Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики - Николай Мазнев 16 стр.

Питание должно быть дробным – 5–6 разовым, т. к. каждый прием пищи стимулирует гормонообразовательную деятельность щитовидной железы.

При тиреотоксикозе (повышенной функции щитовидной железы) сопровождающемся избыточным производством гормонов щитовидной железы с усилением обмена веществ и дополнительным расходом энергии, возникает излишний расход белка и жировой ткани. В результате этого организм теряет такие минеральные элементы как калий, кальций, фосфор, создается дефицит витаминов. Поэтому и питание при тиреотоксикозе отличаются от тех, которые указывались при других заболеваниях щитовидной железы. Для профилактики гипертиреоза нужно постоянно пользоваться йодированной солью (продается в аптеках и продуктовых магазинах. Эта соль не отличается от обыкновенной ни вкусом, ни цветом и прекрасно подходит для приготовления пищи.

Пища должна содержать повышенное содержание витаминов, минеральных солей особенно кальция, который, с одной стороны избыточно теряется при тиреотоксикозе, с другой стороны кальций снижает активность гормонов щитовидной железы. Употребление в пищу морепродуктов целиком зависит от решения лечащего врача.

Учитывая наличие при тиреотоксикозе учащенного сердцебиения, повышенной возбудимости нервной системы, из питания необходимо исключить продукты и блюда возбуждающие сердечно-сосудистую и центральную нервную системы – крепкие мясные и рыбные бульоны, шоколад, пряности, крепкий чай и кофе, острую пряную пищу. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде. В остальном кулинарная обработка пищи обычная. Питание дробное, не менее 5 раз в день.

При наличии нередко сопровождающих тиреотоксикоз поносов, необходимо исключить из питания продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, резко стимулирующие выделительную деятельность желудка, поджелудочной железы, желчеотделение (ржаной хлеб, хлеб из муки грубого помола, свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста, борщи, рассольники, жирные сорта мяса, гусь, утка, копчености, консервы, колбасы, жирная соленая копченая рыба, острые соленые сыры, яйца крутые и жареные, каши из перловой и ячневой крупы, пшена, капуста, свекла, редис, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, виноград, абрикосы, сливы, сухофрукты, хрен, перец, квас, животные жиры кроме сливочного масла).

Во время беременности наступает физиологическое увеличение щитовидной железы, поскольку она должна снабжать гормонами два организма – организм матери и ее ребенка. Значит и потребность женщины в йоде значительно увеличивается. Если до беременности ей было достаточно 150–200 мкг йода в сутки, то в состоянии беременности женщина должна получать не менее 300 мкг. Однако при приеме йодосодержащих препаратов необходимо отказаться от йодированной соли. Если в организме матери будет недостаточно йода, то малыш родится с врожденным гипотиреозом и ему нужно будет вводить искусственные гормоны на протяжении всей жизни, иначе ему не избежать тяжелой умственной отсталости и кретинизма.

При заболевании щитовидной железы полезно питаться бобовыми, грибами, желтками куриных яиц, фейхоа, хурмой, болгарским перцем и морепродуктами – они очень богаты йодом. Также полезно есть морскую капусту, ягоды черноплодной рябины, пить соки из картофеля или смеси картофельного, морковного соков и сока сельдерея, либо смесь из соков картофеля, огурца и свеклы. В случае приема соков из диеты полностью исключаются мясные и рыбные продукты. Лечение соком позволяет получить хорошие результаты в лечении тиреоидита за короткий срок. Однако йод не будет усваиваться организмом, если не получать белка, содержащегося в мясных продуктах. Соя, которую иногда считают полноценным заменителем мяса, не поможет удерживать йод – белок, помогающий его усваивать, содержится только в мясе.

Но и бесконтрольное применение препаратов йода и йодосодержащих продуктов нежелательно, а в некоторых случаях и опасно для здоровья без предварительной консультации со специалистом.

Питание – это один из способов лечения болезней щитовидной железы. Он не приведет к положительному результату, также как и прием различных лекарственных средств, если совместно с этим больной не будет вести правильный образ жизни.

Для сохранения йода в овощах и фруктах при их приготовлении и хранении необходимо держать овощи и фрукты в сухом, темном, прохладном месте (например, в холодильнике), но не слишком продолжительное время. При варке овощи опускать целиком или крупно нарезанными кусками в кипящую воду, причем вода должна лишь немного прикрывать их. Еще лучше готовить овощи на пару в посуде с плотно закрытой крышкой. Не доводить блюдо до сильного кипения, при котором мясо и рыба теряют до 50 %, а овощи и фрукты до 30 % йода, его содержание в молоке при длительном кипячении уменьшается на 25 %.

Недостающий в организме йод можно восполнить при помощи йодированной соли. Но и в отношении ее имеются определенные правила. Этот продукт относительно нестойкий и по истечении 6 месяцев превращается в практически обычную соль. Немаловажны и условия хранения йодированной соли. Хранить ее лучше в темном месте, без доступа влаги и в плотно закрытой упаковке. При использовании йодированной соли для приготовления блюд потери при тепловой обработке составляют 22–60 %, то есть эту соль лучше использовать для заправки готовых блюд.

Ожирение

Организм человека устроен так, что он не может обойтись совсем без жировой ткани, которая имеет важное значение для нормальной деятельности организма. Человек рождается уже с готовыми жировыми клетками, они начинают появляться на 30 неделе внутриутробного развития.

Число жировых клеток у взрослых людей не увеличивается. Вернее, сами зрелые жировые клетки не делятся, однако на протяжении всей жизни у человека сохраняются клетки-предшественники жировых клеток. Существует два периода активного размножения этих клеток предшественников: период эмбрионального развития и период полового созревания. В другие периоды жизни человека размножения клеток-предшественников обычно не происходит. Накопление жира происходит только путем увеличения размеров уже существующих жировых клеток. Такой рост жировой ткани называется гипертрофическим. Однако, как и любая другая клетка, жировая клетка не может увеличиваться до бесконечности. Когда количество жира в клетке достигает критической массы, клетки-предшественники получают сигнал, и начинают размножаться, давая рост новым жировым клеткам. Такой тип роста жировой ткани за счет увеличения количества жировых клеток, называется гиперпластическим (гиперцеллюлярным). Он может иметь место в любом возрасте. Так, у худого взрослого человека имеется около 35 миллиардов жировых клеток. У человека, имеющего выраженное ожирение, количество жировых клеток может достигать 125 миллиардов. Вновь образованные жировые клетки обратному развитию не подлежат, и сохраняются на всю жизнь. Если человек худеет, то они лишь уменьшаются в размерах.

Главные жировые отложения у человека имеются под кожей и в области живота. Толщина жирового слоя на животе у людей с повышенным весом может достигать 15–20 см. Жировые отложения не являются однородными, они представлены в виде долек размером 5-10 мм. В области живота жир откладывается не только под кожей. Существует особый орган брюшной полости, который называется сальник. Жировые клетки сальника могут накапливать очень большое количества жира. Кроме этого, значительные жировые отложения имеются в так называемом забрюшинном пространстве, где располагаются почки, поджелудочная железа, аорта и другие органы.

Жир распределяется в нашем организме неравномерно. При избыточном весе, выделяются два типа отложения жира: центральный и периферический. При центральном типе ожирения жир откладывается преимущественно в брюшной полости (поэтому его иногда еще называют абдоминальным). При периферическом ожирении он откладывается больше под кожей. Эти два типа отложения жира неодинаковы по своему значению. При центральном типе ожирения вокруг внутренних органов откладывается больше бурого жира, метаболически активного. Бурая жировая ткань имеет действительно бурый, коричневатый цвет. Такой цвет бурой жировой ткани вызван большим количеством железосодержащего пигмента – цитохрома.

При периферическом ожирении под кожей откладывается метаболически неактивный белый жир, имеющий белый или желтоватый цвет. Белой жировой ткани у человека гораздо больше, чем бурой.

Белая жировая ткань выполняет в организме определенные функции.

Накопление энергии. Жир составляет 65–85 % общего веса жировой клетки. В ней он находится в форме триглицеридов – веществ, состоящих из глицерина и трех молекул жирных кислот. Триглицериды и являются источником энергии при их расщеплении и основным резервным топливом в организме. Поэтому у людей с большим весом в жировой ткани накапливаются десятки килограммов триглицеридов, энергии которых хватило бы на обеспечение основного обмена веществ в течение нескольких месяцев. По сравнению с другими веществами (углеводами, белками) для целей накопления энергии жиры имеют преимущества – они могут накапливаться в большом количестве в чистом виде, и в расчете на единицу веса в них содержится в 2 раза больше энергии, чем в углеводах. К примеру, 1 кг жира человека содержит энергию примерно равную 8750 ккал. Таким образом, жировая ткань представляет собой образец эффективного консервирования мобильного топлива, обеспечивает выживание и способность передвигаться в условиях отсутствия пищи. Фактически, продолжительность жизни в условиях голода зависит от количества жировой ткани в организме. Худой человек умирает примерно через 2 месяца голодания, теряя при этом в весе более 35 % (около 25 кг). В тоже время тучные люди, подвергавшиеся лечебному голоданию более года, не имели существенных неблагоприятных последствий. Существует свидетельство и более долгого голодания, когда мужчина весом 207 кг, употреблявший не содержавшую калорий жидкость, витамины и минералы, за 382 дня снизил свой вес на 61 % (126 кг).

Белая жировая ткань выполняет в организме определенные функции.

Накопление энергии. Жир составляет 65–85 % общего веса жировой клетки. В ней он находится в форме триглицеридов – веществ, состоящих из глицерина и трех молекул жирных кислот. Триглицериды и являются источником энергии при их расщеплении и основным резервным топливом в организме. Поэтому у людей с большим весом в жировой ткани накапливаются десятки килограммов триглицеридов, энергии которых хватило бы на обеспечение основного обмена веществ в течение нескольких месяцев. По сравнению с другими веществами (углеводами, белками) для целей накопления энергии жиры имеют преимущества – они могут накапливаться в большом количестве в чистом виде, и в расчете на единицу веса в них содержится в 2 раза больше энергии, чем в углеводах. К примеру, 1 кг жира человека содержит энергию примерно равную 8750 ккал. Таким образом, жировая ткань представляет собой образец эффективного консервирования мобильного топлива, обеспечивает выживание и способность передвигаться в условиях отсутствия пищи. Фактически, продолжительность жизни в условиях голода зависит от количества жировой ткани в организме. Худой человек умирает примерно через 2 месяца голодания, теряя при этом в весе более 35 % (около 25 кг). В тоже время тучные люди, подвергавшиеся лечебному голоданию более года, не имели существенных неблагоприятных последствий. Существует свидетельство и более долгого голодания, когда мужчина весом 207 кг, употреблявший не содержавшую калорий жидкость, витамины и минералы, за 382 дня снизил свой вес на 61 % (126 кг).

Термоизоляция. Запасы триглицеридов (триацилглицеролов) под кожей выполняют сразу две функции: они служат в качестве энергетического накопителя и образуют теплоизоляционный слой, защищающий организм от действия очень низких температур. Некоторые животные, такие как тюлени, моржи, пингвины и другие теплокровные животные Арктики и Антарктики снабжены мощными прослойками из триглицеридов.

Механическая защита. Жировая ткань не только создает механическую защиту вокруг органов, но и создает для них ложе. Так, например, «жировая подушка» почки удерживает ее на месте. Для справки: опущение почки бывает только у очень худых людей.

Эндокринная функция. Жировая ткань клетки является не просто хранилищем запасенной энергии, а является активным эндокринным органом, то есть органом, вырабатывающим гормоны, в частности, лептина и эстрогенов.

Лептин привлек к себе всеобщее внимание, как потенциальное лекарство от ожирения. Вначале предполагалось, что когда человек наедается, жировые клетки выделяют лептин, он попадает в мозг и вызывает чувство сытости. Однако, экспериментально было установлено, что лептин, введенный во время еды не вызывал чувства насыщения. Его роль оказалась иной – уровень лептина в крови регулирует длительность интервала между приемами пищи. Чем ниже уровень лептина, тем чаще человек ест. Дальнейшие исследования показали, что использование лептина в качестве лекарства для похудения не имеет смысла, так как его уровень в крови у полных людей и так повышен.

Появление эстрогена в жировой ткани объясняется тем, что содержащийся в ней фермент ароматаза Р450 преобразует мужской половой гормон тестостерон в женские половые гормоны эстрогены. Скорость преобразования увеличивается с возрастом, а также с ростом жировых накоплений. Жировые клетки захватывают тестостерон из крови, и выделяют в нее эстрогены. Особенной ароматазной активностью отличается жир, накапливаемый в животе. Этим и объясняется появление у мужчин с большим «пивным» животом женской груди, пониженных потенции и плодовитости.

Кроме этих двух гормонов, жировая ткань выделяет и другие вещества.

Бурая жировая ткань играет совершенно особую роль – выделение тепла и согревание организма. Именно поэтому ее много у животных, которые зимой впадают в спячку. Когда животное зимой спит, оно не двигается, и выделение тепла за счет сокращения мышц практически выключается. Температура тела у них поддерживается за счет бурой жировой ткани. У взрослого человека бурой жировой ткани очень немного. У новорожденных ее значительно больше, но по мере взросления ее количество снижается. У человека бурая жировая ткань в чистом виде имеется около почек и щитовидной железы. Кроме этого, между лопатками, на грудной клетке и на плечах у человека имеется смешанная жировая ткань, состоящая как из белой, так и бурой жировой ткани.

Другие функции жировой ткани:

– превращение углеводов в жиры (с участием инсулина);

– расщепление жиров с образованием углеводов;

– накопление витаминов Д D, Е;

– пассивное обезвреживание (депонирование) вредных веществ;

– участие в водном обмене (при голодании, усиленной физической работе, обильном потоотделении усиливается расход жиров с образованием воды; и наоборот – ограничение воды ведет к уменьшению жирообразования).

Процессы жирового обмена

Организм получает жиры в основном в виде так называемого нейтрального жира, который расщепляется внутри на глицерин и жирные кислоты, хотя свободные жирные кислоты могут поступать и с пищей.

Все процессы жирового обмена в организме можно разделить на три группы:

– расщепление и всасывание жиров в желудочно-кишечном тракте;

– превращение всосавшихся продуктов в тканях организма;

– выделение из организма продуктов обмена жиров.

Как и углеводы, липиды поступают в организм с пищей животного и растительного происхождения. Вместе с жирами в организм поступают жирорастворимые витамины, незаменимые жирные кислоты. Потребность в пищевых жирах для человека составляет 50–70 г в сутки.

В ротовой полости жиры не подвергаются никаким изменениям, т. к. слюна не содержит ферментов, расщепляющих жиры. Логически можно предположить, что следующим этапом воздействия на жиры станет их расщепление в желудке при помощи липазы, содержащейся в желудочном соке. Однако роль ее в переваривании липидов невелика, т. к. в кислой среде (рН – 2) фермент мало активен, а липиды, будучи водоотталкивающими, имеют малую поверхность контакта. Оптимальное значение рН для желудочной липазы находится в пределах 5,5–7,5 единиц рН). Поэтому в желудке происходит лишь частичное расщепление жиров на глицерин или моно– и диглицериды и жирные кислоты. К тому же, в желудке отсутствуют условия для превращения жиров в эмульсию (эмульгирование), а липаза может активно расщеплять только жир, находящийся в форме жировой эмульсии.

Поэтому у взрослых людей жиры, составляющие основную массу пищевого жира, в желудке не меняют своих свойств. Лишь у детей раннего возраста, получающих с пищей хорошо эмульгированные жиры (молоко), расщепление жиров в желудке может достигать 5 %. Тем не менее, желудочное пищеварение значительно облегчает последующее переваривание жира в кишечнике. В желудке происходит частичное разрушение мембран клеток пищи, что делает жиры более доступными для последующего воздействия на них липазы панкреатического сока. Кроме того, даже незначительное по объему расщепление жиров в желудке приводит к появлению свободных жирных кислот, которые, не подвергаясь всасыванию в желудке, поступают в кишечник и там способствуют превращению жира в эмульсию.

Из желудка жиры поступают в 12-перстную кишку. В отличие от белков и углеводов жиры не растворяются в воде. Поэтому организм специально для растворения жиров выделяет желчь, которая поступает из желчного пузыря в 12-перстную кишку. Наиболее сильным эмульгирующим действием обладают желчные кислоты, поступающие в 12-перстную кишку с желчью.

Туда же вместе с пищевой массой заносится и небольшое количество желудочного сока, содержащего соляную кислоту, которая в 12-перстной кишке нейтрализуется в основном бикарбонатами, содержащимися в панкреатическом и кишечном соке и желчи. В результате химической реакции между бикарбонатами и соляной кислотой начинается превращение жира в эмульсию.

В результате превращения жира в эмульсию резко увеличивается поверхность капелек жира, что увеличивает площадь их взаимодействия с липазой, т. е. ускоряет ферментативное расщепление, а также всасывание. Всасывание жиров, как и других липидов, происходит в проксимальной части тонкой кишки. Тонко эмульгированные жиры могут частично проникать через стенку кишечника без предварительного расщепления. Однако основная часть жира всасывается лишь после расщепления его панкреатической липазой на жирные кислоты и моноглицериды. Всасывание происходит также при участии желчных кислот. Желчные кислоты с током крови доставляются в печень, затем снова секретируются желчью в кишечник, то есть повторно используются, циркулируя по кругу: печень – кишечник – печень. Однако в течение суток примерно 0,3 г желчных кислот не всасываются, а выводятся с калом. Потери восполняются за счет их производства в печени из холестерина. Нарушение желчеобразования или поступления желчи в кишечник приводит к нарушению расщепления жиров и их выделению в составе кала.