Кормление «по требованию»
• Сейчас все врачи советуют мамам кормить «по требованию». Малышу предоставляется грудь так часто, как он этого хочет. В таком случае число кормлений может достичь 12–17 раз за сутки. Приготовьтесь к тому, что первые месяцы спать без перерыва вы будете всего 2–3 часа.
• Не бойтесь перекормить малыша: дети никогда не высасывают из груди больше, чем нужно. А такая частая потребность в еде объясняется тем, что ребенок еще слишком мал и не умеет запасаться пищей на долгое время.
• Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая, в течение, например, 1,5–2 часов. Или отпустить грудь через 1–2 минуты и тут же попросить ее снова.
Однако старайтесь приучить малыша к тому, что кормление длится не больше 15–20 минут. Иначе вы можете повредить сосок, да и ритм кормлений, особенно у «ленивых сосунов», будет выработать сложнее.
• По правилам свободного кормления делать ночной перерыв (с полуночи до 6 утра) не обязательно. Хотя некоторым мамам везет: детки с рождения выдерживают 5—6-часовой перерыв. Чаще малыши все же просыпаются ночью по несколько раз, чтобы перекусить. И в этом случае вам придется идти им на уступки. Только после того, как маленькому исполнится 3 месяца, можно попытаться увеличить ночной интервал, уговаривая его поспать еще чуть-чуть или предложив попить водички с маленькой серебряной ложечки.
• Зачем же ребенку, помимо потребности насытиться, такие частые контакты с маминой грудью? Все очень просто. До рождения, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве маминого животика, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины и глотал околоплодные воды. После рождения, испытывая по любому поводу дискомфорт, ребенок пытается от него избавиться. И только на руках у матери он может почувствовать привычные для себя ощущения.
Единственное знакомое для малыша действие – это сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах маминого молока. Молоко и смазка околососкового кружка по вкусу и запаху очень похожи на околоплодные воды. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит или начинает искать ртом предмет, который можно сосать. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Крохе становится тепло, уютно, он слышит стук маминого сердца, ее дыхание, сосет грудь и ощущает знакомый вкус и запах. Так постепенно новорожденный младенец привыкает к тому, что, что бы ни произошло, мама непременно решит все его проблемы.
• Да, помните о том, что ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и ее груди. Вы для него – целая Вселенная.
Многие женщины Запада возвращаются к такой практике кормления младенца. Эти дети чаще выглядят счастливыми и спокойными, они меньше кричат, поскольку не испытывают чувства голода или дискомфорта.
• У вас может создаться впечатление, что при кормлении по требованию вы не сможете заниматься ничем иным. На самом деле это не так. Просто у вас после рождения малыша началась другая жизнь. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке!
Просто постарайтесь разумно организовать свой быт. И в первые месяцы конечно же очень важна помощь близких.
В традиции многих народов был обычай на первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, чтобы она занималась только ребенком. Когда к 1,5–2 месяцам начинает формироваться ритм дневного сна и появляется некое подобие режима, мама становится более свободной.
• Вам будет гораздо легче наладить грудное вскармливание по требованию, если вы не станете постоянно смотреть на часы, а просто привяжете к себе младенца большим платком или воспользуетесь лоскутным держателем и будете носить его вместе с собой по дому в люльке или специальном креслице.
Режим грудного кормления
До 3-х месяцев: около 17 прикладываний к груди в сутки.
3 месяца: 5 кормлений в день, плюс ночные.
4–5 месяцев: 4–5 кормлений, плюс немного твердой пищи.
6 месяцев: 3 грудных кормления в день: рано утром, перед сном и раз в течение дня.
9 месяцев: 2 грудных кормления в день: рано утром и перед сном.
11–12 месяцев: только перед сном.
Как узнать, что молочко младенцу идет на пользу
• Вы можете быть спокойны за самочувствие вашего малыша, если:
♦ он срыгивает не чаще 1–2 раз в сутки;
♦ объем «возвращенного» молока невелик;
♦ рвоты не бывает;
♦ он хорошо прибавляет в весе;
♦ его обычно не мучают боли в животике;
♦ у него нормальный стул;
♦ он весел и хорошо развивается.
Нужно ли поить грудничка
• Большинство детишек, получающих мамино молочко по первому требованию, не нуждается в дополнительной жидкости. Однако это не означает, что вы не должны предлагать малышу воду. Каждое утро наливайте в чашку кипяченую воду и между кормлениями предлагайте ребенку попить с ложечки.
• Поить грудничка необходимо, если:
♦ погода солнечная и жаркая;
♦ в комнате малыша жарко и сухо;
♦ малыш болен (при повышении температуры, одышке, диарее, рвоте);
♦ ребенок по какой-то причине отказывается от еды (грудного молока);
♦ вы перешли на кормление по жесткому режиму (перерыв от 3,5 часа);
♦ малыш находится на искусственном вскармливании
Тест «мокрых пеленок»
• Тест «мокрых пеленок» основан на том, что младенец, находящийся на грудном вскармливании, при получении достаточного объема грудного молока должен мочиться не меньше 6 раз в сутки, причем моча его должна быть или бесцветной, или бледно-желтой. Если пеленки младенца бывают мокрыми менее 6 раз, маме надо задуматься – достаточно ли у нее молока.
• Для правильного проведения этого теста ребенок не должен находиться в памперсах, а ему надо дать возможность провести день в обычных промокаемых подгузниках. Количество мокрых подгузников и даст вам ответ на вопрос.
• Подозрение на недостаток молока может вызвать и так называемый «голодный стул» у ребенка, характеризующийся своей скудостью, плотной консистенцией и зеленоватым цветом.
• Однако есть ли гиполактация у кормящей матери грудничка на самом деле, можно точно узнать лишь только с помощью суточного контрольного взвешивания ребенка.
Срыгивания
Редкие срыгивания – физиологическая особенность детишек грудного возраста, которая связана со строением желудочно-кишечного тракта (пищевода и желудка).
Возможно, если вы будете соблюдать некоторые простые правила, срыгивания прекратятся вовсе, да и животик у малыша будет болеть реже.
Основные правила
• Малышу должно быть комфортно и спокойно дома (и не только во время кормления).
• Если мама кормит грудью, она должна позаботиться о правильной диете.
• Кормите малыша часто (через 2 часа) и понемногу; в полувертикальном положении.
• Следите за тем, чтобы он правильно захватывал грудь или соску и сосал бесшумно.
• Перед кормлением выкладывайте ребенка на животик.
• После еды поднимите ребенка, подержите в вертикальном положении и подождите, пока он отрыгнет воздух (на это может уйти 5—20 минут). Затем положите кроху на бок – это самое безопасное положение на тот случай, если съеденного молока все-таки окажется больше, чем нужно.
• Не трясите и не подбрасывайте малыша хотя бы в течение часа после кормления (массажем, гимнастикой, купанием занимайтесь через 1,5 часа после еды).
Обращайтесь к врачу, если:
• Малыш помногу срыгивает практически после каждого кормления.
• У него бывает рвота фонтаном.
• Он теряет или плохо прибавляет в весе.
• Его беспокоят боли в животике.
• У крохи случаются постоянные расстройства стула (жидкий и частый со слизью или запоры).
• Малыш становится беспокойным или вялым.
Полезные подсказки
• Перед каждым кормлением крохи обмывайте грудь с детским мылом, а потом споласкивайте ее кипяченой водой. Мыло положите в отдельную мыльницу. Оно будет только для «специального пользования».
• Не давите на грудь во время кормления и сцеживания.
• Носите свободный бюстгальтер. Почаще оставляйте грудь открытой.
• Сцеживайте молоко после каждого кормления. А затем смазывайте соски облепиховым маслом и вкладывайте в чашечки открывающегося лифчика специальные прокладки.
• Давайте крохе в каждое кормление по одной груди.
• Старайтесь побольше отдыхать. Спать желательно без бюстгальтера, чтобы не было давления на протоки молочных желез, а также чтобы сон на животе ночью чередовался со сном на боку или на спине. Иногда сон на животе может способствовать закупорке молочного протока и вызвать лактостаз. Женщинам, у которых время от времени возникают застои молока, лучше воздержаться от сна на животе.
• Любые косметические средства, нанесенные на молочную железу, не влияют на качество и вкус молока. Старайтесь выбирать кремы с нерезким запахом. И обязательно смывайте остатки косметического средства перед кормлением ребенка.
• Если кормящие женщины в «профессиональном режиме» занимаются спортом, то у них наблюдается увеличение уровня молочной кислоты в молоке. Ранее считалось, что это может иметь негативное влияние на здоровье ребенка, изменить вкус молока и привести к тому, что малыш откажется от грудного вскармливания. Теперь выяснилось, что молочная кислота не влияет ни на вкусовые качества молока, ни на здоровье ребенка. Заниматься спортом женщине можно и нужно, так как благодаря физическим упражнениям она быстрее обретет свою «дородовую» форму.
• Не торопитесь сказать «стоп» и не поощряйте возможное желание малыша отказаться от груди! Старайтесь кормить его своим молоком до года.
• Кормящей маме запрещено принимать лекарства без назначения врача!
• Если у вас наступила новая беременность, то о продолжении грудного вскармливания следует посоветоваться со своим акушером-гинекологом.
• Если у мамы повышена температура, то продолжить кормить малыша можно и нужно. В это время организм матери вырабатывает защитные иммуноглобулины и антитела против недуга, которым она страдает. Они попадают в грудное молоко, а с молоком – к малышу, помогая его организму бороться с инфекцией.
• Курение мамы влияет на лактацию следующим образом:
♦ Снижается уровень пролактина – гормона, который отвечает за синтез молока.
♦ Никотин снижает продукцию молока, затрудняет его отделение.
♦ В грудном молоке снижается количество жиров. А это может вызвать снижение показателей набора веса младенцем.
♦ Повышается риск того, что малыш откажется от груди.
♦ Помимо этого, дети курящих родителей более подвержены инфекциям ЛОР-органов, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечным расстройствам, аллергии.
• Конечно, оптимальный вариант: если женщина курила, то сейчас – самое подходящее время для того, чтобы бросить эту вредную привычку. Если все-таки мама курит, то защитные факторы грудного молока даже курящей матери в определенной степени помогут уберечь малыша от болезней.
Для того чтобы уменьшить негативное влияние никотина на ребенка, нужно:
♦ исключить контакт ребенка с дымом (курить за пределами дома, квартиры);
♦ максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (до 5 штук в день);
♦ не курить ночью с 21.00 до 9.00 из-за влияния никотина на выработку пролактина;
♦ полноценно питаться, чаще пить чистую воду;
♦ курить только после кормления перед двухчасовым промежутком.
Питание кормящей мамы
• Ваше питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Оно будет таким же, как и в конце беременности, только должно содержать больше молочных продуктов.
• Помимо них ешьте яйца, рыбу, мясо (100 г отварной говядины каждый день), картофель, хлеб, злаки, цветную капусту, сыр.
• Распределите эти продукты на 3 основных приема пищи, а также дневной и вечерний полдники.
• Вместо жирных бульонов каждый день съедайте витаминный супчик. Приготовить его легко. Очищенные сырые морковь, свеклу, капусту натрите на крупной терке, уложите в кастрюльку и залейте кипятком. Накройте крышкой, укутайте потеплее и оставьте настаиваться в течение 4–6 часов. Готовый супчик заправьте сметанкой. Можете не съедать овощи, выпейте настой.
Продукты, которые рекомендуется есть:
♦ Разнообразные каши, рис, гречку;
♦ Картофель, тушеные овощи;
♦ Говядина, телятина, индейка, иногда курица;
♦ Рыба;
♦ Зелень;
♦ Фрукты зеленой окраски;
♦ Черная смородина, черника, крыжовник;
♦ Мюсли с фруктами без сахара.
Продукты, которые следует избегать:
♦ Сладости, пирожные с кремом, апельсины могут вызвать аллергию у малыша;
♦ Лук-порей, спаржа, капуста, чеснок, сельдерей, сладкий перец могут испортить вкус молока, и малышу это может не понравиться;
♦ Зеленый горошек, капуста могут нарушить пищеварение;
♦ Избыток апельсинов, грейпфрутов, вишен, слив и винограда может вызвать понос;
♦ Крепкий чай, какао могут вызвать у ребенка колики, излишнюю возбудимость, плач и затрудненное дыхание;
♦ Молоко, сливки, черный хлеб, огурцы, капуста, пряности, виноград, газированные воды также могут спровоцировать колики у ребенка.
Продукты, которые нужно полностью исключить:
♦ Жирные, копченые, консервированные, жареные продукты и полуфабрикаты;
♦ Высокоаллергенные продукты (клубника, земляника, цитрусовые, орехи, мед, шоколад, кофе, морепродукты);
♦ Лучше не пить чаи, которые содержат боярышник (в нем содержатся вещества, стимулирующие сердечную деятельность и понижающие давление), донник (вещества, ухудшающие свертываемость крови), женьшень (может вызвать бессонницу, болезненность груди).
♦ Ромашка, мята, шалфей, шишки хмеля уменьшают образование молока.
Если кормящая мама – вегетарианка
• Женщины-вегетарианки всегда должны следить за тем, чтобы они получали достаточное количество витамина В12, кальция и цинка. Это особенно важно для здоровья кормящей женщины, так как ребенок получит достаточное количество этих микроэлементов с молоком, даже если их мало в ее питании.
• Если вы не употребляете мяса, но едите другие виды животного белка (яйца, молочные продукты, сыр, рыбу), то дополнительно принимать витамин В12, скорее всего, вам не нужно.
• Посоветуйтесь со своим врачом по поводу вашего питания и приема витаминов!
Употребление спиртных напитков кормящей мамой
• Некоторые считают, что при употреблении кормящей мамой пива, у нее будет больше молока. Это не так. Частое употребление алкогольных напитков даже в умеренных количествах может снижать лактацию и угнетать рефлекс отделения молока. А если кормящая мама регулярно принимает алкоголь, то это будет негативно влиять на прибавку в весе у ребенка. Кроме того, у малышей таких мам ухудшается сон и отмечается отставание в моторном развитии.
• Допустимо употребление кормящей мамой не более 250 мл пива и не более 125–250 мл вина в неделю.
• От приема крепких алкогольных напитков (водка, виски и т. п.) кормящим грудью мамам следует воздержаться.
Искусственное вскармливание
Смеси для питания здоровых малышей
• Смеси для здоровых малышей вырабатываются из высококачественного коровьего молока и обогащаются витаминами, незаменимыми аминокислотами, пре– и пробиотиками и другими полезными веществами, чтобы приблизить искусственную смесь по составу и питательным качествам к грудному молоку. Есть 2 варианта смесей: менее адаптированные и высокоадаптированные.
Менее адаптированными являются так называемые «казеиновые формулы». Они изготавливаются на основе сухого обезжиренного коровьего молока, белковой основой в котором является казеин. В этих смесях нет ряда биологически активных компонентов и полиненасыщенных жирных кислот. Помимо этого, коровье молоко, хотя и переработанное, может вызвать аллергию.
• Высокоадаптированные смеси созданы на основе сывороточных белков. Это уменьшает риск развития пищевой аллергии. Кроме того, они обогащены многими полезными веществами.
ВАЖНО!
Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в высокоадаптированных смесях. В течение первых 6 месяцев жизни нужно выбирать именно их.
Для вскармливания детей старше полугода следует выбирать смеси, в названии которых присутствует цифра 2, означающая «2-е полугодие жизни». Они адаптированы лишь частично. Зато их пищевая и энергетическая ценность выше. И это отвечает потребностям подросших детей.
Смеси для питания малышей, у которых есть проблемы со здоровьем
Для детей с наследственной предрасположенностью к аллергии
• Для таких детишек белки коровьего молока могут представлять особую опасность. В связи с этим их приходится исключать из рациона ребенка, заменяя белком сои. Однако и он может вызвать аллергические реакции. Поэтому в таких смесях содержится только гидролизированный белок. Это означает, что протеин «разбивается» на аминокислоты, которые не вызывают выработку антигенов в организме и, следовательно, сильно снижают риск развития аллергии.
• Дети, которых выкормили такими смесями, в более взрослом возрасте реже страдают от непереносимости коровьего молока и других белковых продуктов.