Если ребенок не опорожнил грудь, сцедите молоко вручную или молокоотсосом. Полезно также массировать грудь и в промежутке между кормлениями прикладывать теплый компресс. Если все эти меры не помогают, обратитесь за советом к врачу.
Инфекция груди. Это уже более серьезное осложнение при кормлении. Инфекция (мастит) может быть вызвана недостаточным опорожнением груди при кормлении. Микробы могут также проникнуть в молочные протоки из трещин на сосках или изо рта ребенка. Для ребенка они не опасны; они есть у каждого. Но для тканей вашей груди они чужие.
Мастит начинается с гриппоподобными симптомами, такими как жар, озноб и ломота в теле. Затем грудь краснеет, опухает и начинает болеть. Если у вас началось подобное, обращайтесь к врачу. Вам могут понадобиться антибиотики, а вдобавок отдых и много жидкости. Если вы принимаете антибиотики, продолжайте кормить. Лекарства от мастита не повредят ребенку, а опорожнение груди при кормлении предотвратит закупорку молочных протоков, другой возможный источник болезни. Если грудь сильно болит, сцедите немного молока вручную, когда находитесь в теплой ванне.
Сцеживание. Иногда у вас нет возможности кормить грудью и вам надо сцеживать молоко, чтобы им кормили ребенка в ваше отсутствие. Это можно делать молокоотсосом или вручную. Большинство кормящих женщин находят, что пользоваться молокоотсосом проще, чем сцеживаться вручную.
Если вы возвращаетесь на работу или просто хотите получить некоторую степень свободы, у вас большой выбор. Задайте себе следующие вопросы, чтобы решить, какой тип молокоотсоса – ручной или электрический – вам больше подходит. Если не можете решить, просите совета. Консультант по вскармливанию или детский врач помогут вам сделать правильный выбор и предложат помощь, если возникнут проблемы.
Как часто вы собираетесь использовать отсос? Если вы будете редко оставлять ребенка и с молоком у вас все в порядке, вам нужен лишь простой ручной отсос. Он небольшой и недорогой. Нужно просто сжимать ручку, чтобы молоко сцеживалось. Если вы возвращаетесь на работу на полный день или собираетесь оставлять ребенка больше, чем на несколько часов в день, есть смысл потратиться на электрическое устройство. Оно стимулирует грудь лучше, чем ручной отсос. Это поможет опорожнить грудь и сохранить выработку молока.
Нужно ли вам сцеживаться быстро? Обычно сцеживание занимает около 15 минут на одну грудь. Если вам нужно сцеживаться на работе или в какой-то ограниченной по времени ситуации, лучше выбрать электрическое приспособление, позволяющее сцеживать обе груди одновременно. Двойной молокоотсос сократит время сцеживания наполовину.
Сколько вы можете потратить на покупку? Вы можете купить молокоотсос в магазинах медицинского оборудования, во многих аптеках, в детских магазинах, в больших торговых центрах-дискаунтерах. Цены могут быть очень разными. Некоторые магазины медтехники и больницы дают молокоотсосы напрокат, но приспособление для груди нужно все равно покупать.
Некоторые схемы страховки покрывают покупки или прокат молокоотсоса. Поскольку существует небольшой риск получить инфекцию, не рекомендуется покупать или брать напрокат бывший в употреблении прибор индивидуального пользования.
Легко ли собирать и транспортировать отсос? Если прибор неудобно разбирать, мыть и собирать, это может вас разочаровать и сцеживаться вам уже не захочется. Если вы собираетесь брать молокоотсос каждый день на работу или путешествовать с ним, выбирайте модель полегче. Некоторые выпускаются в чемоданчике и имеют емкость для молока. Также оцените уровень шума. Электрические приборы бывают разные. Если нужно, чтобы все было незаметно, выбирайте тот, который работает потише.
Регулируется ли мощность? То, что удобно одной женщине, может не нравиться другой. Выбирайте модель с регулируемой силой действия. У некоторых ручных моделей это делается установкой ручки.
Подходящий ли размер? У молокоотсоса есть конусообразный сосуд, куда помещается грудь. Если он слишком мал, выясните у производителей о возможности других размеров. Если вы хотите сцеживать обе груди одновременно, убедитесь, что модель укомплектована двумя емкостями.
Хранение грудного молока. Если вы занялись сцеживанием, необходимо знать, как правильно и безопасно сохранять полученное молоко. Прочитайте, что стоит и что не стоит делать при хранении грудного молока.
Какую посуду можно использовать для хранения грудного молока? Храните молоко в стеклянных или пластиковых емкостях с крышкой, вымытых в посудомоечной машине или в горячей воде с мылом и тщательно ополоснутых.
Если качество воды вызывает у вас сомнения, обдайте емкости кипятком.
Если вы храните молоко не более трех дней, можно использовать пластиковый пакет, предназначенный для сбора молока. Хотя это экономично, пакеты не рекомендуются для длительного хранения, поскольку могут прорваться, протечь, их содержимое загрязняется легче, чем в твердой емкости. К тому же некоторые составляющие грудного молока при длительном хранении могут прилипнуть к стенкам пакета, и ваш ребенок лишится ценных питательных веществ.
ГРУДНОЕ КОРМЛЕНИЕ БЛИЗНЕЦОВБезусловно, женщина способна кормить грудью больше одного ребенка, если у вас двое, можно кормить их по очереди. Но можно и одновременно, если молока достаточно. Чтобы это делать, можно использовать положение в захвате. Или положить младенцев перед собой крест-накрест, подложив подушки под их головки и свои руки.
Тройню тоже можно кормить грудью. Но тут надо проявить изобретательность. Можно кормить двух одновременно, а третьему давать бутылочку. В следующий раз бутылочка дается другому ребенку. Важно, чтобы все три ребенка имели возможность кормиться из груди.
Если у вас близнецы, стоит обсудить перспективы грудного вскармливания с врачом или консультантом еще до выписки. Спросите, не знают ли они женщины, которая успешно кормила грудью близнецов и могла бы дать вам советы и поддержку.
Как лучше хранить грудное молоко? Его можно хранить в холодильнике или в морозильнике. Используя водостойкие наклейки и маркеры, укажите на каждой емкости дату и время сбора. Поместите их там, где самая низкая температура. Более ранние емкости используйте первыми.
Чтобы продукт не терялся, в каждой емкости должно быть молока на одно кормление. Также сохраняйте порции поменьше для непредвиденных ситуаций или задержек в регулярном кормлении. Учтите, что молоко при замерзании расширяется, так что не наполняйте емкость до краев.
Можно ли добавлять свежее молоко к тому, которое уже хранится? Можно добавлять свежее молоко к тому, которое было помещено в холодильник ранее в этот же день. Однако свежее молоко необходимо охладить в холодильнике или в пакете со льдом, прежде чем добавлять к уже охлажденному. Не добавляйте теплое молоко к замороженному, так как оно начнет таять. Молоко, полученное в разные дни, храните в разных емкостях.
Как долго может храниться сцеженное молоко? Продолжительность времени, в течение которого может сохраняться молоко, зависит от способа хранения.
• Хранение при комнатной температуре. Свежее грудное молоко может храниться при комнатной температуре – до 25 °C – 4–8 часов. Если вы не используете его так скоро, поместите молоко в холодильник.
• Хранение в термосе. Свежее грудное молоко может храниться в термосе со льдом до суток. Затем его необходимо использовать или поместить в холодильник.
• Хранение в холодильнике. В холодильнике при температуре не выше 4 °C молоко может храниться до восьми дней.
• Хранение в морозильнике. Грудное молоко может храниться в морозильном отделении внутри холодильника при температуре до –15 °C две недели. Если морозильная камера имеет отдельную дверцу и температура –18 °C, молоко можно хранить 3–6 месяцев. Если морозильник открывают редко, а температура –20 °C, молоко может храниться 6–12 месяцев.
И все же чем скорее вы используете молоко, тем лучше. Некоторые исследования показывают, что чем дольше хранится молоко – в холодильнике или в морозильнике, – тем меньше в нем сохраняется витамина С. Другие исследования показали, что если молоко хранится в холодильнике больше двух дней, его бактерицидные свойства снижаются, а длительное замораживание ухудшает качество молочных жиров.
Как размораживать грудное молоко? Сначала размораживайте то, которое хранится дольше. Просто переставьте замороженную емкость в холодильник накануне того дня, когда вы намереваетесь ее использовать. Можно разморозить емкость под струей теплой воды или в посуде с теплой водой.
Как размораживать грудное молоко? Сначала размораживайте то, которое хранится дольше. Просто переставьте замороженную емкость в холодильник накануне того дня, когда вы намереваетесь ее использовать. Можно разморозить емкость под струей теплой воды или в посуде с теплой водой.
Следите, чтобы вода не попала на горлышко емкости.
Никогда не размораживайте молоко при комнатной температуре: в нем начнут размножаться бактерии. Также нельзя размораживать бутылочки в духовке или в микроволновке. Нагрев будет неравномерным и убьет антитела в молоке. Размороженное молоко используйте в течение 24 часов, остатки вылейте. Оттаявшее или подтаявшее молоко вторично не замораживайте.
Размороженное грудное молоко может пахнуть не так, как свежее, или быть слегка мыльным из-за разрушения молочных жиров, но оно вполне безопасно для ребенка.
Что еще нужно знать о хранении грудного молока? При хранении грудное молоко будет сепарироваться – на поверхности образуются густые белые сливки. Перед кормлением аккуратно взболтайте содержимое емкости, чтобы эти сливки распределились в молоке равномерно. Не трясите емкость сильно и не размешивайте молоко. Имейте в виду, что цвет вашего молока может меняться в зависимости от того, что вы едите.
Возвращение на работу. После небольшой подготовки вы сможете делать и то, и другое – кормить грудью и вернуться на работу. Многие женщины делают это при помощи молокоотсоса.
Некоторые матери работают дома, другие устраивают так, чтобы ребенка им приносили для кормления, или сами ходят к ребенку. Однако большинство пользуются молокоотсосом. Вы можете обеспечить ребенка грудным молоком, сцеживаясь на работе и сохраняя молоко на следующий день. Использование двойного молокоотсоса наиболее эффективно. Он требует около 15 минут, чтобы сцеживаться каждые 3–4 часа. Если нужно увеличить выработку молока, кормите грудью и сцеживайтесь чаще.
Если вы предпочитаете не сцеживаться на работе, можете сделать это в другое время, чтобы запастись молоком на следующий день. Например, после утреннего кормления или после кормления по возвращении домой. До тех пор пока все молоко, произведенное в течение суток, будет удаляться из груди или ребенком, или отсосом, выработка молока будет сохраняться на должном уровне.
КАК НАЧАТЬ ИСПОЛЬЗОВАТЬ БУТЫЛОЧКУВ течение нескольких первых недель жизни вашего ребенка лучше кормить исключительно грудью, чтобы и вы, и ребенок научились этому и чтобы наладилась выработка молока. Когда с молоком все в порядке и вы уверены, что успешно справляетесь с кормлением грудью, можно иногда давать ребенку грудное молоко в бутылочке. Это даст возможность другим, например, вашему партнеру или бабушке, покормить ребенка. Если ребенок получает молоко в бутылочке, вы можете сцеживаться для удобства и для поддержания выработки молока.
Ощущение бутылочной соски во рту ребенка другое, чем от груди. И сосет ребенок из бутылочки по-другому. Может быть, вашему ребенку бутылочка понравится не сразу. Ребенок может вначале отказываться брать соску у мамы, поскольку ее голос и запах ассоциируются для него с кормлением грудью.
Когда вы даете ребенку дополнительную бутылочку, наблюдайте за ним, чтобы понять, сколько ему нужно. Нет установленного правильного количества. Ребенок может удовлетвориться совсем небольшим количеством.
Вы можете попросить детского врача выписать вашему ребенку искусственное питание. Это уменьшит выработку молока, но его будет еще достаточно, чтобы кормить грудью дома. Чтобы избежать переполнения груди на работе, некоторые женщины дают ребенку размороженное грудное молоко или искусственную смесь, находясь дома, в то же самое время, когда ребенка кормят в их отсутствие.
Может так случиться, что ребенок будет есть из бутылочки, а грудь брать не захочет. Тогда нужно уделять ребенку больше ласки и внимания перед кормлением.
Вскармливание из бутылочки
Если вы не можете или не хотите кормить грудью, будьте уверены, что все потребности ребенка в пище могут быть удовлетворены искусственным питанием.
Существует огромное количество разнообразных детских смесей. Большинство из них основаны на коровьем молоке. Однако никогда не используйте обычное коровье молоко для искусственного вскармливания. Хотя коровье молоко берется за основу, оно значительно изменяется, чтобы быть пригодным для младенца. Оно подвергается тепловой обработке, чтобы его белки лучше переваривались. Добавляется молочный сахар (лактоза), чтобы его концентрация была той же, что в грудном молоке, молочный жир устраняется и заменяется растительными маслами и животными жирами, легче усваиваемыми младенцем.
ГРУДЬ ИЛИ БУТЫЛОЧКА: КАК КОРМИТЬ ПРАВИЛЬНОСначала может показаться, что вы занимаетесь только кормлением ребенка. Как часто вы его кормите, зависит от того, как часто он голоден, и одно кормление как бы перетекает в другое. Младенцы, которых кормят грудью, обычно хотят есть 8–12 раз в сутки – примерно каждые 2–3 часа. Младенцы на искусственном вскармливании обычно хотят есть 6–9 раз в сутки – примерно каждые 3–4 часа в первые месяцы жизни.
Ваш ребенок не всегда будет хотеть есть так часто. Постепенно ему будет нужно меньше дневных кормлений, а при каждом кормлении он будет съедать больше. Ритм жизни и кормлений начнет вырисовываться через месяц-два. Будьте готовы к тому, что новорожденный будет обычно просыпаться 1–2 раза за ночь, чтобы покормиться, и будет требовать больше молока в периоды усиленного роста.
Кормите по требованию. Желудок у младенца очень мал, примерно с его кулачок размером, и нужно 2–3 часа, чтобы он стал совершенно пустым. Чтобы кормить по требованию, нужно следить за появлением признаков того, что ребенок хочет есть: он делает сосательные движения ртом и языком, сосет кулачок, издает звуки и, конечно, плачет. Ощущения, вызываемые голодом, заставляют младенцев плакать. Вы скоро научитесь различать голодный плач и плач по другим причинам: от боли, усталости, болезни. Когда ребенок подает сигнал, что голоден, нужно быстро его покормить. Это поможет ребенку разобраться, какие неприятные ощущения вызываются голодом, и понять, что голод удовлетворяется сосанием, приносящим пищу. Если вы не среагируете достаточно быстро, ребенок может так расстроиться, что попытка кормить принесет больше огорчения, чем удовлетворения.
Подчиняйтесь ребенку. Старайтесь не торопить ребенка во время кормления. Он сам решит, сколько ему есть и как быстро. Многие дети, как и взрослые, предпочитают есть неторопливо. Совершенно нормально, если ребенок пососет, сделает перерыв, передохнет, немного пообщается и снова займется едой. Некоторые новорожденные едоки быстрые, едят много и все время вертятся. Другие медлительны, предпочитают мелкие порции и большие перерывы. Некоторые, особенно новорожденные, – сони. Они пососут недолго и энергично, потом блаженно засыпают, затем просыпаются, снова едят и снова спят в течение всего времени кормления.
Ребенок также даст вам знать, когда он съел достаточно. Когда ребенок удовлетворился, он перестанет сосать, закроет рот или отвернется от соска. Он может выталкивать сосок изо рта языком или выгибаться, если вы попытаетесь продолжить кормление. Однако если ребенку нужно срыгнуть или он начал испражняться, в это время кормление нужно прервать. Подождите немного, потом снова предложите грудь или бутылочку.
Детские смеси содержат правильное количество углеводов и правильный процент жиров и белков. Каждый производитель обязан проверять каждую партию, чтобы убедиться, что в ней содержатся все необходимые вещества и нет ничего вредного.
Детские смеси – высокоэнергетичная пища. Более половины ее калорий получаются из жиров. Жиры эти состоят из многих различных типов жирных кислот. Для детских смесей отбираются те, чья формула близка к формуле содержащихся в грудном молоке. Эти жирные кислоты помогают развитию мозга и нервной системы ребенка, а также удовлетворяют потребности в энергии.
За и против. Те, кто кормит из бутылочки, считают, что главное преимущество этого:
• Большая свобода. Использование бутылочки с детской смесью позволяет кормить ребенка разным людям. Поэтому некоторые матери чувствуют себя более свободными, если кормят из бутылочки. Партнерам кормление из бутылочки может нравиться потому, что оно позволяет им проще разделять родительские обязанности.
Однако кормление из бутылочки представляет и некоторые сложности:
• Подготовка, требующая времени. Бутылочки нужно готовить и подогревать перед каждым кормлением. Необходимо постоянное обеспечение смесями. Бутылочки и соски нужно мыть. Если вы куда-то собрались, все придется брать с собой.