Острые состояния у детей. Что должны знать и уметь родители - Лидия Горячева 15 стр.

Хотя официальный срок лечения стоматита – около двух недель, при целенаправленной терапии обычно он проходит за 5–7 дней. Чтобы преодолеть проблемы с кормлением, надо давать не горячую, а, если возможно, даже холодную пищу в жидком виде, например, через трубочку.

Местное лечение

● Полоскание или смазывание полости рта настоем календулы. Настоять 1 ч. ложку календулы (ноготков лекарственных) на 1/3 стакана кипятка в течение 1 часа и охладить. Обрабатывать пораженные участки слизистой рта 3–4 раза в день.

● Полоскание или смазывание раствором мумие. Растворить 1 г сухого вещества в 1/4 стакана теплой воды, охладить и использовать по назначению. Затем смазывать пораженные места 2–3 раза в день яичным белком (берется 2 свежих яичных белка).

● Смазывать полость рта масляным раствором «GL-Грин Лайт» 2 раза в день.

● При отсутствии препаратов можно начинать лечение полосканием рта (3–4 раза в день) раствором морской соли. Растворить 1 ч. ложку соли в 1 чашке горячей воды, охладить, еще раз хорошо размешать перед использованием.

● Можно пить маленькими глотками настой шалфея, обладающего выраженным противовоспалительным действием.

● Меркуриус цианатус Д6 и Боракс Д6 применяют по той же методике, как при молочнице.

● Креозот Д6 назначают по 3 крупинки 4–6 раз в день. Препарат наиболее эффективен в самом начале, особенно когда поражаются десны.

● Меркуриус коррозивус Д6 дают по 3 крупинки до 6 раз в день в наиболее тяжелых случаях, когда есть отек губ и затронут нос.

● Ацидум нитрикум Д3 целесообразно назначать по 3 крупинки 3–4 раза в день, когда ребенка беспокоят колющие боли, кровоточащие язвочки, слабость, раздражительность, запах изо рта, выраженное потоотделение.

● Ацидум сульфурикум Д6 используют по 3 крупинки 4–6 раз в день при очень болезненных формах, когда кормление становится практически невозможным.

В тяжелых случаях, несомненно, понадобится помощь врача.

Понос

Нет, пожалуй, человека, который не знает этого состояния. Оно связано с частым и жидким стулом, примерно 5 раз в день. Понос у грудных детей не является редкостью, и причин для этого достаточно. Это могут быть погрешности в диете, влияние других факторов, начиная от прорезывания зубов и заканчивая эмоциональными потрясениями. Это объясняется тем, что у ребенка слизистая кишечника бурно реагирует на различные неблагоприятные факторы.

Понос может быть и инфекционного происхождения. Он может быть вызван вирусами, что чаще встречается в зимнее время, или летом, когда причиной поноса являются бактерии, например при употреблении испорченных продуктов питания, и довольно часто это сальмонеллы или шигеллы. Наиболее вероятной «ошибкой» питания является случай, когда ребенок на дне рождения поел слишком много, что привело к поносу и рвоте. Иногда испорченные продукты приводят к отравлению организма. Понос может быть следствием органического заболевания, для диагностики которого необходимо врачебное исследование. Мы не рассматриваем здесь случаи, которые требуют консультации врача. В несложных ситуациях родители должны знать меры оказания помощи ребенку.

Понос нередко сопровождается спастическими болями, иногда к нему присоединяются рвота и температура. При дефекации отмечаются боли, задний проход становится воспаленным. Стул обычно водянистый и зловонный, при ряде заболеваний заразный. Если в стуле присутствует кровь, следует обратиться к врачу. Понос не только обременителен, но порой и опасен для организма, который стремится всеми силами избавиться от бактерий и токсических веществ.

Если понос у маленького ребенка сопровождается значительным ухудшением состояния (появляется неоднократная рвота, стул становится чаще, малыш вялый или очень беспокойный), появляются признаки обезвоживания (дряблая кожа, бледность, сухой язык), надо немедленно обратиться к врачу. У грудного ребенка обезвоживание – очень грозный симптом, требующий незамедлительной врачебной помощи. Как уже было отмечено, при поносе, особенно неоднократном, возможна потеря жидкости и электролитов – солей, необходимых каждой клетке организма для нормальной жизнедеятельности. Особенно это важно для грудных и маленьких детей. Важнейшей задачей является компенсация потерянных жидкости и электролитов.

Однократный понос у ребенка любого возраста лечится, прежде всего, диетой. Давайте ребенку чаще разбавленный черный чай или настои из листьев ежевики и плодов черники, а также цветков ромашки. Поить надо дробно – по 1–2 ч. ложки каждые 3–5 минут. Если дать сразу большое количество жидкости, можно вызвать рвоту. Полезно также сделать очистительную клизму. Для снятия интоксикации имеется немало препаратов, в том числе растительного происхождения, которые можно найти в аптеке.

Очень важен режим питания. Необходима чайная пауза на 4–6 часов, во время которой ребенка только дробно поят и не дают никакой еды, даже нельзя фруктовый сок. К твердой пище переходят не сразу.

Обычно грудным детям после паузы дают вначале рисовый отвар (25 г риса отваривают в 0,5 л подсоленной воды и пропускают через сито) или ячменный слизистый отвар, приготовленный так же, а на второй день – тертые яблоко и морковь, позже – картофельное пюре. Все дается в небольших количествах.

Дети постарше сначала получают рисовый слизистый отвар, сухарики или соленые палочки, можно им давать гренки – в порядке исключения из белого хлеба, чтобы не травмировать кишечный тракт, – которые желательно хорошо разжевывать, чтобы облегчить работу кишечника. На следующий день можно давать морковь, картофель, рис, яблоко или банан. Все должно хорошо разжевываться, а еще лучше быть приготовленным в виде пюре.

После двух дней щадящего питания можно расширить рацион за счет, например, масла на гренки (тост). Только спустя несколько последующих дней можно давать сладости или слабо жареные продукты.

Полезно продолжать пить настой из ромашки, действующий противовоспалительно, или слабый черный чай (заваривают в течение 5–6 минут 1 ст. ложку на 1 л кипятка, процеживают). Эффективны настои из различных лекарственных растений (ежевики, семян фенхеля, черники, ромашки, мяты и др.).

В этот период настоятельно не рекомендуется давать молоко, сахар, овсяные хлопья, фруктовые соки или лимонад.

Издавна с успехом для борьбы с поносом используют растительные средства.

Идеальным средством являются листья ежевики, содержащие дубильные вещества. Залить 2 ч. ложки сырья 0,5 л кипящей воды, настоять 10 минут, процедить и дать пить ребенку до 1 л в день глотками.

Прекрасным подспорьем при медикаментозном лечении поносов является черника. Ее активно используют при тяжелых поносах, в том числе при таких серьезных заболеваниях, как муковисцидоз (кистозный фиброз поджелудочной железы) и целиакия (кишечный инфантилизм). Сушеные плоды черники можно жевать: старшим детям достаточно 3–5 ягод перед каждым приемом пищи, а младшим детям дают черничный чай.

В народе используют цветки ромашки аптечной при различных нарушениях желудочно-кишечного тракта. Настои и отвары из них являются первым средством самопомощи. Залить 1 ч. ложку цветков ромашки аптечной 250 мл кипятка, заваривать 6 минут и процедить, а затем добавить в приготовленный чай по щепотке сахара и соли. Дать ребенку теплый чай сначала по 1 ч. ложке каждые 10 минут, затем, при хорошей переносимости, увеличить порцию. Грудным детям можно давать чай в бутылочке.

В тех же случаях, что и цветы ромашки, с успехом используют листья мяты: 1–2 ч. ложки сырья залить 250 мл кипятка, настоять 10 минут и процедить. Пьют глотками 3 раза в день по 1 чашке. Не рекомендуется пить этот настой дольше 1 недели.

Вяжущими свойствами обладают соцветия бессмертника песчаного, листья и ягоды брусники, плоды груши, трава пастушьей сумки, трава спорыша (горца птичьего), листья шалфея лекарственного.

● Подофиллум Д6 эффективен почти при всех видах поноса, его дают по 3–5 крупинок 3–6 раз в сутки.

● Пульсатилла Д3 рекомендуется по 3–5 крупинок 3–4 раза в день, когда поносу способствует жирная пища или обильное кормление.

● Хамомилла Д6 показан по 2–3 крупинки до 6 раз в день, когда ребенок беспокоен настолько, что с ним трудно справиться.

● Колоцинт Д6 рекомендуется принимать по 3–5 крупинок 3–4 раза в день, когда создается впечатление, что малыш сильно мучается, много плачет.

● Алое Д6 дают по 3–5 крупинок 4 раза в день, когда выделяется много газов и невозможно сдержать стул.

● Магнезия карбоника Д6 показана по 3–5 крупинок 4 раза в день, если стул слизистый, много пены, есть непереваренные кусочки.

● Арсеникум альбум Д3 дают по 3–5 крупинок до 6 раз в день, когда имеется водянистая рвота с поносом, например после употребления недоброкачественной пищи (рыба, мясо). Возможны жгучие боли, чувство озноба, усталости, беспокойство, боязливость, стремление к теплу и теплым напиткам.

● Арсеникум альбум Д3 дают по 3–5 крупинок до 6 раз в день, когда имеется водянистая рвота с поносом, например после употребления недоброкачественной пищи (рыба, мясо). Возможны жгучие боли, чувство озноба, усталости, беспокойство, боязливость, стремление к теплу и теплым напиткам.

● Меркуриус коррозивус Д3 целесообразно давать по 3 крупинки 4 раза в день, когда ребенка беспокоят постоянные позывы на стул, слизистый кал, режущие боли в животе, слабость, запах изо рта, чувство холода, ночной пот.

● Хамомилла Д3, Купрум арсеникозум Д8, Левико Д3 – перед каждым кормлением по 3–5 крупинок каждого из препаратов.

● Белая глина в капсулах – назначение см. на упаковке.

Любой понос, сопровождаемый тяжелым состоянием ребенка или не уменьшающийся в течение двух дней, является показателем необходимости оказания срочной медицинской помощи.

Запор

Родителям нередко приходится встречаться с запорами у детей, и причины тому разные. У новорожденных частота стула в норме – после каждого кормления. При запоре частота стула уменьшается до 1 раза или вообще стул бывает 1 раз в 2 дня. При этом иногда состояние ребенка как будто бы не страдает, но нельзя оставлять этот факт без внимания, учитывая возможные осложнения запора. Причиной запора иногда может быть недостаточное количество молока, в таких случаях ребенка надо своевременно прикармливать.

Достаточное поступление жидкости в организм – важный фактор предотвращения и лечения запоров. Грудным детям нужен также достаточный объем движений, необходимый хорошему пищеварению. Именно поэтому при болях в животе они «настаивают», чтобы их носили на руках, ибо это способствует возбуждению перистальтики кишечника. Полезно перед едой выкладывать ребенка на живот на 10–15 минут. Очень важно обращать внимание на то, чтобы пища соответствовала возрасту и была богата балластными веществами и, естественно, овощами и фруктами. При возникновении проблем со стулом можно давать старшим детям перед основными приемами пищи фрукты, лучше с кожурой. Предпочтение следует отдать сливам, инжиру, вишне, грушам, абрикосам, смородине, которые оказывают положительное воздействие на функции кишечника. Очень полезны овсяные хлопья. Овощи должны быть с твердой клетчаткой: свекла, репа, редька. Полезны помидоры, капуста. Хлеб должен быть ржаной. В рацион включают молочнокислые продукты. Желательно исключить сладкие блюда (кексы, пироги, печенье), кисели, свежий белый хлеб, жилистые сорта мяса. Зато полезно пить компот из сушеных вишен и яблок. Полезно по утрам съесть несколько ложек квашеной капусты.

Хотя это уже давно известно, но как дети, так и взрослые пренебрегают медленным пережевыванием пищи, а ведь это стимулирует нормальное пищеварение. Исследователи утверждают, что и смех способствует нормальной работе кишечника.

Если причиной запора является предшествующая терапия антибиотиками, приведшая к дисбактериозу, то следует позаботиться о восстановлении нормальной флоры кишечника. В последние годы появилось немало пищевых добавок, но лучше эти вопросы согласовывать с врачом.

Специалисты могут подсказать комплекс лечебной гимнастики, способствующий усилению перистальтики кишечника. Подавляющее большинство народных методов рассчитаны на длительный срок заболевания, что не характерно для детей. Но можно использовать уже описанные средства – отвары плодов крыжовника, аниса, укропа огородного, семян тмина и т. д. Оптимальным является использование мягких и безопасных препаратов. При упорном запоре рекомендуется включать в рацион овсяные хлопья и льняное семя.

Даже если у ребенка есть несомненная склонность к запорам, лучше воздержаться от клизм, а отрегулировать питание и использовать имеющиеся природные средства.

Известным лечебным действием обладает метод массажа живота, заимствованный из классической китайской медицины: положить левую руку на правую и делать легкие круговые движения по поверхности живота.

● Бриония Д6 дают по 5 крупинок в воду для питья, когда малыш делает отчаянные усилия и начинает плакать, а стул сухой.

● Магнезия муриатика Д6 полезна по 3–5 крупинок 2–3 раза в день, когда стул похож на козий помет, очень сухой и крошится.

● Нукс вомика Д6 целесообразно давать по 3 крупинки 3–4 раза в день, когда имеются безуспешные потуги или стул в небольшом количестве, но не сухой.

● Опиум Д6 эффективен по 3 крупинки 2 раза в день при очень упорном запоре без боли и без потуг.

● Алюмина Д6 рекомендуется по 3–5 крупинок 3 раза в день, когда имеется затрудненный стул, требующий напряжения при акте дефекации, кал небольшими порциями, боли в заднем проходе, слабость, утомляемость.

● Аквилинум комп. («Вала») дают ребенку по 3–5 крупинок 3 раза в день до улучшения.

● Оксалис планта тота Д6 назначают по 3–5 крупинок 3 раза в день в течение длительного времени.

● Мазь медную 0,4 % («Вала») рекомендуют использовать дополнительно к лекарствам. Ее втирают малыми порциями по вечерам в кожу живота по часовой стрелке круговыми движениями.

Заболевания органов мочеполовой системы

Острые инфекции мочевых путей

Еще 50 лет назад многие думали, что открытие новых противомикробных средств (сульфаниламидные препараты, антибиотики и другие химиопрепараты) положат конец таким бактериальным инфекциям, как пневмония, менингит и инфекции мочевыделительных органов. К сожалению, эти предположения оказались ошибочными. Более того, со временем появляются новые штаммы бактерий, устойчивые к имеющимся антибактериальным препаратам. Ученые создают новые поколения медикаментов, но количество инфекционных заболеваний не уменьшается.

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, вызываемые различными микроорганизмами и вирусами, являются наиболее частой патологией этой системы в детском возрасте. Примерно у 5 % девочек и 1 % мальчиков дошкольного возраста возможны инфекции мочевых путей. В грудном возрасте чаще болеют мальчики, затем ситуация меняется, что связано с некоторой анатомической предрасположенностью девочек к возникновению этой патологии, чему нередко способствуют нарушения гигиенического режима. Благоприятствуют развитию инфекций мочевых путей воспалительные заболевания гениталий, врожденная патология, нарушение оттока мочи, различные очаги инфекции в организме.

В процесс могут вовлекаться почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал – как по отдельности, так и комбинированно. Обследование включает в себя ряд методов, в том числе анализ мочи и крови, ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Нельзя забывать, что застой мочи на любом уровне ведет к скоплению микробов в мочевых путях. Классическая медицина использует для лечения антибиотики, болеутоляющие и снижающие температуру средства. При недостаточном лечении или некоторых предрасполагающих факторах возможно хроническое течение болезни. В таком случае особенно эффективно гомеопатическое лечение. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений у ребенка.

Опыт показывает, что при неожиданно появившейся высокой температуре без видимых причин и проявлений, особенно у грудных и маленьких детей, следует не забывать о возможности воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Отмечено, что при этой патологии у детей может быть резкий запах мочи, помутнение ее и видимые следы крови.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, что родители должны заранее приучать детей к соблюдению правил личной гигиены. Настоятельно рекомендуется санация очагов инфекции.

Цистит (воспаление мочевого пузыря)

При острой форме цистита возбудителем заболевания в 70 % случаев являются кишечная палочка и энтерококки, реже – стафилококки, стрептококки, протей. Цистит может возникнуть в результате заноса инфекции током крови из какого-либо очага в организме или вместе с лимфой из толстого кишечника. При этом обычная нормальная кишечная флора особенно агрессивна. Провоцирующим фактором чаще всего являются простуда, промокшие ноги, переохлаждение ног или нижней части живота, связанное с неправильно выбранной одеждой и обувью, употребление холодного питья, недостаточные гигиенические навыки. Нередко дети, особенно подростки, располагаются на холодных камнях или металлических предметах.

Проявления этого заболевания известны многим: ребенок жалуется на боли внизу живота, появляется учащенное мочеиспускание с резями, беспрестанный позыв к мочеиспусканию с уменьшенным количеством мочи, а иногда совсем с ее отсутствием, жжение во время и в конце мочеиспускания, может быть температура. Учащенное мочеиспускание можно объяснить тем, что воспаленная стенка мочевого пузыря вследствие повышенной чувствительности воспринимает обычное напряжение мочевого пузыря как раздражение. Боли, жжение, кровь в моче связаны с трением друг об друга измененных стенок органа. Часто изменяется цвет и запах мочи, заметно ее помутнение. Не следует удивляться, если уже «сухие» дети вновь не удерживают мочу, но это явление временное. Если у больного появляется высокая температура тела, следует думать о присоединении почечной инфекции. Микроскопическое исследование мочи позволяет выявить значительное увеличение количества лейкоцитов, некоторый рост числа эритроцитов, бактерий. В связи с этим может быть положительная реакция на белок. Анализ крови обычно без патологических сдвигов.