• Не обогревайте пострадавшего у открытого огня.
Обморожение
ОБМОРОЖЕНИЕ возникает при длительном воздействии на организм низких температур. Риск обморожения повышают: одежда не по погоде, влажная или тесная одежда и обувь, длительная обездвиженность, сильный ветер, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, алкогольное опьянение.
Существует несколько стадий обморожения:
• Обморожение I степени – жжение и покалывание кожи, сменяющееся онемением, бледность и «мраморная» окраска кожи, после согревания приобретает красный оттенок, развивается отек, появляется боль и зуд в обмороженном участке тела.
• Обморожение II степени – бледность кожи, онемение, кожа холодная на ощупь, после отогревания – появление пузырей, сильная боль, зуд и жжение в месте обморожения.
• Обморожение III степени – после отогревания появляются пузыри с кровянистым содержимым и сине-багровым дном, нечувствительным к раздражениям, возникает очень сильная боль и жжение в месте обморожения.
• Обморожение IV степени – синюшный оттенок кожи, иногда с мраморной расцветкой, после отогревания развивается сильный отек, длительно сохраняется сниженная температура на обмороженном участке кожи, утрата чувствительности, отсутствие пузырей.
Первая помощь:
• Укройте пострадавшего и переместите его в теплое место.
• Снимите с него мокрую и замерзшую одежду.
РАСТИРАТЬ ОБМОРОЖЕННЫЙ УЧАСТОК СУХИМИ РУКАМИ МОЖНО ТОЛЬКО ПРИ I СТЕПЕНИ ОБМОРОЖЕНИЯ. ДЕЛАТЬ ЭТО НУЖНО ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО, АККУРАТНО, БЕЗ НАЖИМА, КРУГОВЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ ТЫЛЬНОЙ СТОРОНОЙ ЛАДОНИ.
• Наложите на обмороженный участок кожи теплоизоляционную повязку: положите на место обморожения стерильную марлевую салфетку, сверху – толстый слой ваты, затем снова слой марли, сверху – кусок фольги, полиэтилена, клеенки или прорезиненной ткани. Оберните получившуюся повязку шерстяной тканью, платком или шарфом. На кисти рук или стопы ног можно надеть шерстяные носки или перчатки.
• Если на конечностях есть большие обмороженные участки, то конечности необходимо иммобилизовать. Во время наложения шины не прибинтовывайте конечность рядом с пораженным участком.
• Дайте пострадавшему теплое питье.
• Дайте пострадавшему таблетку аспирина или анальгина.
• Незамедлительно обратитесь к врачу, особенно если: пострадавшим является ребенок или пожилой человек, обморожения имеют II–IV степень, если обморожения I степени имеют площадь больше ладони пострадавшего.
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не растирайте обмороженные участки кожи снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями.
• Не отогревайте резко обмороженные участки.
• Не отогревайте обмороженные участки у открытого огня.
• Не отогревайте обмороженные участки горячей водой.
• Не кладите на обмороженные участки горячие грелки.
• Не давайте пострадавшему кофе и алкоголь.
Обморок
ОБМОРОК – внезапно возникающая кратковременная утрата сознания, обусловленная недостатком притока крови к мозгу.
Причинами обморока могут быть: духота, высокая температура окружающей среды, слишком теплая и водонепроницаемая одежда, падение артериального давления, длительное нахождение в стоячем положении, голод, повышенная температура тела, острая боль, резкий стресс, аритмия, гипогликемия, заболевания уха, вегетососудистая дистония.
Симптомы:
• головокружение;
• звон в ушах;
• рябь в глазах;
• резкая слабость;
• тошнота;
• ощущение нехватки воздуха;
• холодный пот;
• бледность кожи;
• онемение конечностей;
• слабое дыхание и пульс;
• отсутствие реакции;
• падение артериального давления;
• могут развиться судороги.
СЛЕДУЕТ ОТЛИЧАТЬ ОБМОРОК ОТ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ. ПРИ ОБМОРОКЕ МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС НЕ СНИЖАЕТСЯ, СОХРАНЕНЫ РЕФЛЕКСЫ ГЛОТАНИЯ И ДЫХАНИЯ. ЭТО ЗАЩИЩАЕТ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ УГРОЗЫ УДУШЬЯ. ОДНАКО НЕОБХОДИМО СЛЕДИТЬ ЗА ПОСТРАДАВШИМ, ПОСКОЛЬКУ СОСТОЯНИЕ ОБМОРОКА МОЖЕТ ПЕРЕЙТИ В ПОТЕРЮ СОЗНАНИЯ.
Первая помощь:
• Уложите пострадавшего на спину. Поднимите его ноги на возвышение.
• Если пострадавший находится в помещении, откройте окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
• Оцените состояние пострадавшего, убедитесь, что у него наличествует пульс и дыхание.
• Расстегните на пострадавшем стесняющие детали одежды: ворот, галстук, бюстгальтер, брючный ремень.
• Обрызгайте лицо пострадавшего холодной водой, положите ему на лоб холодный компресс.
• Поднесите к носу пострадавшего ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом или другой жидкостью с резким запахом, например, одеколоном, бензином или жидкостью для снятия лака.
• При рвоте поверните голову пострадавшего набок.
• Когда пострадавший придет в себя, дайте ему крепкий сладкий чай, не разрешайте пострадавшему сразу вставать.
• Если пострадавший не приходит в себя в течение одной минуты, его дыхание и пульс отсутствуют, а слизистые оболочки и кожа стали приобретать синюшный оттенок, вызовите «Скорую помощь» и приступайте к сердечно-легочной реанимации.
ОБМОРОКУ СОПУТСТВУЕТ ПАДЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ПОЭТОМУ ПРИЕМ НИТРОГЛИЦЕРИНА, КОТОРЫЙ ТАКЖЕ ОБЛАДАЕТ ГИПОТЕНЗИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ, МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ ПОСТРАДАВШЕГО!
ВАЖНО!
Не допускайте ошибок:
• Не давайте пострадавшему нитроглицерин!
• Не удерживайте пострадавшего в сидячем положении. Не поддерживайте его голову. Не кладите под голову подушку.
• Не давайте человеку, находящемуся в обмороке, никаких медикаментов.
Отравление
ОТРАВЛЕНИЕ – повреждение организма, возникающее в ответ на проглатывание, вдыхание, прямой контакт с кожей или слизистыми токсического вещества.
Пищевое отравление возникает вследствие употребления в пищу продуктов, содержащих микробы и бактерии, а также продукты их жизнедеятельности – токсины.
Наиболее частыми причинами пищевого отравления становятся употребление скоропортящихся продуктов, пролежавших при комнатной температуре более двух часов, просроченных продуктов, грязных продуктов, старых консервов, плохо прожаренного мяса, сырых яиц, напитков со льдом, который был сделан из загрязненной воды.
Симптомы:
• головная боль;
• озноб;
• тошнота, рвота;
• спазмы, боли в животе;
• диарея;
• метеоризм;
• повышенное слюноотделение;
• затруднение дыхания;
• головокружение;
• общая слабость, сонливость;
• повышение температуры;
• потеря сознания.
ВАЖНО!
Одним из самых опасных видов пищевого отравления является ботулизм. Ботулотоксины могут содержаться в старых или загрязненных консервах, особенно грибных и мясных, в копченой рыбе. Симптомами ботулизма являются: понос, боли в животе, снижение остроты зрения и двоение в глазах, слабость, сухость во рту, изменение голоса, нарушение речи и затруднение глотания. Без лечения у пострадавшего прогрессирует мышечная слабость и наступает смерть от паралича дыхательной мускулатуры. При первых симптомах ботулизма следует срочно обратиться к врачу.
Первая помощь:
• Если пострадавший находится без сознания, вызовите «Скорую помощь». В ожидании «Скорой помощи» пострадавший должен находиться в положении лежа на боку. Через каждые две минуты проверяйте проходимость дыхательных путей, дыхание и пульс пострадавшего.
• Вызовите «Скорую помощь», если жертвой отравления является ребенок или пожилой человек.
• Если пострадавший находится в сознании, в первую очередь необходимо промыть его желудок до полного удаления содержимого. Для этого пострадавшему дают выпить 300–500 мл теплого раствора соды (1 ст.л. соды на 1,5 литра воды) или раствора марганцовки (слабо-розовый раствор процеживают через марлю). После этого вызывают рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Процедуру повторяют до тех пор, пока с водой не перестанут выходить частицы пищи.
• Дайте пострадавшему сорбент: растолченный и растворенный в стакане воды активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела) или другой вид сорбента (энтеросгель, полифепан и т. п.).
• Пострадавший от отравления нуждается в обильном питье – давайте ему подсоленную воду (1 ч. л. соли на литр воды) или раствор регидратационного препарата (например, «Регидрон»).
• В течение первых суток после отравления не давайте пострадавшему есть.
• Если у пострадавшего возникли неврологические нарушения (затруднение дыхания, глотания, нарушение зрения или речи), появились боли в области печени и почек, вызовите «Скорую помощь».
Отравление ядовитыми грибами требует неотложной медицинской помощи. Употребление многих видов ядовитых грибов может привести к тяжелому отравлению, в том числе и со смертельным исходом. Самым ядовитым грибом является бледная поганка – смерть может наступить при употреблении даже одного гриба.
Симптомы:
• Бледная поганка – первые симптомы появляются через 6–36 часов после употребления грибов: общая слабость, обильный пот, головная боль, озноб. Затем появляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, обильная неукротимая рвота, коликообразные боли в животе, диарея, стул может быть с примесью крови. Появляются галлюцинации, жажда, резкая слабость. В последней стадии отравления увеличивается и болит печень, кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок, прекращается мочеотделение, пострадавший впадает в кому.
• Строчки и сморчки – симптомы отравления появляются через 6–10 часов после употребления грибов: тошнота, рвота, сильная головная боль, боли в животе, иногда диарея. Может появиться желтуха, боль в области почек и в правом подреберье, моча приобретает темно-красный цвет.
• Мухоморы – симптомы проявляются от 20 минут до 6 часов после употребления грибов: тошнота, рвота, потливость, повышенное слюноотделение, влажный кашель с мокротой, одышка, боли в животе, диарея, галлюцинации, судороги, пострадавший находится в состоянии эйфории, бредит, затем впадает в кому.
• Другие грибы (ложные опята, недоваренные осенние опята, волнушки, паутинники, млечники и т. п.) – первые симптомы возникают через 1–2 часа после употребления грибов: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, судороги, нарушение сердечного ритма.
Первая помощь:
• Вызовите бригаду неотложной помощи.
• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.
• Если пострадавший в сознании – необходимо провести промывание желудка. Для этого пострадавшему дают выпить 300–500 мл теплого раствора марганцовки (слабо-розовый раствор процеживают через марлю) или соли (1 ч. л. соли на литр воды). После этого вызывают рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Процедуру повторяют до тех пор, пока с водой не перестанут выходить частицы пищи.
• Если у пострадавшего нет диареи, необходимо либо дать ему солевое слабительное (сульфаты натрия и магния) или касторовое масло, либо поставить клизму (1–2 литра воды для взрослого человека).
• Дайте пострадавшему активированный уголь (около 80–100 таблеток растереть в порошок и развести в стакане воды) или другой сорбент (полифепан, смекта и т. п.). Для уменьшения спазмов можно приложить к ногам пострадавшего теплые грелки.
• Давайте пострадавшему обильное питье: теплую подсоленную воду из расчёта 1 ч. л. соли на 1–1,5 литра воды.
Отравление ядовитыми растениями – наиболее часто отравление возникает вследствие употребления листьев, ягод или семян растения, содержащего скополамин или атропин. Данные яды оказывают поражающее действие на нервную систему. К таким растениям относятся: белена черная, дурман, красавка.
Симптомы:
• сухость во рту;
• нарушение глотания;
• нарушение речи;
• расширение зрачков;
• чувствительность к свету;
• сухость и покраснение кожи;
• высокая частота пульса;
• возбуждение, галлюцинации;
• судороги;
• повышение температуры тела;
• слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
• затруднения дыхания;
• отеки в области лица, предплечий и голеней;
• кома.
Также нередки отравления косточками абрикоса, горького миндаля, персика, сливы и вишни. В них содержится гликозид амигдалин, который при расщеплении в кишечнике выделяет синильную кислоту.
Симптомы:
• горький привкус во рту, запах миндаля изо рта;
• онемение во рту;
• общая слабость;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушения речи;
• тошнота и рвота;
• стеснение в груди;
• учащение дыхания;
• одышка;
• чувство страха;
• судороги;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• потеря сознания;
• паралич дыхательной мускулатуры.
Отравление может возникнуть вследствие употребления болиголова, листья которого по ошибке пострадавший может принять за листья петрушки или хрена, а также при употреблении его плодов вместо плодов аниса.
Симптомы:
• слюнотечение;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• расширенные зрачки;
• холодные конечности;
• затруднение дыхания;
• паралич.
Отравление может произойти после употребления корневищ веха ядовитого, содержащего цикутоксин.
Симптомы:
• тошнота и рвота;
• обильное слюнотечение;
• коликообразные боли в животе;
• головокружение;
• пена изо рта;
• неустойчивая походка;
• расширенные зрачки;
• судороги;
• паралич;
• кома.
При случайном употреблении вместо хрена или сельдерея можно отравиться борцом (аконитом).
Симптомы:
• жжение во рту;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• онемение во рту;
• онемение лица и пальцев;
• головная боль;
• нарастающая слабость;
• нарушение зрения и слуха;
• судороги;
• паралич;
• кома.
Одно из наиболее распространенных отравлений – отравление ярко-красными ягодами волчьего лыка.
Симптомы:
• жжение во рту;
• обильное слюнотечение;
• затруднение глотания;
• боли в желудке;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• остановка сердца.
Акация желтая и термопсис (мышатник) содержат алкалоид цитизин. Отравление может возникнуть при передозировке настойки термопсиса от кашля и при поедании бобов стручков акации.
Симптомы:
• тошнота и рвота;
• общая слабость;
• головокружение;
• холодный пот;
• озноб;
• бледность или синюшность слизистых оболочек;
• диарея;
• галлюцинации;
• судороги;
• нарушение дыхания.
Нередки отравления спорыньей, которая содержит алкалоиды эргометрин, эрготоксин, ацетилхолин, гистамин.
Симптомы:
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• жажда;
• диарея;
• головокружение;
• расширенные зрачки;
• маточное кровотечение;
• судороги;
• одышка;
• нарушения работы сердца.
Отравление может возникнуть также вследствие употребления чемерицы, содержащей алкалоид вератрин.
Симптомы:
• тошнота и рвота;
• диарея;
• резкое замедление пульса;
• головокружение.
Первая помощь при отравлении ядовитыми растениями:
• Вызовите бригаду неотложной помощи.
• Если пострадавший находится без сознания, поверните его на бок, регулярно проверяйте проходимость его дыхательных путей, наличие сердцебиения и дыхательной деятельности. Приготовьтесь в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию.
• Если пострадавший в сознании, необходимо провести промывание желудка. Для этого пострадавшему дают выпить 300–500 мл теплого раствора марганцовки (слабо-розовый раствор процеживают через марлю) или соли (1 ч. л. соли на литр воды). После этого вызывают рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Процедуру повторяют до тех пор, пока с водой не перестанут выходить частицы пищи.
• Если у пострадавшего нет диареи, необходимо либо дать ему солевое слабительное (сульфаты натрия и магния) или касторовое масло, либо поставить клизму (1–2 литра воды для взрослого человека).
ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ВОЛЧЬИМ ЛЫКОМ СЛАБИТЕЛЬНОЕ ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ! НЕОБХОДИМО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ДАТЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ПРИНЯТЬ ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО И ЗАТЕМ МАЛЕНЬКИЕ КУСОЧКИ ЛЬДА.
• При отравлении борцом (аконитом) необходимо дать крепкий чай или кофе.
• При отравлении болиголовом, вехом ядовитым дайте пострадавшему мочегонное средство, например фуросемид.
• Дайте пострадавшему сорбент: активированный уголь (около 80–100 таблеток растереть в порошок и развести в стакане воды) или другой вид сорбента.
• Для уменьшения спазмов можно приложить к ногам пострадавшего теплые грелки.
• Давайте пострадавшему обильное питье: теплую подсоленную воду из расчёта 1 ч. л. соли на 1–1,5 литра воды.
Отравление медикаментами – данный вид отравления возникает при передозировке лекарственных средств, при употреблении медикаментов детьми, при попытке суицида. Отравление медикаментами требует незамедлительного оказания медицинской помощи.