Довольно редким вариантом является не механическое раздражение гениталий, а использование так называемого психического способа — человек доводит себя до состояния оргазма (у мужчин происходит семяизвержение) с помощью усиленного фантазирования на эротические темы. Считается, что психический онанизм возможен лишь при наличии повышенной возбудимости центра эякуляции в спинном мозге.
Но чаше всего имеет место смешанный характер — сочетание механического раздражения половых органов тем или иным способом с эротическим фантазированием.
Мужчина может мастурбировать, рассматривая эротические или порнографические фотографии или во время просмотра порнографического фильма, или же представляет обнаженных женщин и мысленно совершает с ними половой акт.
Женщин обнаженная мужская фигура не возбуждает, поэтому в своих фантазиях они представляют, что их любит и ласкает красивый партнер или киноактер. Или мысленно представляют своим партнером бывшего мужа, любовника. Некоторые женщины во время мастурбации, как и мужчины, разглядывают порнографические фотографии или смотрят эротический фильм, представляя себя на месте героини.
Иногда причиной мастурбации бывает невозможность получения сексуального удовлетворения путем полового сношения, например, если нет подходящего сексуального партнера (партнерши).
К мастурбации прибегают и в тех случаях, когда с партнером (партнершей) складываются неудачные отношения — как сексуальные, так и межличностные, например. если нет сексуальной удовлетворенности или в семье конфликтная обстановка.
В таких случаях как только начинаются нормальные половые сношения с подходящим сексуальным партнером, мастурбация прекращается.
Причиной мастурбации бывают и перерывы в сексуальной жизни, например, муж может прибегать к этому способу самоудовлетворения во время беременности жены или после родов, при разлуке с женой или ее болезни.
Но даже в тех случаях, когда сексуальная жизнь регулярна, многие мужчины и женщины прибегают к мастурбации. пользуясь и тем, и другим способом для удовлетворения полового чувства.
Наиболее важной причиной сочетания мастурбации с нормальными половыми сношениями большинство пациентов, с которыми мне довелось беседовать, считают то, что человек не зависит от своего партнера.
Во-первых, человек, будь то мужчина или женщина, может прибегать к мастурбации тогда, когда он сам хочет и так часто, как ему хочется, не согласуя это с желаниями партнера.
Во-вторых, при мастурбации оргазм "гарантирован", а при половом сношении сексуальное удовлетворение во многом зависит от действий партнера (особенно для женщины).
В-третьих, мастурбация занимает меньше времени, чем коитус.
В-четвертых, она может осуществляться в любое время, а не исключительно вечером или ночью, как у большинства супружеских пар, особенно, если есть дети.
В-пятых, мастурбировать можно в любом месте — в туалете, ванной или любом другом, где можно уединиться.
И в-шестых, человек не обременяет своего партнера требованиями близости, когда тот по каким-либо причинам не может пойти ему навстречу
Так что пациенты полагают, что все довольны — и тот, кто мастурбирует, и тот, кого не обременяют сексуальными притязаниями.
Но некоторые женщины относятся к мастурбации партнера крайне болезненно, считая ее "омерзительной" или полагая, что таким образом муж "изменяет" или проявляется его сексуальная неудовлетворенность.
В первых двух случаях такое мнение ошибочно, а в последнем — отчасти верно. Действительно, к мастурбации мужчины чаще всего прибегают, когда обычных сексуальных контактов им недостаточно и им хотелось бы, чтобы они были чаше.
Поэтому женщины должны призадуматься над этим фактом, почему их сексуальный партнер должен прибегать к мастурбации, а не приходить в ужас и негодование, как сделала жена одного из моих пациентов, застав мужа мастурбирующим, когда он смотрел эротический фильм. Она раскричалась, обзывала его обидными словами, и эрекция у него тут же пропала. С тех пор она не подпускала его к себе, заявляя, что не хочет близости с "грязным онанистом" и довела мужа до импотенции, от которой ему пришлось долго лечиться.
А другая женщина, застав мужа в схожей ситуации, радостно заявила: "О, я вижу, ты уже готов, ну и я готова", быстро скинула одежду, села к нему на колени, и они закончили половой акт весьма успешно.
Начало мастурбации в большинстве случаев относится ко времени пробуждения полового влечения в периоде полового созревания. Одним из самых частых причин является пример подростков.
Некоторые мужчины, которым родители в детстве внушали, что онанизм (мастурбация) приводит к непоправимым последствиям для здоровья и потенции, что он облысеет, оглохнет, станет слабоумным или импотентом, потом мучаются угрызениями совести, избегают общения с женщинами, считая, что онанизм в подростковом возрасте сделал их несостоятельными. И из-за этих опасений у них действительно могут возникнуть проблемы с потенцией.
Клинический примерВиталий К., 29 лет. Образование высшее, женат. Детей нет.
По характеру всегда был тихим, робким, пугливым, внушаемым. В детстве боялся темноты, просил мать не выключать на ночь свет.
Ночные поллюции с 12-летнего возраста. В подростковом возрасте регулярно занимался онанизмом и сам очень по этому поводу переживал, так как родители однажды заметили, отругали его и сказали, что если он будет продолжать онанировать, у него "отсохнет член" и он "никогда не станет полноценным мужчиной". Но прекратить мастурбацию не мог, и после долгих колебаний и сомнений вновь онанировал, а потом мучился "угрызениями совести".
Женился в 29 лет на своей дальней родственнице из другого города. До свадьбы половой жизнью ни с невестой, ни с другими женщинами не жил, так как боялся оказаться несостоятельным. Женился по совету родителей, которые были обеспокоены тем, что сын не встречается с девушками, и ему "сосватали" невесту. Невеста очень хотела переехать в Москву и согласилась выйти за него замуж.
Накануне свадьбы всю ночь не спал. От мыслей о том, что завтра он будет близок со своей женой, "обдавало жаром", весь покрывался потом. Больше всего ему хотелось, чтобы никакой свадьбы не было. Но к свадьбе все уже было приготовлено, а Виталий боялся ослушаться родителей.
В первую брачную ночь ничего не произошло, так как он впервые в жизни напился, чтобы избавиться от своего страха, его рвало, ему было очень плохо, и невеста всю ночь за ним ухаживала.
На следующую ночь эрекция у него была вялой, несмотря на то, что жена оказалась довольно опытной. Но от ее прикосновений он весь сжимался и вздрагивал, и она его поняла и не стала настаивать.
Наутро он пригласил жену погулять, так как не хотел с ней говорить дома при родителях и, смущаясь и краснея, признался, что у него еще не было женщины и он ужасно боится, так как в детстве занимался онанизмом. На что жена весело сказала, что все занимались и она в том числе, и ничего в этом страшного нет. Если он еще боится, она готова подождать, пока он к ней привыкнет, а если нет, то она ему поможет, только пусть он так не напрягается, и все получится.
Без всяких проблем она занималась с ним оральным сексом, а при обычном половом сношении эрекция быстро пропадала.
В связи с этим обратился за консультацией. Пришел вместе с женой. Рассказал, что нормальная эрекция только при оральном сексе, а при обычном половом сношении он не может избавиться от воспоминаний о первой неудаче, и из-за этого эрекция бывает вначале достаточной, но быстро пропадает. Связывал это с последствиями мастурбации в подростковом возрасте.
После проведенного лечения эрекция нормальная. Избавился от своих страхов. Отношения с женой хорошие, считает, что ему повезло, как будто он "выиграл счастливый билет в лотерею", женившись на девушке, которую совсем не знал.
Прогноз благоприятный.
Причины мастурбации у женщин примерно те же, что и у мужчин. Но наиболее частой причиной является сексуальная неудовлетворенность.
Поэтому рекомендации для мужей те же, что и для жен — призадумайтесь, почему она вынуждена прибегать к мастурбации. Это свидетельствует о том, что вы ей мало уделяете внимания. Негодовать и возмущаться по этому поводу не стоит, это в определенной степени ваша вина.
Одним из наиболее стойких неверных убеждений многих людей является мнение, что мастурбация наносит непоправимый ущерб здоровью человека. Это приводит человека к мучительным терзаниям по поводу якобы тяжелых последствий онанизма.
Поэтому рекомендации для мужей те же, что и для жен — призадумайтесь, почему она вынуждена прибегать к мастурбации. Это свидетельствует о том, что вы ей мало уделяете внимания. Негодовать и возмущаться по этому поводу не стоит, это в определенной степени ваша вина.
Одним из наиболее стойких неверных убеждений многих людей является мнение, что мастурбация наносит непоправимый ущерб здоровью человека. Это приводит человека к мучительным терзаниям по поводу якобы тяжелых последствий онанизма.
Еще психиатры прошлого века и начала нашего века писали о том, что последствия онанизма сильно преувеличены.
Знаменитый отечественный психиатр профессор В.П.Осипов еще в 1923 году писал, что вредное значение онанизма весьма относительно. В одних случаях вредного влияния не наблюдается, в других — оно ничтожно и легко исправимо, в третьих — оно представляется более существенным, а в некоторых случаях онанизм является не причиной, а следствием душевного заболевания.
К вредным последствиям онанизма В.П.Осипов относит потерю семенной жидкости, неблагоприятное влияние физической и психической реакции, наступающей вслед за разрешением полового возбуждения, состояние физического и психического возбуждения, сопровождающего онанический акт.
Если речь идет о случайном, эпизодическом онанировании, то, по мнению В.П.Осипова, извержение нескольких граммов семенной жидкости, которая и без онанирования будет удалена с помощью поллюций, — никакого вреда не причинит.
Если имеет место интенсивное онанирование, являющееся наиболее доступным и легко осуществимым способом полового удовлетворения, то после двух эякуляций, следующих одна за другой, выделяется уже не семенная жидкость, а содержимое куперовских желез и жидкость из простаты. То есть о "растрате" семени речь тоже не идет.
Вредные последствия могут быть из-за того, что сладостное чувство, испытываемое онанистом, нередко заставляет его задерживать наступление разрядки, умышленно прекращая на время раздражение гениталий при приближении оргазма, чтобы через несколько минут, когда уменьшится возбуждение, вновь возобновить манипуляции на половых органах. Этот процесс может продолжаться неопределенно долго, и человек все время находится в состоянии полового возбуждения.
Вследствие затягиваемого онанизма происходит длительный прилив крови к половым и другим тазовым органам, застойные явления, что может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, резкие и частые переходы от сильного полового возбуждения к общему расслаблению могут оказывать изнуряющее влияние на организм.
К извращениям онанизма М.Кинесса относит и прерываемый (неполный) онанизм, когда он прекращается до половой разрядки. В этих случаях не происходит нормального оттока крови из тазовых органов, который должен был быть после наступления оргазма, и тоже могут возникнуть застойные явления.
У женщин последствиями мастурбации может быть так называемая половая анестезия — потеря чувствительности при нормальном половом акте. Это вызвано тем, что эрогенные зоны, которые женщина раздражала во время мастурбации, при коитусе не стимулируются либо стимулируются недостаточно, либо их интенсивность иная, чем когда женщина делала это сама.
Но половая анестезия бывает только в случаях длительной мастурбации — при онанизме на сосках, если у мужчины нет возможности стимулировать их во время полового акта, и при онанизме матки, если во время коитуса нет достаточного соприкосновения шейки матки с головкой пениса. Но при влагалищном и клиторическом вариантах мастурбации никогда не наблюдается половой анестезии, когда женщина после длительного перерыва начинает жить нормальной половой жизнью.
Другим неблагоприятным последствием мастурбации является особое психическое состояние онанистов — многие из них испытывают глубокое раскаяние из-за сознания своего бессилия удержаться от вредной привычки, переживают чувство вины, будучи напуганы окружающими или прочитав где-то о якобы чрезвычайно пагубных последствиях онанизма.
Они испытывают постоянный страх, что заболеют какой-то тяжелой болезнью или останутся непригодными к нормальной половой жизни и бесплодными, так как растратили свое семя при мастурбации.
Они боятся, что кто-нибудь узнает об их мастурбации или думают, что окружающие уже замечают это, поэтому люди относятся к ним с презрением, как к отщепенцам и извращенцам. В душе такого человека может создаться тяжелый конфликт, который может явиться причиной ряда психических заболеваний.
Причиной такого внутреннего конфликта является не сама по себе мастурбация, а неверное представление общества об этом явлении как презираемом и пагубном, что заставляет человека мучиться угрызениями совести и испытывать чувство вины. Чаще всего это свойственно людям внушаемым, боязливым, мнительным, неуверенным в себе, что носит в психиатрии название психастении.
Такие мужчины долго не вступают в брак и избегают интимных отношений с женщинами, так как считают, что их половые силы "растрачены" и что нормальный половой акт у них не получится, что они только опозорятся перед женщиной.
Однако половая жизнь у большинства людей, которые в прошлом занимались мастурбацией, протекает нормально, без каких-либо отклонений.
Поэтому мастурбация в связи с отсутствием функциональных расстройств большинством сексологов расценивается как вполне нормальное, физиологическое явление.
Возможно, неверное мнение многих людей, что мастурбация приводит к психическим заболеваниям, связано с тем, что к онанизму прибегают многие душевнобольные. В частности, ему особенно подвержены слабоумные больные, как в случаях врожденного слабоумия (олигофрении), так и при приобретенном слабоумии (при старческой деменции, сосудистых поражениях головного мозга).
При глубокой степени слабоумия некоторые больные постоянно раздражают свои половые органы, не стесняясь присутствия других людей. Это связано и с Утратой этического чувства, например, при прогрессивном параличе (конечной стадии сифилиса), у некоторых больных шизофренией. При маниакально-депрессивном психозе в его маниакальной фазе, когда происходит усиление полового влечения, тоже возможна частая мастурбация. Расшифровывать эти болезни в данной книге вряд ли целесообразно, их перечисления для сведения психически здорового человека вполне достаточно.
По наблюдениям различных психиатров, количество онанистов среди душевнобольных колеблется от 19 до 21,5 %, однако далеко не все психические заболевания сопровождаются мастурбацией.
Из сказанного ясно, что здесь причинно-следственные связи иные — не мастурбация приводит к развитию душевного заболевания или слабоумия, а наоборот, само психическое заболевание сопровождается усилением полового влечения, реализовать которое иным способом душевнобольные не могут.
Поэтому знаменитые отечественные психиатры ставят под сомнение научность тех брошюр, где вредные последствия онанизма представляются в крайне грозной форме, и почти каждому онанисту предрекают помешательство с более или менее глубоко выраженным слабоумием.
Таким образом, суммируя все сказанное, можно утверждать, что если к мастурбации прибегает взрослый человек, обладающий здоровой нервно-психической организацией, то ее последствия ограничены, человек способен сравнительно легко освободиться от онанизма и его последствий.
Сексологи и психиатры считают, что онанизм вреден только в двух случаях — во-первых, когда он чрезмерен, во много раз превышает потребность организма в половой разрядке и сильно истощает организм и, во-вторых, когда он происходит в детском возрасте, и организму ребенка, который должен развиваться, предъявляются непосильные половые переживания.
Современные сексологи даже рекомендуют некоторым взрослым людям заниматься мастурбацией, например, при отсутствии сексуального партнера и невозможности достижения полового удовлетворения иным путем, при длительных перерывах в сексуальной жизни и в некоторых других случаях.
Так М.Кинесса рекомендует мастурбацию женщинам, потерявшим в расцвете сил возможность жить половой жизнью, например, вдовам или потерявшим любимого, что оставило в их душе неизгладимый след, и они боятся повторения трагедии, поэтому не хотят вступать в повторный брак или вести беспорядочную половую жизнь. Или женщинам, которые не могут найти партнера из-за какого-либо физического недостатка. Есть женщины, которые боятся замужества, например, из-за какой-то личной трагедии в их жизни. Другие считают, что замужество может быть неудачным. Есть и такие, кто не может сделать выбора.