Но вот спортивные врачи в своих публикациях дружно говорили о том, что регулярный оздоровительный бег нормализует АД (снижается периферическое сопротивление, расширяются просветы сосудов и сохраняются такими после тренировки на какое-то время, до следующего пробега через 1–2 дня). Эта приятная теоретическая закономерность, которую я взял на вооружение, никак не соответствовала моей многолетней практике бега. Хотя я и бегаю три раза в неделю, обычно через день, по 10–20 км за пробег, но стойкого снижения АД не прослеживалось. Вслед за временным спадом следовал подъем до среднесуточного уровня 160/95. Это меня нисколько не огорчало, самочувствие оставалось хорошим, ничего не болело. И, если бы не показания тонометра, я бы не обращал на это внимания. Но, как испытателю-исследователю на своем организме, мне хотелось бы прояснить эту проблему с помощью специалистов, имеющих более широкий круг наблюдений. Может быть, таково мое «рабочее» АД?
Еще возникает такой вопрос. При продолжительных пробегах и в жаркую погоду, а также зимой в теплой одежде теряется много жидкости. Поэтому организм жаждет, а сосуды сужаются, АД повышается. Как это сопоставляется с тем, что при беге от активной циркуляции крови сосуды должны расширяться, а АД снижаться? Может быть, первый фактор (жажда) преобладает, а в результате на финише АД вовсе не снижено, а бывает, наоборот, держится прежним или повышается?
А пока я ищу ответ на свой вопрос в новейших общедоступных публикациях. Одна из них, довольно убедительная, производит большое впечатление, поэтому остановлюсь на ней более подробно.
Последние 14 лет в Самаре под научным руководством одного из основателей космической медицины, известного физиолога академика Российской академии медицинских наук Николая Александровича Агаджаняна работала группа физиологов и инженеров. Результаты работы ученых изложены в научно-популярной брошюре «Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология» [39] и в научной монографии «Хроническая гипнокапниемия – системный патогенный фактор» (2005). Изобретенное устройство «Самоздрав» вместе с разработанной методикой позволяет самостоятельно диагностировать состояние системы кровообращения, в домашних условиях за несколько месяцев устранить причины болезней, восстановить и поддерживать нормальное кровоснабжение мозга, сердца, печени, суставов, почек. Изобретение получило высокую оценку на международных форумах инноваций в Брюсселе (1999), Париже (2000), Москве (2001) – две золотые и серебряную медали.
Авторы этих исследований отмечают, что медицина, не зная истинных причин болезней, не может их вылечить. Лечение сводится лишь к подавлению симптомов. Многие препараты для снижения АД имеют опасные побочные эффекты. При минимальной передозировке некоторые препараты сами вызывают инсульты мозга и инфаркты миокарда. Вследствие стрессов и гиподинамии дыхание становится чрезмерным и с возрастом в организме возникает дефицит углекислого газа – естественного сосудорасширяющего вещества. Из-за этого сжимаются кровеносные сосуды – нарушается кровоснабжение органов, появляется высокое АД, увеличивается нагрузка на сердце, что обусловливает появление и развитие многих хронических заболеваний. Избавиться от необходимости приема сосудорасширяющих препаратов можно только за счет восстановления нормального содержания в крови углекислого газа. Дыхательный аппарат «Самоздрав» предназначен именно для этого.
Чтобы разобраться в позиции авторов и понять ее сущность, нужно кратко изложить логику их научных взглядов [39].
Кардиологи, специальность которых сердце и сосуды, говорят о сомнительной опасности повышенного АД и призывают человека снижать его до никому не ведомой величины. Невропатологи же, специальность которых мозг и нервы, говорят о «болезни, созданной руками врача», то есть об ишемии мозга (в том числе инсульте), возникающей в результате медикаментозного снижения АД. При этом они называют снижение медикаментами АД до «нормы» чрезмерной терапией.
В центре «дискуссии» кардиологов и невропатологов есть один важный для каждого гипертоника вопрос: а что такое нормальное АД? Существует ли его конкретная величина для каждого человека? По каким критериям определяется «ненормальность» давления? Понятно, что без всяких критериев можно считать «ненормальным» АД, если оно зашкаливает, например, за 200/130. Но известно, что огромное количество людей многие годы чувствуют себя очень неплохо с постоянным 140–160/100–110, а то и 170–180/110–120. На каком же основании, то есть на основании какого критерия, нужно считать АД в таких случаях «ненормальным»? Ведь человек, по сути, здоров – хорошо себя чувствует, ни на что не жалуется. Спрашивается, зачем же его «лечить», отравляя организм химикатами, заведомо ухудшая мозговое кровообращение и провоцируя инсульт?
Судя по книге знаменитых американских авторов Майкла Дебеки и Антонио Готто «Новая жизнь сердца» (М.: Медицина, 1990) и монографиям кардиологов, не существует никаких научно обоснованных методов определения величины нормального АД у конкретного человека. Соответственно, непонятно, на каком основании человека можно отнести к гипертоникам и начать таблетками делать его давление «нормальным»? Здесь много вопросов и противоречий.
Во-первых, у кардиологов нет убедительных объяснений опасности повышенного АД и необходимости его регулярного снижения таблетками. Во-вторых, опасность искусственного снижения АД очевидна даже с точки зрения элементарной физики. АД предназначено для обеспечения прохождения через сосуды, в частности, мозга необходимого для его нормальной работы количества крови (750 мл в минуту). А по законам физики (гидравлики) любое искусственное снижение АД обязательно приведет к уменьшению кровотока через сосуды мозга, то есть к возникновению ишемии (недостаточного кровоснабжения), иногда острой, к ишемическому инсульту. Получается, что выполнение предписаний по снижению АД таблетками несет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.
У каждого человека АД изменяется в течение суток в результате изменения просвета микрососудов. Оно может колебаться в широких пределах (в 3–10 раз) в зависимости от концентрации в протекающей через артериолы крови некоторых веществ. Например, увеличение концентрации адреналина (обычно в результате стресса) приводит к сужению артериол – АД повышается. Появление в крови нитроглицерина или какого-либо другого сосудорасширяющего препарата вызывает расширение микрососудов – АД снижается. Те же последствия, то есть расширение микрососудов и снижение АД, вызывает увеличение в артериальной крови концентрации углекислого газа.
У здорового (как правило, относительного молодого) человека нормальный просвет микрососудов постоянно поддерживается за счет регулирования организмом нормальной концентрации растворенного в крови углекислого газа (6–6,5 %). Это вещество постоянно вырабатывается в каждой клетке организма как конечный продукт (наряду с водой) окисления углеводов (в основном глюкозы). СО2 в конце концов выделяется из организма через легкие. Но на пути к легким СО2 некоторое время находится в крови, играя при этом роль естественного регулятора просвета микрососудов, то есть сдерживая их сужение. Нормальная концентрация СО2 в артериальной крови – залог отсутствия стойкого повышенного АД.
При существенно сниженной концентрации СО2 в артериальной крови просвет микрососудов значительно уменьшается. Сужение микрососудов головного мозга приводит к уменьшению кровотока через его ткани, вызывая ишемию мозга. Вазомоторный (сосудодвигательный) центр мозга, управляющий просветом артерий, в ответ на ишемию увеличивает импульсацию по нервным волокнам в стенки мелких артерий, снабжающих кровью органы преимущественно брюшной полости. Артерии сжимаются – давление увеличивается и мозговое кровообращение улучшается.
Головной мозг не просто регулирует пульс и АД, он управляет всей сердечно-сосудистой системой (ССС). Его задача заключается не в поддержании «нормального» АД (не более 139/89), а в обеспечении нормального кровоснабжения тканей различных органов. Изменяя АД из вазомоторного центра, мозг изменяет интенсивность кровотока в отдельных органах для обеспечения нормальной работы организма в разных ситуациях (покой, физическая нагрузка, стресс, сон, прием пищи, усталость). Величина АД изменяется в первую очередь по воле мозга. И если регулятор – мозг – сам нормально обеспечен кислородом, он никогда не допустит снижения АД меньше того уровня, который ему необходим. А если АД поднялось очень высоко, значит, это нужно или организму в целом, например при физической нагрузке (до 200/120), или самому головному мозгу для его собственной защиты от ишемии (за исключением случаев стрессового перевозбуждения нервной системы).
Поддерживаемое мозгом «повышенное» АД обеспечивает максимально возможное при артериальной гипертонии кровоснабжение его (мозга) тканей.
Повышение АД (в состоянии покоя) – естественная защитная (компенсаторная) реакция мозга на ухудшение мозгового кровообращения вследствие сужения микрососудов мозга. Повышая АД, мозг защищает себя от угрозы ишемического инсульта.
Если исходить из очевидного тезиса о том, что мозг как хозяин организма делает все правильно, надо признать, что любое АД является нормальным, то есть именно таким, какое необходимо организму именно сейчас.
Снижение АД таблетками без крайней необходимости – это грубое вмешательство в работу головного мозга, всегда нарушающее нормальное функционирование ССС и, безусловно, имеющее для мозга негативные последствия, поскольку приводит к ухудшению мозгового кровообращения. В результате в ускоренном порядке нарушается сон, ослабляется память, увеличивается раздражительность, нарастает перевозбуждение нервной системы. В конце концов, страдает выполнение мозгом функции регулятора работы ССС. Снижение АД таблетками – дорога к ишемическому инсульту – инфаркту мозга. Невропатологи это хорошо понимают, но до кардиологов никак не достучатся.
Чтобы повысившееся АД естественным образом вернулось к норме, надо не глотать таблетку «от давления», а успокоить нервную систему, в том числе принятием валокордина, корвалола или валерьянки. В ответ на это мозг «отпустит» сжатые им артерии брюшной полости и одновременно «успокоит дыхание». Количество СО2 в крови увеличится, из-за чего микрососуды расширятся. Давление само снизится до необходимой мозгу нормы.
Таким образом, решение проблемы устранения гипертонии заключается в восстановлении нормального содержания СО2 в артериальной крови, то есть в устранении избыточного возбуждения центральной нервной системы.
Организм с возрастом теряет способность поддерживать нормальное содержание в крови СО2 и нормальный тонус сосудов артериального русла. У современного цивилизованного человека среднего возраста это связано с дефицитом движения, недостатком физических нагрузок и стрессами, приводящими к дополнительному возбуждению нервной системы. При интенсивном движении организм производит и выделяет в атмосферу углекислого газа значительно больше, чем в состоянии покоя. Регулярные физические нагрузки поддерживают в нормальной физической форме весь организм, в том числе важнейшую для здоровья систему дыхания.
При частых и особенно сильных и длительных стрессах интенсивность дыхания увеличивается в несколько раз по сравнению с обычной и становится избыточной. Соответствующее увеличению дыхания уменьшение концентрации СО2 в крови увеличивает степень гипертонии всех гладких мышц и микрососудов.
Физиологическая причина гипертонии – снижение концентрации в артериальной крови углекислого газа – есть результат отрицательных последствий стрессов, не находящих естественной, предусмотренной природой разрядки из-за недостатка физических нагрузок (гиподинамии).
У людей, имеющих постоянные существенные физические нагрузки, последствия стрессов минимальны. Можно сказать, что эти люди защищены от стрессов. Поэтому и здоровы даже в пожилом возрасте. Но таких людей немного среди живущих в условиях современной цивилизации.
Восстановление способности организма поддерживать оптимальную концентрацию СО2 в крови – необходимое условие и единственный способ избавления как от многих болезней, так и от разрушающих организм медикаментов.
То, что это возможно, доказали, например, люди, сумевшие уже в зрелом возрасте заставить себя ежедневно пробегать не менее 5 км. Но, чтобы восстановить нормальную работу ССС, им потребовалось не менее 2–3 лет ежедневных беговых нагрузок. Физиологический результат этих усилий – восстановление нормальной или близкой к норме концентрации СО2 в артериальной крови [39].
Говоря о факторах риска повышенного АД, нельзя обойти стороной высокий уровень холестерина. Здесь уместно сослаться на Андреаса Морица, который считается одним из лучших в мире экспертов по альтернативной медицине, автора многих книг, переведенных в последние годы с английского на русский [40–43].
Самое последнее исследование, проводившееся в Дании с участием 20 тысяч мужчин и женщин, показало, что у большинства страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями уровень холестерина находится в пределах нормы. Общий итог: утверждение о том, что холестерин является фактором риска, ничем не подтверждается. Современные представления медиков относительно холестерина совершенно неадекватны.
Каким должен быть нормальный уровень холестерина? Эта норма неоднократно пересматривалась за последние 25 лет, что заставляет сомневаться в системе здравоохранения, деятельность которой якобы базируется на научных принципах. В 1984 году на Согласительной конференции по холестерину был установлен норматив общего уровня холестерина 200 мг % (5,18 ммоль/л). Позже официальная планка допустимого уровня холестерина была понижена (в США) до 180 мг % (4,7 ммоль/л).
Нам говорят, что важнее всего избавиться от излишков холестерина, чтобы он не закупоривал артерии и не вызывал инфаркта. Нам твердят, будто он очень вреден для здоровья. Но холестерин необходим каждой клетке нашего организма. Без него клеточные мембраны повреждаются. Одна из многих функций холестерина – восстановление поврежденных тканей. Повышенный спрос на холестерин удовлетворяется силами печени, которая при необходимости способна увеличить его производство на 400 %. То, что эта экстренная реакция организма должна приводить к повышению уровня холестерина в крови, не только вполне естественно, но и желательно. Если организм по каким-то причинам повышает уровень холестерина, значит, это необходимо для вашего здоровья. Искусственное снижение холестерина с помощью лекарств (статиновых препаратов) лишает вас этой защиты и может стать причиной огромного количества проблем со здоровьем.
Исследования, проводившиеся в больницах Германии, подтвердили, что низкий уровень холестерина сопровождается повышенным уровнем смертности. Двое из троих пациентов с уровнем холестерина ниже 150 мг % (3,9 ммоль/г) умирали, в то время как большинство пациентов с высоким уровнем холестерина быстрее выздоравливали независимо от того, чем болели. Кроме того, высокий уровень холестерина также увеличивает продолжительность жизни.
В 1997 году в журнале Lancet была опубликована статья: ученые обнаружили, что люди с повышенным уровнем холестерина живут дольше и реже умирают от рака или инфекционных заболеваний. Когда исландские врачи исследовали общий уровень смертности и уровень холестерина у тех, кому за 80, обнаружилось, что у мужчин с уровнем холестерина выше 250 мг % (6,5 ммоль/л) смертность более чем в два раза меньше, чем у тех, кто имеет уровень холестерина в районе 200 мг % (5,2 ммоль/л) и считается здоровым.
Как показывает большинство исследований, высокий уровень холестерина почти или совсем не угрожает здоровью мужчин старше 50 лет, а тем, кому за 80, даже продлевает жизнь.
Холестерин – необходимый строительный материал для всех клеток организма, без него не обходится ни один обменный процесс, невозможны деление клеток, рост организма, образование половых гормонов, формирование желчи (без нее организм не мог бы расщеплять жиры). Вырабатывать холестерин способна каждая клетка. Но главными «фабриками» в организме являются печень и тонкая кишка. Из этих органов он выделяется в кровь, где сразу же соединяется с белками, которые отвечают за его доставку по месту назначения. Холестерин состоит из молекул жиров и белков, поэтому его и называют липопротеином (липиды – жиры, протеины – белки).
Уровень и соотношение липопротеинов различной плотности выявляются при анализе крови. Высокий уровень холестерина низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), который образует крупные молекулы и составляет более 20 % всех липопротеинов, способствует росту атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах. Повышение холестерина высокой плотности (ЛПВП), молекулы которого малы и составляют остальные 80 %, наоборот, полезно для нашего организма.
Новорожденный, которого мать кормит грудью, с самых первых дней своей жизни получает холестерин в больших дозах. В материнском молоке его вдвое больше, чем в коровьем. Ясно, что природа не имеет намерения вредить сердцу малыша, снабжая его организм таким количеством холестерина. Сердце здорового человека на 10 % состоит из холестерина. В мозге холестерина еще больше, чем в сердце, а надпочечники наполовину состоят из данного вещества.