающее питье: яичные белки, разведенные водой, молоко, раствор крахмала. Дайте глотать кусочки льда. Можно дать 100 граммов растительного масла.
• При отравлении щавелевой кислотой необходимо дать пострадавшему раствор кальция, в любой его форме – глюконат, хлорид или лактат кальция, мел, известковая вода.
• Для уменьшения боли можно положить на живот пострадавшего холодную грелку или бутылку с холодной водой.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• При отравлениях фенолами (карболовая кислота, лизол, гваякол) нельзя давать пострадавшему касторовое масло, любые жиры, молоко.
• Нельзя давать слабительные средства пострадавшему от приема кислоты внутрь.
• Нельзя давать растворы соды.
• Не вызывайте рвоту! Промывать желудок при отравлении кислотами можно только через толстый зонд, смазанный растительным маслом.
Отравление щелочами – отравления происходят вследствие попадания внутрь едкого натра, нашатырного спирта, гашеной и негашеной извести, жидкого стекла, поташа.
Симптомы:
• ожоги слизистых: губ, рта, глотки, пищевода, желудка и резкие боли в них;
• отек гортани;
• сильное слюнотечение;
• нарушение глотания;
• жажда;
• боли в области поясницы;
• судороги;
• потеря сознания.
Первая помощь:
• Незамедлительно вызовите «Скорую помощь».
• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, обложите его теплыми грелками и укройте, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.
• Если пострадавший в сознании, ему необходимо прополоскать горло чистой холодной водой.
• Давайте пострадавшему обволакивающее питье: яичные белки, разведенные водой, раствор крахмала. Дайте глотать кусочки льда.
• Положите холодную грелку на живот пострадавшего.
• При возможности для облегчения боли можно ввести подкожно инъекцию анальгина или баралгина.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не вызывайте рвоту.
• Не пытайтесь нейтрализовать действие щелочи кислотами.
Отравление металлами и солями металлов возникает при употреблении внутрь химикатов, красок, эмалей, ртути из градусников.
Симптомы:
• барий – жжение во рту и в пищеводе, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обильное слюнотечение, бледность кожных покровов, холодный пот, головокружение, мышечная слабость, одышка, синюшность слизистых оболочек, замедление пульса, нарушения сердечного ритма;
• медь (окись меди, медный купорос, бордосская жидкость, карбонат меди и др.) – вкус меди во рту, стул с примесью крови, рвота сине-зелеными массами, жажда, боли в животе, моча черного цвета, головная боль, головокружение, слабость, нарушения дыхания, судороги, потеря сознания;
• ртуть – металлический привкус во рту, боли в пищеводе и желудке, диарея, стул с примесью крови, рвота, набухание лимфатических узлов, обильное слюнотечение, красная окраска слизистых оболочек рта, кровоточивость десен, через 2–3 дня – судороги, возбудимость, бред, угнетение сознания;
• свинец – металлический привкус во рту, слизистые оболочки рта серого цвета, боли в животе, запоры, головная боль, повышение артериального давления, судороги;
• цинк – при вдыхании паров: сладковатый вкус во рту, жажда, усталость, разбитость, тошнота и рвота, боли в груди, покраснение конъюнктивы глаз и слизистой рта, сухой кашель, через 2–3 часа – повышение температуры тела до 39–40 ºС, озноб, отек легких; при употреблении внутрь: боль во рту, пищеводе и желудке, рвота с примесью крови, судороги икроножных мышц, задержка мочи, потеря сознания.
Первая помощь:
• Незамедлительно вызовите «Скорую помощь».
• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, обложите его теплыми грелками и укройте, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.
• Если пострадавший в сознании, ему необходимо прополоскать горло чистой холодной водой.
• Промойте желудок пострадавшего обычной водой.
• Дайте пострадавшему выпить стакан воды с разведенными в ней 80–100 таблетками активированного угля, истолченного в порошок.
• Дайте пострадавшему солевое слабительное.
• При отравлении ртутью дайте пострадавшему сырые яйца, разведенные в молоке, или просто теплое молоко.
• Пострадавшему необходимо обильное обволакивающее питье: яичные белки, разведенные в воде, слизистые отвары (льняной, овсяный), раствор крахмала.
• Для облегчения боли можно положить теплую грелку на живот.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• При отравлении медью пострадавшему нельзя давать касторовое масло, а также лекарственные средства и питье, содержащие жиры.
Отравление газами возникает вследствие вдыхания раздражающих и удушающих газов, которые раздражают дыхательные пути и вызывают кислородную недостаточность. Таковыми являются угарный газ, сероводород, пары хлора, брома, окислов азота, аммиака, сернистый газ и др.
Симптомы:
• азот – одышка, тошнота и рвота, головокружение, состояние опьянения, потеря сознания, кома;
• аммиак – раздражение глаз, сухость, першение или боль в горле, чихание, охриплость голоса, кашель, боли в груди, удушье, отек гортани и легких;
• бром – раздражение и покраснение глаз, слезотечение, насморк, кровотечение из носа, обильное слюнотечение, коричневая окраска языка и слизистой оболочки рта, сыпь, отек легких;
• сернистый газ – першение в горле, кашель, охриплость голоса, насморк, удушье, затруднение глотания, нарушение речи, рвота, отек легких;