Вот несколько советов, которые могут вам пригодиться.
• Уже в самом начале беременности старайтесь общаться с другими матерями-одиночками. Контакт с женщинами, которые находятся в таком же положении, может заменить поддержку, которую дает супружество. Иногда матери-одиночки объединяются по месту жительства, для того чтобы совместно было легче решать множество проблем.
• Выбирайте себе курсы для беременных, в которых принимают участие другие матери-одиночки. Курсы со счастливыми парами могут оказаться для вас слишком тяжелыми морально.
• Заранее подумайте о том, кто из подруг или родственниц мог бы присутствовать с вами на родах. Попросите ее посещать курсы по подготовке к родам вместе с вами.
• Если вы решили рожать ребенка вопреки желанию отца, то не поддавайтесь моральному давлению с его стороны. Мужчина мог использовать противозачаточные средства с таким же успехом, как и вы, поэтому не вправе считать прерывание беременности единственным средством контроля рождаемости. Вы не несете ответственность за такое его невольное отцовство.
• Не забывайте, что ваш ребенок в правовом отношении ничем не отличается от ребенка, зачатого в браке, и имеет право на алименты от отца. Не забывайте о защите прав ребенка, даже если вы сами не хотите больше никаких контактов с его отцом.
• Если отношения с отцом ребенка не разорваны и вы по-прежнему поддерживаете контакт, обсудите с ним, сможет ли он до и после родов оказывать вам материальную поддержку.
Мы уверены, что у вас есть друзья, которые обязательно предложат вам помощь.
Да и вы сами будете приятно удивлены, обнаружив, что все так и рвутся вам помочь. Воспользуйтесь их помощью, обдумайте и спланируйте все заранее, и это поможет вам спокойно подготовиться к родам и насладиться радостями материнства так же, как и другим женщинам.
Разбираемся с тем, что применялось до беременности, и последствиями применения
• Внутриматочная спираль.
• Противозачаточные таблетки.
• Сперматоцидные средства.
• Лекарства с содержанием прогестерона и эстрогена.
Что делать, если беременность наступила, несмотря на то что у меня поставлена внутриматочная спираль?
Наступление беременности на фоне внутриматочного противозачаточного средства (ВМС, или упрощенно – спирали) случается примерно в 3–4 случаях из 100. Суть контрацептивного эффекта ВМС заключается в создании неблагоприятных условий для имплантации плодного яйца в стенку матки. Когда в матке находится инородное тело (спираль), то многие сложные процессы подготовки организма к беременности десинхронизируются. Из-за стимуляции спиралью двигательная активность матки становится выше, и она превращается как бы в неблагоприятную зону для плодного яйца. Однако это не всегда приводит к ожидаемому эффекту, и беременность все же наступает.
При беременности наличие инородного тела в полости матки – серьезный фактор риска, так как повышенная двигательная активность матки, вызываемая спиралью, может мешать нормальному развитию эмбриона. Кроме того, имплантация зародыша поблизости от спирали может привести к механическому препятствованию роста плода. В такой ситуации беременность может закончиться выкидышем. Также дополнительным фактором риска является наличие в просвете влагалища нитей, которые привязаны к спирали. Нити, проходя через шеечный канал матки, препятствуют противоинфекционной защите эмбриона и способствуют повышению сократительной активности маточной мускулатуры. Поэтому ВМС желательно очень осторожно удалить, причем как можно раньше (особенно в тех случаях, когда в просвете влагалища видны нити спирали).
Учтите, что удалением ВМС должен заниматься опытный врач, так как это сопряжено с риском потери плода. Зато в случаях, когда удаление проходит успешно и беременность продолжается, уже в дальнейшем ей ничто не будет угрожать.
Иногда удалить ВМС бывает невозможно (без вреда для эмбриона). Тогда беременность вынашивается на фоне ВМС, и в 70 % случаев ребенок не пострадает. Постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, плод оттесняет спираль к стенке матки, где она и будет оставаться до момента родов.
Внутриматочная спираль может стать причиной осложнений на ранних сроках беременности. Поэтому после подтверждения беременности самым лучшим решением будет все-таки извлечение спирали.
Какие могут быть последствия, если до наступления беременности я принимала противозачаточные таблетки?
Обычно, перед тем как забеременеть, противозачаточными средствами перестают пользоваться примерно за три менструальных цикла. Но если вы забеременели и, не зная об этом, продолжали принимать противозачаточные таблетки, у вас нет никакого повода для страхов. Считается, что в этом случае нет риска появления пороков развития у ребенка.
Могут ли химические сперматоцидные средства повредить семя перед самым зачатием или плод уже после него?
Ответ на ваш вопрос утешительный. Новейшие исследования не подтвердили роста частоты встречаемости пороков даже в случаях непрерывного применения сперматоцидных средств на ранних сроках беременности.
Могут ли быть у ребенка отклонения, если я применила лекарство с содержанием прогестерона?
Применение лекарства, содержащего прогестерон, не повод для переживаний. И это не может быть причиной для мысли об аборте.
Но все-таки в этом случае существует риск появления определенных пороков развития, однако он не намного выше риска рождения ребенка с врожденным пороком развития в случае любой другой беременности.
Повлияет ли на мою беременность то, что моя мама в свое время принимала лекарства, содержащие эстрогены?
Лекарственные средства, содержащие синтетический эстроген диэтилстильбестрола (ДЭС), препятствуют выкидышу. Его раньше часто применяли, не зная о том, какую угрозу он представляет. В результате применения лекарств с ДЭС рождались девочки со структурными пороками родовых путей.
В основном у большинства женщин эти пороки невелики. Однако у некоторых женщин может проявляться внематочная беременность (порок яичника), выкидыш в среднем триместре, а также преждевременные роды (ослабленная и короткая шейка). Об этом факте вы обязательно должны предупредить своего врача.
Начинаем вести здоровый образ жизни
• Избегаем алкогольных напитков, бросаем курить, исключаем наркотики.
• Долой кофеин и заменители сахара!
Еще не зная, что беременна, я пила алкогольные напитки. Может ли это как-то повлиять на здоровье ребенка?
Часто случается, что женщина пьет алкогольные напитки, еще не подозревая о беременности. Известно, что у женщин, принимавших небольшое количество алкоголя в ранней стадии беременности, рождались здоровые дети. Поэтому вы не должны огорчаться из-за выпитых нескольких рюмок до того, как стало известно о беременности.
Но злоупотребление и даже умеренное употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш, преждевременные роды, низкий вес ребенка, осложнения во время родов и т. д.
Большинство женщин во время беременности отказываются от алкоголя совсем. Иногда окружающие мешают вам придерживаться принятого решения. Алкоголь – тема, для многих небезразличная. Например, во время больших праздников и застолий окружающим может показаться, будто вы своим воздержанием демонстративно осуждаете то, что они пьют. Если вы забеременели совсем недавно и еще не хотите всем рассказывать о своем положении и о том, что стараетесь совсем не пить спиртное, используйте обычные женские хитрости. Приведите окружающим следующие предлоги:
• вы хотите похудеть и поэтому на особой диете, потому некоторое время не будете пить;
• врач прописал вам лекарство, несовместимое с алкоголем;
• вы договорились с кем-то, что после праздника отвезете его или ее домой, поэтому пить вам нельзя.
Вот уже несколько лет я курю. Пытаюсь бросить, но не получается, пока только удалось уменьшить количество сигарет, выкуриваемых за день… А повлияет ли на здоровье моего будущего ребенка курение?
Если вы курите, но хотите иметь здорового ребенка, от курения необходимо отказаться совсем.
У женщин, которые продолжают курить во время беременности, ее течение редко бывает благополучным. При курении в организм в избытке попадают вещества, подавляющие иммунную систему, поэтому курящие так часто болеют. А это небезразлично для плода. Никотин угнетает синтез гормонов – прогестерона и пролактина, что пагубно влияет на развитие ребенка.
В плаценте обнаруживаются участки омертвения тканей, уменьшается количество кровеносных сосудов. Под влиянием никотина происходит спазм сосудов матки.
Окись углерода, содержащаяся в табачном дыме, образует прочное соединение с гемоглобином, которое не способно переносить кислород к тканям. Все вместе это приводит к нарушению кровообращения в плаценте, а значит, к внутриутробной гипоксии и гипотрофии. Расстройства обмена веществ, обязательные при внутриутробной гипоксии, сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы: дети плохо спят, неохотно берут грудь, много плачут. Кислородное голодание во время внутриутробной жизни во многом определяет судьбу этих детей: они отстают в умственном и физическом развитии, у них долго сохраняются расстройства вегетативной нервной системы и гормональный дисбаланс, они сильно подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, болезням бронхов и легких.
Помните, мучительные ощущения при отказе от сигарет будут преследовать вас всего несколько дней, зато вы и ваш ребенок будете здоровы.
Что делать, если на работе вокруг меня все курят?
Пассивное курение будущей матери также влияет на здоровье ребенка. Если вы вдыхаете дым сигарет, то будущий ребенок получает столько же вредных веществ, как если бы вы сами курили.
Для сохранения здоровья ребенка вы обязаны избегать табачного дыма. На работе ваша дирекция должна запрещать курение среди некурящих и выделять специальное помещение для курения.
Какие проблемы могут быть у беременной женщины, принимающей наркотики?
Употребление будущей матерью наркотиков обрекает и ее саму и ее детей на опасность. Наркотические вещества приводят к хромосомным аномалиям, которые всегда обусловливают неблагоприятные последствия для потомства. Большинство зародышей с подобными нарушениями погибают и абортируются. У тех, кто остается в живых, формируются пороки развития – уродства.
Наркотические вещества легко проникают через плаценту. Из-за незрелости ферментных систем печени плода наркотики медленно обезвреживаются и долго циркулируют в его организме.
Отравление наркотиками в первые 3 месяца беременности приводит к разнообразным аномалиям скелетно-мышечной системы, почек, сердца и других органов ребенка. В более поздние сроки наблюдается задержка роста плода. У ребенка может сформироваться зависимость от наркотических веществ. В этом случае ребенок рождается с синдромом абстиненции, который возникает из-за прекращения регулярного поступления наркотиков в его организм после рождения. Такой ребенок возбужден, пронзительно кричит, у него повышена температура, изменен по сравнению с нормой мышечный тонус.
Из-за приема наркотических веществ дети рождаются с нарушениями дыхания, расстройствами деятельности центральной нервной системы и другими разнообразными пороками.
Обычно за день я выпиваю несколько чашек крепкого кофе. Не навредит ли это моему ребенку?
Если вы привыкли к употреблению кофеина, то вам лучше от этого отказаться. Известно, что:
• кофеин, содержащийся в кофе, чае, коле и других безалкогольных напитках, и родственный теобромин, содержащийся в шоколаде, проникают в кровеносную систему плода;
• кофеин действует как мочегонное средство, опасно обезвоживая организм матери и ребенка;
• кофе и чай, особенно со сливками и сахаром, являются пищей сытной, но далеко не питательной. Кола к тому же содержит вредные химические соединения и ненужный сахар;
• кофеин может привести к бессоннице, нервозности и головным болям;
• кофеин мешает организму матери и ребенка усваивать железо;
• кофеин способствует вымыванию кальция из костной ткани;
• кофеин снижает защиту сосудов от повреждения и тем самым способствует развитию сердечнососудистых заболеваний;
• кофеин вызывает у новорожденных тремор и сердечную аритмию.
Мудрая природа защищает ребенка, и, как правило, беременные женщины теряют желание употреблять кофе.
А можно ли мне употреблять заменители сахара?
Заменители сахара обычно употребляются для поддержания веса тела в норме. Но они не рекомендуются беременным женщинам, так как химические соединения, содержащиеся в заменителях сахара, могут быть небезопасны для развивающегося плода.
Разбираем влияние на беременность различных факторов
• Лишний вес.
• Аборты.
• Беременность после выкидыша.
• Слишком частые беременности.
• Беременность сразу после родов.
• Отрицательный резус-фактор.
У меня есть небольшие проблемы с лишним весом. Как мне вести себя во время беременности?
Вам нужно обязательно обсудить это со своим врачом, а также свести к минимуму те риски, которые вы сами можете контролировать. Вы должны помнить, что вам:
• нельзя ни резко худеть, ни слишком толстеть;
• нужно считать калории;
• важно заботиться о необходимом количестве минеральных веществ и витаминов;
• следует выполнять рекомендованные врачом упражнения, удерживая вес в норме.
Проконсультируйтесь также с врачом-диетологом, который поможет вам разобраться с вашим рационом в целом и с тем, как приспособить его к беременности.
При лишнем весе матери подвержен ли во время беременности ребенок большему риску?
Помните, что риск для здоровья матери и ребенка увеличивается из-за лишних килограммов матери как во время самой беременности, так и после нее.
Вас могут ожидать следующие проблемы:
• избыточное артериальное давление, вызывающее осложнения в течении беременности;
• сахарный диабет;
• сложности с точным определением срока беременности, поскольку у женщин с лишним весом овуляция проходит нерегулярно;
• невозможность мануального определения величины плода и его размещения из-за жировой прослойки на животе;
• проблемы во время родов, если плод будет больше, чем обычно;
• большой живот может сделать кесарево сечение более тяжелым и затруднить процесс выздоровления после его проведения.
Могут ли аборты, которые я делала раньше, повлиять на настоящую беременность?
Скорее всего, нет, если они были сделаны в течение первых трех месяцев беременности. Однако многократные аборты в период с 12-й по 26-ю неделю беременности увеличивают риск преждевременных родов. Этот риск вызывает повреждение в течение операции шейки матки.
Вам обязательно надо рассказать своему врачу об имевших место абортах.
Как на мою беременность может повлиять то, что она наступила после выкидыша?
Если предыдущая беременность у вас закончилась выкидышем, вероятно, первые несколько недель окажутся для вас нервными. Если у вас было больше двух выкидышей, вам, вероятно, предложат сделать дополнительные УЗИ, и в первом триместре вам нужно будет чаще ходить к врачу. Это может стать для вас неоценимой поддержкой и источником уверенности.
Для того чтобы избежать каких-либо проблем, вам стоит:
• избегать излишних физических усилий и изнурительных упражнений, ограничившись мягкими нагрузками вроде пеших прогулок;
• воздержаться от секса, если у вас имеются боли или вам просто тревожно;
• отложить дальние поездки.
Какое влияние могут оказать на здоровье матери и будущего ребенка слишком частые беременности?
Слишком частые беременности ослабляют организм матери, не восстановившей свои силы после предыдущих родов. Хотя у большинства женщин в таких случаях рождаются нормальные, здоровые дети, это отнимает у матери много сил.
У меня беременность наступила сразу после родов. Если я оставлю ее, то какие осложнения ждут меня?
Беременность, наступившая через короткий промежуток после родов, бывает, как правило, незапланированная.
Происходит это из-за недостаточного внимания к послеродовой контрацепции. Многие женщины считают, что на фоне грудного вскармливания действует метод так называемой «лактационной аменореи». Однако он действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы прикладываете ребенка к груди не каждое кормление, то метод теряет свою эффективность.
При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6–8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первый же выход созревшей яйцеклетки из яичника приводит к беременности, и менструация не наступает). При таких обстоятельствах вы можете не знать о своей беременности долгое время, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности симптомов беременности (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Из-за короткого промежутка между беременностями новая беременность может протекать с такими осложнениями, как преждевременные роды или рождение недоношенного ребенка.