ВОПРОС: Нормальны ли мажущие коричневатые выделения при приеме третьей подряд упаковки орального контрацептива? Я пью препарат без перерыва уже 53 дня (так мне назначил врач).
Наиболее приемлемой контрацептивной схемой является: 21+7. В виде исключения в подарок к отпуску можно увеличивать длительность приема гормонов, но не рекомендую делать это каждый цикл, так как можно вызвать выраженное торможение яичников.
В последнее время гинекологами не отрицается возможность применения оральных контрацептивов в пролонгированном режиме (3 упаковки подряд без перерыва, затем 7 дней перерыв), особенно у тех женщин, у которых наблюдается выраженная анемия и эндометриоз.
ВОПРОС: Мне 23 года. Не могу забеременеть уже 5 лет. За эти годы была одна беременность, она оказалась внематочной. До внематочной мы с мужем обследовались неоднократно, но забеременеть не получилось. Полгода назад у меня была лапароскопия с прижиганием очагов эндометриоза, также проверяли трубу на проходимость. Оказалось, что все в порядке: труба проходима. Рекомендовали гормональную контрацепцию на 6 месяцев. Могу ли я принимать оральные контрацептивы по пролонгированной схеме 63+7 и на отмене попробовать беременеть?
Несмотря на отсутствие единого мнения в отношении возможности непрерывного использования оральных контрацептивов, подобные схемы заняли уверенное место в нашей жизни. У пациенток с эндометриозом, гиперполименореей и дисменореей пролонгированный режим приема КОК дает дополнительные преимущества и позволяет значительно повысить качество жизни. Пациенткам, которым назначают КОК впервые, лучше на протяжении первого полугодия принимать их по стандартной схеме и лишь потом, при наличии медицинских показаний (обильных менструаций, эндометриоза, бесплодия неясного генеза), переходить на пролонгированный режим.
Контрацепция для молодых: все о двойном голландском методе
ВОПРОС: Мне 18 лет. У меня есть постоянный партнер. Я бы хотела подобрать для себя противозачаточные таблетки, но придерживаюсь мнения, что в моем возрасте это не совсем безвредно.
Современные гормональные таблетки безопасны для девушек юного возраста. В любом случае прежде, чем принимать гормональные контрацептивы, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом и пройти полное обследование, о котором я уже рассказывала.
При выборе средства контрацепции подростки в настоящее время редко задумываются о том, что при половом контакте можно заразиться какой-либо инфекцией, поэтому растет частота заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДа. Основными задачами контрацепции у подростков являются:
● предупреждение абортов и нежелательных ранних родов;
● профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
По рекомендациям ВОЗ, средствами выбора для молодых людей должны быть низкодозированные и микродозированные оральные контрацептивы.
Как уже говорилось, к преимуществам их использования относятся: высокий контрацептивный эффект, низкий процент осложнений, снижение объема менструальной кровопотери, болезненных менструаций, предменструального синдрома, угревой сыпи, уменьшение риска возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, развития внематочной беременности. Все эти факторы очень актуальны для тинейджеров!
Снижая риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, оральные контрацептивы не защищают от ЗППП. Учитывая высокую сексуальную активность подростков и риск заболеваемости ЗППП в этом возрасте, гинекологи рекомендуют применять так называемый голландский двойной метод контрацепции или метод «пояса и подтяжек» – комбинирование оральных контрацептивов и презерватива.
Использование презерватива снижает риск возникновения заболеваний, передающихся половым путем, более чем в 2–3 раза. Однако контрацептивная эффективность презерватива у молодых людей из-за неправильного использования невысока и составляет 50–75 %. Только двойной метод (ОК + презерватив) позволяет сочетать контрацептивную эффективность с предохранением от ЗППП. Возможно одновременное использование презерватива и спермицидов (пасты, кремы, гели и др.), что повышает эффективность применения барьерных методов контрацепции.
Применение только спермицидных средств в подростковом возрасте нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок.
Защищенный или незащищенный секс: выбор всегда за вами!
Защищенность в сексе нужна не только молодежи. Это необходимо дамам различных возрастных категорий. Применяя лишь гормональную контрацепцию, мы можем оказаться беззащитными перед половой инфекцией и ее последствиями.
Под термином «незащищенный секс» понимается любая форма сексуального контакта (вагинального, анального, орального) без применения следующих барьерных средств:
● традиционного мужского презерватива;
● женского презерватива – изделия из мягкого полиуретана, повторяющего форму влагалища, с двумя фиксирующими кольцами;
● влагалищной диафрагмы – купола из латекса со специальной удерживающей пружинкой.
Нередко понятие «незащищенный секс» ассоциируется со свободными отношениями, частой сменой половых партнеров, большим их количеством. Однако следует заметить, что наличие одной постоянной связи не является гарантией безопасности секса. Речь идет об открытом браке, в котором женщина иногда и не догадывается о том, что ее партнер или муж имеет сексуальные отношения с другими представительницами прекрасного пола, забывая при этом о существовании презерватива. В группе риска также находятся юные девушки, не жившие ранее половой жизнью, для которых первый сексуальный опыт, кроме радости, может принести и неожиданные неприятные сюрпризы. Я рассказывала о последствиях незащищенного секса для женщин в книге «Путь здоровья».
Оказываясь перед выбором метода контрацепции, не забывайте о половой инфекции, которая может привести к краху вашего материнства.
Получайте удовольствие от защищенного секса, планируйте серьезные отношения и беременность. Цените свое здоровье! Любите себя и оберегайте свое будущее потомство!
Часть 2. Питаем дух материнства
О чем не говорят гинекологи?
Не всегда причины бесплодия и прерывания беременности поддаются объяснению наличием органической патологии, которую можно выявить и пролечить. Очень часто корни нереализованного материнства уходят глубоко в наше подсознание, создавая блокирующие установки.
ВОПРОС: У меня бесплодие 3 года. Мы с мужем полностью обследованы: и он спермограмму сдал, и я все анализы прошла. Но ничего не получается. Я так устала! Помогите разобраться, в чем причина бесплодия?
ВОПРОС: У меня было 3 беременности. И все три закончились выкидышами. Я полностью обследовалась: нет ни инфекции, ни генетики. Каковы причины привычного невынашивания?
История из жизниЕе звали Татьяна. Мы с ней вместе учились в аспирантуре. Она была замужем, но детей не было. Все как-то не получалось. Татьяна, будучи сама гинекологом, проводила неоднократные обследования с целью выяснения причины бесплодия. Вскоре было обнаружено, что у ее мужа сперматозоиды недостаточно подвижны. Лечение длилось несколько лет. Но оно не увенчалось успехом: беременность все равно не наступала! Татьяна и ее муж были измучены обследованиями и безрезультатными попытками зачать малыша.
Наконец, они решились на отчаянный шаг – сделать ЭКО, вернее ИКСИ. Так как сперматозоиды мужа не могли самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, им нужно было помочь. Супружеская пара долго к этому готовилась, настраивалась. Тем не менее первая попытка зачатия «в пробирке» закончилась провалом. То же было и со второй, и с третьей попытками. Все это напоминало страшный сон.
И вот, наконец, долгожданная новость – имплантация произошла удачно! Оставалось выносить беременность до конца. Татьяна это сделала успешно и родила здорового сыночка в срок.
И на этом история могла бы закончиться, если бы не те чудеса, которые стали происходить позже. Татьяна и ее муж были абсолютно уверены, что они бесплодны. Поэтому они на «законных основаниях» не предохранялись после родов. И каково было их удивление, когда Татьяна забеременела еще раз, а потом… еще раз. Сейчас они воспитывают троих чудных детишек. Татьяна счастлива! Она – великолепная мать и прекрасный гинеколог!
Малыш: что может помешать ему родиться?
Инстинкт материнства заложен в женщине Природой. Каждая ли из нас мечтает его реализовать? Должны ли поступать какие-либо сигналы сверху или изнутри о том, что женщина готова стать матерью и выполнить эту высшую миссию? Или беременность может наступить «по запросу»?
Малыш: что может помешать ему родиться?
Инстинкт материнства заложен в женщине Природой. Каждая ли из нас мечтает его реализовать? Должны ли поступать какие-либо сигналы сверху или изнутри о том, что женщина готова стать матерью и выполнить эту высшую миссию? Или беременность может наступить «по запросу»?
В медицине в последнее время появился термин «бесплодие неясного генеза». Ученые пытаются его объяснить, изучая тонкие механизмы устройства женской репродуктивной системы.
Может, нам беременность даруется откуда-то свыше? И надо просто подождать того момента, когда твой малыш постучится и скажет: «Здравствуй, мамочка!»
А если две стороны, которые должны тянуться друг к другу с непреодолимой силой, еще не созрели для встречи? Может, в этом случае стоит подождать нужного момента и не спорить с Природой? Медицина не дает ответов на все эти вопросы.
Комментарий с форумаЕсть вещи, которые подвластны только Богу. Мы должны просить помощи у него, но и сами не робеть. Кому-то суждено родить, а кому-то суждено стать мамой, только усыновив малыша. Материнство безгранично, и Господь не всегда дает ребенка матери через утробу. Главное – хотеть быть мамой, а Господь сам определит и даст чадо. Надо принять волю Божью.
Надо просто просить, верить и не зацикливаться, попробовать найти себя в чем-то, это многим помогло.
Я не могла забеременеть и для себя решила, что буду просить у Бога детей и верить, что Бог их даст мне и всем, кто действительно искренно желает. Я знала, что на бесплодие сильно влияет психологический фактор. И вот, наконец, чудо свершилось! Спасибо моему психологу!
Я не могла выносить первого ребенка. Были два выкидыша на приличных сроках. И когда наступила третья беременность, я пошла в церковь, покрестилась и просила Божью Матерь о помощи: «Помоги мне выносить хотя бы до 7 месяцев – семимесячные живут». Я родила в 32 недели девочку 1 кг 620 г, 47 см, а потом еще двух, но уже доношенных. Нужно верить, и все будет хорошо!
Главное – не зацикливаться. Я после выкидыша не могла забеременеть полгода, и только когда перестала об этом думать, решив для себя, что мое время ушло (мне уже было 35 лет), и вот тогда-то наступила долгожданная беременность. Ребенку сейчас исполнилось три года.
Я верю в чудо, и если вера в него есть, оно обязательно случится! Я 5 лет хотела малыша и все перепробовала, а потом отчаялась и сказала: если своего не получается зачать, возьмем из детского дома. И чудо случилось: я случайно забеременела и родила. А сейчас хочу еще одного чуда, но, наверное, еще не время, надо ждать своей очереди.
Моя мама меня 5 лет ждала, лечилась, молилась, а забеременела, когда уже перестала ждать. Многие пары ждут десятками лет. Не нужно отчаиваться и опускать руки даже в те моменты, когда кажется, что все способы и средства попробовали!
Как распознать, что малыш «постучался»?
История из жизниЯ принимала оральные контрацептивы 10 лет и считала себя счастливой в личной жизни. Но однажды раздался стук в «мою дверь». Я поняла, что хочу ребенка!
Я смотрела влюбленными глазами на проходящих мимо «пузатых» будущих мамочек. Я тоже так хотела. Но при этом продолжала пить таблетки, «дозревая» в своем решении.
Я была абсолютно уверена: надо подойти к этому делу основательно, и надумала попросить ребенка у… Бога! Да-да, именно у него!
Я поехала на Кипр в известный православный монастырь Киккской иконы Божией Матери и попросила у нее дочку…
Я подошла к иконе. Лик Святой Девы был закрыт черным покрывалом. Лишь рука, увенчанная кольцами, была доступна для паломников.
Я поцеловала руку Девы и в душе просила о дочке. В ответ по всему моему телу разлилась приятная волна светлой благодати. Я почувствовала: Святая Дева подарит мне дочку!
Из монастыря я уехала счастливой. Я знала точно: у меня будет дочка Мария! Все мое женское естество тянулось к этой маленькой крохе! У меня было такое ощущение, что я кидаюсь в пропасть неизвестности. В ту жизнь, которая тогда мне была незнакома, где нас двое: я и Маруся!
После возвращения из монастыря я смело отменила контрацептивы. Все шло по плану. Я отследила овуляцию и воспользовалась ею. Оставалось ждать задержки, но терпения у меня никакого не было: сделала тест на 28-й день цикла.
И что я там увидела? О, чудо! Маруська уже «написала» вторую полоску! Ура! Я мама!
Психологическое бесплодие: 10 внутренних конфликтов
Иногда в качестве причины бесплодия выступает психологический фактор, когда стресс или перенесенные ранее эмоциональные травмы вызывают у женщины сознательное или бессознательное нежелание иметь детей.
ВОПРОС: У меня была замершая беременность 8 месяцев назад, но месячные до сих пор не пришли. Сдавала анализы на инфекции: все в норме, УЗИ – без патологий. Прошла курс гормональной терапии, но месячных так и нет. Врач не может понять, почему? Я думаю, что это психологическое расстройство: я стала очень переживать, узнав, что мой малыш замер в развитии. Сталкивались ли вы с такими пациентами, что мне делать?
Вот наиболее частые внутренние конфликты, которые приводят к краху материнства:
1. Боязнь потери. Психологическое бесплодие отмечается у женщин, перенесших психологическую травму в связи с утратой плода, рожденного ребенка, близкого или значимого человека. В этой ситуации бесплодие является защитной реакцией организма на перенесенный глубокий стресс и психологическую боль, препятствует появлению инцидента, который бы мог привести к повторному их возникновению.
ВОПРОС: У меня был выкидыш на 20–21-й неделе (тройня, стимулировали клостилбегитом, так как не происходила овуляция). После этого убрали 2 раза полип, дальше, думала, беременность, но оказалась гиперплазия эндометрия. Сейчас пью лекарства, но овуляции все равно нет. Не знаю, стоит ли еще стимулироваться (стимуляция была уже два раза). Я очень устала от всего! Может, что-нибудь подскажете?
Стимулироваться или нет – ваш выбор! Я бы предложила неординарное решение: снимите важность проблемы, расслабьтесь, отправляйтесь в отпуск, отдохните, займитесь сексом не для того, чтобы зачать ребенка, а для своего удовольствия! Живите и наслаждайтесь жизнью: вы такая молодая и красивая! У вас вся жизнь впереди! Уберите эту проблему из своей жизни хотя бы на полгода. Поживите для себя! Можете попить оральные контрацептивы в этот период. Вы нужны будущему ребенку здоровой и счастливой. Отдохните и восстановитесь, а потом, не сомневаюсь, природа возьмет свое!
2. Обесценивание себя как женщины. Подобный аспект бесплодия выявляется у женщин с низкой самооценкой, которые уверены, что они несексуальны, непривлекательны и недостойны своего партнера. Такие дамы обесценивают себя как женщину и как личность, в результате – неспособность зачать и выносить ребенка.
Оберегайте себя от ненужных стрессов. Помните: вы – единственная в этом мире, вы неповторимая!
Просто живите и радуйтесь жизни, получайте от нее все в полном объеме. Наслаждайтесь каждой минутой.
Обретите гармонию внутри себя, и результаты не заставят себя ждать: вы станете счастливой мамочкой.
3. Обесценивание себя как сексуального партнера отмечается у тех представительниц прекрасного пола, которым партнер сообщил об их сексуальной несостоятельности в постели. Обида, нанесенная сознательно или несознательно, может вызвать глубокий психологический резонанс и проявиться даже через несколько лет неспособностью к зачатию.
Комментарий с форумаМне мой первый муж всегда говорил, что в постели корова и не способна сделать для мужчины ничего приятного. Я его очень любила и поэтому все терпела. Думала, деток родим, и все наладится. Но забеременеть я так и не смогла. Теперь у меня второй муж. Он меня очень любит. Но в постели я все равно чувствую себя коровой, и забеременеть почему-то не получается вот уже 3 года!
Цените себя как женщину, любите свою половую сферу. Будьте к себе терпимее. Ищите тех партнеров, которые вас ценят, любят и понимают, которые дорожат вами и вашими отношениями, нуждаются именно в вашей сексуальности! Не разменивайте себя на пустые взаимоотношения, обесценивающие вашу сексуальность. Полюбите себя, и проблемы с зачатием отступят!
4. «Наказание» за аморальное поведение. Нередко бесплодием женщина может наказать себя сама за аморальное, как ей кажется, поведение. Это происходит при наличии у женщины связей, которые, по ее мнению, осуждаются обществом: внебрачные отношения, брак с иностранцем и пр.