6 желтков растереть с 3/4 стакана сахара, соединить с 1 / 2 стакана сметаны, всыпать постепенно, постоянно растирая, 1 1 / 2 стакана муки. 6 крупных яблок очистить, удалить сердцевины, нарезать каждое на 4 ломтя поперек. Сбить 6 белков, перемешать с тестом, макать ломти яблок в тесто, опуская на сковороду в кипящее масло; обжаривать румяно. Кладя на блюдо, посыпать сахарной пудрой с ванилью. Варенье – брусничное.
Обед1. Суп молочный с клецками манными
Для клецек: 4 стакана молока, 16 ч. ложек манной крупы, 1 ст. ложка масла, 2 яйца, мука.
Для супа: 4 бутылки молока, 1–3 ч. ложек сахара.
Приготовить тесто на клецки из каши манной. Вскипятить 4 стакана молока, засыпать 16 ч. ложками манной крупы, когда дойдет, добавить 1 ст. ложку масла, перемешать, остудить, протереть. Вбить 2 яйца, посолить, добавить немного муки. Вскипятить 2 1 / 2 бутылки молока, посолить, сварить в нем клецки, опуская тесто по чайной ложке. Когда клецки дойдут, долить 1 1 / 2 бутылки молока, добавить соль, 1–3 ч. ложки сахара; прогреть, не кипятя.2. Томаты жареные
Томаты, мука, масло для жаренья, рубленый укроп, петрушка.
Крупные спелые томаты разрезать поперек пополам, обвалять в муке, обжарить румяно на большой сковороде в закипевшем масле. Подавая на стол, посыпать рубленым укропом и петрушкой.3. Пюре картофельное с сыром
Картофель, масло, 3 яйца, 1 1 / 2 стакана молока, 5 ст. ложки тертого сыра.
Очищенный картофель – печеный или вареный, протереть; влить 1 ст. ложку масла, перемешать. Добавить, постоянно размешивая, 3 яйца, 4 ст. ложки тертого сыра, 1 1 / 2 стакана молока, 1 ст. ложку масла. Выложить на глубокое огнеупорное блюдо, смазанное маслом, посыпанное крошками. Посыпать крошками, сыром, побрызгать маслом, дать постепенно подрумяниться в духовке.Салат-латук с огурцами свежими. Заправка «по-варшавски» 1 / 2 стакана сметаны разболтать с двумя яйцами, 4 ч. ложками сахара, 1 / 2 ч. ложкой соли и соком 1 лимона. Всыпать рубленого укропа (если подходит, рубленого зеленого лука), облить салат, перемешать, тотчас подавать.
4. Пудинг из творога с фисташками (холодный)
1 фунт (410 г) творога, 3 / 4 стакана сахара с ванилью, 2 яйца, 1 ст. ложка масла, 3 / 4 стакана очищенных от кожицы фисташек.
1 фунт (410 г) творога выжать через салфетку, смешать с 3/4 стаканами сахара с ванилью; вбить по одному 2 яйца. Добавить постепенно, постоянно размешивая, 1 ст. ложку растопленного масла, 1 1 / 2 стакана сбитых сливок, перемешать, выложить в компотницу, охладить. Подавая, украсить 1 / 2 стакана очищенных от кожицы тонко нашинкованных фисташек. Сливки или молоко.Питание при сахарном диабете
Общие рекомендации
Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. При нем вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы – инсулина – развиваются нарушения всех видов обмена веществ, особенно углеводного.
В происхождении заболевания наряду с наследственной предрасположенностью ведущую роль играет систематическое переедание, избыточное употребление продуктов, содержащих легкоусваиваемые углеводы. У больных диабетом углеводы, всасывающиеся из пищеварительного тракта, не усваиваются полностью и скапливаются в крови в повышенном количестве. Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) – характерный признак сахарного диабета. Сахар может появиться и в моче. У практически здорового человека уровень сахара в крови обычно не превышает 6,66 ммоль/л, а в моче его не должно быть совсем.
Основные симптомы диабета – чрезмерная жажда (больной пьет много чая, воды), учащенное и обильное мочеиспускание, неутолимое ощущение голода, зуд кожи, общая слабость.
Главная лечебная цель мероприятий при сахарном диабете – нормализовать обменные процессы в организме. Показателем нормализации является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие: уменьшается жажда, повышается работоспособность.
Чтобы нормализовать уровень сахара в крови больного диабетом, врачи стремятся прежде всего ограничить в его рационе количество углеводов, а при необходимости назначают специальные препараты.
При некоторых формах диабета можно обходиться без лекарств, достаточно лишь строго соблюдать назначенную врачом диету. Ученые считают, что состояние более трети всех больных диабетом можно улучшить только с помощью диеты.
Основными правилами диетотерапии являются: ограничение количества углеводов, в первую очередь – легкоусваиваемых; уменьшение калорийности рациона, особенно при избыточной массе тела; достаточная витаминизация пищи; соблюдение режима питания.
Надо стремиться к ежедневному приему пищи в одни и те же часы, 5–6 раз в сутки, не допуская переедания.
Лечащий врач, назначая больному диету, в каждом случае учитывает массу его тела, наличие или отсутствие ожирения, сопутствующие заболевания и, конечно, уровень сахара в крови. Обязательно принимаются во внимание характер производственной деятельности, т. е. энергозатраты пациента, особенности течения его болезни. Учитывается переносимость организмом отдельных продуктов питания и диетических блюд.
Какие продукты следует ограничить при сахарном диабете в первую очередь? Прежде всего те, которые в избытке содержат легкоусваиваемые и быстро всасывающиеся углеводы, – сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия, а также изюм, виноград, инжир, поскольку в них имеется большое количество глюкозы, которая подобно сахарозе быстро всасывается из кишечника в кровь, что и приводит к резкому повышению в ней уровня сахара.
Без особого ограничения можно есть овощи, углеводы которых всасываются в кишечнике гораздо медленнее, чем сахар: свежие огурцы, томаты, капусту цветную и белокочанную, салат, кабачки, тыкву, баклажаны. Полезно включать в повседневный рацион петрушку, укроп, лук. Чаще нужно есть морковь и свеклу в количестве, согласованном с лечащим врачом (с учетом суточной нормы углеводов).
Заметим: продукты, выпускаемые для больных диабетом, например конфеты и другие кондитерские изделия, не противопоказаны и здоровым людям. Однако длительное их потребление вряд ли оправдано, так как организм здорового человека должен получать в достаточном количестве все необходимые пищевые вещества, в том числе и обыкновенный сахар, отсутствующий в продуктах, предназначенных для больных диабетом.
В рацион больных диабетом можно включать как ржаной, так и белый пшеничный хлеб. Если лечащий врач рекомендует диету с содержанием, например, 300 г углеводов, то в этом случае примерно 130 г из них можно получить с хлебом (ржаным и пшеничным), а остальное количество – с овощами и крупяными блюдами.
Следует отдавать предпочтение хлебобулочным изделиям с уменьшенным содержанием углеводов. К ним относится белково-пшеничный и белково-отрубной хлеб. Основное сырье для его приготовления – сырая клейковина (одно из белковых веществ, входящих в состав зерна). При выпечке белково-отрубного хлеба добавляют пшеничные отруби.
Многих интересует, разрешается ли больным сахарным диабетом есть мед. Лечащий врач обычно не возражает против небольшого количества: по чайной ложке 2–3 раза в день.
...Страдающим сахарным диабетом надо следить за тем, чтобы в их рационе было достаточное количество всех необходимых витаминов.
Полезны яблоки, свежая зелень, овощи, черная смородина, отвар шиповника, дрожжевой напиток, а также натуральные фруктовые соки, приготовленные на ксилите. Употребление строго определенного количества фруктового или ягодного сока, приготовленного на сахаре, может разрешить лечащий врач.
Заменители сахара для диабетиков
Существует большое количество заменителей сахара и так называемых подсластителей. Самый безобидный и широко распространенный заменитель сахара (сахарозы) – фруктовый сахар (фруктоза). Это – один из натуральных сахаров, его содержат многие сладкие фрукты, сухофрукты, мед.
Так, в яблоках в среднем содержится 7,3 % фруктозы, в арбузе – 3 %, тыкве – 1,4 %, моркови – 1 %. Особенно много ее в меде – до 38 %.
Сырьем для получения фруктозы служит свекличный и тростниковый сахар.
Фруктоза – продукт гидролиза сахарозы. Она оказывает меньшее влияние на уровень сахара в крови диабетика, чем сахароза. Однако калорийность фруктозы столь же высока, как и обычного сахара.
Кондитерские изделия, конфитюры, изготовленные с использованием фруктозы, разрешается включать в рацион больного (при компенсированном течении диабета) в количестве, согласованном с лечащим врачом (но не более 40–45 г, большее ее количество может способствовать повышению уровня сахара в крови). При легкой форме диабета можно полакомиться сладким яблоком, грушей, сладкими ягодами, фиником, черносливом, изюмом, курагой, бананом, но в небольшом количестве, согласованном с лечащим врачом. Только лечащий врач, знающий состояние здоровья своего пациента и степень компенсации недуга, может подсказать, чему надо отдать предпочтение – фруктозе или указанным выше продуктам.
Сорбит и ксилит – искусственные заменители сахара. Их разрешается потреблять в количестве не более 30 г в день из-за возможного раздражающего влияния на слизистую оболочку кишечника.
Они не оказывают существенного влияния на уровень сахара в крови. На ксилите и сорбите (вместо сахара) изготавливают конфеты, шоколад, другие кондитерские изделия.
Искусственными заменителями сахара являются также сахарин и цикламат.
...В США, Великобритании, ряде других стран запрещена и продажа цикламата из-за неблагоприятного воздействия на здоровье экспериментальных животных.
Мы тоже придерживаемся мнения, что лучше воздерживаться от систематического потребления сахарина и цикламата. Предпочтение надо отдавать сладким фруктам и ягодам, сухофруктам, меду, содержащему фруктозу.
Еще один искусственный заменитель сахара – аспартам.
Аспартам состоит из фенилаланина и аспарагиновой кислоты.
По данным Управления по вопросам качества продовольствия медикаментов (США) и Американской медицинской ассоциации, аспартам безопасен для здоровья. Однако от потребителей поступали жалобы на то, что этот подсластитель вызывает множество расстройств – от тошноты и головных болей до слепоты, сыпи и нервных заболеваний (данные БИНТИ, 1985).
Сахарин в 350–400 раз слаще сахара, хорошо растворим в воде, не обладает эненргетической ценностью, его можно не учитывать при подсчете калорийного рациона. Сахарин добавляю в чай, компоты, кисели. Сахарин при кипячении приобретает горьковатый привкус, поэтому в пищу его добавляют после приготовления.
Как видим, идеальных заменителей сахара нет.
Можно научиться пить свежезаваренный чай с лимоном и без сахара. Прежде чем принимать сахарин или цикламат, необходимо посоветоваться с лечащим врачом, поскольку чайная ложка меда или щепотка кураги не повышают уровня сахара в крови, лучше предпочесть их как натуральные продукты, содержащие фруктозу и сахарозу.
Еще раз подчеркнем: заменители сахара никакого лечебного действия при диабете не оказывают. Они лишь удовлетворяют потребность организма в сладком вкусе. Потребление таких заменителей сахара, как сахарин и цикламат, следует уменьшить, а возможно, и прекратить.
На сегодняшний день в нашей стране применение фруктозы, ксилита, сорбита, сахарина, цикламата и аспартама разрешено Минздравом.
В настоящее время в странах, являющихся лидерами по борьбе с диабетом, аспартам предпочитают сахарину и цикламату.
Рецепты блюд, рекомендуемые при заболевании сахарным диабетом
Салаты
Салат весенний
Листья салата зеленого – 30 г, огурцы (свежие), редис красный, лук зеленый, картофель и морковь (вареные) – все по 40 г, яйцо (вареное) – 1 шт., сметана – 70 мл, соль и перец по вкусу.
Крупно нарезать листья зеленого салата, уложить их горкой на плоское блюдо. Вокруг разместить измельченные свежие огурцы, красный редис, вареные картофель и морковь, зеленый лук, нарезанное кружками вареное яйцо. Сверху украсить веточками зелени. Перед подачей на стол салат слегка посолить. В соуснике подать сметану, заправленную солью и перцем.
Салат осенний
Морковь (сырая) – 100 г, капуста кольраби – 100 г, масло растительное – 50 мл, соль по вкусу.
Морковь и капусту кольраби очистить, промыть и натереть на крупной терке. Посолить по вкусу и полить растительным маслом, все тщательно перемешать.
Салат витаминный
Морковь (сырая) – 100 г, яблоко – 100 г, чеснок – 2–3 зубчика, майонез – 2 ст. ложки.
Очищенные морковь и яблоко натереть на крупной терке, смешать с натертым чесноком, заправить майонезом.
Салат из тыквы
Тыква и огурец (соленый) – по 100 г, сметана – 2 ст. ложки.
Подготовленные тыкву и соленый огурец натереть на крупной терке и заправить сметаной.
Салат летний
Помидоры, огурцы, перец сладкий, лук зеленый – по 50 г, масло растительное – 3 ст. ложки, зелень петрушки и укропа – по 5 г, соль по вкусу.
Подготовленные помидоры, огурцы, сладкий болгарский перец, зеленый лук, зелень петрушки и укропа нарезать, немного посолить и заправить растительным маслом.
Салат из капусты с апельсином
Капуста белокочанная – 250 г, сок апельсиновый — 1 / 3 стакана, апельсин – 1 шт., яблоко (крупное кислое) – 1 шт., майонез – 2–3 ст. ложки.
Белокочанную капусту тонко нашинковать, помять и сбрызнуть апельсиновым соком, подержать в течение часа в прохладном месте. Нарезать апельсин, добавить тертое яблоко, все перемешать с майонезом.
Салат из редьки
Редька и свекла – по 100 г, чеснок – 2–3 зубчика, майонез – 3 ст. ложки, соль по вкусу.
Редьку и свеклу натереть на мелкой терке, добавить измельченный чеснок, заправить майонезом.
Салат из топинамбура
Топинамбур – 150 г, яблоко – 50 г, сметана – 1 ст. ложка, зелень петрушки и укропа – по 5 г, соль по вкусу.
Топинамбур натереть на крупной терке, добавить измельченное яблоко, заправить сметаной. Сверху украсить нарубленной зеленью.
Салат из огурцов и редиса
Огурцы (свежие) – 100 г, редис – 50 г, яйцо – 1 шт., зелень петрушки и укропа – по 5 г, сметана – 3 ст. ложки.
Нарезать свежие огурцы и редис, смешать с зеленью и мелко нарезанным яйцом, сваренным вкрутую. Посолить и заправить сметаной.
Салат из лука-порея и вареной спаржевой фасоли
Лук-порей – 70 г, стручки спаржевой фасоли – 50 г, зелень петрушки и укропа – по 5 г, масло растительное – 1 ст. ложка.
Измельчить листья лука-порея и стручки отварной спаржевой фасоли. Посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и добавить растительное масло, посолить.
Салат из зеленого лука с яйцом
Лук зеленый – 300 г, яйцо – 2 шт., сметана – 3 ст. ложки, соль по вкусу.
Вымытый зеленый лук мелко нарезать и перемешать с мелко нарезанными яйцами. Заправить сметаной и посолить по вкусу.
Салат из моркови, яблоки и редьки
Морковь – 150 г, редька – 150 г, яблоко антоновское – 100 г, чеснок – 3 зубчика, масло растительное – 3 ст. ложки, соль по вкусу.
Морковь, яблоко и редьку натереть на крупной терке, перемешать, добавить измельченный чеснок, чуть посолить и заправить растительным маслом.
Салат из соленых грибов, картофеля и соленых огурцов
Грибы (соленые) – 100 г, картофель (отварной) – 100 г, огурцы (соленые) – 100 г, зелень укропа – 20 г, майонез – 3 ст. ложки.
Соленые грибы, отварной картофель и соленые огурцы мелко нарезать, заправить майонезом, выложить в салатник и посыпать измельченной зеленью укропа.
Свекла с огурцами
Свекла (вареная) – 200 г, огурцы (соленые) – 100 г, чеснок – 3 зубчика, сметана – 50 г, соль по вкусу.
Свеклу отварить, очистить от кожуры и натереть на крупной терке. Мелко нарезать соленые огурцы, измельчить чеснок, добавить в свеклу, посолить и заправить сметаной.
Салат из квашеной капусты с луком-пореем
Капуста (квашеная) – 250 г, лук-порей – 70 г, семена укропа или тмина – 5 г, масло растительное – 1 ст. ложка, соль и перец по вкусу.