Задержка эякуляции может быть связана со скованностью партнера, невозможностью полностью расслабиться и чувствовать себя раскрепощенным, "идти до конца" или полностью отдаваться партнерше.
Это может быть связано и с тем, что когда-то у него была партнерша, которая очень боялась забеременеть, и для предотвращения беременности они практиковали прерванное половое сношение. Во время коитуса с прежней партнершей мужчина очень боялся, что эякуляция у него наступит раньше, чем он сможет прервать фрикции. Он был в постоянном напряжении, контролируя себя и не давая нарастать возбуждению, и это зафиксировалось и отразилось на его дальнейшей половой жизни.
Если эякуляция у мужчины долго не наступает, очень многое зависит от партнерши. Нет никаких стандартов, которые регламентируют, какое время мужчине нужно для достижения оргазма. Именно это вы должны объяснить своему партнеру и успокоить его, что все нормально, такова лишь индивидуальная особенность его организма.
Помогите ему сами скорее достичь достаточного возбуждения. Для этого удлините любовную прелюдию, предшествующую соприкосновению половых органов. Оказывайте необходимую стимуляцию пениса с помощью рук или еще лучше — оральных ласк, а когда почувствуете, что партнер уже приближается к состоянию оргазма. — переходите к половому сношению.
Может быть, ему нравятся какие-то особые ласки, например, сильной эрогенной зоной является область ануса или мошонки, не оставляйте и их без внимания во время сексуальной прелюдии.
Может быть, у вашего партнера какая-то особенная эрогенная зона. У женщин бывает блуждающая эрогенная зона, вполне возможно, она есть и у партнера. Ищите и найдите самые чувствительные эрогенные зоны, ласкайте партнера в самых неожиданных местах и вы сможете обнаружить, что больше всего вызывает его возбуждение. Не стесняйтесь спросить его о том, каких бы прикосновений ему хотелось.
Уделите больше внимания собственной сексуальной привлекательности; может быть, вы уже не вызываете у него сильного влечения, а с другой партнершей у него все может получиться. Если вы не хотите его потерять, то экспериментируйте и с позами, и с ласками, разнообразьте свои сексуальные игры.
Невозможность длительное время достичь половой разрядки порой бывает тягостной для обоих партнеров. Длительный половой акт и трение слизистых оболочек могут вызвать трещинки и воспалительные процессы в половых органах.
Тяжело женщине, когда партнер никак не может получить удовлетворение, даже если она уже удовлетворена. Но тяжело и мужчине, так как затягивание полового акта происходит не потому, что он сам этого хочет, чтобы доставить себе и партнерше больше наслаждения, а потому, что оргазм никак не наступает.
Бывает и так, что у мужчины появляется ощущение, что оргазм вот-вот наступит, но что-то происходит, и возбуждение опять спадает. Но прервать половое сношение, пока не произошла разрядка, большинство мужчин не могут, так как они все же возбуждены и стремятся получить удовлетворение.
Иногда причиной этого бывают какие-то внешние помехи, которые отвлекают мужчину и не дают полностью сконцентрироваться на своих ощущениях, или его психологический дискомфорт, или недостаточное возбуждение, например, если он сам не хотел близости, а хотела партнерша, или вначале он возбудился, а потом возбуждение пошло на спад. Возбуждение было достаточным для нормальной эрекции, но оказалось недостаточным для завершения коитуса. При повторении таких ситуаций эта реакция может закрепиться, поскольку сексуальная жизнь соткана из тысячи нюансов, и подчас на нее влияют такие раздражители, о значении которых человек даже и не подозревает.
В более выраженных случаях, когда это считается сексуальной дисфункцией - задержанной эякуляцией, — может помочь сексопатолог. Он установит причину дисфункции и проведет необходимое лечение. Это расстройство лечится вполне успешно.
Глава 8. Болевые сексуальные расстройства
К болевым сексуальным расстройствам относятся вагинизм и диспареуния.
Вагинизм — представляет собой непроизвольное сокращение, спазм мышц нижней трети влагалища, запирающих его вход, что препятствует введению полового члена и проведению полового сношения. Спазм охватывает все тазовые мышцы, но особенно сильным бывает в области мышц промежности и наружной трети влагалища.
Мышечный спазм является рефлекторным, не зависящим от воли женщины, и возникает при попытке введение полового члена, при ожидании этого момента и даже при одной мысли об этом.
Судорожное сокращение мышц нарастает по мере приближения момента начала полового сношения и в то же время оно вообще не наблюдается в ситуациях, не связанных с половым возбуждением или с половым актом.
Спазмы могут быть такими сильными, что вызывают боль. Они являются и выражением сексуальных переживаний женщины, и одновременно причиной ее переживаний.
Это нарушение не связано с отсутствием нормального смазывания и увлажнения влагалища.
Распространенность вагинизма меньше, чем аноргазмии.
Женщины, имеющие высшее образование, а также женщины, принадлежащие к высшим слоям общества, чаще страдают вагинизмом, чем менее образованные женщины Женщины, страдающие вагинизмом, хотят половой близости и сознают это, но неосознанно они препятствуют введению полового члена в свое тело.
Вагинизм является функциональным расстройством. Наиболее важной причиной его является страх, являющийся сильным тормозом, который субъективно проявляется в судорожном сокращении мышц, имеющем защитный характер.
Страх может быть связан с различными причинами, причем сама женщина может и не сознавать этих причин. Сюда относится страх перед введением постороннего тела, возникающий вследствие неправильного воспитания. Или же страх перед возможной беременностью или заражения венерическим заболеванием. Страх перед половым сношением может быть связан с общим неврозом страха.
Причиной вагинизма может быть психическая травма, такая как изнасилование, включая сексуальное насилие в детстве
У девственниц ожидание боли при дефлорации может стать причиной вагинизма. Это свойственно женщинам с преувеличенным страхом любой боли вообще.
В происхождении этой дисфункции могут играть роль и строгое религиозное воспитание, согласно которому секс считается грехом, а также двойственное отношение женщины к своему сексуальному партнеру, который может быть ей неприятен, и таким образом выражается ее протест против половой близости с ним.
Различные межличностные конфликты, не связанные с сексуальными отношениями, тоже могут стать причиной вагинизма.
Вагинизм может быть реакцией защиты при наличии неосознаваемых девиантных (сексуальных отклонений) или перверзных (извращенных) наклонностей, например, гомосексуализма.
В происхождении вагинизма большую роль играет личность партнера и весь комплекс отношений, который связывает партнеров. Страх перед половым сношением усиливается, если партнер не отвечает требованиям женщины в защите в сексуальной и несексуальной сферах.
В сексуальной сфере факторами, вызывающими или усиливающими страх женщины, является сексуальная неопытность мужчины, а также его опасения в своих сексуальных возможностях или в наступлении беременности, которые передаются и ей.
Во внесексуальной сфере такими факторами являются отсутствие доверия к мужчине, сомнения в его порядочности и последующего поведения после интимной близости, отсутствие чувства безопасности и опоры в лице мужчины, если он излишне робок, беспомощен, неуверен в себе, что передается и женщине.
В этом смысле К.Имелинский рассматривает вагинизм как дисфункцию в результате взаимодействия с партнером. а не дисфункцию сексуальной сферы женщины. Здесь психические нарушения у женщины передаются партнеру и наоборот.
В целом вагинизм является выражением "неприятия" партнера, своеобразного избегания, выражением внутреннего протеста по отношению к мужчине, к которому женщина не проявляет сексуальной склонности, но с которым она вынуждена вступать в сексуальные контакты из-за несексуальных мотивов.
С психоаналитических позиций вагинизм расценивается как следствие того, что женщины с психосексуальными конфликтами оценивают половой член как угрозу и оружие.
Часто даже незначительные повреждения, трещины, изъязвления в половых органах или царапины в близлежащих к ним областях, которые вместе с существующей повышенной нервной и мышечной чувствительностью вызывают судорожные сокращения мышц промежности и влагалища, делая невозможным или значительно затрудняя половое сношение.
Часто даже незначительные повреждения, трещины, изъязвления в половых органах или царапины в близлежащих к ним областях, которые вместе с существующей повышенной нервной и мышечной чувствительностью вызывают судорожные сокращения мышц промежности и влагалища, делая невозможным или значительно затрудняя половое сношение.
Если у женщины были заболевания наружных половых органов, которые сопровождались болезненностью при половом сношении, то страх повторения этой боли может вызвать непроизвольное сокращение мышц влагалища при попытке введения полового члена и в дальнейшем эта связь закрепляется и формируется стойкий вагинизм.
Довольно редко причиной вагинизма является гинекологическое обследование, когда при попытке врача ввести гинекологическое зеркало возникает непроизвольное сокращение мышц влагалища, и такая реакция может повториться при половом сношении.
Диагноз вагинизма не ставится, если дисфункция обусловлена исключительно органическими факторами или если она является симптомом другого расстройства, относящегося к психическим заболеваниям.
Диспареуния — представляет собой повторяющуюся или устойчивую боль в половых органах до, во время или после полового сношения
Эта дисфункция чаше всего наблюдается у женщин, но может быть и у мужчин. У женщин диспареуния может сочетаться с вагинизмом. Повторяющиеся случаи вагинизма могут приводить к диспареунии и наоборот. Но диспареуния может наблюдаться и в изолированном виде, без вагинизма
Истинная распространенность диспареунии неизвестна. По данным зарубежных авторов, у 30–40 % женщин, которые обращаются в клиники сексотерапии с жалобами на боли при половом сношении, имеет место патология тазовых органов. После хирургических операций в области таза и половых органов примерно у 30 % женщин наблюдается временная диспареуния.
У.Мастерс и В.Джонсон наиболее частыми причинами диспареунии считают инфекции в половых органах женщины, недостаточное увлажнение влагалища из-за малого количества смазки, выделяемой железами преддверия и вагинального секрета, повреждение связочного аппарата матки или изменения после гинекологических операций Эти авторы используют термин диспареунии и по отношению к мужчинам, если они испытывают болезненные ощущения при половом сношении вследствие инфекции, воспалительных или аллергических проявлений в области полового члена или в результате посттравматического искривления его.
В большинстве случаев причиной диспареунии у женщин являются функциональные нарушения.
Жалобы на хроническую боль в области таза часто встречаются у женщин, которые подвергались сексуальному насилию в детстве или будучи взрослыми.
Боль при половом сношении может быть следствием психического напряжения или тревоги в отношении полового акта, что заставляет женщину непроизвольно сокращать мышцы влагалища. Если во время полового акта партнер продолжает сношение, несмотря на то, что женщина испытывает сильную боль, то ситуация еще больше ухудшается. Половое сношение становится неприятным и непереносимым. Мысли о том, что вновь при половой близости возникнет боль, заставляют женщину избегать сексуальных контактов.
Органические нарушения, которые могут вызвать диспареунию, включают в себя раздражение и инфицирование оставшихся участков девственной плевы, воспаление бартолиниевых желез, рубцы после разрывов или хирургического рассечения промежности при родах, различные формы вагинита и цервицита, эндометриоз и другие заболевания тазовых органов.
У женщин в постклимактерическом периоде может возникнуть диспареуния из-за того, что слизистая оболочка влагалища становится более тонкой, легко травмируется, а также из-за недостаточного смазывания стенок влагалища.
У мужчин диспареуния — редкое явление и чаще всего имеет органическую причину, например, при болезни Пейрони, когда появляются склеротические бляшки на половом члене, что вызывает его искривление.
Термин "диспареуния" имеет несколько значений и до настоящего времени сексопатологи не пришли к однозначному мнению.
Некоторые сексопатологи рассматривают диспареунию в рамках партнерских отношений и считают, что эта разновидность сексуальной дисфункции выражается в неспособности достигать состояния оргазма при нормальном (с точки зрения техники полового акта) протекании полового сношения с постоянным партнером. Эта форма нарушения оргазма проявляется только в период полового сношения и только в данной партнерской паре, причем она не обязательно связана с болевыми ощущениями во время коитуса. Причиной диспареунии они считают несоответствующий подбор партнеров.
Другие сексопатологи в понятие диспареунии вкладывают всевозможные нарушения сексуального чувства и сексуальных реакций у женщин, в том числе и половую холодность.
Однако большинство сексопатологов придерживаются точки зрения У.Мастерса и В.Джонсон и понимают под диспареунией болезненность полового сношения как для мужчины, так и для женщины.
При наличии любых болезненных ощущений во время полового акта необходимо обратиться к врачу. Если вы будете надеяться, что все пройдет само собой, то это может привести к стремлению уклоняться от близости, снижению сексуального влечения со всеми негативными последствиями этого.
Посткоитальные головные болиЭто расстройство проявляется головными болями, возникающими сразу после полового сношения и продолжающимися в течение нескольких часов. Головная боль имеет пульсирующий характер и возникает в лобных или затылочных областях.
Причина этого расстройства неизвестна. Она может быть связана с сосудистой патологией, мышечным напряжением или с психотравмирующей ситуацией.
У людей, страдающих мигренью и частыми головными болями, половое сношение может их усиливать.
В этих случаях тоже необходимо проконсультироваться у врача. Он порекомендует, какое вам необходимо пройти обследование, у каких специалистов проконсультироваться, чтобы установить причину вашей головной боли. Постоянно уклоняться от близости из опасений появления головной боли не стоит
Разумнее установить причину расстройства, устранить ее и в дальнейшем секс для вас станет не "головной болью", а полноценным наслаждением.
Глава 9. САМОУДОВЛЕТВОРЕНИЕ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
Мастурбация — это самоудовлетворение полового чувства путем механического раздражения гениталий (половых органов).
Раньше психиатры использовали термин онанизм или онания. Термин произошел от имени библейского бога Онана, который прибегал к этому способу, чтобы не допустить зачатия у своей жены.
Термин мастурбация (masturbatio) происходит от слова "manus" — рука, другие названия - хейромания, рукоблудие, детский грех.
Под онанией подразумевалось не только раздражение половых органов руками, что наиболее часто встречается, но вообще раздражение гениталий различными способами — руками, трением между бедер, о разные мягкие предметы (матрацы, одеяла, подушки, одежду), введение в женские половые органы разных предметов, взаимное раздражение гениталий, — помимо полового акта с целью извержения семени и оргазма у мужчин и достижения полового удовлетворения у женщин.
В настоящее время психиатры и сексологи чаще всего используют термин "мастурбация".
Мастурбация принадлежит к числу очень распространенных явлений. Мастурбируют не только подростки, но и взрослые люди, как мужчины, так и женщины.
Точных статистических данных распространенности мастурбации нет, но при опросах сексопатологи установили, что 90–95 % мужчин и 51–60 % женщин прибегали к мастурбации. Однако эти данные основаны лишь на опросах тех людей, которые сами обращаются к сексологам и сексопатологам. А сколько людей 8 действительности практикуют мастурбацию — точно не известно.
Немецкие психиатры начала века, авторы монографии "Онанизм" Задгер и Штекель считали, что онанистами являются практически все (если считать всех людей, кто хотя бы раз в жизни прибегал к этому способу).
Мастурбация может иметь случайный, эпизодический характер, повторяться лишь изредка, при особенно сильном половом возбуждении, во время сна(неосознаваемая мастурбация) или быть привычной, постоянно применяемой.
В некоторых случаях мастурбация является единственно возможным способом удовлетворения выраженного полового чувства из-за невозможности удовлетворить его иначе.
Причиной явного предпочтения мастурбации нормальному половому сношению может быть и аутоэротизм — направленность сексуального влечения на самого себя. Это наиболее выражено при таком сексуальном извращении как нарциссизм. При этом аутоэротический способ удовлетворения — единственно возможный, такие люди не способны к иному удовлетворению полового влечения и равнодушны к возбуждающему воздействию человека противоположного пола.