ЗИ: А поэт пишет о любви: «Продлись мгновенье, ты прекрасно». Однако это пока еще не влюбленность. Это всего лишь констатация того, что в жизни бывают приятные вещи. Не так ли?
ЯЛВ: Так. Твой мозг запоминает, что ситуация была приятной, и желает ее повторения. И здесь начинается аналогия между наркотической зависимостью и зависимостью любовной. Тот же самый механизм, как бы это ужасно ни звучало. Рассуди: сначала ты видишь предмет своей любви раз в неделю, потом три раза в неделю, потом ты с ней каждую ночь, потом, чтобы закрепить за собой все последующие ночи, ты женишься на ней. Таков механизм попадания в зависимость любовного наркомана. Впрочем, и симптомы лишения его этанола, героина и любви тоже очень похожи.
ЗИ: Действительно, даже если дело не доходит до влюбленности, есть такие места, ситуации, в которые мы охотно возвращаемся, потому что они приятны нам. Лично мне нравится ходить по клубам, танцевать на вечеринках.
ЯЛВ: Ты можешь значительно усилить чувство «супер», если выпьешь: алкоголь в небольших (ты обратил внимание на это слово?) в небольших (!) дозах — тоже афродизиак, потому что он ускоряет выработку дофамина. Алкоголь, вкусовые вещества — как раз те субстанции, поступающие через слизистые оболочки, которые вводят в вены, вдыхают в легкие или глотают. А ещё ритмичная музыка, звук — всё это вызывает повышение выработки дофамина в той системе вознаграждения, которая спешит сообщить гипокампу: «Блаженство, благодать».
ЗИ: У каждого свой способ поддержания настроения, вызывающего чувство приятного или восхищения: классическая музыка, запах свечей или рок-н-ролл. Разные события могут вызвать выработку дофамина. На дискотеку снова пришла та самая девушка, которую ты когда-то поцеловал в ушко. Появляется сигнал, что в ее присутствии прилежащее ядро в системе вознаграждения вырабатывает большое количество дофамина, который снова дает сигнал в гипокамп, что нам «супер». Присутствие этой женщины приводит к тому, что дофамин поступает в гипокамп, положительно стимулируя его.
ЯЛВ: Сначала ты пытаешься вызвать соответствующее настроение: посещаешь места, где тебе когда-то было хорошо, создаешь соответствующий фон для повышенного выделения дофамина. Любым способом ты хочешь войти в этот дофаминовый кайф. Привязываешься к присутствию конкретного человека, женщины, мужчины (здесь не имеет значения сексуальная ориентация), и провоцируешь эндогенно выделение прекрасных химических соединений. Мы можем вызвать точно такое же состояние экзогенно, введением себе в вену наркотика — тогда произойдет моментальное выделение дофамина, очень быстрое. Гипокамп снова узнает: «Я чувствую себя мега-супер!» Вот почему любовь и зависимость от опиатов очень похожи своим химическим механизмом. Но разница весьма существенная: любовь себе в вену не введешь.
ЗИ: Но это старо, как мир. Заметь, что все племенные ритуалы в первобытных племенах связаны с танцем, музыкой и обязательно с каким-то химическим веществом, с трубкой, пущенной вокруг костра. Мы можем обратиться к обычаям индейцев, они курили не никотин, а коноплю.
ЯЛВ: Действительно, в индейских трубках мира была конопля. Может быть, поэтому заключаемый мир так долго держался? Секс связывает людей на химическом уровне. Впрочем, аналогичное удовольствие, наслаждение можно получить и от тех, с кем ты не состоишь в эмоциональной связи. Мужчина идет в публичный дом, и его гипокамп тоже получает сигнал: «Супер!» Срабатывает тот же химический механизм, что и у влюбленного человека. С той лишь разницей, что публичный дом, если дело рассматривать с экономической точки зрения в длительной временной перспективе, обходится значительно дешевле.
ЗИ: Ты хотел сказать, что люди могут заниматься сексом без любви?
ЯЛВ: Именно это я и хотел сказать. Именно это объясняет существование проституции, внебрачных сексуальных отношений, на этом основаны феномены Казановы или Дон Жуана, а также стремление к сексу с незнакомыми.
ЗИ: Это может относиться и к интернет-знакомствам.
ЯЛВ: Да, они также доставляют удовольствие, посылают сигнал. Этот стимул действует очень короткое время, но порой он оказывается единственным путем для получения очень быстрого эмоционального вознаграждения. Не все мы влюблены, но всем нам нужна любовь, пусть даже в урезанном виде.
ЗИ: Не станем ни морализировать, ни давать оценки, что для человека лучше, а что хуже.
ЯЛВ: Само собой. Химическая реакция, вызванная необременительным сексом, для получателя этого переживания является реакцией позитивной, воспринимающейся положительно, как стимул системы вознаграждения. Дофамин гея в плане химического состава ничем не отличается от дофамина гетеросексуальной пары. То же касается и дофамина лесбиянки — он точно такой же. Лесбиянка получает удовольствие от тактильного контакта, полового акта с женщиной, мужчина-гомосексуалист — с мужчиной, а гетеросексуалы — в своем разнополом мини-коллективе. Поэтому утверждение, что гомосексуалиста можно каким-то образом «вылечить», является абсурдом и очень опасным мнением, передающим носителя этого психического вируса на психиатрическое лечение.
ЗИ: Да. Я хотел бы еще вернуться к тому, что мы говорили о случайном сексе или о встречах в отпуске, командировках, на дискотеке. Даже после эпизодического секса, который, что греха таить, случается, в нас остается ощущение приятного. Это вовсе не правило, что секс должен быть итогом любви; бывает и так, что повторяемое сексуальное общение со временем перерастает в любовь.
ЯЛВ: Утверждение наших бабушек и мам (опять-таки с точки зрения химии), что секс на первом свидании — стопроцентный конец любви, неверно. Существует масса примеров, показывающих, что удовольствие, возникающее от сексуального контакта во время первого свидания, может быть началом определенной химической реакции, которую мы захотим еще много раз повторить. А это со временем переродится во что-то, что мы назовём любовью. Впрочем, действительно, в связи с существующими стереотипами поведения секс на первом свидании, возможно, не лучшее решение. Потому что многие мужчины со сдержанностью отнесутся к женщине, которая сразу «нырнет в постель». Если она так сделала со мной на первом свидании, то где гарантия, что она не делала и не станет делать это с другими. Вот такой стереотип мышления. А проводились какие-нибудь исследования секса на первом свидании?
ЗИ: Да, Институт Кинси проводил такие исследования, и касались они удовлетворения от сексуального контакта, произошедшего на первом свидании. Лишь 35 % женщин испытали оргазм при половом контакте на первом свидании. А вот 60 % женщин говорили, что достигли оргазма только на шестом свидании. Действительно, чем дольше вы находитесь с данным человеком, тем выше вероятность достижения оргазма.
ЯЛВ: Из этого становится понятно, что не только «техника», но и эмоциональная близкая связь играют здесь роль. Прикосновение и физическую близость женщины в большей степени, чем мужчины, рассматривают как проявление эмоций. Любовь — это химия, механизм которой хорошо исследован, то есть еще раз: фенилэтиламин вначале, эндорфины потом, раздражение опиоидных рецепторов, появление большого количества дофамина, возбуждающего гипокамп, ощущение приятного, повторение, ожидание сигнала приятного. Из чего следует, что любовь означает зависимость. Возможно, кто-то ехидно заметит, что человек всегда от чего-нибудь зависит, что сумма зависимостей в человеке одна и та же, только сами эти зависимости меняются в течение жизни.
ЗИ: Вот еще что скажу: у тех, кто завязывает знакомства в Интернете и переживает свои отношения в виртуальном мире, имеют место те же самые химические реакции, что и у людей, контактирующих в реальности. Такой вывод подтверждают томографические исследования мозга. Мы не собираемся давать здесь оценку такого рода отношениям, но желаем всем испытать хорошую, взаимную, полную любовь, а если такого не случится, то давайте вступим в отношения с другими людьми, которые хотя бы дадут нам ощущение приятного… Стоит того.
Глава V. КАК (ПО)ЛЮБИТЬ ИМПОТЕНТА?
ЯЛВ: Если мужчину называют импотентом, то, согласись, для него это звучит унизительно. Это как удар по понятию мужественности. Если у мужчины нет эрекции, то он себя и мужчиной-то не чувствует. Ирония в том, что слово «импотенция», являющееся в обиходе синонимом слабости, никчемности и бессилия, само по себе имеет громадную силу, а потому негоже швыряться им направо и налево. Импотенция известна с давних времен. Еще Гиппократ вспоминал скифских кочевников, отмеченных импотенцией, которые приобрели ее из-за постоянной тряски при езде верхом и обивании промежности о седло. Такой образ жизни приводил к хроническим заболеваниям. Их современным аналогом являются велосипедисты: как только они садятся на свои сёдла, поступление крови в член уменьшается на две трети. Есть разные виды импотенции. Мы имеем дело с импотентами, если можно так сказать, стопроцентными, как бы жестоко это ни звучало. Я имею в виду мужчин, у которых имеется некий хронический дефект, чаще всего органического характера, приводящий к тому, что даже при наличии либидо у них отсутствует эрекция.
Глава V. КАК (ПО)ЛЮБИТЬ ИМПОТЕНТА?
ЯЛВ: Если мужчину называют импотентом, то, согласись, для него это звучит унизительно. Это как удар по понятию мужественности. Если у мужчины нет эрекции, то он себя и мужчиной-то не чувствует. Ирония в том, что слово «импотенция», являющееся в обиходе синонимом слабости, никчемности и бессилия, само по себе имеет громадную силу, а потому негоже швыряться им направо и налево. Импотенция известна с давних времен. Еще Гиппократ вспоминал скифских кочевников, отмеченных импотенцией, которые приобрели ее из-за постоянной тряски при езде верхом и обивании промежности о седло. Такой образ жизни приводил к хроническим заболеваниям. Их современным аналогом являются велосипедисты: как только они садятся на свои сёдла, поступление крови в член уменьшается на две трети. Есть разные виды импотенции. Мы имеем дело с импотентами, если можно так сказать, стопроцентными, как бы жестоко это ни звучало. Я имею в виду мужчин, у которых имеется некий хронический дефект, чаще всего органического характера, приводящий к тому, что даже при наличии либидо у них отсутствует эрекция.
ЗИ: Импотенцию, в общем, понимают как некую сексуальную дисфункцию, которая проявляется в отсутствии эякуляции или эрекции и имеет разные основания.
ЯЛВ: Проблема не только половая, но и ментальная. Еще Фрейд говорил, что проблемы многих импотентов с эрекцией имеют не органическую, а психическую этиологию. Этим вопросом занимались Вирджиния Джонсон и Уильям Мастерс, они показали, сколько случаев импотенции начинается в голове, а сколько в паху. Вот пример: у многих мужчин, не имеющих проблем в постели с женой, есть сексуальные проблемы с любовницей. Причина — страх быть разоблаченным, блокировки, связанные с угрызениями совести, и так далее.
ЗИ: Если во всех сферах своей жизнедеятельности мужчины чувствуют себя постоянно оцениваемыми, то в законном браке они чувствуют себя в безопасности, всё им знакомо, они не обязаны лезть из кожи вон. А в ситуации, когда они ищут что-то новое, более привлекательное, наступает стресс, вызывающий у некоторых мужчин проблемы с потенцией. Мужчина принимает вызов судьбы, хочет, что называется, не ударить в грязь лицом…
ЯЛВ: Сказать мужчине, что он импотент, — жестоко, поскольку эволюционно импотенция считается абсолютным поражением. Это касается всех самцов, не только из группы приматов. Если самец не может похвалиться эрегированным членом, с ним не станут считаться, он оказывается на дне иерархии в каждой группе. У многих приматов половые органы находятся на виду, нередко имеют яркую окраску. И это не столько для самок, сколько для других самцов. В сообществе приматов, очень близких к нам генетически, пенис демонстрируют другим самцам главным образом для того, чтобы показать, кто в стае главный. Так откуда же берется импотенция? Оказывается, что только 10 % мужчин испытывают регулярно повторяющуюся импотенцию, возникающую как следствие психических проблем. В большинстве случаев это следствие дефекта довольно сложной гидравлики полового члена. С возрастом естественным образом появляются сбои, гидравлика то и дело отказывает. Ибо что такое эрекция? Мужчина во время полового возбуждения перекачивает в область подбрюшья, к пещеристому телу своего члена в 23 раза больше крови, чем тогда, когда пенис находится в состоянии покоя. В двадцать три раза! Это очень много.
ЗИ: До сих пор мы говорили об эрекции.
ЯЛВ: Ну да, об эрекции. О средствах, предотвращающих эректильную дисфункцию (виагра, максигра, спредра, циалис, упримия, левитра), мы поговорим потом. А пока нам главное понять, как кровь проходит через огромную сеть кровеносных сосудов, прежде чем она достигнет цели, то есть пениса. Если сосуды по какой-то причине засорены — а так бывает, и главная причина их непроходимости — холестерол, то мы сразу почувствуем нарушение эрекции. Гидравлика перестает работать, и кровь не поступает туда, куда обязана поступать. Трудно накачать дирижабль через соломинку.
ЗИ: Это значит, что, чем старше мужчина, тем выше вероятность нарушения эрекции, потому что склеротические изменения накапливаются с возрастом.
ЯЛВ: Несомненно. Болезни, печаль и старость — наиболее часто встречающиеся причины мужского полового бессилия.
ЗИ: Возраст — не диагноз и тем более не приговор, у мужчин любого возраста случаются проблемы с эрекцией, но в более старшей группе мы наверняка найдем мужчин, у которых нарушения будут иметь место из-за проблем со здоровьем.
ЯЛВ: Почему нас не удивляет, что с возрастом сердце хуже снабжается кровью, что другие органы работают всё слабее, и очень поражает и даже пугает то, что символ мужественности — половой орган — сильно сдает? Мы едим слишком жирную пищу и, как правило, понимаем, что после съеденной свиной рульки сердце не станет работать лучше, но ожидаем, что член отреагирует так, будто его хозяин совсем не ел эту рульку.
ЗИ: Да, конечно, но… Прости, что я смеюсь, но одно дело, когда у нас проблемы с сердцем, и совсем иное, когда у нас проблемы с эрекцией. Если у нас проблемы с сердцем, то все нас жалеют, все о нас заботятся: семья, жена, начинают искать лучших специалистов.
ЯЛВ: Даже Национальный фонд здравоохранения иногда деньжат подбросит.
ЗИ: Святое дело. Вокруг нас собираются врачи, и все нас подбадривают, все нам что-то советуют, где лечиться, как скорректировать образ жизни. Но представь себе, что мы обратимся к обществу за помощью по вопросу… нашей персональной эрекции.
ЯЛВ: Вот именно. И смешно, и не очень-то хочется смеяться.
ЗИ: Если у человека кардиологические проблемы, вся семья сочувственно склоняется над ним. А если ты скажешь, что у тебя проблемы с эрекцией, то сразу чувствуешь, как будто ты во что-то вляпался.
ЯЛВ: Да, да, причем не в какие-то собачьи какашки в парке, а как будто ты наступил на мину. Я думаю, это неправильный подход.
ЗИ: Понятно. Сравнение с сердечными делами бьет прямо в суть проблемы. Если мы допускаем, что гидравлика сердца может сломаться, то почему то же самое не может произойти с половым членом.
ЯЛВ: Тем более что гидравлика полового члена гораздо сложнее.
ЗИ: И тут засоряется, и там забивается.
ЯЛВ: Да, там есть чему засориться: к пенису ведет огромное количество кровеносных сосудов. Полагаю, что Национальный фонд здравоохранения должен помочь прочистить эти сосуды, устранить засоры, поскольку количество болезней, связанных с проблемами эрекции, возникающих от переживаний мужчины, что он неуклонно приближается к импотенции, огромно. Многие мужчины впадают в депрессию, появляются психосоматические заболевания, в основе которых лежат как раз проблемы, связанные с эрекцией. Заботясь об эректильной функции поляков, можно сэкономить массу денег, необходимых на лечение сопровождающих ее заболеваний. Мужчина в определенном возрасте начинает отдавать себе отчет, что эректильная дисфункция может затянуться надолго.
ЗИ: Взглянем на статистику: 55 % мужчин в возрасте старше 70 лет имеют нарушения эрекции, причем длительные и регулярные. В группе молодых мужчин есть десяток с небольшим процентов с нарушениями эрекции, а если мы посмотрим на людей в возрасте 60–69 лет, то этот показатель вырастет до 30–35 %.
ЯЛВ: Когда у мужчины перестает работать пенис, у него начинает побаливать сердце. У меня тоже болело бы. Потому что это связано с огромным стрессом, со страхом, с боязнью потерять ощущение нужности, которое влияет на его жизнь в обществе. Так что проблема, которая, извините за выражение, стоит, не менее важна для общества, чем та проблема, которая бьется.
ЗИ: Нарушения эрекции, даже поначалу небольшие, могут, например, быть симптомами кардиологических проблем или проблем, связанных с диабетом, гипертрофией простаты, о которых мы еще не знаем, но пенис показывает, что в организме не всё в порядке. То есть пенис — не только эротика.
ЯЛВ: И еще как не в порядке!
ЗИ: Он может быть также индикатором состояния здоровья, сигнализировать о тех проблемах в твоем организме, о которых ты пока не догадываешься. Всё в организме связано друг с другом.
ЯЛВ: Из 200 препаратов, выписываемых в США по поводу хронических заболеваний, 16 вызывают нарушения эрекции, о чем говорят даже врачи… Ты читаешь все эти брошюрки по 70 страниц? Не читаешь. А там в 75-м пункте отмечено мелким шрифтом, что лекарство может вызвать нарушение эрекции. Недавно я из спортивного интереса всё же прочитал от корки до корки такую брошюрку о действии одной противозачаточной таблетки. И представляешь, даже там нашел предупреждение о возможных нарушениях эрекции у партнера.