Ваш малыш от рождения до двух лет - Джеймс Сирс 30 стр.

• Хлеб, злаки, рис и макаронные изделия (от шести до одиннадцати порций ежедневно).

• Овощи (три—пять порций ежедневно).

• Фрукты (две—четыре порции ежедневно).

• Мясо, птица, рыба, сухие бобовые, яйца и орехи (две-три порции ежедневно).

• Молоко, йогурт и сыр (две—три порции ежедневно).

Каждый день потребляйте продукты каждой из этих групп, разделенные по своей калорийности на следующие три основные группы:

• Углеводы – должны составлять 50–55 процентов общего количества потребляемых вами ежедневно калорий, и основная часть этого источника энергии должна быть в форме здоровых сахаров, обеспечивающих равномерное выделение энергии, таких как макароны, крупы и фрукты. (См. «Источники полезных сахаров».)

• Здоровые жиры – должны составлять примерно 30 процентов общего количества потребляемых вами ежедневно калорий.

• Белки – должны составлять 15–20 процентов вашего дневного количества калорий.

Кальций – хорошая пища для костей

Во время беременности и лактации вам требуется много кальция. Кальций очень важен для ребенка, поскольку является строительным материалом для быстро растущих костей. Пусть страх перед опустошением собственных запасов кальция не отпугнет вас от грудного вскармливания – недавние исследования показали, что грудное вскармливание может в действительности защитить кости матери от остеопороза. Кальций, взятый из костей матери во время лактации, возвращается после отлучения ребенка от груди. В результате кости становятся даже более крепкими, чем до беременности.

Вам не обязательно пить молоко, чтобы делать молоко; коровы ведь не пьют молоко! Если вы не любите молоко, или у вас аллергия на него, или непереносимость к нему, вы можете получать все необходимое количество этого идущего на строительство костей минерала из следующих богатых кальцием немолочных продуктов: сардин, сои, брокколи, фасоли, лосося, тофу (соевого творога), водяного кресса, кочанной капусты и ростков капусты, бамии (известной так же как окра, гомбо, абельмокхус съедобный, гибискус съедобный), сухих бобовых, зелени, изюма, сушеного инжира (фиг) и морковного сока. Поскольку молочные продукты все же являются лучшим источником кальция, если вы не любите молоко, у вас аллергия на него или непереносимость, вас выручат сыр и йогурт.

Железо – главный элемент для крови

Достаточное поступление в организм железа жизненно важно для кормящей матери. Вот несколько богатых железом продуктов: мясные субпродукты (почки, печень и сердце), рыба, птица и обогащенные железом хлопья из злаков. Чтобы улучшить усвоение железа из пищи, одновременно ешьте или пейте продукты, содержащие витамин С (к примеру, фруктовые и овощные соки), – полезны такие сочетания, как мясные фрикадельки и томатный соус, обогащенные железом хлопья и апельсиновый сок. Природа придумала одну маленькую диетическую хитрость: организм кормящей матери экономит железо, так как ему не приходится терять кровь во время менструаций.

СОВЕТ ДОКТОРА БИЛЛА: Диета с пониженным содержанием жира не для младенца. Ешьте правильные жиры.

Детям необходимы жиры для развития мозга и нервной системы, а 50 % калорий в вашем молоке ребенок получает из жира.

Вы можете увеличить правильную жирность молока, употребляя больше жирной рыбы, такой как лосось, которая богата жирными кислотами омега-3. (Больше информации в разделе «Внимание! Рыба!».) Жирные кислоты омега-3 содержат «умный жир» ДГК, необходимый для развития мозга. Исследование, проведенное в 2006 году, показало, что больше всего жирных кислот омега-3 и ДГК употребляют в странах, где традиционно едят больше морской рыбы, к примеру в Японии, а меньше всего этих кислот употребляют в таких странах, как США и Канада. Хорошая новость в том, что, как показывают исследования, женщины, принимавшие рыбий жир, богатый омега-3, увеличили содержание ДГК в своем молоке. За последние десять лет было доказано, что женщины, получавшие в течение беременности и в период грудного вскармливания достаточно омега-3 в основном из морской рыбы и/или из рыбьего жира, употребляемого в качестве добавки к пище:

Были менее подвержены послеродовой депрессии и чувствовали себя более счастливыми.

Имели более умных и здоровых детей, у которых была более высокая визуальная активность, меньше случаев аллергии и выше результаты IQ-тестов.

Сколько омега-3 нужно потреблять ежедневно? Мы советуем 1000 мг омега-3 ЭПК/ДГК в день. Такое количество можно получить, съедая 350 граммов качественной, жирной морской рыбы в неделю (это даст вам 500 мг омега-3 в день), в дополнение к этому ежедневно принимайте 500 мг ЭПК/ДГК в виде биологически активной добавки рыбьего жира.

Последние захватывающие исследования показали, как правильный баланс жиров в диете кормящей матери может благотворно повлиять на баланс жиров в молоке. Запомните простую истину: Давайте организму больше полезных жиров. Употребляйте больше правильных жиров: рыбий жир, льняное масло, оливковое масло, кокосовое масло первого отжима; ешьте меньше растительных масел: кукурузного, соевого, подсолнечного и хлопкового; ни в коем случае не ешьте продукты, содержащие искусственные гидрогенизированные масла.

К рецепту смузи добавьте 1 порцию соевого лецитина и 1 порцию соевого протеина. Исследования показывают, что лецитин может улучшить отток молока, а дополнительный соевый протеин может увеличить количество молока.

Дополнительные витамины?

В связи с повышенными питательными потребностями матери и ребенка во время лактации продолжайте принимать витаминные добавки, которые вы употребляли во время беременности, если только ваш врач не посоветует вам отказаться от них. Чтобы создать в своем организме запас витамина D естественным путем, устраивайте себе кратковременные частые солнечные ванны.

Дополнительная жидкость

Самое лучшее питье для кормящей матери, содержащее ноль калорий, – это вода. Выпивайте стакан воды или сока непосредственно перед кормлением. Большинство матерей выпивают как минимум восемь стаканов жидкости в день. Руководствуйтесь для определения оптимального объема воды собственной жаждой. Приготовьте себе какой-нибудь напиток до того, как сядете кормить. Если вы будете ждать до конца кормления, есть вероятность, что вы не будете выпивать достаточно жидкости. Хотя дополнительная жидкость прописывается как универсальный эликсир практически при всех проблемах с грудным вскармливанием, не наполняйте себя водой под завязку. Избыток жидкости может в действительности подавлять выработку молока. Откажитесь от кофе, чая и колы, содержащих кофеин, а также от алкогольных напитков, поскольку они могут оказывать мочегонное действие, вследствие чего вы потеряете ценные минералы и жидкость.

Влияние экологии на грудное молоко

Пестициды и другие загрязняющие вещества вызывают все больше опасений. Чтоб минимизировать их негативное влияние на ваше молоко, старайтесь не употреблять в пищу рыбу из загрязненных водоемов, чистите или по крайней мере тщательно мойте неорганические фрукты и овощи, а также срезайте жир с мяса, птицы и рыбы, так как известно, что химикаты накапливаются как раз в жире.

Проблемные продукты в грудном молоке

Партнеры по трапезам – мать и ребенок – могут наслаждаться роскошным меню. Но некоторые дети чувствительны к определенным продуктам в материнском рационе. Проблемные продукты могут попадать в ваше молоко и вызывать у ребенка болезненные ощущения или беспокойство уже через два часа после того, как вы их съели. Ключом для выявления чувствительности к продукту питания, который стал причиной беспокойного поведения ребенка, вызванного болями в животе, служит расписание колик: четко выраженный приступ боли случается в течение двадцати четырех часов после того, как кормящая мать употребила в пищу продукт, на который падает сомнение, и приступ не повторяется до тех пор, пока мать не съест тот же продукт. Обратите особое внимание на следующие чреватые проблемами продукты:

Молочные продукты. Потенциально аллергенные белки (протеины) из молочных продуктов могут поступать в грудное молоко и вызывать у ребенка боль в животе.

Кофеинсодержащие продукты. Безалкогольные напитки, шоколад, кофе, чай и некоторые лекарства от простуды содержат кофеин. Хотя некоторые дети могут быть более чувствительны к кофеину, чем другие, обычно матери, чтобы вызвать расстройство у своего ребенка, требуется потребить весьма значительное количество этих продуктов.

Крупы и орехи. Самыми аллергенными продуктами этой группы являются пшеница, кукуруза, соя и арахис.

Крупы и орехи. Самыми аллергенными продуктами этой группы являются пшеница, кукуруза, соя и арахис.

Острая и пряная пища. Ваше молоко может приобрести своеобразный вкус после того, как вы съедите острую, пряную или чесночную пищу. Салаты, пицца и набег на соседний этнический ресторан – ребенку тоже придется попробовать все это на вкус. Иногда это может вызывать пищеварительный протест со стороны ребенка, и он откажется от пищи или будет страдать от колики.

Продукты, вызывающие метеоризм. Брокколи, лук, брюссельская капуста, зеленый перец, цветная капуста, кочанная капуста – эти овощи в сыром виде могут вызывать у детей неприятные ощущения, но в отварном виде менее опасны. Наш личный опыт грудного вскармливания подтверждает то, что опытные кормящие матери знали издавна – от продуктов, от которых пучит живот, у детей пучит живот.

Как отследить продукты, вызывающие у ребенка расстройство

Эта простая трехступенчатая техника выявления в вашем грудном молоке продуктов, которые могут вызывать у ребенка расстройство, схожа с тем подходом, к которому следует прибегать, чтобы выявить аллергию на продукты питания, которая может появиться после того, как грудное молоко перестанет быть основным питанием ребенка.

Ступень первая: составьте таблицу «Продукт—беспокойство». Из перечисленных выше продуктов выберите и выпишите те продукты, входящие в ваш рацион, которые вызывают наибольшие подозрения. Напротив этого списка укажите приступы беспокойства у своего ребенка, обычно выражающиеся капризностью, плачем и поведением, свидетельствующим о болях в животе, вздутием живота, сильным запором или диареей, сильным метеоризмом, необъяснимыми ночными пробуждениями или красным кольцом вокруг ануса ребенка.

Если вы или ваш ребенок не переносите коровье молоко, вот замена ему. Миндальное молоко или готовую смесь можно купить в продовольственном магазине, а можно приготовить самим.

• 1/2 стакана бланшированного сырого миндаля;

• 2 стакана воды (при необходимости больше), соль, мед, кленовый сироп, ванильная или миндальная эссенция (по желанию).

Поместите бланшированный сырой миндаль в блендер. Добавьте 1 стакан воды и измельчите до однородной консистенции – примерно пять минут на максимальной скорости. Влейте оставшийся стакан воды, чтобы разбавить молоко до желаемой густоты, при необходимости подлив больше. Перед употреблением охладите для улучшения вкуса. Если хотите, можно приправить молоко, добавив несколько кристалликов соли, чуточку меда или кленового сиропа или капельку ванильной или миндальной эссенции.

Миндальное молоко может служить напитком, можно заливать им хлопья или использовать его в кулинарии и в выпечке.

Ступень вторая: исключайте продукты. Один за другим (или все сразу, если необходимо) исключайте наиболее подозрительные продукты из своего рациона на период от десяти до четырнадцати дней. Начните с молочных продуктов. Наблюдайте за своим ребенком, чтобы установить, исчезли ли симптомы расстройства. Если не исчезли, попробуйте исключить другой проблемный продукт. Если симптомы исчезли, переходите к ступени третьей.

Ступень третья: проверьте результат. Если некоторые или все настораживающие симптомы пропали, подтвердите полученный результат, снова введя в свой рацион подозрительный продукт. Если симптомы расстройства снова появятся у ребенка в течение двадцати четырех часов, временно вычеркните этот продукт из своего меню. Хотя матери чаще всего являются проницательными детективами, проверка восстановлением продукта в рационе делает ваше заключение более объективным. Любовь к своему ребенку и боль, которую вы испытываете, когда больно вашему ребенку, делает вас склонной к тому, чтобы поспешно навешивать ярлычки на тот или иной продукт, вменяя им в вину проблемы ребенка, что может необоснованно лишить вас и вашего ребенка ценного источника питательных веществ. Даже если какой-то продукт питания действительно является виновником расстройства у ребенка, большинство детей не переносит тот или иной продукт лишь временно, что позволяет вам в дальнейшем снова включить в свой рацион свои любимые блюда.

Другие советы относительно продуктов, вызывающих пищеварительные расстройства

Ни на один продукт не следует налегать. Хотя некоторые дети исключительно чувствительны даже к нескольким каплям раздражающего вещества, у других раздражение возникает только в том случае, если мать съест или выпьет очень много. Хорошими примерами являются пшеница и цитрусовые: слишком много может вызвать у ребенка беспокойство, а небольшие количества могут легко переноситься.

Если вы отказали себе во многих продуктах, а ребенок мучается еще больше, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться в том, что проблемой является не ваша техника кормлений, к диетологу, чтобы проверить, сбалансированный ли у вас рацион, и, самое главное, к педиатру, наблюдающему вашего ребенка, чтобы выявить возможные, не связанные с пищей причины проблем вашего ребенка. И последнее слово – любительницам поесть от души. Пусть перспектива ограничений в еде не отталкивает вас от грудного вскармливания. В большинстве случаев дети с непереносимостью тех или иных продуктов, потребляемых матерью, также имеют серьезные проблемы с некоторыми или даже всеми видами искусственных смесей. У большинства же грудных детей то, что ест мама, не вызывает никакого недовольства.

Лекарства на двоих: Осторожность при применении лекарственных средств во время грудного вскармливания

На определенном этапе лактации у большинства матерей для лечения того или иного заболевания возникает потребность в медикаментах. Помимо того, что вам приходится ломать голову, как данный медикамент подействует на ваш собственный организм, вам теперь приходится учитывать и еще один организм.

Большинство принимаемых матерью медикаментов проникает в ее молоко, но обычно в молоке оказывается лишь около 1 % принятой дозы. Вот как принимать медикаменты во время грудного вскармливания без риска.

Общие соображения

Прежде чем принять во время грудного вскармливания любое лекарственное средство, учитывайте следующее:

• Принесет ли это средство вред ребенку?

• Снизит ли это средство выработку молока?

• Нет ли менее вредного и при этом одинаково эффективного альтернативного лекарства?

• Возможно ли манипулировать приемом медикамента и кормлениями грудью с целью снижения количества медикамента, попадающего в организм ребенка?

Вы должны быть в курсе, что кормящим матерям прописывают лекарственные препараты, основываясь больше на законе, нежели на научных данных.

Врач, который не уверен в безвредности препарата, может порекомендовать матери не кормить грудью.

Фармацевтические компании также легально оберегают себя, не рекомендуя грудное вскармливание во время приема препарата (что указывается на вкладышах-инструкциях и в справочнике лекарственных препаратов «Настольный справочник терапевта»). Этот осторожный совет обычно обходится дешевле, чем проведение исследований с целью выяснить, сколько препарата попадает в материнское молоко и каков эффект для ребенка.

В результате неграмотных рекомендаций относительно совершенно безвредных лекарств детей зачастую преждевременно, резко и без необходимости отнимают от груди.

Как манипулировать приемом медикаментов и кормлениями

Если вам нужно принимать лекарство, вот как свести к минимуму количество, которое получит ваш ребенок.

Спросите себя, действительно ли вам нужно это лекарство. Если у вас простуда, не можете ли вы добиться того же результата, попарив ноги, сделав ингаляции, потребляя больше жидкости и прибегнув к лечению временем? Не можете ли вы обойтись лекарством, состоящим из одного ингредиента, а не из нескольких?

Выясните, нельзя ли отложить лечение. Если вам требуется диагностическая процедура (к примеру, рентгенографическое исследование с использованием радиоактивного вещества) или плановая операция, не можете ли вы подождать, пока ребенок станет старше на несколько недель или месяцев? Препарат может принести больший вред новорожденному, получающему исключительно грудное молоко, чем более взрослому ребенку, имеющему альтернативные источники питания и более зрелый организм, что позволяет ему легче справиться с данным препаратом.

Выбирайте лекарственное средство, плохо проникающее в грудное молоко. Поставьте своего врача в известность о том, что грудное вскармливание очень важно для вас с ребенком и что вы не хотели бы отказываться от него без достаточных медицинских оснований. Ваш врач может подобрать лекарство (например, антибиотик), которое плохо проникает в молоко. Кроме того, ваш врач может найти другой способ введения медикамента, с тем чтобы он попадал напрямую к пораженному месту и как можно меньше поступал в ваш кровоток. Например, при поражениях кожи попробуйте вместо приема таблеток местно наносить мази, при астме или бронхите – вдыхать лекарственные вещества, а средства от насморка (противоотечные) закапывать в нос, а не принимать орально. Поскольку лекарства с краткосрочным действием (принимать которые нужно три-четыре раза в день) быстрее исчезают из вашего молока, обычно их считают более безопасными во время грудного вскармливания, чем лекарства с долгосрочным эффектом (принимаемые один или два раза в день).