Ужин
Молоко с рисом.
Второй вариант (рассчитан на людей с избыточным весом).
Завтрак
Молоко с рисом без сахара.
Обед
Блюда из риса.
Ужин
Молоко с рисом.
По существу, для полных людей пятница – это третий разгрузочный день (без хлеба).
Суббота
Завтрак
Вареная или проросшая пшеница, чашка сырого молока или чая (липового, из шиповника и др.), творог (брынза).
Обед
Вегетарианский суп, салаты, хлеб.
Ужин
Кислое молоко или творог с маслом и хлебом.
Воскресенье
В этот день рацион питания расширенный, разнообразный. Можно есть мясо. Учитывается, что следующий день – разгрузочный.
Приведенный режим – лишь примерная схема, по которой можно регулировать режим питания. Следует строго соблюдать разгрузочные дни. В остальные можно сочетать самую разнообразную пишу, которая, однако, на 60–80 % должна быть в сыром виде. Не возбраняется есть мясо 2 раза в неделю, но только во время обеда и с большим количеством овощей.
Итак, диета йогов в основном лактовегетарианская. Она приемлема далеко не для всех. Напомним древнее высказывание: «Из тысячи человек один занимается йогой, из тысячи занимающихся лишь один становится йогом».
Питание йогов следует рассматривать в тесной взаимосвязи с системой физических упражнений, асан, основами аюрведы – традиционной индийской медицины (А.Н. Зубков, А.Л. Очаповский). И конечно, прежде чем следовать диетическим рекомендациям йогов, посоветуйтесь обязательно с лечащим врачом, знающим состояние вашего здоровья.
Средиземноморская диета
Специалисты по питанию (ученые-нутриционисты) обратили внимание на то, что в средиземноморских странах меньше людей, страдающих атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и их осложнениями – инфарктом миокарда и инсультами. А главное, люди в этих странах живут на 10–15 лет дольше, чем в России. В чем же причина этого феномена – меньшей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и долгожительства?
Вопрос, а следовательно, и ответ на него совсем не простой. Причины можно искать и в особенностях благоприятного климата, и в наследственности, и в социальных условиях жизни, и во многом другом.
А вот специалисты-диетологи видят причину относительного благополучия в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и их грозных осложнений в Средиземноморском регионе прежде всего в особой системе питания. Конечно, конкретные люди в Испании, Португалии, Италии и Греции питаются совсем не одинаково, но тем не менее имеются основания говорить о так называемой средиземноморской диете.
Для такой диеты характерен значительный удельный вес в повседневном рационе овощей, фруктов, ягод и соков из них. Относительно много морской рыбы и морепродуктов. Использование в кулинарии оливок и маслин, которые входят в состав почти любой трапезы. Практически полное отсутствие в обеденном меню животных жиров при одновременном повседневном использовании оливкового масла.
Оливковое масло постоянно присутствует на обеденном столе – во время завтрака, обеда и ужина. Его используют для заправки всевозможных салатов из овощей и морепродуктов, для жарения различных продуктов. При этом никогда не бывает жалоб на изжогу в отличие от блюд, приготовляемых с использованием кулинарных жиров.
Оливковое масло благодаря содержащимся в нем ненасыщенным жирным кислотам и витамину Е обеспечивает снижение уровня холестерина в крови, задерживая развитие атеросклеротического процесса. Кроме того, оливковое масло способствует регулярной работе кишечника, что очень важно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, часто сопровождающихся запорами. Оно полезно и при дискинезиях желчных путей, являясь легким желчегонным средством.
Средиземноморская диета заслуживает положительного отношения диетологов прежде всего как диета с вегетарианской направленностью.
«Кремлевская» диета и диета доктора Аткинса
Статистика знает все… Согласно ей, всезнающей, население экономически развитых стран нашей планеты не только стареет, но и полнеет, несмотря на упорное желание людей оставаться как можно дольше молодыми, стройными и, конечно, здоровыми.
В настоящее время и врачей, и журналистов беспокоит появление все большего количества полных людей, и лишние килограммы обвиняют чуть ли не во всех наших бедах. По моему мнению, значение ожирения в нашей жизни, в структуре общей заболеваемости, в продолжительности жизни людей несколько преувеличивается.
Кто бывает за рубежом, обращает внимание, что, допустим, в Германии, США или Австралии много полных людей; и тем не менее это не мешает им жить на 10–15 лет дольше, чем россияне. А уж если говорить о роли какого-то недуга в общей структуре заболеваемости, то надо прежде всего смотреть на вещи объективно, с точки зрения специалиста, а не с позиций рекламных фирм, делающих неплохой бизнес на различных «чудодейственных диетах» и таблетках для быстрого похудения.
Если человек имеет несколько лишних килограммов веса, но ни на что не жалуется и здоровье его не беспокоит, ну и пусть радуется жизни таким, какой есть. Не надо внушать ему комплекс неполноценности. Причины нашего неблагополучия надо искать не только в лишнем весе. Хотя, конечно, лишние 5—10 килограммов отнюдь не способствуют здоровью и могут стать причиной различных заболеваний, таких, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др.
Однако вернемся к статистике. Избыточный вес тела и ожирение наиболее распространены в США (61 % взрослых американцев), Канаде, Германии, Англии, Италии. На последнем месте среди развитых стран находится Япония. По распространенности ожирения, особенно у женщин, Россия не «впереди планеты всей», однако занимает 2-е место после США. Таким образом, нет необходимости доказывать актуальность проблемы профилактики и лечения ожирения.
В Клинике лечебного питания Института питания Российской академии медицинских наук за 75 лет ее существования прошли стационарное и амбулаторное лечение тысячи и тысячи пациентов с избыточным весом и ожирением.
Работая в клинике более 40 лет, занимаясь врачеванием и научными исследованиями в области питания, я пришел к выводу, что при лечении «ожирения от переедания», или, как мы еще говорим «ожирение от лености», прежде всего необходим соответствующий психологический настрой пациента. Успех лечения зависит прежде всего от вас, дорогой мой читатель, а врач выступает всего лишь в роли доброго советчика.
Вы повышаете уровень своей физической активности: зарядка, тренажеры, бег, плавание, работа на садовом участке – что кому подходит. Это помогает заменить жировую клетчатку на мышечную ткань.
Далее вы снижаете калорийность вашего дневного рациона до 1100–1500 килокалорий, в основном за счет легкоусвояемых углеводов (это все сладости вместе с сахаром) и высококалорийных животных жиров (жирное мясо, сливочное масло), а также включаете в свое меню больше сырых фруктов и овощей, полностью исключая острые закуски, чтобы не повышать аппетит. Едите 4–5 раз в сутки, но последний раз не позднее чем за 2 часа до сна. Вам придется на какое-то время отказаться от жареных блюд и наваристых бульонов, но стройная фигура стоит этой уступки. Ограничивайте поваренную соль. Малосоленые блюда менее вкусны и аппетитны, и к тому же соль задерживает жидкость, что способствует нарастанию веса.
Самое большое испытание, на которое вам придется пойти, – это разгрузочные дни раз в неделю, они будут потихоньку и нежно раскачивать ваш уровень метаболизма и переводить его на новые рельсы. Иногда может закружиться голова, но на это есть домашняя «скорая помощь» – сладкий чай с куском черного хлеба.
В качестве разгрузки можно использовать творожные дни – 400 граммов нежирного творога, яблочные – 1,5 килограмма сырых или печеных несладких яблок, огуречные или арбузные – по 1,5 килограмма мякоти овощей, кефирные – 1,5 литра кефира, а также мясные или рыбные – по 300–350 граммов отварного мяса или рыбы.
Вот и все. Если все это вы сможете выдержать в течение месяца, то без ущерба для здоровья сбросите 3–4 килограмма. Я не сказал ничего нового, но это проверенный временем надежный и верный путь к стройной фигуре.
Особо скажу о голодании. Длительное полное голодание по Полю Брэггу можно применять только в условиях стационара (клиники) под наблюдением опытных терапевтов и диетологов. Даже в нашем стационаре некоторым пациентам, которые пытались следовать этой системе, становилось плохо, а использовать ее в домашних условиях без наблюдения врача – это опасная фантазия. Совсем другое дело, когда речь идет об однодневном голодании. Оно вполне допустимо при условии хорошей переносимости.
Кстати, стремление похудеть во что бы то ни стало может превратиться в опасный стереотип и спровоцировать у человека развитие такого заболевания, как «анорексия невротика», при котором страдает нервная система. Если мы вмешиваемся в святая святых организма – его обмен веществ, – то это надо делать грамотно и осторожно.
Увы, революционные эксперименты со своим организмом для достижения вожделенного идеала (в нашем случае – идеального веса) часто заканчиваются именно в клиниках неврозов. А жертвами этой порочной практики чаще всего становятся молодые девушки, насмотревшиеся на голливудских красоток и топ-моделей.
Стремление к идеалу способно подвигнуть людей на любые жертвы. Но, судя по всему, идеал – самая непостоянная вещь на свете.
Сохранить стройную фигуру и при этом не потерять здоровье поможет полноценный завтрак. Прием пищи по утрам хорошо утоляет голод и позволяет предотвратить хроническое переедание в течение дня. Некоторые диетологи советуют (и вполне справедливо) составлять утреннее меню из трех групп продуктов, содержащих углеводы (хлеб, фрукты, каши из тех или иных круп и злаков), белок (рыба, яйца, молоко, йогурт), немного жира (сливочное масло, сыр с пониженным содержанием жира). Если не успели поесть дома, тогда, советуют диетологи, нужно захватить завтрак на работу или зайти в кафе.
Классическая диетотерапия строится на следующих постулатах рационального питания. Сам термин «рациональное» означает «разумное» (от латинского ratio – разум).
1. Соответствие калорийности пищи потребностям конкретного человека в энергии, с учетом его энерготрат.
2. Определенное, научно обоснованное соотношение между основными пищевыми веществами – белками, жирами и углеводами.
3. Соблюдение режима приема пищи, равномерное распределение ее объема и калорийности в течение дня, что очень необходимо для недопущения избыточного веса.
Особый вопрос – о питании в пожилом возрасте. При этом пищевой режим должен иметь антисклеротическую направленность.
Напомню, что словом «диета» обозначают и рацион питания, и состав пищи. Одни специалисты возводят это слово к латинскому dies (день), другие же считают, что оно происходит от греческого diaita, означающего средства к жизни, манеру жить, образ жизни.
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона сообщает: «Под диетой подразумевается пищевой режим, устанавливаемый для здоровых и больных, соответственно возрасту, телосложению, профессии, климату, временам года и т. д.». Это хорошее определение. Действительно, правильное питание – самый естественный и безобидный (при правильном использовании под контролем врача) метод профилактики и лечения многих недугов. Диета в широком смысле этого слова – основа здорового образа жизни.
Каждый человек должен иметь представление о составе пищи, чтобы грамотно составлять рацион питания, используя доступные продукты.
Давая рекомендации по рациональному и лечебному питанию, лечащий врач использует данные физиологии пищеварения, гигиены питания, опыт практической медицины.
От правильного питания, построенного на основе данных науки о питании, во многом зависят наше здоровье, профилактика заболеваний, продолжительность нашей жизни.
Индивидуальную диету составить самому трудно, а порой невозможно. Только лечащий врач, знающий состояние вашего здоровья, результаты проведенных исследований, ваш вес, рост, энерготраты, возможную пищевую аллергию, переносимость организма конкретных продуктов питания, ваши вкусы и привычки, может сам или совместно с диетологом дать правильные, научно обоснованные индивидуальные рекомендации по вопросам питания.
В литературе, посвященной вопросам питания, имеется много публикаций, рассматривающих роль отдельных пищевых веществ (белки, жиры, углеводы) и их оптимальное соотношение в рационе. Еще в 1891 году Александр Данилевский, профессор Императорского Харьковского Университета, опубликовал работу «Пища и характер», в которой подчеркивал особую роль белка продуктов животного происхождения: «Выбор пищи не безразличен для характера и жизнедеятельности мозга и мышц». Он приводит наблюдения, свидетельствующие о том, что люди, питающиеся преимущественно рыбой, «нравом значительно мягче и менее жестоки, чем те, кто отдает предпочтение мясу».
Д.В. Каншин, автор книги «Энциклопедия питания» (1895), отмечал возможный вред от избытка в рационе животных белков (много мясной пищи) при подагре.
Существует легенда о том, что в Древнем Китае применялся способ казни, при котором приговоренного кормили только вареным мясом. При этом почки не справлялись с выведением из организма продуктов обмена белков. Вследствие отравления организма азотистыми соединениями через один-два месяца преступник погибал.
Далеко не безразлично для организма количество углеводов в рационе. Выдающийся диетолог, основатель Клиники лечебного питания, профессор М.И. Певзнер (1872–1952) писал в 1949 г.: «Установлено, что диета, богатая жиром, но бедная углеводами, вызывает дегидратацию организма. Этим, по-видимому, объясняется тот факт, что у некоторых тучных больных под влиянием пищевого рациона с нормальным количеством жира (до 100 граммов в день) и с резким ограничением углеводов, а также вследствие дегидратации тканей вес постепенно снижается. У некоторых очень тучных больных такая диета способствовала потере веса при хорошем самочувствии больного». М.И. Певзнер применял диеты с пониженным количеством углеводов (углеводы – 125–150 г, белки – до 100 г, жиры – 100–120 г) при лечении больных, проходивших курс диетического лечения в Клинике лечебного питания при ожирении, ревматизме, аллергических заболеваниях. Таким образом, первым ученым-диетологом, разработавшим низкоуглеводную диету и применившим ее в условиях Клиники лечебного питания, является профессор М.И. Певзнер.
Диета доктора Роберта Аткинса (1930–2003) – кардиолога, диетолога, возглавлявшего медицинский центр в Нью-Йорке, – более жесткая по сравнению с низкоуглеводной диетой Певзнера,
На диете доктора Аткинса мы останавливаемся более подробно по той причине, что, на наш взгляд, ее концепция очень близка концепции «кремлевской» диеты. Основное положение теории Аткинса: углеводы стимулируют секрецию инсулина, что, в свою очередь, способствует повышению аппетита. Автор считает, что, ограничив потребление углеводов до 20 граммов, и даже до 10 граммов в сутки, можно добиться развития доброкачественного кетоза, при котором ощущение голода и аппетит снижаются. Кетоз, по Аткинсу, нельзя путать с катоацидозом. При доброкачественном кетозе кетоновые тела, образующиеся при расщеплении жира, выделяются с мочой, а иногда и с выдыхаемым воздухом. В этом причина неприятного запаха изо рта у пациентов доктора Аткинса. По Аткинсу, похудание возможно на фоне потребления достаточно большого количества жира и белка и достаточно высокой калорийности рациона, и подсчитывать калории нет необходимости.
Суть диеты Аткинса. Потребление очень малого количества углеводов и большого количества жиров и белка. Типичное меню начальной стадии диеты Аткинса содержит 1200–2000 килокалорий, в ней всего 20 граммов углеводов в сутки. Кроме требования резко ограничить (почти исключить полностью) углеводы, других ограничений в диете нет, подсчет калорий не требуется.
Диета обеспечивает поступление в организм большого количества белков и жиров, часто с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
По мнению профессора Д.Г. Бессесена, директора клиники эндокринологии Университета Колорадо (2004), «быстрое снижение массы тела на начальном этапе диеты Аткинса доказано; оно обусловлено главным образом мобилизацией гликогена из депо и более быстрым развитием чувства насыщения… Нельзя исключить, что в некоторых случаях эта диета действительно оптимальна для снижения массы тела». Д.Г. Бессесен объясняет быстрое, но кратковременное снижение веса (массы) тела умеренным ограничением калорийности рациона и повышенным выведением воды при расходовании запасов гликогена. В крови несколько снижается концентрация атерогенных липидов, что можно объяснить ограничением калорийности пищи и похуданием (снижение массы тела практически всегда улучшает липидный обмен). Количество витаминов и минеральных веществ при вводной фазе диеты Аткинса может быть недостаточным.
Диету Аткинса не так легко соблюдать длительное время. Напомним, что при этом исключают из рациона сахар, хлеб, картофель, каши, макароны и многие другие привычные для россиян продукты и блюда.
Надо отдать должное доктору Аткинсу, имевшему наибольший опыт применения низкоуглеводной диеты. Он пишет, что его диета противопоказана при некоторых заболеваниях, в том числе при заболеваниях почек. Противопоказана она беременным и кормящим. Аткинс пишет: «Прежде всего вам необходимо посетить своего лечащего врача, пройти полный медицинский осмотр и сдать необходимые анализы… Я хочу, чтобы вы поняли: тщательный медосмотр перед началом диеты Аткинса чрезвычайно важен…»