Диета номер 10
Диета номер 10 предлагает небольшое снижение энергоценности (за счет жиров и углеводов), а также ограничение соли и веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы.
Химический состав и энергоценность (суточный рацион) диеты № 10 выглядит следующим образом: белки — 90 г, в том числе 55–60 % животные, жиры — 70 г, из них 25–30 % растительные, углеводы 350–400 г, что составляет 2500–2600 ккал.
Рекомендуются продукты и блюда: хлеб вчерашней выпечки, несдобные печенья, бисквит; любые вегетарианские супы; нежирные сорта мяса, рыбы, птицы; молоко, кисломолочные напитки, творог; блюда из различных круп; отварные макаронные изделия; овощи в отварном и запеченном виде; мягкие спелые фрукты и ягоды; мед, варенье.
Исключаются: свежий хлеб, изделия из сдобного теста; супы из бобовых, мясные, рыбные и грибные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, птицы; почки, копчености, колбасы; соленая рыба, соленые и жирные сыры; бобовые; соленые, маринованные и квашеные овощи; плоды с грубой клетчаткой; шоколад, крепкий чай, кофе и какао.
Основной вариант стандартной диеты, распространяемый кроме заболеваний сердечно-сосудистой системы также и на заболевания ЖКТ, печени, почек, желчного пузыря (вне стадии обострения), содержит тот же химический состав, что и диета Певзнера, с очень незначительными уточнениями. Так:
• животных белков рекомендуется 40–45 г;
• энергетическая ценность снижена до 2170–2400 ккал;
• температура горячих блюд должна быть не более 60–65 градусов, холодных — не ниже 15 градусов;
• свободная жидкость 1,5–2 л в день;
• ритм питания дробный, 4–6 раз в день.
Примерное меню и раскладка на один день при диете № 10
1-й завтрак. В 8 часов.
Омлет из двух яиц (2 яйца, молоко — 70 г, масло сливочное — 5 г, сметана — 10 г). Салат из овощей с подсолнечным маслом (картофель — 50 г, огурцы — 40 г, зеленый горошек — 30 г, зелень — 5 г, лук — 10 г, масло подсолнечное — 20 г, уксус — 5 г). Чай или кофе с молоком.
2-й завтрак. В 11 часов.
Творог с сахаром (творог — 100 г, сахар — 10 г), яблоко или 1 стакан отвара из сушеного шиповника — 20 г.
Обед. В 13–14 часов.
Овощной суп (капуста — 50 г, картофель — 25 г, морковь — 10 г, помидоры — 10 г, зелень — 5 г, масло сливочное — 5 г). Мясо отварное с гарниром под белым соусом (мясо — 125 г, масло сливочное — 10 г, молоко — 50 г, картофель — 60 г, морковь — 30 г, зелень — 3 г, мука — 3 г) Компот из яблок (яблоки — 100 г, сахар — 20 г).
Полдник. В 17 часов.
Свежие фрукты — 200 г
Ужин. В 19 часов.
Судак с тушеной капустой или отварным картофелем (судак — 200 г, масло растительное — 15 г, капуста или картофель — 150 г, томат — 10 г). Плов фруктовый (рис — 25 г, чернослив — 15 г, курага — 15 г, изюм — 10 г, сахар — 10 г, масло сливочное — 7 г). Чай.
На ночь. В 23 часа.
1 стакан кефира.
Безусловно, это только примерное меню на один день, и привела я его только для того, чтобы убедить: сердечно-сосудистая патология не лишает человека ни мяса, ни сливочного масла.
Перечисленные в этом меню блюда просты для приготовления. Но просты — не значит невкусны и скучны. Любое самое ординарное блюдо можно приготовить так, чтобы оно приятно удивило тех, кто будет его есть. Для этого надо твердо уяснить, что еда — не обязанность и необходимость. Еда — это праздник.
Диета монастыря Шаолинь
Поль Брэгг много сделал для популяризации здорового образа жизни. Его десять заповедей охватывают большой круг вопросов и указывают путь, по которому должен идти человек, решивший быть здоровым. Одна из них гласит: «Ты должен посвятить годы преданному и бескорыстному служению своему здоровью». Не менее значимо для человека и поведение в социуме, которое затрагивает и его духовную составляющую: «Ты должен содержать свои мысли, слова и эмоции чистыми, спокойными, возвышенными».
Поучительна и диета монастыря Шаолинь. Предания гласят, что монахи этого монастыря имели стройный вид и оказывались победителями в соревнованиях с командами других монастырей не только потому, что владели различными видами единоборств, но вели здоровый образ жизни, который включал рациональное питание и приготовление пищи, а также спокойствие, доброе отношение к окружающим.
В этой диете три условия:
• Утром, натощак, съесть такое количество сырых рисинок, сколько вам лет.
• До 6 часов вечера есть все привычное.
• После 6 часов вечера есть только фрукты и овощи.
Придерживаясь рекомендаций умных тибетских монахов, можно не только облегчить работу сердечно-сосудистой системы, но и побороться с лишним весом. Диета эта рассчитана на 10 дней, и применять ее можно один раз в два-три месяца. И еще. Систему пищеварения надо тренировать так же, как мышцы тела: напрягать и расслаблять, нагружать и давать отдых. Только тогда они будут в тонусе. Поэтому не мешает хотя бы раз в неделю устроить пир, конечно, из продуктов, которые не вредят организму. Два раза в месяц (в день новолуния и полнолуния) ничего не есть, пить воду, предварительно «зарядив» ее положительными эмоциями. Ну, а в оставшиеся дни месяца, а их немало, руководствоваться диетой. Поверьте, если приложить усилия, она не покажется пресной и блеклой.
Фолат-диета — помощник при гипертонии
Одним из способов, который используется в комплексе с другими методами, является фолат-диета.
Фолат, фолиевая кислота, она же — водорастворимый витамин B9.
Ученые разных стран почти одновременно пришли к выводу, что фолиевая кислота уменьшает шансы развития гипертонии в более высокой возрастной категории женщин (45 лет и выше) на 18 %, а молодых (до 45 лет) — почти на 50 %. Много витамина B9 в печени, помидорах, апельсинах, чечевице и зелени, в том числе шпинате. Недаром его название происходит от латинского folium — лист, а получен впервые этот витамин был из листьев шпината. Когда витамин поступает с пищей в виде фолата или в виде витамина B9 (добавка), он осуществляет роль кофермента и регулирует концентрацию аминокислоты гомоцистеина в крови, которая принимает активное участие в развитии сердечно-сосудистой патологии.
К тому же эта аминокислота сама по себе является фактором риска возникновения заболеваний сердца, повышения артериального давления. Высокий уровень гомоцистеина наблюдается при низком уровне витаминов B6 и B12 и, конечно, B9. Таким образом, чтобы снизить нежелательное влияние гомоцистеина на сердечно-сосудистую систему, надо в достаточном количестве употреблять продукты, содержащие витамины группы B.
К факторам роста количества гомоцистеина в организме, кроме недостатка витаминов группы B и др., ученые относят генетику человека, при которой нарушается обмен веществ, провоцирующий повышение уровня этой аминокислоты. Не забыты и почки, когда их выводящая функция нарушена. То, что такое мало или много гомоцистеина в крови, еще не определено. Делается ссылка, что его концентрация в крови в 1000 раз меньше, чем холестерина, а вред от него такой же. Все эти научные выводы мало кого убеждают. Но есть один показатель, который позволяет исследователям чувствовать себя «на коне». Это протромбиновый индекс. Если он в норме, то ученые разрешают нам спокойно жить дальше и забыть про гомоцистеин. Если нет — следует «работать» и снижать этот индекс до нормы. И здесь опять диета. Диета классическая, по Певзнеру, которая регулируется содержанием витаминов группы B, витаминами A, C, E.
По рекомендациям американской медицины каждый день надо потреблять витамина E — 200 МЕ, C — 300 мг, каротинов — 100 мг, хлорида магния — 350 мг витаминов группы B: фолиевой кислоты (B9) — от 1000 до 5000 мкг, B6 — 10–50 мг.
При всем моем огромном уважении к медицине США и ее специалистам все-таки советую не увлекаться макродозами. 350 мг фолиевой, 2 мг витамина B9, 2–3 мкг B6 — оптимальная норма. По крайней мере, именно так считают российские специалисты.
В чем секрет лечебных диет, рекомендуемых при сердечно-сосудистых заболеваниях
Не надо ничего придумывать, уточнять и сравнивать. Просто следует уяснить, что натуральные продукты питания — это великие лекари, и, в некоторых случаях, они бывают единственными, кто может экстренно помочь организму вернуться к нормальному функционированию. Что же есть такого лечебного в продуктах? Отвечаю. Их химический состав, его натуральность, сбалансированность. Продукты питания содержат вещества, которые необходимы для того, чтобы клеточки нашего организма жили не тужили. Прежде всего, это белки, жиры и углеводы.
Белки
Проявление основных жизненных процессов связано с белками. Обмен веществ, способность к росту и размножению, не говоря уже о мышлении, невозможны без белков. Установлено, что если белковые молекулы не синтезируются организмом, то в течение только двух месяцев общее количество белков сердечной мышцы снижается примерно в четыре раза. Кроме того, без белков нет хода витаминам, микро- и макроэлементам: они плохо усваиваются. Простые белки — это протеины. Их основным элементом построения являются аминокислоты, из которых 12 синтезируются организмом, а 8 — обязательно должны поступать с пищей.
Белки — энергетики. Когда пища переваривается, вырабатывается тепло. При усвоении белка его выделяется больше, чем при усвоении такого же количества жиров и углеводов. Для усвоения белка нужно больше калорий, чем он сам дает организму. Поэтому-то белок препятствует появлению лишних килограммов и даже помогает при определенных обстоятельствах избавиться от них. Вот еще одна причина, почему без белков ничего хорошего в организме не произойдет. Более того, если по какой-то причине вы снизите потребление белков, то нанесете прямой удар в сердце, ослабляя его мышцы и мышцы всего организма. К тому же прибавите в весе. Ведь место пусто не бывает, и восполнять количество калорий вы начнете, добавляя жиры и углеводы. Сердечная диета предусматривает 90 г белков в день. Но не забывайте, что все мы далеко не стандартные по весу, не говоря уже о возрасте, типы фигуры, поле. Белки мяса, рыбы, яиц, молока, бобовых, и др. являются поставщиками незаменимых аминокислот. Организм почти на 100 % используют белки яиц, до 90 % кисломолочных продуктов, 75 % белка говядины и 50 % белков изделий из пшеничной муки.
Жиры
Жиры пищи — это тоже энергетики, источники энергии. При окислении 1 г жиров выделяется 9 ккал. Но не только энергией живы жиры. Они участвуют в образовании липопротеидов — строительного материала внутри клеточных образований. Жиры содержат насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Считается, что насыщенные жирные кислоты увеличивают концентрацию холестерина, который так не любят диетологи и врачи. Забывая о том, что без холестерина человек жить не может, они с упорством, достойным лучшего применения, утверждают, что холестерин вреден и его (избыток) надо срочно ликвидировать. Исследования, которым ученые посвятили десятилетия, не подтвердили гипотезу о необходимости бороться с холестерином, особенно людям пожилого возраста, путем его выведения при помощи лекарственных средств. На сцену в качестве положительного героя вышли полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, обладающие свойством разжижать кровь, а значит, препятствовать образованию тромбов. К тому же жиры Омега-3 — источник образования простагландинов-3 (особых гормонов), которые оказывают сосудорасширяющее действие. Считается, что Омега-3 снижает артериальное давление, а иммунитет укрепляет. Лучшим источником жиров Омега-3 являются рыба и обыкновенный рыбий жир, который продают в аптеках. Наконец-то в литературе появились робкие попытки вывести из ряда изгоев и негодяев свиное сало. Ученые определили, что его жировой состав похож на китовый жир, да к тому же содержит арахидоновую кислоту, которая является составной частью сердечной мышцы.
Углеводы
Углеводы — тоже энергетики. Углеводы тоже бывают разные. Одни — моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза), другие — дисахариды (крахмал, гликоген), третьи — неперевариваемые полисахариды (пищевые волокна). Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями важны все углеводы. Особую роль играет глюкоза, окисление которой сопровождается образованием большого количества аденозитрифосфорной кислоты (АТФ), которая является источником уникального вида энергии, обеспечивающей непрерывность в основном всех физиологических функций. Страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо до 400 г углеводов, из которых 10–15 г — неперевариваемые углеводы, при их обычной потребности 25 г.
Витамины
Витамины — это органические соединения, необходимые в питании человека. Витамины, кроме всего прочего, непримиримые борцы со свободными радикалами.
В многочисленной линейке витаминов антиоксидантную нагрузку больше всего несут C, A, E. Кроме того, эти витамины крайне необходимы при возникновении сердечно-сосудистой патологии, а витамины группы B всегда имели привилегированное положение, когда дело касалось сердечных недугов (в прямом и переносном смысле).
С открытием аминокислоты гомоцистеина роль витаминов группы B многократно увеличилась. Поэтому при сердечно-сосудистых заболеваниях гомоцистеин, являющийся фактором риска инфаркта и инсульта, а также гипертонии, хорошо поддается воздействию витаминов B1, B6, B9. Витамин B6 превращает гомоцистеин в аминокислоту цистеин. Цистеин (устойчивая форма цистин) защищает организм от воздействия свободных радикалов. Она в повышенном количестве нужна курильщикам, любителям алкоголя и при приеме больших доз аспирина. Витамины B6 и B12 служат для превращения гомоцистеина в метионин.
Минеральные вещества
Минеральные вещества включают следующие группы:
• Макроэлементы (железо, магний, калий, кальций натрий, фосфор).
• Микроэлементы (йод, фтор, марганец, алюминий, бром, цинк, никель, мышьяк, селен, кобальт, кремний).
• Ультрамикроэлементы (золото, свинец, ртуть, серебро, радий, рубидий).
• Органические кислоты (лимонная, молочная, винная, тартроновая, салициловая и др.) вместе с пищевыми волокнами оздоравливают организм, в частности сдерживают гнилостные и бродильные процессы в кишечнике. Старение организма сопровождается ацидозом (повышением кислотности) жидких сред организма. Органические кислоты принимают участие в поддерживании кислотно-щелочного равновесия. Одной из органических кислот — тартроновой — надо было давно поставить памятник. Ведь она сдерживает липогенез (превращение углеводов в жиры) и служит одним из средств профилактики алиментарного ожирения. Правда, одному из овощей, содержащих эту кислоту, все-таки установили памятник, да не один. Этот овощ — помидор, памятники ему есть в Италии, Турции, Украине, а с 2012 года и в Сызрани.
• Дубильные вещества. Это, конечно, танины, и они важны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
• Пигменты. Им можно складывать оды, воспевать не только в романсах, но и оперных ариях. От них зависит цвет фруктов, овощей, цветов. Все они активно участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Когда мы поглощаем вишню, клюкву, малину, сливу, то не подозреваем, сколько полезного приносят нашему организму эти антоцианы. А морковь, помидоры, кукуруза? В них есть группа пигментов — каратиноидов, которые помогают глазам лучше видеть, ушам — лучше слышать, а печени, желудку, сердцу — лучше работать.
Вода и другие безалкогольные жидкости
Человек состоит из воды на 70–76 %, а грудные дети — на 80 %. Как жидкость вода в организме находится в крови, лимфе и слезных, слюнных, пищеварительных секретах желез. В клетках она входит как коллоид или кристаллоид. Что касается внеклеточных образований (коллагеновые волокна хрящей и сосудов, белки глаз, нервные волокна), то вода в них представлена в кристаллоидной форме.
Пить или не пить? Сколько, когда, что?
В конце XIX века врачи рекомендовали поменьше пить воды (чай, кофе), мотивируя тем, что в продуктах питания ее и без того много.
В конце XX века, наоборот, перевес взяла установка на необходимость повышенного употребления жидкости.
Много или мало — это понятия относительные. В здоровом питании количество выпиваемой жидкости должно быть таким, чтобы удовлетворить сполна все потребности организма. В полосе с умеренным климатом люди, живущие в городах и необремененные физическим трудом, теряют воду в результате деятельности легких и почек. Так, через легкие уходит около одного литра воды, а в общем количестве — два литра у женщин и два с половиной у мужчин. У людей пожилого возраста способность к эффективному выделению воды снижается. Если при этом они страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то излишняя вода становится уже фактором риска.
Избыточное потребление воды повышает артериальное давление, а если почки уже не справляются с работой, то это действует отрицательно на весь организм. К тому же кровоснабжение почек с возрастом снижается и, как установлено, к 75 годам оно уменьшается на 50 %.
В любых вопросах, касающихся питания, надо быть умеренным. И хотя существуют нормы потребления воды, установленные ВОЗ (30 мл на 1 кг веса в сутки), все-таки до сих пор нет никаких научных данных, подтверждающих зависимость «хорошее здоровье — большое количество выпитой воды». Поэтому режим водопотребления зависит от вида диеты, состояния здоровья.