• Ходите. Сперва это может быть неприятно, но ходьба снимает судороги.
• Носите поддерживающие колготки, особенно если вам приходится много стоять в течение дня.
• Не стойте и не сидите подолгу, делайте перерывы.
• Массируйте икры.
• Отдыхайте лежа, приподняв ноги на подушку или подлокотник дивана.
• Не носите обувь на высоком каблуке.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если судороги случаются часто, скажите об этом врачу. Это может быть вызвано нарушениями кровообращения или нехваткой определенных микроэлементов. Если появились отеки, покраснение, усилилась боль, если у вас были тромбы или варикозная болезнь, обращайтесь к врачу немедленно.
Переменчивость настроения
Вас просто распирает от счастья, а через несколько минут вы готовы разрыдаться. Переменчивость настроения – не редкость, особенно в первом триместре. Ваши эмоции могут колебаться от восторга и радости до раздражительности, слезливости и депрессии. Если у вас обычно бывал предменструальный синдром, при беременности колебания настроения будут особенно сильными.
В чем же причина? Отчасти это связано с такими неприятностями, как тошнота, частая потребность в мочеиспускании, отеки и боль в спине, поскольку все это мешает спать. Усталость, нарушенный сон, новые ощущения в теле тоже влияют на настроение. Организм должен приспосабливаться.
Изменчивость настроения также связана с изменениями в обмене веществ и гормональном уровне. Так же, как колебания уровней прогестерона, эстрогена и других гормонов связаны с упадком настроения, который многие женщины испытываютперед началом месячных или после родов, они могут влиять и на переменчивость настроения во время беременности.
К тому же беременность приносит в вашу жизнь новые стрессы.
Как предотвратить и преодолеть. Зная, почему ваше настроение так переменчиво, и понимая, что это временно, вы легче перенесете эти эмоциональные бури. Вот что поможет вам избежать эмоциональной неустойчивости:
• Поддерживайте свое здоровье и энергию – ешьте здоровую пищу, спите побольше и делайте физические упражнения. Физическая нагрузка снижает стресс, предотвращает боли в пояснице, слабость и запоры.
• Ищите поддержку. Можно получить ее у партнера, родных, друзей. Это укрепит вас эмоционально и поможет справиться с различными делами по дому.
• Каждый день находите время для релаксации. Можно использовать медитацию, управление воображением, поочередное расслабление мышц. Всему этому обычно учат в школе подготовки к родам.
• Примиритесь с тем, что не можете делать все, что могли до беременности. Не делайте того, что можно не делать, – это уменьшит стрессы и неудобства.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если ваши эмоции зашкаливают дольше, чем две недели, это может быть признаком депрессии. Небольшая депрессия нередко случается у беременных. Возможно, у вас депрессия, если вам постоянно грустно, хочется плакать, у вас нарушены сон и аппетит, вам трудно сосредоточиться на работе, вы не получаете удовольствия от того, что прежде вас радовало.
Если колебания настроения для вас невыносимы, если у вас симптомы депрессии, обратитесь к врачу. Депрессия лечится.
Тошнота по утрам
Тошнота по утрам – один из классических признаков беременности. Тошнота и рвота часто сопровождают беременность, особенно на начальной стадии. Подробнее об этой проблеме и о том, как с ней справиться, см. главу 5.
Слизистые выделения
По мере приближения срока родов вы можете заметить увеличение слизистых выделений из влагалища. В течение беременности отверстие шейки матки закрыто плотной слизистой пробкой, что препятствует проникновению в матку бактерий и других болезнетворных организмов. С приближением родов шейка начинает утончаться и расслабляться, пробка становится не такой плотной, что делает выделения обильнее и гуще. Пробка может выйти как комок плотной слизи, иногда с кровяными прожилками.
Как предотвратить и преодолеть. Слизистые выделения в конце беременности нормальны. Для впитывания используйте гигиенические прокладки. Содержите половые органы в чистоте, носите хлопчатобумажное белье. Избегайте тесного и синтетического белья, не используйте дезодорантов в области половых органов.
Когда обращаться за медицинской помощью. Обращайтесь к врачу, если выделения плохо пахнут, зеленоватые, желтоватые, вызывают зуд или жжение.
Это может быть признаками инфекции. Если слизистые выделения появляются раньше 35 недель, это может быть предвестником преждевременных родов. Сообщите об этом врачу.
Болезненность пупка
Увеличение размеров матки вызывает различные боли и неприятные ощущения, в том числе может появиться болезненность в области пупка. Она может быть особенно ощутима на 20-й неделе беременности, потом постепенно проходит по мере роста живота. Может быть очень неудобно сидеть прямо. В некоторых случаях, когда кожа вокруг пупка продолжает растягиваться, эта область становится очень чувствительной, раздражается одеждой и прикосновениями. Растягивание и разделение двух больших мышечных полос, идущих вдоль брюшной стенки, тоже может вызывать боль в области пупка.
Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить боль, помассируйте живот по кругу подушечками пальцев или попросите это сделать партнера. Попробуйте холодные или теплые компрессы. Раздражение от одежды поможет снять широкая повязка. Если боль сопровождается полной потерей аппетита, это может быть более серьезной проблемой. Обратитесь к врачу.
Гнездовой инстинкт
С приближением срока родов вас может потянуть наводить всюду порядок, мыть и чистить, разбирать шкафы и украшать детскую. Это сильное стремление все устроить до появления ребенка называют гнездовым инстинктом. Он особенно силен незадолго до родов.
Это дает вам возможность закончить всяческие хлопоты до родов и вернуться с ребенком в чистый дом. Это полезное стремление, так как дает вам больше времени на восстановление после родов и на уход за малышом. Но не переусердствуйте, вам понадобится много сил для родов.
Потемнение сосков
При беременности кожа на сосках и вокруг них может потемнеть, как и на других участках тела. Это результат воздействия гормонов беременности, заставляющих организм вырабатывать больше пигмента. Увеличенное количество пигмента не распределяется ровно, как загар, но появляется в виде гуще окрашенных участков.
Потемнение сосков и других участков кожи обычно проходит после родов. В период беременности не пользуйтесь отбеливающими кожу средствами.
Носовые кровотечения
У некоторых женщин в период беременности случаются кровотечения из носа, хотя раньше их не бывало. С увеличением количества крови в организме мелкие кровеносные сосуды в носовой полости становятся хрупкими и легче лопаются.
Как предотвратить и преодолеть. Чтобы остановить носовое кровотечение:
• Сядьте, подняв голову. Сожмите мягкие ткани носа между большим и указательным пальцами.
• Сжимайте сильно, но осторожно мягкие ткани носа.
• Сохраняйте это положение 5 минут.
• Наклонитесь вперед, чтобы не заглатывать кровь, дышите через рот.
Чтобы предотвратить носовое кровотечение:
• Сморкайтесь осторожно и не пытайтесь заткнуть ноздри марлей.
• Сухой воздух может способствовать носовым кровотечениям. Зимой используйте увлажнитель воздуха.
Когда обращаться за медицинской помощью. Вызывайте врача, если кровь не удается остановить, у вас повышено давление или кровотечение началось после травмы головы.
Дискомфорт в тазовой области
В последние недели беременности у вас могут появиться чувство тяжести, сдавленности, боль в области таза. Это происходит оттого, что ребенок сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. Возможно также, что он пережимает и некоторые вены, вызывая застой крови. Дискомфорт усиливается еще и тем, что кости таза начинают раздвигаться.
Подобные ощущения до 37-й недели могут быть признаком преждевременных родов, особенно если давление чувствуется как бы вокруг бедер или ребенок толкается книзу.
Как предотвратить и преодолеть. Если вы чувствуете дискомфорт в области таза в последние недели беременности, вам станет легче, если полежать с приподнятыми ногами. Упражнения Кегеля тоже принесут облегчение: сильно сожмите мышцы вокруг влагалища, как будто останавливаете поток мочи, потом расслабьте. Повторите 10 раз.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если вам кажется, что у вас преждевременные роды, вызывайте врача или отправляйтесь в больницу. Помимо давления в области таза, другие признаки преждевременных родов:
• Спазмы в нижней части живота. Могут напоминать менструальные, продолжаться или пройти через некоторое время.
• Тупая опоясывающая боль, которая не проходит при смене положения тела.
• Схватки каждые 10 минут или чаще.
• Бесцветные, розовые или коричневатые выделения из влагалища или кровотечение.
Врач может отправить вас в больницу или посоветует полежать на левом боку в течение часа и посмотреть, не исчезнут ли симптомы.
Боль в промежности
В последний месяц беременности, когда ребенок опустился в тазовую область, может возникнуть ощущение усиливающегося давления или боли в промежности – между входом во влагалище и задним проходом. Такое опускание ребенка, называемое облегчением, указывает, что предлежащая часть, обычно головка, расположилась в верхней части таза. Если это первая беременность, ребенок опускается в родовой канал за несколько недель до родов. Если у вас уже были дети, облегчение происходит обычно прямо перед родами.
Кроме боли или давления в области промежности, вы можете чувствовать резкую боль, когда головка ребенка давит на тазовое дно.
Как предотвратить и преодолеть. Вам могут помочь упражнения Кегеля, укрепляющие тазовое дно. Для этого сильно сожмите мышцы вокруг влагалища, как будто стремитесь остановить поток мочи, затем расслабьте. Повторите 10 раз. Подробнее об этих упражнениях см. главу 12.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если боль усиливается и сопровождается напряжением или схватками, возможно, начинаются роды. Обратитесь к врачу.
Потливость
Воздействие гормонов беременности на потовые железы и необходимость избавляться от тепла, вырабатываемого ребенком, заставляют вас потеть сильнее обычного. Усиленное потоотделение во время беременности нередко вызывает потницу. На последних стадиях беременности жаркую летнюю погоду тоже переносить нелегко.
Как преодолеть и предотвратить. Чтобы меньше потеть, пейте холодные напитки и принимайте прохладный душ, чтобы не перегреваться.
Боль в лобковой кости
Некоторых беременных беспокоит боль в лобковой кости. Она может быть тупой или резкой, ныть или быть похожей на удар. Она вызывается размягчением и расслаблением тканей и суставов. Когда хрящ, соединяющий две части лобковой кости, размягчается, вы можете чувствовать боль при движениях и ходьбе. Некоторым женщинам это досаждает сильнее, другие чувствуют боль лишь в самом конце беременности. Через несколько недель после родов боли исчезают.
Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, попробуйте носить поддерживающие колготки. Принимайте теплые ванны. Чередование холодного и горячего тоже уменьшит боли.
Когда обращаться за медицинской помощью. В очень редких случаях боль в лобке может быть вызвана воспалением сустава. В такой ситуации боль постоянная, усиливается и может сопровождаться жаром. Если симптомы усиливаются, обратитесь к врачу.
Сыпь
Кожа краснеет и чешется – вероятно, вы не так представляли себе «сияние беременности». У некоторых женщин при беременности появляется и сыпь. Чаще всего это потница. Она появляется из-за усиленного потоотделения, вызванного гормонами беременности. Могут появиться и другие виды высыпаний.
• Опрелости. Они появляются из-за воспалений, вызванных бактериальной или грибковой инфекцией в складках кожи. Обычно располагаются в потеющих местах под грудью или в паху – это теплые, влажные участки кожи, где грибки процветают. Опрелости нужно лечить сразу же, поскольку чем больше они развиваются, тем труднее с ними справиться.
• Крапивницей беременных страдает примерно одна из 150 женщин. Это сильные высыпания, сливающиеся в красные, припухшие, зудящие пятна. Мелкие называются папулами, более крупные – бляшками. Обычно они появляются сначала на животе, затем распространяются по рукам и ногам. Некоторые женщины испытывают сильнейший зуд. Хотя это состояние может быть очень неприятно для матери, ребенку оно не угрожает. После родов крапивница исчезнет. Хотя причины точно не известны, здесь замешана наследственность, поскольку крапивница встречается в семьях. Чаще случается при первой беременности, при последующих редко.
Как предотвратить и преодолеть. Обычно высыпания на коже уменьшаются при тщательном уходе. Не расчесывайте кожу, используйте мягкие очищающие средства и поменьше мыла. Ванны с отваром овса или содой уменьшат зуд. При потнице полезно после ванны использовать крахмал для присыпки, избегать горячих ванн и душа, держать кожу сухой и прохладной.
Чтобы предотвратить появление опрелостей, носите свободную одежду из натуральных тканей, чаще мойте и обсушивайте пораженные места – пользуйтесь мягкими очищающими средствами и мылом без отдушек, применяйте присыпки с содой и окисью цинка. Также можно обдувать влажные участки вентилятором или феном при низкой температуре.
Медицинская помощь. Если домашние меры не помогают, сыпь усиливается или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу. Иногда могут понадобиться лечебные мази или таблетки.
Ректальное кровотечение
Ситуацию должен оценить врач. Чаще всего причиной является геморрой, что обычно в последнем триместре и в течение нескольких недель после родов. Другой возможной причиной могут быть трещины в заднем проходе. Обычно это следствие запора, другой частой проблемы при беременности. Анальные трещины очень болезненны, особенно при прохождении твердого стула.
В редких случаях кровотечение может быть связано с серьезным заболеванием кишечника.
Как предотвратить и преодолеть. Лучший способ избежать запоров – обеспечить регулярность стула. Подробнее об этом см. часть 5.
Когда обращаться за медицинской помощью. Обязательно сообщите врачу о кровотечении. Он определит причину. Кровотечение, сопровождающееся слизистым поносом и болью в животе, может указывать на воспаление кишечника.
Покраснение ладоней и ступней
Две трети беременных женщин обнаруживают, что у них покраснели ладони и ступни. Такое чаще бывает у белокожих женщин. Покраснение обычно появляется уже в первом триместре и вызывается усиленным приливом крови к рукам и ногам. Покрасневшие места могут начать чесаться, как большинство изменений кожи при беременности. После родов краснота исчезнет.
Как предотвратить и преодолеть. Если кожа чешется, помогут увлажняющие кремы.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если краснота не проходит после родов, посоветуйтесь с врачом.
Болезненность ребер
В последние месяцы беременности ребенку уже тесновато, и он может, распрямляясь, упереться ножкой вам между ребер. Трудно поверить, что такая крошечная ножка может причинить такую боль.
Помимо давления, оказываемого ребенком, меняется форма вашей грудной клетки, чтобы дать место легким, подпираемым снизу диафрагмой по мере роста матки. Ребра как бы расталкиваются в стороны, что может вызвать боль между ними и в хрящах, присоединяющих их к грудине.
Если положение ребенка вызывает боль в ребрах, глубоко вдохните, заводя одну руку за голову, потом выдохните, опуская ее. Повторите это движение несколько раз, меняя руки. Вполне безопасно также осторожно оттолкнуть ножку или спинку ребенка от болезненного места. Можно попробовать растяжку (см. главу 11). Встаньте на четвереньки, расслабив, но не прогибая спину. Держите голову прямо, шею на одной линии с позвоночником, выгните спину вверх. Голову при этом опускайте. Постепенно распрямите спину, поднимая голову в исходное положение. Повторите несколько раз.
Когда ребенок опустится в тазовую область, боль в ребрах пройдет, обычно это случается за 2–3 недели до родов при первой беременности, а при последующих непосредственно при начале родов.
Боль в круглой связке
Одна из нескольких связок, удерживающих матку на месте в брюшной полости, – круглая связка – до беременности напоминает шнур толщиной около полусантиметра. Матка при этом размером примерно с грушу.
Во втором и третьем триместрах беременности растяжение круглой связки может вызывать боль в животе, паху или области таза.
По мере увеличения размеров и веса матки связки, удерживающие ее, становятся длиннее, толще и напряженнее, растягиваясь, как резиновые ленты. Если вы делаете резкое движение, круглая связка может растянуться, вызывая колющую боль внизу живота или в паху или спазмы в боку.