В-четвертых, углеводы материнского молока представлены в основном молочным сахаром – лактозой, которая расщепляется в тонком кишечнике, а небольшая ее часть в нерасщепленном виде поступает в толстый кишечник и подавляет там патогенную флору.
В-пятых, минеральных веществ в женском молоке хотя и меньше, чем в коровьем, но они находятся в легкоусвояемой форме. Содержание кальция и фосфора в идеальном соотношении 2: 1 обеспечивает нормальный рост и развитие костной ткани и прорезывание зубов ребенка. Железо из материнского молока усваивается на 50–70 %, а из коровьего – всего на 10–30 %.
В-шестых, по содержанию витаминов (А, С, Р, Е, Д, гр. В), микроэлементов (магний, цинк, йод, медь и др.), гормонов женское молоко гораздо богаче коровьего, что оказывает существенную поддержку организму младенца в нелегкие первые месяцы жизни.
В-седьмых, в женском молоке содержится 19 ферментов, облегчающих переваривание и усвоение основных питательных веществ на фоне пониженной секреции собственных пищеварительных ферментов ребенка.
В-восьмых, с грудным молоком ребенок получает от матери целый комплекс иммунных тел и защитных компонентов: лактоферрин, лизоцим (в 100 раз активнее, чем лизоцим коровьего молока), бифидум-фактор и др. – предохраняющих малыша от заболеваний.
В-девятых, в-десятых, в-двадцатых и в-сотых… Это перечисление можно продолжать до бесконечности, но не станем испытывать терпения читателя, а добавим еще несколько слов к несомненным достоинствам маминого молочка.
Грудное молоко – эликсир здоровья и интеллекта
В грудном молоке содержатся вещества, регулирующие процессы роста и развития младенца, так называемые факторы роста эпидермиса, нервной ткани, инсулиноподобный фактор роста и др. Многочисленные гормоны материнского молока: гонадотропин, инсулин, кальцитонин, тиреотропин, тироксин, трийодтиронин, соматостатин и т. д. и т. п. – помогают ребенку адаптироваться к окружающей действительности.
И еще один немаловажный факт: ребенок получает материнское молоко в теплом и стерильном виде, сохраняющем все его уникальные свойства.
Удивительное свойство грудного молока – изменять свой состав в зависимости от времени суток. Так, в утренних порциях содержится больше углеводов, дающих энергию, чтобы ребенок был бодрым весь день. В дневном молоке больше белка – пластического материала, из которого строятся новые клетки растущего организма. В вечернем молоке повышается содержание жиров, оно более сытное, и ребенок будет крепко спать после такого плотного ужина.
Молоко матери – это наиболее полноценное питание для грудного ребенка, обеспечивающее ему условия для нормального развития. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, гораздо реже страдают рахитом, анемией, дисбактериозом, аллергией, хроническими расстройствами пищеварительной системы и инфекционными заболеваниями. Они отличаются хорошим физическим развитием, спокойным и приветливым характером, а главное, больше привязаны к матери.
Первые трудности
К сожалению, первородящие мамы часто не умеют кормить грудью, и научиться им не у кого. Предыдущие несколько поколений женщин, «активно участвовавшие в построении социализма», за редким исключением отнимали своих крошек от груди сразу после окончания декретного отпуска, и бутылочка с резиновой соской, а не теплая мамина грудь была им утешением на все случаи жизни. Так была утрачена сама культура грудного вскармливания, передаваемая на протяжении столетий от одной кормящей женщины к другой.
Во всем мире сейчас ширится движение за распространение грудного вскармливания, создаются организации, поддерживающие матерей в их святом и естественном желании – кормить малыша грудью.
Кажется, все просто. У мамы есть огромное желание кормить своего малыша грудью, и молока более чем достаточно, но процесс не идет. Ребенок не берет грудь или, сделав 2–3 глотка, выплевывает ее и начинает плакать. В чем дело?
Может быть, у мамы «тугая» грудь или плоский сосок? А может, молока так много, что ребенок захлебывается? Как бы то ни было, первые неудачи не должны сбить вас с правильного пути и заставить отказаться от грудного вскармливания.
Опытные люди говорят, что научиться кормить грудью легче всего у собственного ребенка. Присмотритесь внимательно к малышу во время кормления и вы поймете причину его беспокойства и устраните ее. Да и некоторые опыт и навык здесь не помешают.
Первое прикладывание к груди должно состояться сразу после родов
Многое зависит от первого прикладывания к груди. Хорошо, если оно произошло сразу после родов, и сосательный рефлекс новорожденного не испорчен знакомством с соской или пустышкой. Такой младенец глубоко и полно захватит не только сосок, но и прилегающую к нему ареолу, так что грудь целиком заполнит ротовую полость. Это важное условие для успешного и эффективного сосания, которое осуществляется за счет активных «доящих» движений языка и нижней челюсти.
Если сразу после перерезания пуповины ребенка разлучили с мамой, и до первого прикладывания к груди пройдет несколько часов, а то и дней, шансы на успешное сосание груди снижаются. За время вынужденной разлуки ребенок будет получать молочко и водичку из бутылочки, вероятнее всего, с широким отверстием в соске, так как медсестре в детской палате надо за короткий срок накормить нескольких новорожденных. Легкое поступление молока из бутылочки и неучастие в процессе нижней челюсти нарушают формирование правильного акта сосания. Поэтому приложенный к груди младенец не может правильно взять ее и добыть из нее молоко.
Нередко наблюдается такая картина: помучившись с прикладыванием младенца к груди, измучив его, но так и не добившись положительного результата, мама вкладывает сосок в полуоткрытый ротик и сцеживает в него молоко, которое малыш только проглатывает.
Или другой вариант: малыш берет в рот только сосок и тянет его, как он тянул молоко из соски. При этом мама чувствует боль, поступление молока в выводные протоки рефлекторно прекращается, ребенок не получает ничего, сердится, выплевывает грудь, плачет и для успокоения получает ту же бутылочку.
Все, порочный круг замкнулся.
Еще какsое-то время мама помучается, будет сцеживать молоко, переливать его в бутылочку и кормить своего неумеху. Но вскоре ей это надоест, да и выработка молока пойдет на убыль, так как молочные железы не получают стимуляции в виде активного сосания, и лактация угасает. Вот мы и получили еще одного искусственника практически с рождения при наличии у мамы достаточного количества молока и желания кормить грудью. Обидно? Еще как!
Что же делать?
Главное – терпение. Находясь в роддоме, присмотритесь к действиям мам, у которых кормление происходит успешно, попросите детскую медсестру не кормить малыша из бутылочки и настойчиво продолжайте прикладывать его к груди.
Вкладывайте грудь глубоко, в полностью открытый рот младенца, следите, чтобы его нижняя губа была вывернута, чтобы грудь не закрывала ему нос, и через 1–2 дня все наладится.
Мама и ребенок поймут друг друга, и проблема исчезнет, так и не успев состояться.
Не спешите с бутылочкой, она никуда от вас не уйдет, но может оказать плохую услугу: попробовав молочко из бутылочки, маленький упрямец может окончательно и бесповоротно отказаться от груди.
Иногда младенец не может «присосаться» к маминой груди по причине короткой уздечки языка. Уздечка, или подъязычная связка – это тонкая пленка, соединяющая нижнюю поверхность языка с дном ротовой полости. Короткая уздечка ограничивает движения языка и нарушает процесс сосания. Ребенок охотно берет грудь, но не может удержать сосок, и попытка сосать сопровождается цокающими звуками («щелкает языком»). Своевременное подрезание уздечки спасет ребенка от голода, а маму от нервозности. Операция практически бескровная, производится в амбулаторных условиях, длится несколько секунд, и через полчаса мама и младенец забывают о недавно существовавших затруднениях при кормлении. Нередко короткая уздечка напоминает о себе в дошкольном возрасте, когда ребенка приводят к логопеду с жалобами на дефекты речи. Обнаружив «язычок на привязи», логопед направит вас к стоматологу, чтобы вызволить пленника из неволи. Иногда этого бывает достаточно, чтобы произношение сразу стало четким.
Связанные одной струйкой
Вид молодой матери, кормящей ребенка грудью, на протяжении многих веков вдохновлял художников на создание мировых шедевров. Достаточно взглянуть на светящееся тихой радостью лицо женщины, чтобы понять, какое счастье испытывает она в эти минуты. Жизнь мчится с бешеной скоростью, и уже очень скоро ваш малыш оторвется от вас. Поэтому запомните эти драгоценные мгновения и чувство безмерной нежности, с которым вы держите младенца у груди, наслаждайтесь ими и сохраните в глубине своей памяти навсегда.
Чтобы кормление грудью протекало успешно и доставляло удовольствие обоим, надо относиться к нему не как к досадной обязанности, а как к таинству, к священному долгу. В эти минуты, когда мать и дитя составляют единое целое, никакая суета вокруг не должна отвлекать их друг от друга и от важного дела.
Долой телефон, телевизор и дамские романы! Мама должна сосредоточиться на процессе кормления, следить за реакцией ребенка, за выражением его лица.
В первые дни после рождения ребенок нуждается в тесном телесно-эмоциональном контакте с матерью. Ощущая присутствие мамы, он быстрее и лучше приспосабливается к новым условиям жизни. Кормите его голеньким. Контакт «кожа к коже» сообщает малышу о том, что он находится в безопасности, под надежной защитой, а для мамы телесное общение с младенцем служит стимулятором лактации.
Трещины на сосках могут кровоточить во время сосания, и ребенок вместе с молоком заглатывает небольшое количество крови. Если после кормления он срыгнет, то, обнаружив в молоке присутствие крови, мать впадает в панику, предполагая самое страшное заболевание у младенца
Важно выбрать удобное для кормления положение, в котором и мама, и ребенок будут чувствовать себя комфортно. Для мамы эти 20–30 минут должны стать отдыхом от многочисленных домашних дел, поэтому расслабьтесь и наслаждайтесь общением с драгоценным крохой.
Чтобы не уставала и не затекала спина, положите под нее подушку. Под ногу поставьте скамеечку, а руку, на которой лежит ребенок, облокотите на ручку кресла или колено (под нее тоже можно положить подушку).
Если поза будет неудобной, то к концу кормления мама устанет, появится раздражение и желание поскорее прекратить кормление. Это может негативно отразиться на лактации.
При наличии трещин на сосках, когда сосание вызывает сильную боль, рефлекторно может прерываться поступление молока в протоки, это вызывает недовольство и беспокойство ребенка и так же неблагоприятно отражается на процессе образования молока. В таком случае попробуйте изменить позу для кормления. Можно кормить из-под руки, когда ребенок лежит на подушке сбоку от мамы, его головка выглядывает из подмышки, а ножки находятся за маминой спиной.
Трещины на сосках могут кровоточить во время сосания, и ребенок вместе с молоком заглатывает небольшое количество крови. Если после кормления он срыгнет, то, обнаружив в молоке присутствие крови, мать впадает в панику, предполагая самое страшное заболевание у младенца.
Ночное кормление лучше всего проводить лежа на боку, когда мама и малыш расположены лицом друг к другу. Этот способ идеально подходит женщинам, перенесшим кесарево сечение и имеющим швы на промежности.
Еще одна не совсем обычная позиция для кормления грудью: мама лежит на спине, а ребенок – у нее на животе лицом вниз. Эта поза особенно хороша в тех случаях, когда молоко «льется рекой», и в обычной позе ребенок захлебывается. Если женщина лежит на спине, то молоко должно течь вверх, следовательно, его напор ослабевает, и малыш спокойно сосет мамину грудь.
Кормление грудью в общественном месте вполне обычное явление. Если на первых порах вы испытываете чувство неловкости, постарайтесь преодолеть смущение или используйте широкий шарф, чтобы укрыться от посторонних глаз
Следует заранее готовить грудь к кормлению: со второй половины беременности ежедневно мыть прохладной водой и насухо вытирать суровым полотенцем, особенно область сосков, чтобы их нежная чувствительная кожа становилась более плотной и противостояла появлению трещин. Если соски плоские или втянутые, необходимо их ежедневно массировать и вытягивать, предварительно смазав детским кремом, облепиховым маслом или витамином Е. Раз в день массируйте грудь прохладной водой из душа круговыми движениями по часовой стрелке. Эти меры не только уберегут соски от появления трещин и угрозы инфицирования, но и помогут становлению лактации.
Современные мамы ведут активный образ жизни. Едва оправившись от родов, они предпринимают длительные прогулки с малышом, ходят в магазин за покупками, посещают друзей и родственников. Время от времени возникает необходимость покормить ребенка. Как поступить в такой ситуации? Кормление грудью в общественном месте вполне обычное явление. Если на первых порах вы испытываете чувство неловкости, постарайтесь преодолеть смущение или используйте широкий шарф, чтобы укрыться от посторонних глаз.
Младенцы строгого режима
Долгие годы в педиатрии господствовали строгие правила, требовавшие от мам беспрекословного подчинения режиму кормления. Сколько слез было пролито мамами с орущими младенцами на руках за те полчаса, которых не хватало до заветного часа, разрешающего приложить кроху к груди. Утомленный своим криком он засыпал, сделав всего несколько сосательных движений, а, проснувшись, опять требовал еды в «неположенное» время. Мама, разрываясь между жалостью к ребенку и необходимостью соблюдать жесткий график, нервничала, лактация уменьшалась, и вскоре ребенок получал завоеванную в борьбе с мощной армией педиатров бутылочку со смесью, пополняя не менее многочисленную армию искусственников.
Скажите, кто устанавливает режим кормления для всего класса млекопитающих? Разве в природе кормящая самка отказывает сосунку в молоке на том основании, что еще не подошло время? Почему же человеческий детеныш лишен такой милости?
И кто даст конкретный ответ на простой вопрос: надо ли соблюдать режим при кормлении грудью?
Бурные споры при обсуждении этого вопроса не стихают до сих пор. Приверженцы порядка требуют неукоснительного соблюдения режима и кормления строго по часам, мотивируя свои убеждения необходимостью давать передышку пищеварительному аппарату ребенка и приучать желудок к ритмичной работе. Непременным условием для сохранения достаточной лактации при кормлении по режиму является сцеживание из груди оставшегося молока.
Как кормить ребенка: по режиму или по требованию? Выбор за вами
Более гибкие педиатры и психологи отстаивают право ребенка на кормление «по требованию», объясняя свои действия способностью детского организма самому регулировать потребности в пище. К тому же грудь матери – это не только источник получения молока, но и уютное прибежище, где новорожденный может в любой момент найти тепло, покой и защиту, в которых так нуждается в первые дни жизни.
И те, и другие приводят в защиту своих убеждений достаточно веские аргументы. На чью сторону встать, чтобы в выигрыше оказался ребенок?
Выбор остается за вами. На практике это будет зависеть от множества факторов: темперамента малыша, веса при рождении, степени зрелости, состояния здоровья, формы сосков у матери и количества молока у нее.
«Я требую!»
В основе кормления по требованию лежит принцип «был бы спрос, а предложение всегда найдется». Малыш ищет грудь? Вот она, пожалуйста.
Кормить младенца по требованию – значит исполнять необходимый закон жизни, установленный не нами, а самой природой. И не стоит затрачивать непомерные усилия со своей стороны и травмировать нервную систему ребенка, чтобы бороться с природой, заведомо зная о поражении.
Сосание маминой груди не только дает ребенку пищу, но и является самым лучшим, самым приятным способом общения с мамой. Возле мягкой и теплой груди он чувствует себя комфортно, здесь он не испытывает угрозы из незнакомого мира, поэтому не надо тратить силы на защиту, а можно расслабиться и уснуть.
ЗАПОМНИТЕ: кормление по требованию – это привилегия малышей, находящихся на естественном вскармливании!
Мамы, прикладывающие ребенка к груди по требованию, очень внимательны к своим крохам и реагируют на каждый писк ребенка, на каждое его поисковое движение. Взяв грудь, малыш успокаивается, но ведет себя каждый раз по-разному: может сосать активно 10–15 минут, если голоден, а может сделать 2–3 сосательных движения и выпустить грудь или продолжать посасывать ее во сне. Таким поведением он реализует свой сосательный рефлекс, данный ему природой не только для насыщения, но и для успокоения. А самое лучшее место, где кроха чувствует себя спокойно, – у мамы под сердцем со сладким соском во рту. Поэтому, едва испытав какой-то дискомфорт, малыш ищет успокоительное средство и находит его у маминой груди.
Adam Borkowski / Dreamstime.com
Обделенный таким счастьем малыш, получающий грудь строго по графику, более беспокойный и тревожный, а для реализации своего сосательного рефлекса требует такого предмета, который можно сосать, и получает пустышку. Но разве может резиновая соска, пусть даже самая «навороченная», заменить родную маму с мягкой теплой грудью, родным и знакомым запахом и сладким молочком? К тому же с первых часов и дней жизни малыш привыкает к мысли, что мама принадлежит ему целиком и безраздельно, она постоянно рядом, и на нее всегда можно рассчитывать. С этим убеждением он вырастает и на всю жизнь остается привязанным к матери.