Поджелудочная и щитовидная железа. 800 лучших рецептов для лечения и профилактики - Николай Мазнев 17 стр.

Всосавшиеся жирные кислоты в слизистой оболочке кишечника частично используются для распада жиров и других липидов, специфичных для данной ткани организма, частично в виде свободных жирных кислот переходят в кровь. Механизм превращения триглицеридов из жирных кислот связан с активацией последних путем образования их соединений с коферментом А (КоА). Вновь произведенные триглицериды, а также триглицериды, всосавшиеся в нерасщепленном виде, и свободные жирные кислоты могут переходить из стенки кишечника как в лимфатическую систему, так и в систему воротной вены. В ходе промежуточного обмена в тканях под влиянием тканевых липаз жиры расщепляются до глицерина и жирных кислот, при дальнейшем окислении которых выделяется большое количество энергии, накапливаемой в виде аденозинтрифосфорной кислоты.

Жировой обмен находится под контролем нервной системы и гормонов гипофиза, надпочечников и половых желез. Повреждая, например, гипоталамус мозга, можно вызвать ожирение.

В основном выведение жира и жирных кислот происходит через кожу с секретами сальных и потовых желез. В секрете потовых желез содержатся главным образом водорастворимые жирные кислоты с короткой углеродной цепью; в секрете сальных желез преобладают нейтральные жиры, эфиры холестерина с высшими жирными кислотами и свободные высшие жирные кислоты, прогоркание которых вызывает неприятный запах этих секретов. Небольшое количество жира выделяется в составе отторгающихся клеток эпидермиса.

При заболеваниях кожи, сопровождающихся повышенной деятельностью сальных желез (себорея, псориаз, угри и др.) или усиленным ороговением и слущиванием клеток эпителия, выведение жира и жирных кислот через кожу значительно увеличивается.

В процессе переваривания жиров в желудочно-кишечном тракте всасывается около 98 % жирных кислот, входящих в состав пищевых жиров, и практически весь образовавшийся глицерин. Оставшееся небольшое количество жирных кислот выделяется с калом в неизмененном виде или же подвергается превращению под воздействием микробной флоры кишечника. С мочой выделяется небольшое количество короткоцепочечных жирных кислот (уксусная, масляная, валериановая), а также b-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, количество которых в суточной моче составляет от 3 до 15 мг.

Гидролитическое расщепление жиров в желудке играет важную роль в процессе пищеварения у детей, особенно у детей грудного возраста, умеренная кислотность желудочного сока у которых (рН около 5,0) способствует перевариванию эмульгированного жира грудного молока желудочной липазой. Кроме того, при длительном употреблении молока в качестве основного продукта питания у детей грудного возраста возможно привычное усиление производства желудочной липазы. Слизистая оболочка верхней части пищевода грудного ребенка вырабатывает свою собственную липазу в ответ на сосательные движения при кормлении ребенка грудью. У новорожденных желудочная липаза расщепляет только те жиры, в состав молекулы которых входят жирные кислоты с короткой углеродной цепью. Из-за относительной незрелости внешнесекреторной функции печени и низкой активности панкреатической липазы у детей (особенно у новорожденных и у детей первых 3-х лет жизни) усвоение жира ниже, чем у взрослых. У доношенных новорожденных детей усваивается около 85–90 % поступающего в организм жира, у недоношенных – 60–79 %.

Роль жиров в обеспечении ребенка энергетическим и пластическим материалом тем значительнее, чем меньше его возраст. Одним из источников энергии является бурая и белая жировая ткань. Масса бурой жировой ткани у новорожденного равна примерно 30 г, т. е. составляет около 1 % от массы его тела. В раннем периоде новорожденности эта ткань способствует поддержанию температуры тела. Белая жировая ткань с возрастом изменяется. Нарастание массы жира у плода к концу периода внутриутробного развития связано с увеличением размеров липоцитов (адипоцитов); с момента рождения и до 6 лет их размер увеличивается в 3 раза. У здоровых детей старше 12 лет липоциты достигают размеров липоцитов взрослых, а у полных детей это происходит уже к 2-м годам. Количество липоцитов у здоровых детей к 3-м годам утраивается, т. е. в течение первого года жизни возрастает не только размер, но и число жировых клеток. Далее до 16-летнего возраста более интенсивно происходит увеличение размеров липоцитов. Отложение избытка жира является наследуемым признаком, который чаще проявляется под влиянием избыточного и неправильного питания, стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов. Врожденное ожирение может также вызываться неблагоприятными факторами, действующими на плод во внутриутробном периоде (хроническая гипоксия плода, сахарный диабет матери, ее ожирение, токсикоз второй половины беременности).

Половые различия в количестве жира в организме обнаруживаются с раннего возраста. Так, у новорожденных девочек наблюдается направленность к более высокому содержанию подкожного жира. Различия в количестве подкожного и общего жира у девочек и мальчиков усиливаются в первые годы жизни. Наиболее значительное преобладание содержания жира в женском организме по сравнению с мужским начинается с периода полового созревания. Жировая ткань у юноши составляет примерно 10 %, а у девушки – 20 % от массы тела. Это зависит от функционального развития организма женщины – ее организм предназначен для воспроизведения потомства. Женские тела более склонны к накоплению жира, так как они постоянно готовятся питать плод во время беременности.

У большинства женщин, не слишком увлекающихся физическими упражнениями и спортом, процентное содержание телесного жира намного превышает норму. И, кстати, очень часто даже если женщина выглядит стройной, совсем не обязательно у нее будет мало жира по сравнению с мышечной массой. Если в теле человека процентное содержание жира превышает допустимое значение, то эти люди считаются больными, независимо от того, как они выглядят.

В результате наблюдений ученые установили, что различие в распределении жира в женском теле зависит и от климата, откуда родом предки женщины. Например, у женщин жарких стран Африки и Средиземноморья жир накапливается в ягодицах и бедрах. Женщины из некоторых стран Азии полнеют в первую очередь в области живота.

Ученые предполагают, что тело запасает жир в отдельных областях, руководствуясь следующими принципами: у женщин, чьи предки были родом из жарких стран, жир скапливается на животе, потому что так намного удобнее для организма. Если покрыть все тело складками жира, то это отрицательно повлияет на внутреннюю терморегуляцию и ежедневное существование станет невыносимым. Женщины, чьи предки были родом из холодных стран или Восточной Европы, полнеют больше других, так как это помогает организму пережить холодные зимние месяцы.

Одно из неприятных последствий излишнего веса у женщин – это целлюлит. Причинами возникновения целлюлита могут быть неумеренный аппетит (регулярное переедание), непродуманный режим дня, гормональные изменения. У женщин гормональные изменения способствуют подкожному удержанию воды. Такое влагоудержание внутри жировых отложений сдавливает лимфатические и кровяные сосуды, в результате чего снижается циркуляция, и все труднее обеспечить подвижность липоцитов. Поэтому очень трудно избавиться от целлюлита, если он однажды появился.

Регуляция жирового обмена осуществляется сложным нервно-гуморальным путем, однако в ней преобладают механизмы гуморальной регуляции. Так при понижении функции щитовидной железы, гипофиза и половых желез усиливаются процессы биосинтеза жира и отложении его в жировой ткани, что приводит к ожирению.

Гормон поджелудочной железы, инсулин, играет важную роль в регуляции жирового обмена. Поскольку существует возможность перехода углеводов в жиры, а жиров в углеводы, то при недостатке инсулина усиливаются процессы биосинтеза углеводов, и происходит ускорение процессов расщепления жиров, в ходе которого образуются промежуточные продукты, используемые для синтеза углеводов.

Таким образом, из всего сказанного можно сделать вывод, что ожирение – это избыточное накопление жира в организме и отложение его в подкожной клетчатке, сальнике, других тканях и органах. Ожирением можно назвать состояние организма, при котором избыточное накопление жира в организме приводит к увеличению массы тела на 20 % и более от нормальных величин. В большинстве случаев границей ожирения можно условно считать долю жира в общем весе тела, равную 30 % для женщин и 25 % для мужчин.

Нормальный вес определяется при показателях роста 155–170 см минус 100. Чем меньше избыточный вес, тем больше продолжительность жизни. Более точные пропорции телосложения человека приведены в таблице.

Нормальный вес определяется при показателях роста 155–170 см минус 100. Чем меньше избыточный вес, тем больше продолжительность жизни. Более точные пропорции телосложения человека приведены в таблице.

Сегодня преобладает мнение, подтвержденное множеством объективных данных, о вреде для здоровья избыточной массы тела, хотя имеются некоторые любопытные наблюдения, ставящие под сомнение абсолютный характер этого утверждения: норвежский диетолог Ганс Ваалер утверждает, что женщины с излишками массы тела от 10 до 20 кг живут дольше, чем те, чья масса считается идеальной. Ваалер сопоставил сведения о продолжительности жизни 2 млн. норвежцев с данными о массе их тел и пришел к заключению, что организм стройных женщин (рост в сантиметрах минус 100 минус 10 %) отличается меньшей устойчивостью к заболеваниям по сравнению с организмом женщин, излишки массы тела которых колеблются в пределах 10–20 кг. Для мужчин же любой лишний вес является фактором риска.

Причины ожирения

Причин ожирения достаточно много. Это неправильный образ жизни, генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения и др.

Образ жизни складывается из поступков как дом из кирпичиков. Неправильно построишь – развалится все строение.

Регулярное переедание. В понятие образа жизни входит и культура питания: как питаться, чем и в каком режиме. Некоторые люди живут ради того, чтобы есть, становятся заложниками и рабами своего желудка. Они едят везде: дома, на работе, на улице, в общественном транспорте, утром, проснувшись, вечером перед сном, ночью, не размыкая глаз. Превращают себя в ходячую мельницу по переработке продуктов. Едят так, будто этот день – последний в их жизни. И этот процесс отнимает у них время для более полезных и нужных жизненных дел. Хотя в питании имеется очень простое и незамысловатое правило: если с пищей мы приобретаем столько энергии, сколько ее расходуем – мы не поправляемся и не худеем; если энергии потребляется меньше, чем расходуется, мы худеем; а если же энергии потребляется больше, чем расходуется, мы, естественно, полнеем. И от того, что нам нужно сделать со своим внешним видом – оставить его таким как есть, поправиться или похудеть, мы выбираем совершенно определенный тип поведения и отношения к пище. Если человек занят тяжелым и продолжительным физическим трудом, регулярно занимается физкультурой или спортом, ему не надо особо бояться за питание. Если же он, сидя целый день в кресле в кабинете, питается так, будто работает молотобойцем или механизатором в селе, то, естественно, через непродолжительное время такой жизни его вес резко начнет увеличиваться. Вместе с болезнями. Все просто.

Вредная привычка к перееданию, вырабатывается с детского возраста или появляется у взрослых под влиянием условий быта, характера труда. И эти вредные привычки взрослых людей нередко наследуются их детьми.

В сущности нужна человеку для 3 направлений деятельности его организма:

– для основного обмена – производства энергии, необходимой для поддержания теплоты тела, для удерживания ионов Na+ за пределами клеток, а К+ – внутри клеток, для процесса дыхания и поддержания сердечной деятельности;

– для теплового эффекта пищи – количества энергии, расходуемой во время пищеварения;

– для энергии жизнедеятельности – количества энергии, расходуемой в результате физической активности или упражнений.

Основной причиной ожирения является нарушение энергетического равновесия между избытком поступления энергии в организм в виде пищевых продуктов и ее уменьшенной затратой при невысокой двигательной активности.

Постоянное переедание ведет к нарушениям в работе центра аппетита в головном мозге, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить в нужной степени чувство голода. В этом случае избыточная, лишняя пища утилизируется организмом и откладывается «про запас» в жировое хранилище, что ведет к увеличению количества жира в организме, то есть к развитию ожирения. Кроме того, в развитии переедания и, как следствие этого – ожирения, очень важное значение имеет вид и запах пищи: красиво приготовленная, одним своим видом вызывающая аппетит, ароматная пища заставляет человека, преодолевая чувство сытости, продолжать есть.

Можно еще перечислить ряд причин, заставляющих человека переедать: сильные волнения могут снизить чувствительность центра насыщения в головном мозге, и человек начинает незаметно для себя принимать больше пищи. Подобная ситуация может быть следствием целого ряда психоэмоциональных состояний, таких как чувство одиночества, тревоги, тоски, а также у людей, страдающих неврозом типа неврастения. В этих случаях еда как бы заменяет им положительные эмоции. Многие плотно едят перед сном, сидя у телевизора, что также способствует ожирению.

Кроме переедания ожирению способствует преобладание в пище жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов, избыточное употребление сливочного масла, сала, жирного мяса, мучных блюд, сахара, сладостей, картофеля, а также алкогольные напитки, обладающие высокой калорийностью сами по себе и вызывающие повышенный аппетит.

Технологии приготовления пищи приводят к тому, что сочетание компонентов становится далеко от естественной пищи, снижается количество витаминов, теряются полезные свойства продуктов, входящих в состав пищи. В результате несбалансированности продуктов питания увеличивается и содержание жиров в организме. Это может привести к жировой интоксикации. Организм сталкивается с высоким содержанием жирных кислот, подвергается большему риску развития сахарного диабета, атеросклероза, нарушений деятельности сердца, повышению артериального давления. Это резко ухудшает качество жизни и увеличивает риски развития осложнений (инсульты, инфаркты), которые являются факторами продолжительности жизни.

Исследования специалистов свидетельствуют, что полные люди предпочитают пищу с большим содержанием жира и что с потерей веса они могут приобрести привычку продолжать питаться продуктами с высокой калорийной плотностью.

Генетическая предрасположенность. Исследования, проведенные на близнецах и усыновленных детях, показывают, что генотип человека является важным при определении скорости энергетических затрат и распределения жира. На долю генетических факторов приходится 25–30 % изменения веса среди всех причин ожирения.

Люди, генетически предрасположенные к развитию ожирения и сопутствующих заболеваний, подвергаются еще большему риску, если придерживаются вредных привычек своих родителей, ставших традициями в семье. Ожирение в детском возрасте и наличие его у родителей увеличивает риск развития ожирения в зрелости.

Возрастное ожирение. В развитии ожирения существенное значение имеет возраст, именно поэтому даже выделяют особый тип ожирения – возрастной. Этот тип ожирения связан с возрастным нарушением деятельности целого ряда специальных центров головного мозга, в том числе и центра аппетита. Для подавления чувства голода с возрастом требуется большее количество пищи. Поэтому незаметно для себя многие люди с годами начинают есть больше, переедать. Важное значение в развитии возрастного ожирения имеет снижение деятельности некоторых гормонов эндокринной системы. Например, щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, участвующие в обмене веществ. В силу своей функциональной деятельности гормон роста (соматотропный гормон, СТГ) снижает способность жировой ткани накапливать в себе жиры. И пока человек растет, особых проблем с ожирением у него не возникает. У молодого организма до 30 лет гормон роста вырабатывается активно, предотвращая накопление жиров в жировой ткани. С увеличением возраста количество гормона резко снижается, человек начинает набирать вес, хотя калорийность пищи и физическая нагрузка остаются на прежнем уровне.

Недостаточная физическая активность. Ожирению способствует и низкая физическая активность (гиподинамия). Она может быть следствием особенностей профессии, отсутствием желания или привычки заниматься физическими упражнениями, различными заболеваниями, уменьшающими двигательные функции человека (например, хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата). Гиподинамия возникает и у людей, живущих в крупных городах, поскольку люди чаще всего передвигаются на транспорте. При таком образе жизни даже нормальное количество принимаемой пищи является избыточным, поскольку калории, поступившие в организм с едой, не сжигаются в процессе физических нагрузок, а превращаются в жир. Технический прогресс привел к снижению ежедневной физической активности человека, так как теперь он пользуется удобной техникой, ездит на машине или другом транспорте, ведет сидячий образ жизни и недостаточно социально активен. Поэтому, чем меньше человек двигается, тем меньше он должен есть, чтобы не располнеть.