Матка. Неудивительно, что матка стремительно меняется. Ее оболочка утолщается, кровеносные сосуды в оболочке увеличиваются, чтобы питать растущего ребенка.
Шейка матки. Шейка, отверстие, через которое должен будет выйти ваш ребенок, тоже начинает делаться мягче и менять цвет на ранней стадии беременности. При первом осмотре ваш врач, увидев эти изменения, сможет подтвердить вашу беременность.
Ваши эмоции
Готовьтесь к тому, что ваши эмоции пойдут вразнос. Беременность может быть волнующей, утомительной, приносящей удовлетворение или выматывающей нервы – иногда все это одновременно. Вы также можете испытывать новые, неизвестные чувства – что-то вас обрадует, что-то будет напрягать.
Смешанные чувства. Планировали вы свою беременность или нет – чувства у вас будут самые разные. Даже если вы счастливы, что забеременели, вы можете беспокоиться о здоровье будущего ребенка или о том, какой матерью вы станете. Вас могут также волновать будущие проблемы с деньгами. Не укоряйте себя: все это естественно и нормально.
Колебания настроения. Пока вы приспосабливаетесь к беременности и готовитесь к новым обязанностям, вы можете в один день чувствовать себя на взлете, а в другой – совершенно разбитой. Ваше настроение будет меняться от радости до полного расстройства, от восторга до подавленности. И это может происходить в течение одного дня. Некоторые колебания настроения вызываются физическим напряжением, которому растущий ребенок подвергает ваш организм. Иногда они просто результат усталости. Частично также виновны определенные гормоны и изменения обмена в организме.
Чтобы удовлетворять потребности растущего ребенка, в течение беременности в организме вырабатываются разные гормоны и в разных количествах. Механизмы этого не очень понятны, но изменения – внезапные колебания уровней прогестерона, эстрогена и других гормонов – вносят свой вклад в колебания настроения во время беременности. Также играют роль гормоны щитовидной железы и надпочечников. Несомненно, ваши настроения сильно зависят от поддержки, которую вы получаете от партнера и родственников.
Реакция вашего партнера. Если вы испытываете смешанные чувства по поводу вашей беременности, очень вероятно, что и ваш партнер тоже. Может быть, он в восторге и уже заранее любит будущую дочку или сына. Но так же, как и вы, он может волноваться по поводу денег или опасаться, что ребенок не позволит вести привычный образ жизни. Такие чувства нормальны. Сравните ваши настроения и честно обсудите ваши радости и опасения.
Отношения с партнером. Роль будущей мамы может отнять время у других ваших ролей и контактов. Может случиться, что в какой-то момент ваш партнер хочет секса, а вы нет. Из-за таких отказов в спальне он может подумать, что вы вообще отвергаете его. На самом деле вы просто устали, грустите или волнуетесь. В период вашей беременности недопонимание и конфликты неизбежны и нормальны, как и в любой другой период ваших отношений.
Общение и стремление к взаимопониманию – вот ключ к предотвращению и уменьшению конфликтов. Будьте взаимно честны и откровенны, и это снизит напряжение в ваших отношениях.
Дородовое наблюдение у врача
Вы сделали домашний тест, и он показал, что вы беременны. Теперь самое время обратиться к тому, кто будет вести вашу беременность. Выбрали ли вы платного или бесплатного врача, профессора или обычного доктора – этот человек будет заботиться о вашем здоровье, давать информацию и моральную поддержку во время вашей беременности. С самого начала вам надо установить с ним надежный контакт. Настоящие специалисты всегда радуются беременности и родам и хотят, чтобы вы разделили с ними эту радость.
При первом посещении главное – оценить общее состояние вашего здоровья, выяснить факторы риска и уточнить срок беременности.
Надо подготовиться. При первом посещении врач выяснит ваше прошлое и настоящее состояние здоровья, включая хронические заболевания и сложности, которые были при предыдущих беременностях.
Перед первым посещением стоило бы записать сведения о ваших месячных циклах, использовании противозачаточных средств, болезнях в семье, условиях на работе и образе жизни. Некоторые врачи беседуют сначала только с вами, а вашего партнера могут пригласить потом. Это дает вам возможность откровенно обсудить некоторые моменты вашего здоровья и образа жизни, которые вы не хотите раскрывать своему партнеру.
У вас также есть возможность задать вопросы. Проще записывать их заранее, по мере возникновения, чем пытаться вспомнить все уже на приеме.
УПРАЖНЕНИЕ МЕСЯЦАПовороты туловища сидя
1. Сядьте на пол, скрестив ноги.
2. Возьмитесь за правую ногу левой рукой и медленно поворачивайте туловище вправо. Задержитесь в этом положении несколько секунд.
3. Смените руку и поворачивайтесь влево.
4. Повторите 5–10 раз.
Глава 5 Второй месяц: недели с 5-й по 8-ю
Наверное, я не первая, но когда это происходит, происходит внутри тебя – это потрясающе, это настоящее чудо! И я все думаю – ну откуда же он все это знает? Этот крошечный зародыш внутри меня знает, как расти, как питаться, как делить свои клетки, чтобы получились сердечко, ручки, ножки… Если бы мне все время нужно было думать: «Я должна дать своему ребенку возможность видеть, дышать, сгибать руки…», это был бы просто кошмар! А я живу себе счастливо, пока внутри совершается такое сложное чудо.
ЛилиНу первые две недели беременности пролетели, как легкий ветерок. Это было просто удовольствие – все волнения, связанные с такой потрясающей новостью. Теперь готовьтесь: в этом месяце все изменится. Вы скоро почувствуете, что значит быть беременной. На втором месяце многие женщины чувствуют слабость и усталость. Может быть, вам придется все время бегать в ванную – вас будет весь день одолевать тошнота.
Как растет ребенок
С пятой по восьмую неделю беременности клетки вашего ребенка быстро увеличиваются в числе и начинают выполнять специфические функции. Этот процесс называется дифференциацией. Необходимы все разнообразные клетки, из которых состоит человеческий организм. В результате дифференциации начинают оформляться и основные внешние черты ребенка.
Неделя 5-я. Ваш ребенок – теперь называемый эмбрионом – уже не просто масса клеток, он начинает принимать определенную форму. Эмбрион разделился на три слоя.
В верхнем слое образуется желобок, который затем сомкнется в нервную трубку, из которой получатся головной и спинной мозг, нервы и позвоночник. Этот желобок проходит посередине тела, сверху донизу. Смыкание в нервную трубку начинается с середины, вверх и вниз, как застегивание двойной молнии. Верхняя часть увеличивается, чтобы сформировать мозг.
Из среднего слоя клеток образуются сердце и система кровообращения. Из выпуклости в середине эмбриона получится сердце вашего ребенка. К концу недели первые элементы крови и кровеносные сосуды сформировались и в эмбрионе, и в развивающейся плаценте. Первые удары сердца произойдут на 21–22-й день после зачатия. Вы и ваш врач их еще не услышите, но движения сердца можно увидеть с помощью ультразвука. Начинается кровообращение, первая система организма начала работать.
Есть еще и внутренний слой клеток, из которого разовьются кишечник, легкие и мочевой пузырь. В эту неделю во внутреннем слое мало что происходит. Здесь органы начнут оформляться позже.
В момент зачатия ваш ребенок был одноклеточной зиготой микроскопического размера. К пятой неделе беременности, через три недели после зачатия, ваш ребенок меньше 2 мм в длину, вроде кончика пера.
Неделя 6-я. На шестой неделе ребенок растет быстро, увеличивается в размере в три раза. Начинается формирование черт лица. Образуются глазные пузыри, из которых потом получатся глаза. Начинают формироваться каналы внутреннего уха. Рот начинает образовываться втягиванием тканей сверху и по бокам лица. Под ним – небольшие складки, из которых получатся шея и нижняя челюсть.
К шестой неделе беременности нервная трубка вдоль спины уже закрылась. Быстро увеличивается мозг, заполняя уже сформировавшуюся и увеличивающуюся головку. В мозгу начинают формироваться различные отделы.
В передней части груди сердце качает кровь по основным кровеносным сосудам и ритмично бьется. Начинают формироваться дыхательная и пищеварительная системы. Вдоль средней линии тела развиваются 40 небольших участков ткани. Это будущие соединительные ткани, ребра и мышцы боков и спины. Уже видны небольшие выпуклости, которые станут ручками и ножками.
В передней части груди сердце качает кровь по основным кровеносным сосудам и ритмично бьется. Начинают формироваться дыхательная и пищеварительная системы. Вдоль средней линии тела развиваются 40 небольших участков ткани. Это будущие соединительные ткани, ребра и мышцы боков и спины. Уже видны небольшие выпуклости, которые станут ручками и ножками.
К шестой неделе беременности, через четыре недели после зачатия, ваш ребенок достиг длины около 5 мм.
Неделя 7-я. На этой неделе пуповина, жизненно важная связка между ребенком и плацентой, ясно видна, начинаясь около того места, где зародыш внедрился в матку.
Пуповина содержит две артерии и одну большую вену. Кровь, богатая питательными веществами и кислородом, проходит от плаценты к ребенку по вене и возвращается в плаценту по двум артериям. Клетка крови совершает весь этот путь примерно за 30 секунд.
МОЖЕТ ЛИ СТРЕСС ВЫЗВАТЬ ВЫКИДЫШ?Стресс долго считался одной из причин ранних выкидышей, но свидетельств в пользу этой теории мало. Примерно 10–20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем. Обычно ранние выкидыши вызываются хромосомными аномалиями плода или другими нарушениями в развитии эмбриона. Другими причинами повторяющихся ранних выкидышей могут быть:
• Хромосомные аномалии у одного из родителей.
• Нарушения свертываемости крови.
• Аномалии в матке или в шейке матки.
• Гормональный дисбаланс.
• Иммунная реакция, прерывающая внедрение.
Если вы опасаетесь раннего выкидыша, позаботьтесь о себе и вашем ребенке и избегайте таких факторов риска, как алкоголь и курение.
В это же время мозг вашего ребенка становится более сложным. Формируются полости и каналы, необходимые для циркуляции спинномозговой жидкости. Растущий череп ребенка все еще прозрачен. Если бы вы могли посмотреть на него в увеличительное стекло, вы бы увидели гладкую поверхность крошечного развивающегося мозга.
На этой неделе личико ребенка приобретает большую определенность. Ротовое отверстие, крошечные ноздри, вырезы ушек и цвет глазной радужки уже видны. Формируются хрусталики глаз, и среднее ухо соединяет внутреннее ухо с окружающим миром.
Ручки и ножки ребенка приобретают очертания, хотя пальчики начнут формироваться еще примерно через неделю. Зачаток руки, появившийся лишь на прошлой неделе, уже разделился на плечевую и кистевую части и похож на крошечное весло.
В семь недель беременности ребенок достиг примерно 8 мм, размером с ластик на карандаше.
Неделя 8-я. На этой неделе начинают формироваться пальчики на руках и ногах, но они еще связаны перепонками. Ручки и ножки становятся длиннее и определеннее. Видны похожие на лопасти весла ступни и ладони. Ясно различимы запястья, локти, щиколотки. Ребенок даже может сгибать локти и запястья.
Формируются веки. Пока они не вырастут, глаза ребенка остаются открытыми. Также на этой неделе принимают узнаваемую форму ушки, верхняя губа и нос.
Продолжает расти пищеварительный тракт, особенно кишечник. Функции сердца и кровообращение развиваются полнее. Сердце ребенка бьется с частотой около 150 ударов в минуту, в два раза чаще, чем у взрослого.
На восьмой неделе беременности размер ребенка – около 1,5 см.
ЧЕГО ИЗБЕГАТЬРазвивающийся ребенок наиболее уязвим с пятой по десятую неделю беременности. В этот период формируются главные органы ребенка, и повреждение эмбриона может привести к серьезным врожденным дефектам. Что может вызвать повреждения:
• Тератогены. Эти опасные вещества включают алкоголь, некоторые лекарства и наркотики. Не употребляйте их.
• Инфекции. Вирусы и бактерии могут повредить ребенку на ранних стадиях беременности. Ребенок может получить инфекцию только от матери, но вы можете даже ничего не чувствовать при некоторых заболеваниях, которые могут причинить серьезный вред. Прививки и природный иммунитет защищают вас от многих опасных инфекций. Следует принимать меры, чтобы не заразиться такими болезнями, как ветрянка, корь, свинка, краснуха и цитомегаловирус.
• Радиация. Высокие дозы ионизирующего излучения, например, при лечении рака, могут повредить ребенку. С другой стороны, небольшие дозы, например, при рентгеновском исследовании, не увеличивают риска врожденных дефектов. Однако при беременности лучше не делать рентген без необходимости, а также не подвергаться никаким медицинским процедурам и не принимать лекарств, если этого можно избежать. Но если есть серьезные проблемы со здоровьем, а рентгеновское исследование может помочь, лучше его сделать. Посоветуйтесь с врачом. Диагностический рентген даже на ранних стадиях беременности может принести больше пользы, чем вреда. Если вы делали рентген до того, как узнали о своей беременности, не беспокойтесь. Вряд ли плод получил столько радиации, чтобы это вызвало проблемы.
• Плохое питание. Неправильное питание во время беременности может повредить вашему ребенку. Недостаток определенных питательных веществ может нарушить развитие клеток. Однако эмбрион на ранних стадиях развития не страдает от недостатка калорий, даже если тошнота и рвота ограничивают вас в калорийности питания. Принимайте ежедневно витаминную добавку, содержащую не менее 400 мкг фолиевой кислоты. Это уменьшит риск появления у вашего ребенка различных дефектов нервной трубки.
Изменения в вашем теле
На втором месяце беременности в вашем теле происходят огромные изменения. В этот период вы можете ощутить все неудобства и неприятности ранней беременности, такие как тошнота, изжога, слабость, сонливость и частое мочеиспускание. Но пусть эти симптомы вас не огорчают. Считайте их признаком того, что ваша беременность идет нормально.
Что и где происходит. Гормоны – это химические сигналы, регулирующие многие аспекты беременности, и в этот месяц они исключительно активны. Гормоны, вырабатываемые в течение всей беременности, служат двум целям. Они влияют на рост вашего ребенка и посылают сигналы, изменяющие работу органов вашего тела. Гормональные изменения во время беременности влияют почти на все части вашего тела.
Пищеварение. Тошнота и рвота, обычно называемые утренними, может быть, самое значительное гормонозависимое изменение в этом месяце. Неизвестно, что именно вызывает тошноту и рвоту по утрам, но изменения в вашем желудочно-кишечном тракте в ответ на высокий уровень гормонов почти наверняка играют свою роль.
ВЫДЕЛЕНИЯВ первые 12 недель беременности возможны небольшие кровянистые выделения. Статистика показывает, что это бывает у 25 % женщин. Однако только примерно у половины таких женщин случаются выкидыши. Более подробно об этом см. часть 5.
Повышенный прогестерон замедляет прохождение пищи по пищеварительному тракту. Поэтому желудок освобождается медленнее, что может вызывать тошноту и рвоту. Эстроген непосредственно воздействует на мозг, провоцируя тошноту. Ниже об утренней тошноте будет сказано подробнее.
Сердце и кровообращение. Ваш организм продолжает вырабатывать больше крови, чтобы нести кислород и питание вашему ребенку. Это увеличение выработки крови продолжается в течение всей беременности, но особенно велико в этом и последующем месяцах из-за огромной потребности кровообращения. Несмотря на все усилия, кровеносные сосуды расширяются быстрее, и объем крови немного недостаточен. Чтобы справиться с этими изменениями, сердце начинает работать сильнее и быстрее. Такие изменения кровообращения могут вызвать слабость, головокружение и головную боль.
Грудь. Повышение уровней эстрогена и прогестерона стимулирует увеличение груди и разрастание молочных желез внутри нее. Вы можете также заметить, что ареолы – круги коричневого или красновато-коричневого цвета вокруг сосков – начинают темнеть и увеличиваться. Это результат усиленного кровообращения. Грудь может стать чувствительной, покалывать, побаливать. Может также стать полнее и тяжелее.
Матка. Если это ваша первая беременность, матка у вас была размером с грушу, а теперь начинает увеличиваться. К моменту родов она увеличится примерно в тысячу раз. В этот и следующий месяцы матка еще будет помещаться внутри вашего таза. Однако ее увеличение может заставить вас мочиться чаще. Также возможно подтекание мочи при кашле, чихании или смехе. Это просто проблема расположения. На первых месяцах беременности мочевой пузырь находится прямо впереди и немного ниже матки. По мере ее роста пузырь сдавливается.
Плацента тоже продолжает расти и прочнее прикрепляется к матке. Иногда это вызывает незначительное выделение крови, что нормально. Но все-таки, если такое случается, скажите об этом врачу.