Одним словом, мышцы ног при правильном рекрутировании, то есть на тренажере МТБ и при выполнении диафрагмального выдоха «Хаа», помогают слабому сердцу при избыточном весе.
Вопрос: Хроническая обструкция бронхолегочной системы (ХОБЛ), осложненная хроническим легочным сердцем. Возможно ли лечение в вашем центре?
Ответ: Хроническое легочное сердце является противопоказанием для проведения кинезитерапии, потому что находится в состоянии декомпенсации, то есть невозможности восстановления физическими методами. Болезнь протекает долго, связана с хронической обструктивной болезнью легких, перекидывающейся на хроническую сердечную недостаточность, и этот пациент просто не сможет выполнить и десятой доли рекомендуемых упражнений, т. к. эти нагрузки связаны с диафрагмальным дыханием, выполнить которое этот больной не способен.
Вопрос: Сергей Михайлович, у меня пупочная грыжа. Я занимаюсь в центре. Стоит ли мне надеяться, что она может затянуться мышцами, если накачать пресс, или все же удалить? Так не хочется терять время.
Ответ: Нужно оперировать только пупочную декомпенсированную грыжу, когда пупок не вправляется и пупочное кольцо растянуто. В таком случае может быть ущемление с очень тяжелыми последствиями, вплоть до летальных. Поэтому мы все же стараемся людей с пупочной и паховой грыжами отправлять к хирургу для коррекции брюшной стенки, а потом, после операции, помогаем восстанавливать мышцы брюшного пресса с помощью упражнений.
Занятия на тренажерах заменят таблетки от высокого давления и спасут от ожирения.
Мы запрещаем наклонную доску и жим ногами, так как эти упражнения оказывают большое давление на брюшную стенку. Но рекомендуем для профилактики грыж живота упражнение «кранчи» – рис. 103 а, б.
Рис. 103
Вопрос: Тяжелый климакс. При занятии на тренажерах гуляет верхнее давление: 150–160 (55 лет). Как быть?
Ответ: Несмотря на физиологические изменения, чтобы компенсировать недостаток угасших гормонов, кинезитерапия на МТБ, пожалуй, самая лучшая компенсация. Занятия на тренажерах заменят таблетки от высокого давления и спасут от ожирения. Главное – терпение. Особое внимание нужно уделять упражнениям на мышцы ног. Также полезны будут разного рода аэробные программы. У нас есть метод – аэроМТБ, в основе которого лежит работа на легких тренажерах.
Вопрос: Есть ли связь между шейным остеохондрозом и остротой зрения? Стало садиться.
Ответ: Святослав Федоров в свое время говорил: «Если хочешь сохранить зрение, занимайся гимнастикой». При этом он имел в виду не только махи руками, ногами, но в целом работу всего тела. Остеохондроз шейного отдела, конечно, может привести к снижению кровотока в сосудах головного мозга, что может повлиять на снижение зрения, слуха или памяти. Поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы зрение дальше не ослабевало. Я рекомендую антигравитационные упражнения, то есть в исходном положении голова находится ниже ног. Но время выполнения упражнения увеличивать постепенно, по 5 секунд, доводя общее время до 1–2 минут. Например, упражнение «Березка» на МТБ.
Вопрос: Мне 74 года. Каким должен быть первый шаг?
Ответ: Торопись медленно! Вспомнили о здоровье в 74 года? Но поздно не бывает, если человек сам пришел в Центр кинезитерапии. У нас большой опыт работы с этим контингентом пациентов. Им я рекомендую завести дневник и отмечать в нем три упражнения. Это «триада здоровья» – отжимания, приседания, пресс (рис. 104–106). Приседать рекомендую у стола или у неподвижной опоры, скажем, шведской стенки, но неглубоко. Неглубоко – это когда бедро параллельно полу. Людям со слабыми мышцами ног нежелательно опускаться ниже уровня колена. Считайте количество серий. Допустим, первый раз присели 10 раз, 20 секунд пауза – походили по комнате, сделали еще 10 приседаний, снова походили и т. д. Записали в дневник: «1 декабря я присела 2 раза по 10». Не надо себя насиловать ни в коем случае в первые дни, спешить.
Рис. 104
Рис. 105
Рис. 106
После приседаний сделайте отжимания от стола или от пола (старайтесь держать спину прямо) – 2 раза по 10 повторений. И, наконец, третье упражнение – на пресс. И.П. лежа на полу, поднимайте прямые ноги вверх перпендикулярно к полу на выдохе «Хаа» 10–20 повторений. Когда освоите эту минимальную программу и будете легко с ней справляться, увеличивайте количество подходов к упражнениям.
Заполняйте такой дневник регулярно, и постепенно вы сможете наращивать нагрузки, только не спешите! Обычно, когда разрешаешь выполнить какое-то упражнение, люди, неадекватно относящиеся к своему состоянию, начинают «делать рекорды» – 20 раз, 40 раз, а на следующий день не могут встать с кровати. Изучайте свое тело. Начните с двух серий (одна серия мало что дает). Две серии по 10, потом 3 по 10, четыре по 10… В зависимости от того состояния, которое будете испытывать на следующий день, вы можете говорить: «Я ничего не чувствую», значит, нагрузки можно увеличить; «Я очень плохо себя чувствую», – значит, нагрузки нужно уменьшить или несколько увеличить (на 10–15 секунд) паузу между выполнением каждого упражнения. Но не больше 30 секунд.
Вопрос: Перед переменой погоды болит старый перелом ноги. Мне 74 года. Это от старости?
Ответ: Надо сказать, что все мышцы крепятся на костях, в разных их местах и чаще всего – около суставов. А так как мы знаем прекрасно, что в мышцах проходят все сосуды и нервы, то плохая работа мышц влияет на кровообращение, в частности при повышении и понижении атмосферного давления. Эти люди, так называемые метеопаты, имеют, как правило, общую мышечную недостаточность, что влияет на движение крови при изменении атмосферного давления по микрососудам (капиллярам). А если были когда-то травмы, оставляющие после себя рубцы и спайки, то они усиливают метеопатические боли, так как при смене атмосферного давления мышцы со старыми рубцами плохо пропускают кровь по сосудам, в них проходящим (рис. 107 а, б).
Рис. 107
Поэтому мой совет: при плохой погоде не отлеживаться, а выполнять самые простые гимнастические упражнения в постели, на полу, раскручивая суставы. Не обязательно бегать и прыгать. Главное – запустить работу мышц, чтобы они способствовали усилению кровотока и лимфотока, чтобы не застаивалась кровь.
При плохой погоде не отлеживаться, а выполнять самые простые гимнастические упражнения.
В таком случае вы не будете впадать в ипохондрию, связанную с погодой (рис. 108 а, б). Но психологически сделать это трудно, особенно пожилым людям. Не привыкли противостоять боли. Привыкли к таблеткам, к сожалению…
Рис. 108
Вопрос: Куда с возрастом уходят мышцы и как остановить этот процесс?
Ответ: К сожалению, среднестатистический человек ленив, и с годами, ближе к пенсии эта лень растет в геометрической прогрессии. То есть он начинает себя жалеть, все вокруг говорят, что он уже пожилой человек, и ему надо больше отдыхать. И рано или поздно при таком отношении к себе человек садится в коляску, и его катают только потому, что из-за своей лени он не делал правильной гимнастики, и мышцы исчезли, атрофировались. И возраст здесь ни при чем. Максимальной силовой выносливости человек достигает к 65 годам (рис. 109). То есть в 65 лет человек может быть физически выносливее, чем в 45 лет. Ну, прибавьте еще лет 40 на среднюю мышечную достаточность, и как раз на 100 лет ваших мышц должно хватать.
Рис. 109
Зачастую людям говорят, что старость и физическая немощь – это естественный процесс. Я не согласен. Это как раз неестественно! Это только вопрос физической культуры. Есть народная поговорка: «Под лежачий камень вода не течет». Поэтому мой совет – продолжать заниматься гимнастикой и после 60 лет, после выхода на пенсию, с каждым годом все жестче, дисциплинированнее и дольше. Терпение и труд – старость перетрут!
Продолжать заниматься гимнастикой и после 60 лет, после выхода на пенсию, с каждым годом все жестче, дисциплинированнее и дольше.
Глава X Гарантии лечения
Страшные диагнозы или врачебные «страшилки». Как долго лечиться? Может, проще сделать операцию?
Вопрос: Насколько квалифицированны врачи в ваших центрах?
Вопрос: Насколько квалифицированны врачи в ваших центрах?
Ответ: Все врачи в Центрах Бубновского должны иметь сертификаты, которые свидетельствуют о получении ими необходимого количества знаний. Поэтому в наших центрах нет врачей, не имеющих сертификаты и не понимающих кинезитерапию по методу Бубновского. Если врач не имеет сертификата – это не наш специалист. Смотрите информацию о центрах на нашем сайте.
Вопрос: Являются ли регулярные силовые упражнения с использованием вашего тренажера или без него гарантом того, что артроз либо не возникнет, либо хотя бы не будет прогрессировать?
Ответ: Не перестаю удивляться вопросам о гарантиях лечения. Например, пациент поступает в больницу для проведения операции на позвоночнике (удаление грыжи МПД) или суставе (эндопротезирование), и с ним подписывают договор, смысл которого сводится к тому, что он (пациент) извещен о сложности оперативного вмешательства и всю ответственность в принятии решения об операции – внимание! – берет на себя…
В подавляющем числе случаев договор подписывается пациентом. А гарантии где? Врач настраивает, что все должно пройти хорошо… как всегда?! Человек находится под общим наркозом, никак не может влиять на ход операции, и ему только и остается, что уповать на мастерство хирурга. О гарантиях уже не спрашивает.
Лично мне делали операции на тазобедренном суставе, как я понял со временем, ненужные и неправильные, которые ускорили разрушение сустава (остеотомия с применением аутотрансплантатов «из своей кости»).
У меня, правда, не было выбора (кинезитерапии я еще не создал), и договор со мной не заключали (эпоха СССР). Оперировали в плановом порядке. Прошел и через другие хирургические «казусы». Но… выжил, стал сильнее. А когда понял суть проблем, создал кинезитерапию, которая стала служить и профилактикой болезней, и лечением болевых синдромов, и реабилитацией после травм и операций.
Что касается «силовых упражнений при использовании тренажера Бубновского (МТБ)» и гарантиях при их использовании, то могу привести, опять же, свой пример, так как за свои действия я отвечаю.
1) После создания лечебно-профилактической программы на МТБ я каждый день (то есть «регулярно»), уже много лет после операций на суставах, свой трудовой день начинаю с занятий на этом тренажере и получаю колоссальное удовольствие от этого. Моя программа достаточно сложна для неподготовленного человека, что опять же характеризует качество здоровья, полученного мной с помощью МТБ.
2) В наш Центр многие приходят лечить болевые синдромы в спине и суставах и, добившись нужного лечебного результата, остаются постоянными посетителями уже по абонементу (то есть без необходимости в помощи инструктора). Основная программа и у них строится на МТБ, хотя мы активно используем и общепринятые силовые тренажеры. Многие из них ходят больше 10 лет, приводя к тому же в Центр своих близких родственников и друзей. Не это ли гарантия лечения? Как говорится, «от добра добра не ищут».
3) Мы тоже заключаем договор с пациентом, смысл которого заключается в трех словах – терпение, труд, послушание! То есть именно эти условия являются основными для начала выполнения лечебной программы пациентом, находящимся в полнейшем разуме, а не под наркозом. Когда он имеет возможность контролировать свои действия, ощущения и задавать вопросы. Гарантией лечения служит умение пациента «договориться с самим собой, поскольку от него требуется:
а) самодисциплина;
б) регулярность занятий;
в) обращение к лечащему врачу центра со всеми своими тревогами, возникающими в процессе лечения, так как мы «не ищем легких путей к здоровью».
При артрозах (менисках), чтобы говорить о гарантиях, надо понимать разницу между двумя заболеваниями: артроз и артрит – и уточнить диагноз. Для этого следует пройти консультацию у нашего специалиста, а вместе с ней:
а) миофасциальную диагностику;
б) мышечное тестирование;
в) получить его заключение о лечении без операций или необходимости эндопротезирования.
Более подробный ответ на этот вопрос вы найдете в моей книге «Болят колени – что делать?». Обязательно прочитайте ее.
Вопрос: Сергей Михайлович, в 2012 году сделал операцию на позвоночнике – удаление грыж L3—L4 и L4—L5. Хожу в центр уже три цикла. Улучшений нет. Очень неустойчиво себя чувствую. Занимаюсь дома по 2 часа. Как долго лечиться?
Ответ: Ответит на этот вопрос другое письмо одной из наших пациенток.
Надежда, 58 лет
Сергей Михайлович, я бесконечно благодарна Вам и Вашим книгам. Только с ними я четко поняла, что со мной происходит. 16 месяцев (! – С.Б.) меня качало, тело ходило ходуном, в голове все шевелилось, затягивало даже глаза. Занимаюсь уже 20 месяцев (! – С.Б.) и только через 16 месяцев стало потихоньку отпускать, но спазмированных мышц осталось еще много, и тело иногда ведет себя неважно.
Прошла курсы в Ваших центрах в Новосибирске, Москве, Красноярске. Чередую занятия в тренажерном зале с занятиями дома:
– подтягивания на турнике в проеме двери (ноги на стуле) – 100 раз;
– отжимания 100–200 раз;
– брусья – стулья (ноги на стуле) 60–70 раз.
Вопрос: Когда занимаешься в тренажерном зале три раза в неделю, нужно ли в оставшиеся три заниматься дома?
Ответ: На все подобные вопросы мне хотелось бы ответить приблизительно так. Хочется напомнить, что любая операция на позвоночнике, в том числе и удаление грыж МПД, секвестров, может привести к непредвиденным результатам (в первом письме: «Очень неустойчиво себя чувствую»). Но самое главное – так как любая операция на позвоночнике нарушает нервно-мышечные связи, позвоночник уже никогда не будет таким, каким был до операции, и всю оставшуюся жизнь надо будет работать с ним в целях восстановления правильных движений. Кинезитерапия учит ремоделированию, то есть управлению измененным операцией телом. Так пользуйтесь! Да! Ежедневно! А что в этом плохого? 20–30 минут занятий, и кровь, обогащенная кислородом, легко бежит по сосудам! Лень? Тогда боли вернутся.
Я занимаюсь ежедневно и получаю от этого громадное, ни с чем не сравнимое удовольствие! Вы испортили себя быстро, поверив и отдавшись хирургам при заболевании, не требующем операции. И восстанавливаться будете долго. Столько, сколько потребуется организму! Терпите и работайте так, как Надежда. Кто умеет терпеть, тот понимает жизнь!
Часто задаваемые вопросы, состоящие из перечисления собственных диагнозов:
У меня:
1. Протрузия дисков
2. Остеохондроз
3. Спондилез
4. Грыжи Шморля.
Ходила в Центр кинезитерапии 3 месяца, боли ничуть не прошли, почему?
Ответ:
Дело в том, что в переводе с медицинского языка эти все как бы отдельные диагнозы обозначают одно и то же – боли в спине. Просто сочетаются латинские и греческие термины одного и того же симптома. Задающий вопрос не просто недоволен, он, видимо, считает себя белым и пушистым и наслаждается жалобами.
Любая операция на позвоночнике нарушает нервно– мышечные связи, позвоночник уже никогда не будет таким, каким был до операции, и всю оставшуюся жизнь надо будет работать с ним в целях восстановления правильных движений.
Больные с остеохондрозом позвоночника, артрозами суставов часто не способны выполнить простые движения, например наклоны, повороты туловища.
Если позанимался 36 сеансов, то должен сам провести какой-то анализ, сказать о конкретных результатах, назвать цифры до и после лечения. С другой стороны, я всегда прошу врачей центра, из которого «вышла» подобная жалоба, предоставить мне результаты миофасциальной диагностики (МФД)[19] при поступлении пациента в центр и после курса занятий (в данном случае, после 36 сеансов). Обычно это уже «два разных человека»: один – до, другой – после. И без этих данных, «до» и «после», ответить на подобный вопрос невозможно. Но свое мнение я все-таки выскажу!
Больные с остеохондрозом позвоночника, артрозами суставов, приходящие на лечение в Центр современной кинезитерапии[20], часто не способны при первой встрече выполнить простые движения, например наклоны, повороты туловища. Но со временем, занимаясь в центре, они вдруг (!) начинают выполнять достаточно большую программу движений и упражнений, в которой участвуют уже все отделы позвоночника, восстанавливается нормальный объем движений. С каждым сеансом работает все большее количество мышц, давно не работавших, которые, естественно, болят, как у любого, даже здорового, человека после перерыва в занятиях. Но человек недоволен. Он не хочет болей. Он считает, что их не должно быть, так как он занимается… Я даже не спрашиваю, принимает ли он криотерапию, сауна-терапию после занятий для снятия мышечных болей.