Нужно сказать, что мозг потребляет 25 % кислорода от общего кислорода всего организма. Это надо понять! Маленький мозг потребляет четверть всей крови, поступающей в организм! В кинезитерапии есть много интересных антигравитационных упражнений – «брасс», «березка», «жим ногами», позволяющих улучшать кровоток в сосудах мозга. Но у нас нет никаких вращательных упражнений головой. Я считаю их неправильными, особенно для взрослого человека с остеохондрозом позвоночника. Лучше сделать массаж воротниковой зоны после упражнений. Ведро холодной воды после занятий на голову и др. Это поможет постепенно избавиться от шумов и головокружений… На это может потребоваться много времени, может, и вся оставшаяся жизнь, что в общем-то, неплохо – мотивация к здоровому образу жизни. Во всяком случае, лучше, чем страдание от старческого слабоумия, к которому ведет склероз сосудов мозга. Причем незаметно для человека… Подумайте над этим!
Вопрос: Сергей Михайлович, если возможно, подскажите, какие упражнения надо делать при артрозе крестцово-подвздошного сочленения?
Ответ: Артроз – это заболевание суставов, связанное с нарушением целостности их хрящевых поверхностей. Напомню, истинные суставы, например, такие как плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный, имеют хрящевые поверхности и окружены суставной капсулой, выстланной синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, которая играет роль суставной смазки, обеспечивая мягкие, почти лишенные трения движения. Связки в таких суставах контролируют диапазон движений. А мышцы обеспечивают эти движения.
Артроз – это заболевание суставов, связанное с нарушением целостности их хрящевых поверхностей.
Подвздошно-крестцовое сочленение (место соединения костей крестца и таза) жестко удерживается волокнистыми связками и практически малоподвижно. Поэтому, несмотря на формальные признаки сустава (суставная щель и суставные поверхности), по сути, суставом не является и говорить об артрозе здесь неуместно.
Рис. 33
В таком случае откуда в этой зоне боли? Дело в том, что через крестцово-подвздошную область проходят седалищные нервы, «прячущиеся» в глубине ягодичных мышц и передающие сигнал о проблеме в этих мышцах. Болят только мышцы, которых на МРТ не видно, так как мышечная ткань содержит слишком много воды. В то же время боль в этой области тела может сопровождаться изменениями связочно-сухожильного аппарата костей таза, который при неиспользовании начинает фиброзироваться («затвердевать»). Человек об этом не подозревает, и стоит ему чуть больше походить или поделать приседания, эти затвердевшие в зоне таза сухожилия, уже не способные к растяжению, воспаляются, так как кровь через них не проходит в нужном объеме.
Рис. 34
Если такого человека положить на живот и попробовать сделать ему массаж области ягодиц ладонями или стопами, он может закричать от боли. С другой стороны, сможет вытерпеть такой массаж – станет легче. Но лучше проработать эти мышцы упражнениями, такими как «плуг» (рис. 33 а, б), а также глубокие приседания с последующей растяжкой поясничного отдела позвоночника и мышц задней поверхности ног (рис. 34).
Вопрос: Что делать при выпрямлении шейного лордоза? Постоянно «деревянная» шея.
Ответ: Надо сказать, что существует несколько вариантов осанки человека. В частности, есть прямая спина с невыраженными лордозом и кифозом, то есть спина как доска. Это врожденная конституция от мамы, папы, бабушки, дедушки… Тут сделать ничего нельзя, но необходимо заниматься профилактикой болей в спине, связанных с таким строением позвоночника. Обязательно после силовых упражнений делать упражнения на гибкость, растягивать мышцы. Хочу сказать для тех, кто не совсем в курсе, что позвоночник человека имеет два лордоза (прогиба) – шейный и поясничный и два кифоза (выпуклости) – грудной и крестцовый (рис. 35).
Рис. 35
То есть позвоночник имеет вид некой синусоиды, выполняющей функцию рессоры. Лордозы и кифозы позвоночника помогают человеку выдерживать многие виды осевых нагрузок: бег, прыжки и перенос тяжестей. Если же лордозы и кифозы у него невыраженные, то есть спина прямая в шейном и поясничном отделах, амортизационная функция позвоночника – снижается. А при слабых мышцах спина быстро устает и начинает болеть, и человек чувствует себя бамбуком или деревом. И единственный способ избежать этих болей – заняться силовыми упражнениями типа подтягиваний (рис. 36 а, б).
Рис. 36 а, б
Для пресса – лежа на спине поднимать и опускать ноги за голову для улучшения поясничного лордоза (рис. 37). И обязательно заниматься гибкостью (рис. 38 а, б, в, г). Но гибкость без сильных мышц невозможна. Поэтому необходимо чередовать и силовые, и стретчинговые упражнения, это вам подскажет любой инструктор в зале, и заканчивающие занятие упражнения на гибкость, чтобы не было деревянности.
Рис. 37 а, б
Вопрос: Острая боль в шее (голову больно повернуть). Кружится голова… Что можно сделать в домашних условиях, чтобы снять боль и голова не кружилась?
Ответ:
В домашних условиях можно принять таблетку, чтобы приглушить боль (для незнающих кинезитерапию). Но чем больше пользоваться подобным средством, тем ближе к энцефалопатии, а затем уже и к слабоумию! Я не смеюсь и не передергиваю. Боль в шее – это спазм мышц шеи (рис. 39–40 – мышцы шеи), отвечающих за кровоток в шейном отделе позвоночника и, соответственно, головном мозге. А мышцы требуют движения.
Рис. 38 а, б, в, г
Рис. 39
Рис. 40
Естественно, приходите в Центр кинезитерапии. Вам создадут программу декомпрессионных упражнений для пояса верхних конечностей, которые восстановят кровоток, тем самым уберут спазм, а с ним и боли в шее. Программа трудная. Мы используем при этом компресс со льдом при выполнении упражнений, например «верхняя тяга» на выдохе с одновременным наложением компресса в область шеи (рис. 41 а, б). «Пулловер» – тяга прямыми руками из-за головы (рис. 42 а, б). «Шраги» – тяга плечами вверх, держа в руках гири (гантели) или на МТБ (рис. 43 а, б). Помогает после упражнений массаж и ударно-волновая кинезитерапия (один из методов Центров Бубновского).
Рис. 41
Рис. 42 а, б
Рис. 43
Вопрос: Год назад моей свекрови сделали операцию по удалению грыжи, заменили 5-й и 6-й диски в шейном отделе. После этого три месяца в воротнике постоянно трясет. И теперь снова на этом же месте парамедианная (парамедиальная?) грыжа. Что делать? Невропатологи снова отправляют на срочную операцию, а после занятий на тренажере ее сильно трясет, и она боится.
Ответ: Я всегда поражаюсь людям, которые идут на операцию на позвоночнике, да еще и вторично. Это классический пример того, к чему ведет операция по удалению грыжи, тем более с заменой диска на имплант. Но любая операция, если уж она случилась, нуждается в последующей профессиональной реабилитации, вместо которой были назначены корсет, таблетки и покой, «уничтожающие мышцы». В то же время, долго находясь в корсете, человек понимает, что надо возвращаться в строй через выполнение упражнений.
Большинство людей считают, что операции, на которые они идут, снимают все проблемы с больным органом. Новая операция на позвоночнике может привести уже к коляске.
Начинает выполнять упражнения, но мышцы, поврежденные оперативным вмешательством, как правило, имеют спайки, вызывающие боль при работе мышц. Эту боль можно преодолеть выполнением дальнейших упражнений с некоторыми особенностями, например выполнение упражнений на фоне применения компрессов со льдом. Ни первого, ни второго человек не делает, так как появился страх. Большинство людей считают, что операции, на которые они идут, снимают все проблемы с больным органом. Но это далеко не так. Появляются новые проблемы, в том числе в виде рубцов и спаек в зоне операции. Упражнения помогают от них избавиться, но выполнение этих упражнений происходит через боль в поврежденных мышцах, которые надо перетерпеть с помощью указанной выше криотерапевтической процедуры – пакет со льдом на зону операции при выполнении упражнения. В то же время появление так называемой новой грыжи – это отнюдь не новая грыжа, это очередной элемент разрушенного диска, который высыпается в подсвязочное пространство. Упражнения способствуют усилению лимфотока и попаданию в зону операции фагоцитов, которые рассасывают так называемую новую грыжу без операции. Поэтому пусть ваша родственница обратится в Центр кинезитерапии, где ей помогут справиться с проблемой без операции, иначе новая операция может окончательно испортить ей здоровье. Новая операция на позвоночнике может привести уже к коляске. Что тут можно посоветовать? Я высказываю свое мнение. Насмотрелся оперированных…
Вопрос: Мужчине 48 лет. После операции по стабилизации трех позвонков боли в спине уменьшились, но сейчас очень болят тазобедренные суставы. Месяц назад проведен курс лечения ферматроном плюс, но нет эффекта. Что делать дальше?
Ответ: То, что у человека после таких «коррекций» стали отказывать ноги, ничего удивительного нет, потому что ноги управляются спинным мозгом.
Как показывает практика и подсказывает динамическая анатомия позвоночника, «выключение» глубоких мышц позвоночника с «помощью» фиксации позвонков металлоконструкцией, а не восстановление питания позвоночника с помощью правильной активизации этих самых глубоких мышц (рис. 44) с помощью системы правильных декомпрессионных упражнений (например, на тренажере МТБ) приводит именно к такому результату – болям в ногах (суставах) с последующим «отключением» их иннервации, проходящей в мышцах позвоночника. Это порочная практика – «стабилизация» позвонков металлоконструкциями. По своей природе позвонки или позвоночно-двигательные сегменты должны двигаться, что и способствует иннервации. Другое дело – боли в спине с неправильным интерпретированием причины. Об этом я пишу в книге «Грыжа позвоночника – не приговор».
Рис. 44
Если вы будете делать элементарные упражнения типа подтягивания, отжимания, упражнения на гибкость, то, поверьте мне, все позвонки встанут на место сами собой.
Вопрос: Может ли грыжа позвоночника отдавать в пах? Очень сильно болит пах.
Ответ: Грыжа позвоночника, выставляемая как самостоятельный диагноз, таковым не является и представляет собой один из симптомов остеохондроза позвоночника. Процесс развития остеохондроза в зависимости от стадии сопровождается рядом болевых синдромов. При так называемых грыжах в поясничном отделе боли чаще всего идут по задней или боковой поверхности бедра до пальцев ног. Боли в паху, как правило, связаны с поражением тазобедренного сустава, развитие многих форм которого также связано с остеохондрозом. Боли в паху возможны при паховых грыжах, простатите или миоме матки в зависимости от пола того, у кого этот симптом проявляется.
Боли в паху возможны при паховых грыжах, простатите или миоме матки.
Как показывает моя практика, грыжа позвоночника самостоятельно, в общем-то, не дает иррадиации в пах.
Вопрос: Что такое фагоциты, и как они уничтожают грыжу диска?
Ответ: Фагоциты[10] – это солдаты иммунной системы, живые клетки, у которых есть свои «зубы», свой «пищеварительный тракт». Они едят то, что не нравится организму, то есть устраняют чужеродные клетки. Это мусорщики, ассенизаторы, и утилизаторы в организме, но чтобы они работали, их надо заставить, то есть доставить в зону, где и нужна их очистительная работа. За доставку фагоцитов в зону поврежденных или больных клеток (зона воспаления) отвечают глубокие мышцы. Так как именно благодаря силовым упражнениям возможно управление потоком лимфы, в которой находятся фагоциты. Так называемая грыжа диска – это уже отработанные («мертвые») клетки диска, создающие вокруг себя воспалительный очаг, к которому и устремляются фагоциты. Эти процессы выполняют роль самозащиты организма от отработанных клеток тела, но при активном состоянии организма (рис. 45).
Рис. 45
Поэтому наши пациенты, отработавшие некоторые время на тренажерах, с удивлением отмечают отсутствие грыж в тех местах, где они были до лечения и которые исчезли без участия хирургов.
Вопрос: Сама доктор. После травмы в ДТП (хлыстовая травма) почти каждый день немеют руки, а работаю руками, так как занимаюсь контурной пластикой. Как понимаю, связка разорвана и в шейном отделе нестабильность. Можно ли восстановить работоспособность занятиями по вашим методикам?
Ответ: В данном случае сложно говорить заочно, не посмотрев человека. Хлыстовая травма нуждается в создании обходящих коллатералей сосудов и нервов, так как при подобной травме возникает рубец, который мешает прохождению нервного импульса по мышцам. Поэтому такие пациенты нуждаются в постоянной длительной работе на силовых тренажерах, с помощью которой и возможно восстановить мышцы пояса верхних конечностей и создать обходящие рубец коллатерали сосудов и нервов, проходящих в этих мышцах, – то есть новые нервные пути. Кратковременные спорадические «набеги» на тренажеры в таких случаях при таких травмах не могут дать стойкого и быстрого эффекта. В то же время хирургические воздействия и корсеты, с моей точки зрения, совершенно бессмысленны и вредны.
Каждый позвоночно-двигательный сегмент укреплен более чем 20 глубокими связками и мышцами, повредить которые можно только механическим или хирургическим путем.
Что касается якобы разорванной связки и нестабильности шейного отдела позвоночника, то это, скорей всего, вольная интерпретация одного из врачей, к которому обращалась пациентка, и опять, с моей точки зрения, не имеющая отношения к действительности. Дело в том, что само строение позвоночника намного прочнее и надежнее, чем вы можете себе представить. Каждый позвоночно-двигательный сегмент укреплен более чем 20 глубокими связками и мышцами, повредить которые можно только механическим или хирургическим путем.
Поэтому не беспокойтесь, выполняйте упражнения для пояса верхних конечностей, описанные в книге «Головные боли, или Зачем человеку плечи». Чувствительность рук постепенно восстановится – только наберитесь терпения.
Вопрос: Сейчас реабилитируюсь после операции по поводу удаления грыжи позвоночника. Бываю в дороге по 7 часов в день. Надо ли применять корсет, и какой – с жесткими вставками или пневмокорсет? В дальнейшем, конечно же, от них откажусь.
Ответ: Корсет после подобной операции на самом деле не выполняет тех функций, которые на него возлагают ортопеды. Подробно я ответил на этот вопрос в главе «О сосудах». После длительного ношения корсета восстановить былую дееспособность человека бывает чрезвычайно трудно (рис. 46). В то же время альтернативный подход, применяемый в кинезитерапии после травм позвоночника или операций, позволяет активизировать пациента в безопасном для него режиме сразу после операции, например выполнение ряда упражнений в положении лежа на спине (см. книгу «Секреты реабилитации, или Жизнь после травмы»).
Рис. 46
Для поездки в машине подберите специальное ортопедическое кресло, ориентированное на индивидуальную конституцию, и при поездке плотно прижимайте спину к креслу. Это заменит любые корсеты (рис. 47). При долгой поездке каждый час-два выходите из машины и растягивайте спину (см. книгу «Грыжа позвоночника – не приговор»).
Рис. 47
Казалось бы, я уже ответил на множество вопросов в своих книгах, касающихся остеохондроза позвоночника, осложненного грыжами межпозвонковых дисков. Объяснил, что можно делать, а что не рекомендую в плане общих действий. Но, но и еще раз но. Книгу же надо прочитать! К тому же внимательно.
Самое главное, для людей старшей возрастной группы – физическая независимость от окружающих и способность к самообслуживанию.
А при чтении книги о проблемах здоровья в голову лезут разные мысли, мешающие сосредоточиться на тексте. Вопросы на моих семинарах продолжают задавать в огромных количествах и… на одни и те же темы. Что ж? Видимо, форма общения «вопрос – ответ» более приемлема в таких случаях. Просто я стараюсь подбирать разные вопросы на одну или похожие темы.
Вопросы: Можно ли с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе заниматься велопрогулками (клуб любителей велотуризма)?
– Какие виды физической активности противопоказаны при остеохондрозе? Можно ли заниматься восточными единоборствами при этом?
– С какими размерами грыжи можно заниматься кинезитерапией?
Ответ (ы):
Все подобные вопросы возникают из-за существующих так называемых «врачебных страшилок». С одной стороны, запугивать людей опасностью нагрузок и запрещать их любят хирурги. Это выражается, как правило, в «рекомендациях», даваемых пациентам после проведенного лечения или операции на позвоночнике. Фигурируют в подобных текстах конкретные величины нагрузок типа: «Не поднимайте больше трех килограммов!» Откуда взялись вообще какие-то определенные (для всех?) значения нагрузок? Кто их подсчитал? Ни ответа, ни тем более обоснования подобных рекомендаций в специальной литературе я не нашел.