Грустная история про «сжигатели жира»
Начну с письма молодой женщины, которое пришло на мою страницу «В Контакте».
«Я хотела похудеть как можно быстрей – к свадьбе. Времени у меня было немного – 3 месяца. Поискав в инете, я поняла, что выбор у меня небольшой: предлагались либо жиросжигатели, либо средства для снижения аппетита. Я выбрала жиросжигатель. Пила по две капсулы перед завтраком три месяца. Похудела, но проблемы начались после того, как закончился курс лечения. Через месяц мой вес вернулся, тело покрылось сыпью и прыщами, стали выпадать волосы. Я обратилась к врачу, меня обследовали и нашли почечную недостаточность, болезнь щитовидной железы и множество других проблем со здоровьем. Свадьба моя не состоялась. Виноваты ли в моих «болячках» жиросжигатели?»
Большинство «сжигателей жира» не зарегистрированы в Минздраве РФ. С их помощью, действительно, можно похудеть. В лучшем случае вы потеряете 15 % от своего веса, хотя в рекламе обещают гораздо больше. Однако от этих капсул больше проблем, чем пользы. После окончания «лечения» первоначальный вес возвращается за 2–3 месяца. Такое лечение может иметь побочные эффекты. Жиросжигатели препятствуют усвоению жизненно важных витаминов. Это может привести к нервозности, выпадению волос, ломкости ногтей, ухудшению зрения и другим нарушениям в работе организма. Очень неприятный эффект от применения жиросжигателей – постоянная маслянистая диарея.
Использовать жиросжигатели можно вкупе с другими методами лечения ожирения после тщательного обследования и только под контролем врача.
Что и как в организме ломает голод?
Часто ли вызывают скорую к людям, по собственной воле приговорившим себя к голодовке? Этот вопрос я задала врачу неотложной помощи Андрею Звонкову.
Андрей рассказал, что ему не раз приходилось выезжать на голодные обмороки. Но, как правило, не к голодающим по собственному желанию, а к людям, которым элементарно не хватало денег на еду. Рассказал, как в первые годы перестройки приезжал к студентам в общежитие, стипендии которых не хватало на еду. Такие вызовы были тогда не редкостью. Чем лечил? Смеется. Шел в магазин, за свой счет покупал хлеб и колбасу, делал бутерброды и кормил очнувшегося пострадавшего, обязательно со сладким чаем – помогало. Если человек несколько дней голодает – обморок вполне вероятен.
Андрей вспоминает парнишку, который объяснил ему, как дошел до жизни такой. 4 дня не ел и при этом работал и учился, а в долг у сотоварищей попросить стеснялся: и так всем вокруг был должен. Давление у паренька было очень низким, тахикардия, головокружение, слабость. Выводили его глюкозой, а потом уже кормили бутербродами с чаем. Голодный обморок часто случается на фоне обезвоживания. Поэтому сухие голодовки особенно опасны. Критические значения глюкозы в крови – 1.7.-1.5 ммоль/л. При таких показателях человек находится на грани обморока.
Не раз врачам неотложки приходилось выезжать на вызовы к людям, увлекающимся мочегонными препаратами. Их часто принимают девушки и женщины, стремящиеся похудеть.
Мочегонные выгоняют из организма калий. А если в это время пациент еще и ничего не ест, то есть никак не восполняет потери калия, у него может возникнуть угрожающая жизни ситуация – сердечная аритмия, вплоть до фибрилляции и остановки сердца. В жаркую погоду такую ситуацию можно получить и без мочегонных.
Доктор вспоминает, как выезжал на вызов к спортсмену, который ограничивал себя в еде и питье перед соревнованиями. День был очень жарким, а он еще и тренировался. С парнем случился обморок прямо на стадионе: давление у него было 90 на 40. Приводили в себя с помощью капельницы с поляризующей смесью, включающей панангин, глюкозу и инсулин. Солевые или, как их называют врачи, электролитные расстройства можно пытаться компенсировать пищевым путем, если рядом нет врача. Больному, если он в сознании, нужно дать бананы, виноград, сухофрукты, содержащие столь необходимые в этот момент калий и сахара.
К каким нарушениям здоровья, а, точнее было бы сказать, к каким катастрофам со здоровьем может привести неконтролируемое голодание и диеты, по сути, граничащие с голодовкой?
Угрожающее жизни состояние, до которого может допрыгаться сидящий на жесткой диете человек – панкреатит или даже некроз поджелудочной железы. О таких больных мне рассказывали врачи из Института скорой помощи имени Склифосовского. По их словам, худеющих молодых девчонок привозят в СКЛИФ с таким диагнозом нередко.
Если ничего не есть или вести полуголодное существование, прежде всего, страдает желудочно-кишечный тракт. Если у больного воспаляется двенадцатиперстная кишка, протоки закрываются, соки поджелудочной железы из нее не выходят и начинают переваривать саму железу.
Страшная картина. В таких случаях в течение нескольких часов может развиться некроз поджелудочной железы – гибель ее ткани. Развитие некроза наступает, если вовремя не принять меры. После проявления явных симптомов смерть может наступить мгновенно. Справедливости ради нужно отметить, что такое состояние может развиться также из-за переедания или злоупотребления алкоголем.
Желчный пузырь – еще одна типичная жертва жестких диет. Если питаться нерегулярно, пропуская приемы пищи или просто голодая, проблем с желчным пузырем не избежать. В него постоянно поступает желчь из печени. Еда – стимулирующий фактор для освобождения желчного пузыря. Если долго не принимать пищи – пузырь может опорожняться не полностью, желчь в нем будет накапливаться и концентрироваться. Создаются условия для застоя желчи в желчном пузыре. В таких условиях нередко развивается острый холецистит – воспаление желчного пузыря. А если человек продолжает нарушать питание, то у него могут образоваться камни в желчном пузыре и протоках. Врачи рассказали мне, что в некоторых случаях, чтобы спасти жизнь больному, ему приходится удалять желчный пузырь. Таким образом, пациенты, которые сидели на диете ради красоты и здоровья, нередко теряют здоровье и становятся инвалидами.
Остеопороз – тоже последствие долгих диет. Особенно это актуально для подростков, у которых идет активная закачка кальция в кости. Если в этом возрасте не употреблять в достаточном количестве молоко и другие молочные продукты, можно остаться со слабыми костями на всю жизнь. Девушки, которые хотят иметь красивые прямые ножки, должны понимать, что, садясь на жесткую диету, они снижают прочность своих костей и на всю жизнь обрекают себя на повышенный риск переломов.
Гормональные нарушения часто случаются у сидящих на драконовских диетах. Вплоть до бесплодия у женщин. Страдает и щитовидная железа. Во время голодовок часто образуются и растут узлы в щитовидной железе. Если у вас имеются заболевания щитовидной железы, строгие диеты вам противопоказаны!
На жестких диетах страдают и почки. Они в это время перегружены. Если у вас заболевание почек – откажитесь от строгих диет.
Сколько людей скоропостижно скончалось по причине развившихся у них инфаркта или инсульта во время голодания, сказать сложно. Ведь тот факт, что в момент сосудистой катастрофы они сидели на диете, часто не принимают во внимание. Смерть молодых людей по причине остановки сердца сегодня не редкость. Врачи убеждены, что голодание и экспресс-диеты здесь играют не последнюю роль.
По мнению Всемирной организации здравоохранения, если вы без наблюдения врача все-таки сели на диету, ее калорийность должна составлять не менее 1200 ккал в сутки, но лучше 1400–1500. Нельзя без врачебного контроля придерживаться диеты, калорийность которой ниже вашей базовой скорости метаболизма, то есть той скорости, с какой ваш организм расходует энергию на обеспечение пассивной жизнедеятельности. Это ваш базовый расход энергии.
(Подробнее об индивидуальной скорости метаболизма мы рассказали в этой книге в соответствующей главе.)
Даешь разгрузочные дни!
Разгрузочные дни вместо диет
Признаюсь читателям: садилась на диеты неоднократно. За год до свадьбы похудела на 18 килограммов, в тот раз обошлось без последствий. Да это и понятно. Молодой организм справился со стрессом. Сразу после свадьбы забеременела. Здравомыслие победило, и с диетами было покончено. После родов вернула все потерянные до свадьбы килограммы.
Вторая попытка состоялась в 40 лет: решила любым путем удержать молодость и красоту. И за полгода скинула почти 40 килограммов! Диету, на которой я сидела, диетой называть язык не поворачивается – это было почти голодание. 40 килограммов за полгода – это не шутки, в среднем я теряла по 6 килограммов в месяц. Ни о каком сбалансированном питании речь, конечно, не шла. Мой рацион состоял преимущественно из зеленых овощей и несладких яблок, плюс белок яйца.
Вторая попытка состоялась в 40 лет: решила любым путем удержать молодость и красоту. И за полгода скинула почти 40 килограммов! Диету, на которой я сидела, диетой называть язык не поворачивается – это было почти голодание. 40 килограммов за полгода – это не шутки, в среднем я теряла по 6 килограммов в месяц. Ни о каком сбалансированном питании речь, конечно, не шла. Мой рацион состоял преимущественно из зеленых овощей и несладких яблок, плюс белок яйца.
На этот раз организм со стрессом не справился. Через год мне прооперировали щитовидку: голодный стресс простимулировал быстрый рост узлов в железе. За время похудания заработала заболевание поджелудочной железы и глубокую анемию, подружилась с гинекологом. Практически потеряла волосы. Несколько месяцев потом ходила в парике. О других неприятных деталях умолчу. После операции на щитовидке свой прежний вес я вернула за те же полгода: гипотиреоз располагает к полноте, да и врачи категорически запретили голодать. Вес-то ко мне вернулся, а вот здоровье – хорошее от природы – вернуть оказалось значительно сложней.
Поставив крест на диетах, я не прекратила своих попыток похудеть. Еще в молодости мне очень нравилось проводить разгрузочные дни: летом – на яблоках, зимой – на твороге и кефире. Наутро после разгрузочного дня – ощущения, будто летаешь, настроение приподнятое, все дела делаются быстрее и веселее.
Разгрузочный день или день голодный?
Некоторые понимают под разгрузочным днем полное голодание в течение 24 часов. Считается, что лечебное голодание помогает очистить организм и похудеть. На самом деле, все не так просто. Лечебное голодание – даже в течение суток – можно применять только по назначению врача и под его контролем, то есть в условиях клиники. Кто-то перенесет его достаточно легко, а у кого-то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Голодание, даже кратковременное, сильный стресс для организма. А вот разгрузочные дни можно проводить дома. Но все-таки повторю – после консультации с врачом.
Полное голодание, даже в течение 1–2 дней, врачи не приветствуют. Организм привык выделять пищеварительные соки в определенное время, и он будет это делать во время голодания. Переваривать в этот день нечего, а желудочный сок очень агрессивен: может пострадать слизистая желудка, пищевод, развиться гастрит и даже язвенная болезнь.
Большой плюс разгрузочных дней в сравнении с голоданием – это то, что ни входа, ни выхода они не требуют. Стресс для организма минимальный.
Разгрузочные дни облегчают нагрузку на пищеварительную систему и на организм в целом. Продукты человек выбирает сам, ориентируясь на общую калорийность 500-1000 ккал в течение суток. Всю пищу нужно разделить на порции и принимать в 4–6 приемов.
Устраивать разгрузочные дни можно не только ради снижения и поддержания веса. Врачи их рекомендуют проводить также после празднеств с обильными столами. Существуют специальные разгрузочные дни, которые применяют как лечебное средство при различных заболеваниях.
Тем, у кого нет лишнего веса, можно устраивать разгрузочный день 1 раз в 10 дней. Тем же, кто страдает ожирением, нужно разгружаться 1–2 раза в неделю. Дни не совмещают, их нужно разнести подальше друг от друга, например, разгружаться во вторник и пятницу или в субботу и среду.
В какой час дня начинать, и в какой заканчивать разгрузку? Это как вам удобнее. Оптимальный вариант – начинать 24-часовую разгрузку после ужина. Ужин должен быть легким и ранним, не позднее 18 часов, в данном случае вне зависимости от того, во сколько вы ложитесь спать. Следующий полноценный прием пищи (но тоже все-таки еще облегченный) у вас будет в 18 часов на следующий день. В течение разгрузочного дня спокойно ешьте вашу разгрузочную пищу и пейте воду (не более полутора литров за день). Если вам такой режим не подходит, начинайте в любое время, заканчивайте через 24 часа.
Питьевой режим во время разгрузки
В течение разгрузочного дня можно выпить 1–1,5 литра простой воды, не минеральной. Очень важно в такие дни ограничить соль. Если есть пусть и немного пищи, но она будет соленой, это приведет к задержке воды в организме.
Иногда говорят, что жидкость можно потреблять неограниченно. Но это заблуждение. Если вы любитель поесть солененькое, не забывайте контролировать количество выпитой вами жидкости. В противном случае вы нагружаете сердце.
Думайте, на чем разгружаться
Как известно, абсолютно здоровых людей не бывает. На каких продуктах лучше делать разгрузочные дни, если имеются какие-то болячки? Вопрос важный. Если, к примеру, повышен уровень мочевой кислоты, если у человека подагра, нельзя разгружаться на рыбе и мясе, в них много пуриновых оснований. Если у человека мочекаменная болезнь, нужно поинтересоваться у врача солевым составом камней. Скажем, если это фосфаты, то нельзя разгружаться на твороге.
Тем, кто склонен к запорам, разгрузочные дни могут навредить. Пищи в эти дни поступит меньше обычного, и это может привести к обострению заболевания. Таким людям лучше устраивать овощные разгрузочные дни на тушеных на воде овощах и салатах: им необходима клетчатка, чтобы простимулировать кишечник. Во время разгрузочных дней людям с запорами врачи рекомендуют принимать отруби с большим количеством воды.
Перед тем, как устраивать разгрузку, нужно сдать биохимический анализ крови и посоветоваться с врачом. Не поленитесь, сделайте это.
Цель разгрузочных дней – не только увеличение расходования жировых запасов. Главная задача – улучшение функционирования организма. Пищевые разгрузки положительно влияют на обмен веществ. Во время их проведения повышается диурез: выводится лишняя жидкость, нормализуется работа кишечника, улучшается функция сердечно-сосудистой системы. Например, во время овощных и фруктовых дней в основном уходит жидкость. А вот на белковых разгрузках уходит до 200 г жира в день.
Интересный факт: диетологи иногда назначают жировые разгрузочные дни для улучшения метаболизма. В эти дни человек есть только жирную сметану или сливки. И это работает! После такого дня вес начинает уходить быстрее. Такие дни не рекомендуются людям с больной печенью. Жировые дни устраивают достаточно редко и только по согласованию с врачом.
Кому не подходят разгрузочные дни
Разгрузочные дни не рекомендуется устраивать при многих заболеваниях. Например, при сахарном диабете: существует риск резкого понижения сахара в крови. Врачи не советуют делать разгрузки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите с повышенной кислотностью, эрозивном гастрите, хроническом панкреатите и гепатите, желчно-каменной болезни. Интересный факт: в Институте питания разгрузочные дни не назначают очень тучным людям. Их привычный рацион может составлять 3–6 тысяч калорий в день. Сначала таких пациентов сажают на лечебную диету 1400–1700 ккал. А потом, когда они справляются с таким калоражем, назначают разгрузочный день. Подчеркиваю, что это делают в условиях клиники.
Не рекомендуется проводить разгрузочные дни людям, склонным к компульсивному перееданию. Даже такое небольшое усилие над собой, как ограничение в питании в течение дня, может привести к срыву, и после дня воздержания человек съест в три раза больше обычного. То есть все пойдет насмарку.
Система прерывистого голодания
Систему прерывистого голодания описал в своей книге мой коллега медицинский журналист из Великобритании Майкл Мосли. Эту книгу он написал в соавторстве с Мими Спенсер. Книга с интригующим названием «Быстрая диета 5:2» (в оригинале – «The Fast Diet»). Описанную в книге систему питания называют «пять плюс два», т. к. 5 дней в неделю человек питается обычным образом, а 2 дня разгружается, ограничивая себя 500–600 килокалориями в день. Книга, безусловно, замечательная, но только не понятно, почему автор себе присваивает право первой ночи? Разгрузочные дни давно и успешно применяют российские диетологи еще с советских времен.
В Великобритании книга очень популярна, более того, идеями Мосли буквально «заразились» диетологи из других европейских стран и США.
Новый способ диетического питания основывается на работах ученых из США и Великобритании, которые утверждают, что периодические разгрузочные дни способствуют нормализации веса, стимулируют обменные процессы, стабилизируют уровень сахара в крови и снижают уровень холестерина. Ученые из Манчестера сообщили также, что периодическая пищевая разгрузка снижает риск развития некоторых типов рака. Например, рака молочной железы. Ученые из Балтиморского института проблем старения провели ряд исследований и доказали пользу питания с двумя разгрузочными днями в неделю. Такая система приводит к следующим результатам: