Сексуальное влечение становится зрелым только после некоторого периода регулярной половой жизни.
Все этапы психосексуального развития взаимосвязаны. Существует и преемственность стадий этого процесса. На каждом из этапов становления сексуального развития имеются задатки последующего. Если выпадает какой-либо этап, то это искажает течение последующих стадий, а в целом это влияет на всю сексуальность человека.
Если ранние этапы нормального психосексуального развития отсутствуют или нарушаются, то возникают грубые нарушения, деформация сексуальности, которые затрагивают ядро личности.
Если отрицательные факторы влияют на личность человека уже на завершающих стадиях развития сексуальности, то это приводит к более легкой патологии, которая в психиатрии называется «краевыми» нарушениями — то есть, как бы стоящие на краю между нормой и патологией.
Биологические и социальные факторы играют немалую роль в развитии сексуальности, являющейся частью психического развития человека. Их соотношение в разные периоды изменяется.
В процессе индивидуального развития человека ведущие отечественные сексопатологи выделяют шесть основных периодов развития сексуальности:
1. Парапубертатный период (1-7 лет), в течение которого формируется половое самосознание (1-ый этап психосексуального развития).
2. Препубертатный период (7-13 лет), характеризующийся выбором и стереотипом полоролевого поведения (2-ой этап психосексуального развития).
3. Пубертатный период (12-18 лет) — самый бурный в сексуальном развитии организма, во время которого происходит половое созревание и формирование платонического, эротического и начальной фазы сексуального влечения — либидо (первые 2 стадии 3-го этапа психосексуального развития).
4. Переходный период становления сексуальности (16-26 лет), характеризующийся началом половой жизни, мастурбацией, сочетанием сексуальных эксцессов с периодами воздержания (последняя стадия 3-го этапа психосексуального развития с завершением формирования сексуального влечения).
5. Период зрелой сексуальности (26-55 лет), характеризующийся регулярной половой жизнью с постоянным партнером.
6. Инволюционный период (51-75 лет) — снижение половой активности и ослабление интереса к сексуальной сфере, снижение сексуального влечения до уровня эротической, а затем платонической стадий.
Сексуальная патология может проявляться и как отклонение от нормального течения половой деятельности, и как расстройство любого из составляющих элементов половой функции.
Задержка психосексуального развития
Задержка — это одно из наиболее частых нарушений психосексуального развития. Она проявляется в том, что сроки становления сексуальности отстают от возраста ребенка.
Различные причины, вызывающие нарушения психосексуального развития наиболее полно изучены ведущими отечественными сексопатологами В.М.Масловым, И.Л.Ботневой и Г.С.Васильченко. Причинами задержки психосексуального развития являются следующие.
Соматогенные (от слова «сома» — тело) задержки связаны с отставанием в половом развитии. Они наиболее глубокие и трудно корригируемые. Одной из причин является нарушение функции эндокринной системы.
При тяжелых нарушениях, например, при врожденном недоразвитии половых желез возможна асексуальность — полное выпадение сексуальных компонентов в психическом развитии личности.
Психогенные задержки вызваны нарушениями в становлении психики, например, при общем отставании психического развития, или они могут быть изолированными, а остальные компоненты психики развиваются своевременно.
Задержки психосексуального развития могут быть у больных психопатиями и патохарактерологическим развитием личности. Свойственные некоторым больным психопатиями робость, застенчивость, обидчивость, впечатлительность, слабость побуждений, — приводят к нарушению способности к общению. Наряду с этим, неустойчивость эмоциональных реакций, склонность к фантазированию и слабость воли способствуют формированию и закреплению замещающих и суррогатных форм сексуальной активности, которую больные психопатиями не могут реализовать в иных, нормальных формах, — из-за особенностей их личности.
Вследствие этого сексуальное влечение деформируется, и у больных психопатиями часты различные сексуальные извращения.
Социогенные задержки вызваны неправильным половым воспитанием родителями и педагогами, считающими все, что связано с сексуальными отношениями, низменным, грязным, порочным, и навязывающим детям такое же отношение.
Ребенок может быть гармонично развит, однако постоянная опека и контроль, запрещение общения с кем-либо из сверстников и навязывание иного круга общения, и даже полная изоляция от сверстников, отрицательное отношение к любым проявлениям сексуальности ребенка, естественным для его возраста, наказания и другие жестокие «воспитательные» меры, — искажают этапы психосексуального развития ребенка и деформируют его личность.
Основным стержнем задержки психосексуального расстройства, на который впоследствии нанизываются другие сексуальные нарушения, являются трудности общения (коммуникации) и нарушения поведения, вызванные неправильным воспитанием.
На этапе, когда ребенок 2-4 лет проявляет естественное и нормальное для его возраста любопытство к своему телу и телу сверстников, такие родители расценивают это как «распущенность» и строго наказывают его за это. Точно так же некоторые родители реагируют и на стремление ребенка общаться с детьми противоположного пола, и на его первую детскую влюбленность.
Запреты на общение со сверстниками противоположного пола приводит к тому, что у ребенка не развивается навыков общения и нормального поведения с представителями противоположного пола. Из-за неправильного воспитания становление сексуальности отстает от своих нормальных сроков — это называется асинхронией психосексуального развития.
На первых двух этапах психосексуального развития его задержка не привлекает внимания родителей. У таких детей менее выражены или отсутствуют любопытство, связанное с полом. Они не играют в полоролевые игры («в дочки-матери», «в семью», «в доктора»). Но при этом у ребенка отсутствуют 1 и 2 этапы психосексуального развития. Сами дети этого, конечно, не сознают, а родители считают отсутствие интереса к проблемам пола свидетельством хорошего воспитания. Нарушения становятся более явными лишь в пубертатном периоде.
Иногда такие девочки начинают играть полоролевые игры, свойственные 5-7-летным детям, уже в подростковом возрасте. Девочка общается с младшими детьми и с увлечением играет с ними в куклы и другие игры, в которые она «не доиграла» своевременно.
Но подростковому возрасту свойственен иной гормональный фон и большая осведомленность по вопросам пола. Совпадение таких запоздалых игр с высокой гормональной активностью может привести к суррогатной форме реализации либидо и развитию гомосексуального влечения.
Например, девочка-подросток с задержанным психосексуальным развитием не обращает внимания на мальчиков, играет только с девочками младшего возраста, тискает, гладит, целует и ласкает их, а взрослые могут расценить это как то, что она любит детей и, в частности, своих маленьких подружек. Но это влечение к представительницам своего пола, пока ещё не сексуальное, совпадая с развитием гормональной системы девочки-подростка, может закрепиться, в дальнейшем формируется интерес только к женскому полу и развивается гомосексуализм (лесбиянство).
На этапе формирования психосексуальных ориентаций половое влечение может задержаться на платонической или эротической стадии. Сексуальная стадия либидо не формируется. Это является одной из причин расстройства сексуального влечения и половой холодности женщин.
Многие женщины, которые не испытывают сексуального влечения к мужчинам и равнодушны к сексу, неправильно воспитывались с детства. Родители подавляли любые проявление интереса дочери к мальчикам, держали взаперти, если девочка всего лишь разговаривала или играла с ровесником, подозрительно контролируя её белье в поисках «следов» сексуальных контактов, жестоко наказывая за малейшие отклонения от норм поведения, предписанных родителями.
Женщины больше, чем мужчины, страдают от чрезмерного контроля воспитателей и родителей на всех этапах психосексуального развития. Воспитанные деспотичными родителями в суровых условиях запретов и запугивания, когда родители внушали дочери, что половая жизнь до брака является «позором на всю жизнь», девочки боятся любых контактов с представителями противоположного пола. Даже при нормальном гормональном фоне у таких женщин не формируется сексуальное влечение, и они испытывают отвращение к половому акту.
Клинический пример
Зинаида Н. Образование высшее. Следователь прокуратуры. Не замужем. Детей нет.
Родилась в интеллигентной семье, родители юристы по образованию. Брат старше её на 4 года.
С детства отличалась независимым характером, резкостью в высказываниях, не считалась с авторитетами, не любила подчиняться. Могла сказать учительнице, что ей скучно на уроке или она говорит «прописные истины и учит догмам», встать и выйти из класса.
Из-за этого родителей не раз вызывали в школу, обычно ходил отец. Он был прокурором, по характеру был суровым и даже беспощадным, что проявлялось и в его работе. Учителям он менторским тоном, не слушая их возражений и упреков в адрес его дочери, говорил, что они должны учить детей думать и не лишать их инициативы, а не вбивать в их голову устаревшие догмы.
В таком же духе он воспитывал дочь и сына. Он приветствовал неординарное мышление своей дочери и не видел в этом ничего плохого. Он внушал ей, что человек, независимо от его пола, должен учиться думать и анализировать, а не слепо принимать на веру то, что говорят, но с чем она внутренне не согласна. На все у неё должно быть собственное мнение, и его надо отстаивать во что бы то ни стало. Мягкотелость и подчиняемость, по его мнению, неприемлемы. Если дочь собирается следовать по стопам родителей и стать юристом, она должна избавиться от эмоций и стороннего влияния и руководствоваться только законом и совестью.
Мать тоже одобряла такое воспитание. Она работала судьей большую часть своей жизни и тоже отличалась независимостью суждений и терпеть не могла, когда начальство пыталось оказывать на неё давление.
Зинаида уважала обоих и считала их взгляды и поведение эталоном и примером для подражания.
В отношении общения с мальчиками родители воспитывали её довольно строго. Они не возражали против товарищеских отношений, но отец строго говорил ей, что она должна держать их на расстоянии, не позволяя никаких «вольностей». Дома она должны была быть не позднее 8 часов вечера, все её контакты с мальчиками контролировались. Ходить в кино или в гости ей позволялось только вместе с братом.
С девочками общаться ей не запрещали, но у Зинаиды не было желания с ними дружить, порой ей даже не о чем было говорить со сверстницами — тех волновали совсем другие проблемы — внешность, влюбленность, внимание мальчиков-старшеклассников. Зинаиде все это было неинтересно, а девочки-одноклассницы старались избегать её, так как она могла высмеять их увлечения.
Уже с восьмого класса многие девочки стали пользоваться косметикой, а если их за это ругали учителя, они прятали косметику, а после уроков красились в туалете. Зинаида косметикой не пользовалась. Во-первых, это вызвало бы неодобрение родителей, а во-вторых, у неё самой не было такого желания. Сверстницы ходили на танцы и дискотеки, а Зинаида читала книги по юриспруденции, которые рекомендовал ей отец.
В школе никто не пытался за ней ухаживать, поскольку одноклассники побаивались её язвительного языка и стремления говорить всю правду в глаза. Никому не хотелось стать всеобщим посмешищем, пытаясь за ней ухаживать.
Другие девочки сами кокетничали со старшеклассниками, бегали во время перемен на другие этажи, где были занятия старших классов, и вертелись в коридоре, стараясь обратить на себя внимание. Зинаида их осуждала и называла «вертихвостками».
У неё было несколько приятелей во дворе, с которыми она росла с детства, их хорошо знали её родители и не запрещали дочери проводить с ними время. С ними она была на равных, отношения были чисто товарищескими.
Закончила школу Зинаида с неплохими результатами, но по общественным наукам у неё были «тройки» — таким образом её наказывали за излишне категоричные и свободные высказывания. Но её это не смущало, она считала учителей ограниченными и «зашоренными».
Она поступила в юридический институт, хорошо училась. Один из сокурсников пытался за ней поухаживать, но она строго поставили его на место, и он быстро ретировался. Больше за ней никто не ухаживал. С сокурсниками у неё были хорошие, ровные отношения, но чисто дружеские.
Даже в молодости она носила строгую прическу — гладко зачесанные назад волосы, закрученные в пучок — точно такую же носила её мать. Она не носила джинсы, как другие студентки, все её юбки были до середины икры, и такие же строгие блузки без всяких украшений, рюшей, бантов — строгий отложной воротник или воротник-стойка. Белый верх, черный низ — таким был стиль её одежды.
Когда она однажды пришла на занятия в рубашке полумужского покроя с темным галстуком, один из сокурсников сказал, что она выглядит как «эсесовка». С тех пор прозвище «эсесовка» приклеилось к ней на всю жизнь.
Зинаида закончила институт и могла бы устроиться на престижную, спокойную и высокооплачиваемую работу — в юридическую консультацию или в адвокатуру, — связи родителей могли ей помочь, но она заявила, что хочет быть следователем. И стала следователем прокуратуры, так как всегда добивалась поставленной цели.
Она была единственной женщиной — следователем. В своей работе она была педантичной и требовательной. Она нещадно гоняла инспекторов уголовного розыска, требуя выполнения своих поручений, все мужчины — инспектора от неё стонали и никто не хотел с нею работать.
Зинаида могла на собрании выступить и рассказать о недостатках каждого, о том, кто был замечен в нетрезвом состоянии, кто халатно относится к своим обязанностям, кто бездарь и лентяй.
Она твердо добивалась увольнения нерадивого сотрудника, если считала, что по своим профессиональным или моральным качествам данный человек не имеет права работать в правоохранительных органах.
Зинаида была кристально честным человеком и никто никогда в этом не усомнился. Когда один из обиженных на неё подозреваемых пытался свести с Зинаидой счеты и написал жалобу, сказав, что якобы она вымогала у него взятку, и он был вынужден её дать, — руководство даже не стало разбирать это заявление и не дало ему хода, хотя другому сотруднику в аналогичней ситуации неминуемо грозило бы разбирательство.
Подчиненные и коллеги её тихо ненавидели, а начальство уважало и ценило. Все самые сложные дела, и даже те, которые годами не были расследованы другими сотрудниками, доверяли Зинаиде. Она могла засиживаться в своем кабинете глубоко за полночь, работая с документами, так как их нельзя было взять домой.
Мужчин в её жизни не было, она так и осталась девственницей. Со временем она стала презирать всех мужчин, так как считала, что подавляющее большинство из них пьяницы, бабники, бездельники и бездари. К начальству она тоже относилась без уважения, считая всех подхалимами и приспособленцами. Хотя среди её коллег были хорошие профессионалы, но её презрение и ненависть к мужчинам не позволяли ей быть объективной. Единственным мужчиной, которого она уважала, был её отец. Он умер от инфаркта в возрасте 65 лет. Зинаида считала его представителем «старой гвардии», бескорыстных и честных людей, а современных мужчин не считала достойными своего внимания.
При лечение задержки психосексуального развития сексопатологи отрабатывают с пациенткой модель поведения, приемлемую для нормальной сексуальной жизни — платонические ухаживания, эротическая стадия и её реализация.
Процесс обучения адекватной модели поведения рассчитан на то, что пациентка «наверстает» то, что было упущено при неправильном воспитании. Врач обучает её искать подходящего партнера. Критериями поиска являются индивидуальная привлекательность и черты характера мужчины. Конечной целью лечения пациентки с задержкой психосексуального развития является подбор постоянного партнера, к которому пациентка адаптируется.
Но женщинам с задержкой психосексуального развития и отсутствием сексуального влечения нелегко найти партнера, даже руководствуясь рекомендациями врача-сексопатолога. Они не могут позволить себе активно искать партнера из-за социального статуса и своей подчиненной роли женщины как партнерши.
Женщине трудно переступить через психологический барьер из-за опасений, что её активность может быть неправильно понята.
Но даже если женщина преодолеет свои сомнения и проявит сама инициативу, все равно активная роль принадлежит мужчине. Он может отвергнуть её, посчитав непривлекательной, и это может привести к формированию или усугублению комплекса неполноценности.
Или же мужчина может неправильно истолковать её поведение и форсировать переход к сексуальной близости. В этом случае ей придется принимать участие в половом акте, не испытывая сексуального влечения. Если её психосексуальное развитие задержалось на стадии платонического влечения, то ей будут неприятны даже ласки, а половой акт и подавно, он вызовет у неё лишь отвращение.