Девочка. Девушка. Женщина - Елена Жукова 15 стр.

Данный вид приспособлений, диагностирующий наличие беременности, – это третье поколение тестов. Нынче они являются наиболее совершенными. Струйные тесты характеризуются существенными отличиями от своих предшественников.

Поскольку они оснащены более высокой чувствительностью и сложным устройством, они могут диагностировать беременность, даже если имеется небольшой уровень ХГЧ. Внутри теста имеется волокнистый стержень, который сформирован из канальцев и по которому моча поднимается к диагностирующей части реактива. Если есть беременность, соответственно в моче присутствует ХГЧ, который прочно прикрепляется к анализирующей части теста.

Результат теста будет известен уже через минуту после использования. Он будет достаточно надежным, однако и стоимость подобных тестов существенно превышает ценовую категорию остальных тестов на беременность. Основные преимущества струйных тестов заключаются в удобстве их использования, так как их можно применять в различных условиях. Чтобы выявить факт беременности, не нужно брать чистую емкость, достаточно просто приемный конец теста подставить под струю жидкости во время мочеиспускания, и результат будет готов через непродолжительное время. Помимо этого, данный вид тестов можно применять в любой период времени.

Цифровой тест функционирует по тому же принципу, что и струйные тесты или классические стрип-тесты. Он также проявляет реакцию на присутствие в моче женщины гонадотропина – гормона беременности. Проводить диагностирование беременности можно в различное время суток, показанный результат имеет точность 99 %, причем с первого дня ожидаемого цикла. Но производители предупреждают: если на самой ранней стадии предполагаемой беременности вы получили отрицательный ответ, в таком случае следует провести повторное тестирование в первый день менструального цикла. Основным отличием электронного теста является то, что увиденный результат не дает нам возможности фантазировать.

Тест активируется после впитывания мочи в абсорбирующую полоску, затем на ЖК-экране появляется обозначение – «песочные часы», что означает годность теста к применению, затем он начинает проверку. Спустя три минуты это обозначение сменяется символом «минус», если беременность отсутствует, или «плюс», который подтверждает факт беременности. Возможно также, что результат проявится в надписях «pregnant», если есть беременность, или «not pregnant» – то есть ее отсутствие. Учтите, третьего варианта просто нет, поэтому показанный результат предельно ясный. Если вы не хотите гадать, то данный вариант тестирования на беременность будет для вас просто идеальным. При этом полученный результат теста сохраняется на экране на протяжении суток. Отметим, это совершенно не означает, что после исчезновения результата тест можно использовать вновь. Это ошибочное мнение! Электронный тест, так же как и любой другой, можно использовать всего один раз.

Каким бы дорогим и современным ни был домашний тест на беременность, женщинам следует помнить, то его не всегда отличает достоверность. Причиной этому может служить как качество самого теста, так и не соблюдение норм его использования. Поэтому для того, чтобы убедиться в наличии беременности на ранних строках, женщине придется посетить врача и сдать кровь. К тому же, любой тест на беременность покажет только наличие беременности, однако касательно того, как она протекает, ничего не скажет. Поэтому тестирование не должно заменять осмотр гинеколога.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в яичнике, брюшной полости, маточных трубах или где-то еще, но не в матке, беременность называют внематочной. Вынашивание плода при этом невозможно и рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может.

В акушерской практике диагноз «внематочная беременность» звучит всегда устрашающе, так как грозен внезапным ухудшением состояния беременной и непредсказуемыми последствиями. Увы, иногда встречается особенно «коварно» протекающая внематочная беременность, симптомы которой могут длительное время никак не проявляться и заявить о себе только экстренной ситуацией. С чем же связана такая высокая опасность этой патологии? Дело в том, что если оплодотворенная яйцеклетка в силу тех или иных причин останавливается, скажем, в маточной трубе, прикрепляется к ее слизистой оболочке и начинает там развиваться, это рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Учитывая, что строение придатков не рассчитано на подобную нагрузку, уже через несколько недель растяжение станет критическим, появятся признаки внематочной беременности, и если не обратить на них должного внимания, оболочка маточной трубы может разорваться. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, которая должна быть абсолютно стерильной, возникнет инфицирование и очень сильные, практически нестерпимые боли, разовьется перитонит. Кроме того, повреждение сосудов часто приводит к массивному кровотечению в брюшную полость. Это критическое состояние, при котором лечение проводится только в условиях реанимации, под постоянным врачебным наблюдением. Аналогичная ситуация возникает и в том случае, если развивается не трубная (наиболее частая), а яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки которой будут отличаться, но также будет существовать опасность перитонита.

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60 % такие симптомы внематочной беременности, как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию.

Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины. Примечательно, что примерно в трети случаев осложнения возникают на фоне отличного самочувствия, но чаще всего пациентки просто не обращают внимания на первые признаки внематочной беременности или не придают им должного значения.

Итак, обязательно должны насторожить любые боли внизу живота на начальном сроке беременности – это самые частые симптомы данного отклонения. Обычно болезненные ощущения возникают с одной стороны живота, в месте пораженной маточной трубы, но иногда, в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости, болеть может срединный участок живота.

Боли часто бывают связаны с изменением положения тела, усиливаются при ходьбе, поворотах туловища. Срок, на котором появляются эти признаки внематочной беременности, зависит от расположения плода. Если он развивается в ампульной, самой широкой части маточной трубы, боль начинает беспокоить примерно на 8 неделе беременности, при расположении в самой узкой части трубы – перешейке – уже на 5–6 неделе. Если имеет место яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки могут отсутствовать в течение первых четырех недель. Шеечная беременность, при которой имплантация происходит в шейке матки, сопровождается болями очень редко и долго может протекать незамеченной. Признаки внематочной беременности на ранних сроках включают и кровянистые выделения. К обильным, длительным кровотечениям из влагалища приводит шеечная беременность, так как прикрепление плодного яйца происходит в зоне, очень богатой кровеносными сосудами. Иногда кровопотеря бывает огромной и представляет угрозу для жизни женщины, кроме того, при таком расположении эмбриона существует большой риск того, что для спасения беременной придется удалять матку. Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями. Среди причин, приводящих к этой патологии, можно выделить те, о которых женщина не подозревает. Как, например, малоподвижность сперматозоидов или врожденные конституциональные особенности строения половых органов. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего такая беременность случается у тех женщин, которые либо наследственно отягощены – их мамы, тети или бабушки сталкивались с подобными проблемами, – либо прибегали к абортам, либо страдают воспалительными заболеваниями придатков, которые привели к спайкам, рубцам, неровностям стенок и перегибам маточных труб. Кроме того, следует учесть, что с возрастом увеличивается риск аномалий, и признаки внематочной беременности у женщин старше 35 лет должны оцениваться с удвоенным вниманием.

Развитие плода по месяцам

Развитие плода во многом зависит от состояния здоровья беременной женщины, от условий ее жизни и, в частности, от питания и соблюдения ею гигиенических правил.

Находящийся в матке плод окружен особыми оболочками, составляющими как бы мешок, внутри которого находится жидкость – околоплодные воды.

Женщины очень мнительны, особенно во время беременности, поэтому для их успокоения по месяцам составляются календари, в которых описываются все значимые изменения, происходящие с будущей мамой и малышом. Говоря языком гинекологов, беременность длится 40 акушерских недель, то есть 10 месяцев, однако первая неделя беременности берет свой отсчет, начиная с первого дня последних месячных, в период, когда зачатие фактически еще не свершилось, а беременность не наступила. Малыш считается доношенным и готовым родиться, начиная с 38-й недели. Исходя из этого, по календарным подсчетам беременность длится приблизительно 9 месяцев. От этого у беременных часто возникает путаница. Проследим ход внутриутробного развития по месяцам.

Самый незаметный из всех, так как редко какая женщина уже знает о своем интересном положении. Ведь еще нет никаких признаков беременности (живота, тошноты), а к концу первого месяца длина эмбриона будет составлять всего 6 мм. В предплодном периоде происходит интенсивное анатомическое формирование зачатков органов, возникших при образовании зародыша, и возникают новые закладки: выделяется желудок и остальные отделы пищеварительного тракта, закладка кишечника расчленяется на отделы, осуществляется разделение мускулатуры, формируется скелет. Во второй половине предплодного периода формируются лицевые части, шея, развивается кровеносная система и органы чувств, усложняется строение головного мозга, выделяются крупные пищеварительные железы – печень и поджелудочная железа. К концу второго месяца формируются и занимают свое постоянное положение зачатки всех органов.

Всплеск гормонов приводит к тому, что у женщины «портится» характер и изменяются гастрономические пристрастия. У эмбриона становятся заметными закладки конечностей. К концу второго месяца длина зародыша увеличивается до 25 мм. На руках и ногах имеются пальцы, которые уже способны двигаться; но эти движения пока матерью не ощущаются. Довольно длинный хвост постепенно превращается в небольшой бугорок. Формируется шея. Мозг перестает просвечивать сквозь кожу.

Зачатки органов чувств образуются из выступов и углублений головного мозга, при этом глаза уже почти полностью сформированы. Размер головы очень большой (он составляет около половины длины всего зародыша). Устанавливаются постоянные отношения главных структур лица, за исключением ушных раковин, которые расположены очень низко. Организм плода начинает функционировать: мозг посылает импульсы, которые координируют функции других органов, сердце стучит, желудок выделяет желудочный сок, печень вырабатывает клетки крови. Начавшийся на 6–7-й неделе быстрый рост кишечника приводит к тому, что часть кишечных петель перестает помещаться в небольшой брюшной полости зародыша и выходит за ее пределы. Возникает так называемая физиологическая пупочная грыжа, которая к концу второго месяца достигает своего развития, а к 10-й неделе полностью исчезает. В конце второго месяца (8 недель) тело плода сформировано, имеются зачатки конечностей, на головке заметны зачатки глаз, носа, рта, начинается формирование половых органов. В этот период образуется детское место (плацента) и пуповина. Детское место прикрепляется к стенке матки и связано с плодом пуповиной. Последняя представляет собой как бы шнур, длина которого перед родами достигает примерно 50 сантиметров. В пуповине проходят кровеносные сосуды, по которым кровь поступает от детского места к плоду и от плода – к детскому месту. Детское место выполняет различные функции. Через него происходит обмен веществ между кровью матери и кровью плода. Плод получает питание от организма матери через детское место и через него выводит отработанные вещества. Это очень сложный процесс, в котором детское место играет для плода как бы роль органа дыхания, питания, выделения. Кроме того, детское место является железой внутренней секреции. Питательные вещества материнской крови до поступления в организм плода подвергаются в детском месте ряду изменений и переходят в усвояемое организмом плода состояние.

У будущей мамы начинает округляться животик. На этот месяц запланировано первое УЗИ, во время которого можно услышать сердцебиение ребенка. В течение третьего месяца плод быстро растет и почти удваивает свою длину. Голова по-прежнему остается относительно большой и к концу месяца составляет около 1/3 теменно-копчиковой длины. Лицевая часть очень мала по сравнению с мозговой частью черепа.

Отмечается быстрый рост век, края которых на 9-10-й неделе эмбрионального развития срастаются между собой. Глаза открываются лишь на седьмом месяце беременности.

Появляются первые зачатки волос (на бровях, верхней и нижней губах, на лбу). Конечности совершают движения, видны пальцы рук и ног, в хрящевом зачатке скелета появляются первые точки окостенения. На пальцах рук и ног образуются зачатки ногтей. Плод уже умеет гримасничать. Специальными исследованиями было обнаружено, что мимика плода отражает изменения лица его мамы во время смеха или плача. Руки настолько вырастают, что плод может дотронуться пальчиками до головы, умеет сжимать кулачки. В начале третьего месяца возникают мочеполовое и анальное отверстия. По структуре наружных половых органов можно уже определить пол плода. К концу третьего месяца кожа начинает терять прозрачность, свойственную ей в первые два месяца внутриутробной жизни.

Мама начинает себя чувствовать намного лучше, так как организм уже освоился со своим новым состоянием. Ребенок продолжает расти и начинает двигаться, но пока еще незаметно для мамы. К концу месяца его рост составит примерно 20–22 см, вес 160–215 гр. Голова начинает несколько отставать в росте. На теле появляются пушковые волосы. Руки и ноги имеют приблизительно одинаковую длину. Формируется лицо, происходит окостенение черепа, в основном заканчивается формирование мышечной системы, движения конечностей становятся активнее, но матерью пока не воспринимаются, пол плода различается ясно.

Плод много двигается, может сосать свой палец. Кожные покровы имеют несколько слоев. Усложняются функции различных систем организма. При помощи электронной микроскопии установлено, что структура нервных клеток мозга плода этого возраста почти такая же, как у новорожденных. Уже хорошо можно прослушать через брюшную стенку беременной женщины сердцебиения плода, частота которых достигает 120–150 ударов в минуту. К концу четвертого месяца уже становится заметным увеличение живота у беременной.

Малыш становится все больше – 27,5-29,5 см, а вес – 410–500 гр, поэтому его движения начинает ощущать и мама. Повышается необходимость в кальции, так как идет активное формирование скелета. Происходит более быстрый рост туловища, и к концу пятого месяца внутриутробного развития голова составляет не более 1/3 общей длины тела. Кожа имеет темно-красный цвет. Начинает образовываться подкожный жировой слой. Кожа покрывается пушковыми волосами. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку. Эта смазка предохраняет плод от постоянного воздействия околоплодных вод, а затем облегчает его прохождение по родовым путям. В кишечнике образуется меконий. Заметно удлиняются нижние конечности.

Плод может родиться живым, делает дыхательные движения, но при таком сроке беременности он обычно нежизнеспособен. В околоплодном пузыре ему уже не так свободно, а его двигательная активность возрастает. На 3-й неделе пятого месяца женщина, беременная впервые, начинает ощущать эти движения. Повторно беременные замечают их дней на 10 раньше. Вначале движения очень слабы – женщины могут путать их с сокращениями кишечника. Позднее движения плода становятся все интенсивнее, и их уже ни с чем не спутать. Первая регистрация матерью движений плода – важный признак, позволяющий вычислить дату предстоящих родов.

Скрыть животик уже нельзя, поэтому маме необходимо одевать удобную для беременных одежду. Малыш становится еще более активным, даже может «пинать» маму изнутри. Заканчивается формирование мозга и дыхательной системы. Вес ребенка уже около 1 кг, а рост – 33,5-35,5 см. Кожа плода делается морщинистой, по-видимому, из-за несоответствия скорости роста самого плода и его кожного покрова. Становятся заметными брови и ресницы. На подушечках пальцев образуются кожные узоры. Их рисунок у каждого свой – уникальный и неповторимый. В этот период в основном завершается образование клеток коры головного мозга. Их утрата под воздействием каких-либо повреждающих факторов не восполняется. Всю жизнь человек живет с тем количеством клеток, которое сформировало кору головного мозга к этому времени. Движения плода становятся более дифференцированными.