• Считайте, что некоторая рассеянность при беременности – это нормально. Если напрягаться из-за этого, будет только хуже. Надо применить чувство юмора.
• Постарайтесь сократить причины для волнений и напряжения.
• Ведите записи на работе и дома, чтобы не забыть что-нибудь нужное. Некоторым женщинам удобно пользоваться электронным органайзером.
Газы и вздутие живота
Газы, вздутие живота, метеоризм – вот еще удовольствия от беременности! Под влиянием гормонов беременности работа пищеварительной системы замедляется. Пища движется по пищеварительному тракту медленнее. Это замедление служит важной цели: получается больше времени на то, чтобы питательные вещества всосались в кровь и достигли плода. К сожалению, это также вызывает вздутие и газообразование. Хуже всего бывает в первом триместре, когда многие женщины глотают воздух, чтобы преодолеть тошноту.
Как предотвратить и преодолеть. Чтобы уменьшить газообразование и вздутие, следуйте таким советам:
• Заставляйте работать кишечник. Запор – обычная причина вздутия и газообразования. Чтобы избежать его, пейте больше жидкости, ешьте пищу, богатую волокнами, поддерживайте физическую активность.
• Ешьте понемногу и часто, не переполняйте желудок.
• Ешьте медленно. Когда вы торопитесь, вы заглатываете воздух, что способствует газообразованию. Перед едой сделайте несколько глубоких вздохов, чтобы расслабиться.
• Избегайте продуктов, вызывающих газообразование. Для всех они разные, но наиболее часто это бобовые, различные виды капусты, лук, газированные напитки, жареная и жирная пища, соусы. Некоторые из этих продуктов – хороший источник питательных веществ, отказываться от них не надо, но ешьте поменьше.
• Не ложитесь сразу после еды.
Медицинская помощь. Есть некоторые сомнения относительно использования безрецептурных средств от газообразования и вздутия живота, поэтому перед их применением посоветуйтесь с врачом. Если вы испытываете неудобства, а проблема здесь не только в правилах приличия, врач посоветует вам подходящие средства.
Заболевания десен
Старая поговорка гласит: «С каждой беременностью женщина теряет один зуб». Хотя это сказка еще из тех времен, когда не было профессиональной стоматологической помощи, правда то, что при беременности вы более подвержены заболеваниям зубов. При беременности увеличивается количество налета на зубах. Гормональные изменения делают десны более чувствительными к вредному влиянию этого налета. Затвердевая, налет превращается в зубной камень. Когда налет и камень накапливаются у основания зуба, они раздражают десну, между зубом и десной образуется карман, где располагаются бактерии. Это один из видов болезни десен – гингивит. Обычно он появляется во втором триместре.
Как предотвратить и преодолеть. Поскольку при беременности зубы больше подвержены вредному влиянию бактерий, очень важна гигиена зубов. Чтобы сохранить десны здоровыми:
• Чистите зубы пастой с фтором по крайней мере дважды в день и после каждой еды.
• Полощите рот водой или полосканиями для зубов со фтором и средствами от налета.
• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Зубная нить удаляет налет между зубами и массирует десны. Годятся и вощеные, и невощеные нити.
• Даже если у вас нет проблем с зубами и деснами, хотя бы один раз посетите зубного врача за время беременности. (В России консультация стоматолога во время беременности обязательна. – Примеч. науч. ред.)
Медицинская помощь. Если десны в плохом состоянии, их нужно лечить. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы периодонтита:
• Опухшие или отошедшие от зубов десны.
• Неприятный привкус во рту.
• Запах изо рта.
• Расшатывание зубов или изменения прикуса.
• Выделение гноя из-под зуба.
Головная боль
Многим беременным женщинам досаждают головные боли. В начале беременности их причиной могут быть усиление кровообращения и гормональные изменения. Другими возможными причинами могут быть стресс, волнение, утомление, заложенность носа, напряжение глаз и физические нагрузки. Если вы резко отказались от кофеина, когда узнали, что беременны, это тоже может вызвать головные боли в течение нескольких дней.
Если у вас была мигрень, при беременности все может остаться как было, улучшиться или ухудшиться. В первом триместре может стать хуже, во втором лучше.
Как предотвратить и преодолеть. Можно обойтись без головных болей, если определить, что их вызывает, и избегать этого. Причинами могут быть табачный дым, духота, напряжение глаз и некоторые виды пищи.
Вот еще несколько советов:
• Больше спите по ночам и при возможности отдыхайте днем.
• Пейте больше жидкости.
• Боль во лбу можно успокоить, положив на лоб и лицо нагретое полотенце. Боль от напряжения можно снять, приложив холод к затылку и шее.
• Принимайте теплый душ или ванну.
• Массируйте шею, плечи, лицо, голову или попросите кого-нибудь сделать массаж.
• Используйте техники расслабления, например, дыхание и медитацию (см. главу 23).
• Сократите стрессы в вашей жизни. Если вы не можете справиться со стрессом, посоветуйтесь с врачом.
Когда обращаться за медицинской помощью. Немедленно обращайтесь к врачу, если головная боль сильная, постоянная или частая или сопровождается расстройствами зрения. Также посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства от головной боли. Если у вас бывают мигрени, обсудите с врачом, как бороться с ними во время беременности. Некоторые лекарства принимать не следует.
Изжога
Более чем у половины беременных женщин бывает изжога, причем впервые в жизни. Она вызывается забросом содержимого желудка обратно в пищевод. При этом желудочный сок раздражает оболочку пищевода. В результате может ощущаться жжение примерно на уровне сердца.
Изжога часто случается при беременности, поскольку гормоны беременности замедляют работу пищеварительной системы. Это дает больше времени, чтобы питательные вещества всосались в кровь и достигли плода, но и желудок не освобождается дольше. В результате возникают несварение и изжога. К тому же в последние месяцы беременности растущая матка постоянно подталкивает желудок, поднимая и сдавливая его. Такое давление заставляет желудочный сок подниматься вверх, вызывая изжогу.
Как предотвратить и преодолеть. Изжога неприятна, но можно принять меры, чтобы ее предотвратить или прекратить.
• Ешьте частыми мелкими порциями. Лучше шесть небольших приемов пищи в день, чем три больших.
• Некоторые продукты чаще раздражают желудок и пищевод. Определите, что вызывает у вас изжогу, и не ешьте этого. Воздерживайтесь от жареной и жирной пищи, чая, кофе, шоколада, алкоголя, газированных напитков, очень сладких, острых или кислых продуктов, цитрусов, помидоров и красного перца.
• Пейте больше жидкости, особенно воды.
• Во время еды следите за осанкой. Сгорбившись, вы усиливаете давление на желудок.
• Ложитесь не раньше чем через час после еды.
• Ешьте не позже чем за 2–3 часа до сна. Пустой желудок вырабатывает меньше кислого сока.
• Избегайте движений и поз, которые усиливают изжогу. Поднимая что-либо, сгибайте колени, а не талию.
• Для отдыха или сна ложитесь так, чтобы голова и плечи были приподняты, – подкладывайте подушки или приподнимите изголовье кровати.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если изжога сильно досаждает вам, обратитесь к врачу. Не принимайте никаких антацидных средств, не посоветовавшись с врачом. В антацидах может быть много соли, что увеличит задержку жидкости в тканях. Также нельзя принимать средства от изжоги, содержащие аспирин, например, алка-зельцер. (Исключение составляет ренни, он при беременности абсолютно безопасен, так как уменьшает кислотность желудочного содержимого, не всасываясь в кровь. – Примеч. науч. ред.)
Геморрой
Геморрой при беременности вызывается увеличением объема крови и давлением матки на вены прямой кишки. Вены становятся набухшими и твердыми, внутри или снаружи прямой кишки. Геморрой может появиться во время беременности впервые, а может и усилиться тот, что уже был.
Запор также способствует появлению геморроя, так как напряжение увеличивает вены прямой кишки. Запор обычен при беременности, особенно в последние месяцы, когда матка давит на толстый кишечник.
Геморрой может быть болезненным, могут возникать зуд, жжение и кровотечение, особенно при испражнении или после. Обычно после родов геморрой проходит или уменьшается.
Как предотвратить и преодолеть. Лучший способ предотвратить геморрой – это избегать запоров. Чтобы избежать геморроя или уменьшить неприятные ощущения, попробуйте следующее:
• Ешьте продукты, богатые волокнами, овощи и фрукты, пейте больше жидкости.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Старайтесь не напрягаться при испражнении. Обопритесь на руки, чтобы уменьшить напряжение, не сидите в туалете подолгу.
• Соблюдайте чистоту. Тщательно подмывайтесь после испражнения. Прокладки с растительными экстрактами помогут снять боль и зуд. Прокладки можно держать в холодильнике, холод лучше снимает боль.
• Попробуйте сидячие ванны. Добавка овсяного отвара или соды в воду поможет снять зуд.
• Не сидите подолгу, особенно на твердом.
Медицинская помощь. Посоветуйтесь с врачом, как бороться с геморроем во время беременности. Если домашние способы не помогают, врач может прописать крем или мазь, уменьшающие геморрой.
Боль в бедрах
Нередко при беременности ощущается боль в бедрах, особенно если вы спите на боку. Готовясь к рождению ребенка, соединительные ткани в вашем теле размягчаются и растягиваются. Связки в бедрах вытягиваются, и соединения тазовых костей ослабляются. Благодаря большей гибкости головка ребенка легче пройдет между костями таза при рождении.
В последние недели беременности тяжелая матка изменит вашу осанку и может добавить болезненности в бедрах. Обычно боль бывает сильнее с одной стороны, поскольку основной вес ребенка часто смещен в одну сторону. Если у вас уже есть маленький ребенок, которого вы носите на бедре, это тоже может усилить боль.
Как предотвратить и преодолеть. Боль можно уменьшить, укрепляя мускулатуру спины и живота специальными упражнениями. Помогут теплые ванны и массаж спины и бедер. Можно на несколько минут поднимать бедра к груди.
Голод
Чувство голода сильнее обычного – у большинства женщин аппетит усиливается во время беременности. У некоторых бывает и наоборот – потеря аппетита из-за тошноты. Вас может особенно тянуть к определенным продуктам – фруктам, шоколаду, картофельному пюре или хлопьям. Гормональные изменения, особенно в первом триместре, могут вызвать изменения аппетита. Главное – есть разнообразную и питательную пищу (см. с. 36). Если вы часто голодны, ешьте небольшими порциями в течение всего дня.
Учащенное сердцебиение
В период беременности ваше сердце перекачивает больше крови, чем обычно. Это позволяет удовлетворить потребности плода в кислороде и питательных веществах, переносимых кровью через плаценту.
Поскольку сердце перекачивает больше крови, оно сокращается чаще. По ходу беременности сердце бьется все чаще – иногда оно прямо колотится в груди. К третьему триместру частота сердечных сокращений увеличится на 20 % по сравнению с той, что была до беременности.
Медицинская помощь. Из-за увеличения объема крови у некоторых беременных появляются шумы в сердце. Это нормально, поскольку через сердечные клапаны проходит больше крови. Однако иногда шум может вызвать у врача опасения, и он назначит обследование.
Бессонница
Вы ложитесь спать усталая, ожидая, что заснете, едва голова коснется подушки. Но вместо этого вы бодрствуете, считая уходящие минуты.
Или вы просыпаетесь в четыре утра и больше не можете заснуть. Бессонница при беременности бывает часто, и тому много причин.
Хотя большинство женщин в первом триместре спят больше, чем до беременности, у некоторых из-за гормональных изменений возникают трудности со сном. Поскольку растущая матка давит на мочевой пузырь, частая потребность отправляться в туалет тоже помешает вам спать ночью.
По мере того как ребенок становится больше, вам все труднее найти удобную позу для сна. Активный ребенок тоже будет мешать вам спать. Изжога, судороги в ногах и заложенный нос – тоже частые причины нарушений сна в последние месяцы беременности.
Есть еще и волнения и тревоги, связанные с ожиданием ребенка. Вас беспокоит здоровье будущего младенца и те изменения, которые он принесет в вашу жизнь. Из-за таких чувств вам трудно расслабиться умственно и физически. Частые яркие сновидения, связанные с родами и ребенком, тоже могут способствовать бессоннице.
Как предотвратить и преодолеть. Если вам трудно заснуть, попробуйте следующее:
• Начинайте успокаиваться раньше, чем ляжете в постель. Примите теплую ванну, выполните расслабляющие упражнения, попросите партнера сделать вам массаж.
• В спальне должно быть тихо, темно, комфортная для вас температура.
• Не пейте много жидкости на ночь.
• Не употребляйте продукты и напитки, содержащие кофеин.
• Регулярно делайте физические упражнения, но не переутомляйтесь.
• Лучшая поза для сна в последние недели беременности – на боку, согнув колени. При этом снимается давление с так называемой нижней полой вены, несущей кровь от ног обратно к сердцу. Уменьшается и нагрузка на поясницу. Положите подушку под живот, а другую между колен. Можно также подложить подушку или свернутое одеяло под бок, чтобы уменьшить давление на бедро, на котором вы лежите.
• Если заснуть не удается, встаньте, почитайте, послушайте успокаивающую музыку, займитесь чем-нибудь спокойным и приятным.
• Если есть возможность, старайтесь поспать днем, чтобы возместить бессонную ночь.
Медицинская помощь. Если бессонница случается часто и осложняет вам жизнь, посоветуйтесь с врачом. Это стоит сделать, если вам досаждают беспокойные сны или кошмары.
Иррациональные страхи
У всех людей бывают страхи, особенно связанные со здоровьем их детей. У вас могут быть и страхи относительно процесса родов – что вы вовремя не успеете в роддом или что придется срочно делать кесарево сечение.
Нормально, если вы чувствуете умеренное беспокойство, но если страхи всепоглощающи и мешают вам жить повседневной жизнью, это уже требует внимания.
Как предотвратить и преодолеть. Сядьте и составьте список ваших страхов. Обсудите их с партнером или кем-то из близких. Это поможет облегчить излишне тяжелый груз эмоций. Возможно, стоит поговорить с врачом и с другими будущими мамами. Высказанные страхи уже не будут иметь на вас такого влияния.
Школа подготовки к родам дает уникальную возможность поговорить с другими парами, у которых могут быть те же страхи. Инструктор тоже поможет одолеть ваш страх.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если страхи мешают вам жить нормально, посоветуйтесь с врачом. Врач сможет убедить вас расстаться с ними и заняться собой и будущим ребенком.
Зуд
У некоторых женщин появляется зуд, обычно проходящий после родов. Чесаться может живот или все тело, могут появляться покраснение, сыпь, шелушение. Натяжение кожи на животе может вызывать зуд и шелушение.
Нередко также возникает так называемая крапивница беременных. При этом на животе, бедрах, ягодицах, руках появляются зудящие пятна или припухлости.
Изредка причиной зуда может быть нарушение, называемое застоем желчи (холестаз). При этом желчь не уходит из печени достаточно быстро, и ее компоненты накапливаются в коже, вызывая сильный зуд. Поскольку холестаз представляет опасность для плода, если у вас сильный зуд, скажите об этом врачу.
Как предотвратить и преодолеть. Не стоит чесаться, чтобы облегчить зуд. Попробуйте другие способы:
• Увлажняйте кожу лосьонами, кремами или маслами.
• Носите свободную одежду из натуральных тканей, например, хлопковую.
• Используйте средства для ванн с настоем овса.
• Старайтесь не перегреваться, от жары зуд усилится.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если принятые меры не помогают, врач может прописать медикаментозное или другое лечение. Если сильный зуд появился к концу беременности, врач может назначить анализ крови, чтобы проверить состояние печени.
Судороги в ногах
Судороги в мышцах ног нередко бывают во втором и третьем триместрах беременности. Они чаще случаются ночью и мешают спать. Хотя их причина точно не известна, возможно, что они связаны с замедлением кровообращения в венах ног из-за увеличения веса ребенка.
Как предотвратить и преодолеть. Что можно предпринять, чтобы уменьшить неприятные ощущения от судорог и болезненности икр:
• Попробуйте делать упражнения для растяжки икроножных мышц, особенно перед сном.
• Растягивайте болезненную мышцу. Попробуйте распрямить колено и осторожно выгнуть ступню кверху.
• Ходите. Сперва это может быть неприятно, но ходьба снимает судороги.