Но пагубное влияние табачного дыма этим не ограничивается. Из полости рта через голосовые связки (что в дальнейшем неминуемо скажется на голосе курильщика) он устремляется к слизистым оболочкам гортани, трахеи, бронхов, бронхиол и, наконец, альвеол, которые подвергаются наиболее разрушительному действию продуктов сгорания табака. Главные из них – аммиак и табачный деготь. Аммиак, растворяясь во влаге слизистых оболочек верхних дыхательных путей, превращается в нашатырный спирт. Раздражая слизистые оболочки, он вызывает повышенную секрецию слизи, что осложняет ттечение бронхита у курильщика.
А табачный деготь оседает на стенках воздухоносных путей, накапливается в альвеолах, окрашивая легкие в грязно-коричневый цвет, и выделяется при кашле с сероватой мокротой. В табачном дегте высока концентрация канцерогенных веществ: бенз(а)пирена, радиоактивного полония, свинца и висмута, – именно их пагубное воздействие значительно повышает у курящих риск заболеть раком легких.
Один из основных компонентов табачного дыма – угарный газ – по воздухоносным путям устремляется к альвеолам, где идет процесс обмена углекислого газа, приносимого кровью из тканей в легкие, на кислород, поступающий из воздуха во время дыхания. А у курильщика здесь происходит обогащение крови не столько кислородом, сколько угарным газом. Соединившись с гемоглобином, он образует так называемый карбоксигемоглобин, молекулу-пустышку, не способную нести каждой клетке нашего организма необходимый ей кислород.
Вот почему у человека, выкурившего подряд несколько сигарет или находящегося в накуренном помещении, развивается кислородное голодание, проявляющееся головной болью, головокружением, тошнотой, бледностью кожных покровов.
Бывает, что у курильщика вдруг начинают дрожать руки, походка становится неуверенной, его бросает то в жар, то в холод, сердце то «громко стучит», то замирает в груди… Что случилось? Это начал свое разрушающее действие на центральную нервную систему и на организм в целом никотин, один из самых сильных табачных ядов. Легко проникнув через альвеолярно-капиллярные перегородки вместе с угарным газом, он попал в кровь и теперь разносится ею по организму: табачная агрессия достигает своего апогея. Каждый орган по-своему реагирует на это вторжение. Первыми подают сигнал бедствия надпочечники.
Они выбрасывают в кровь адреналин – вещество, сильно и быстросуживающее кровеносные сосуды. В результате повышается артериальное давление, что у курильщиков может привести к гипертонической болезни. По суженным сосудам с большим трудом и в значительно меньшем объеме кровь движется через сердце. В таких условиях оно вынуждено увеличить число сокращений, чтобы проталкивать к органам и тканям необходимое количество крови. За подобные «подстегивания» организма курильщику рано или поздно придется расплачиваться атеросклерозом сосудов, ишемической болезнью сердца, стенокардией и даже инфарктом миокарда.
Обедненная кислородом и обогащенная никотином кровь вызывает спазм сосудов головного мозга. Это проявляется головной болью, тяжестью в затылке, шумом в ушах, нарастающей усталостью, вялостью. Хронический спазм периферических сосудов у заядлого курильщика может стать причиной облитерирующего эндартериита, сопровождающегося хромотой, гангреной тканей ног. Неблагоприятно сказывается курение и на эндокринной системе. Под действием хронической табачной интоксикации постепенно развивается структурное истощение эндокринных желез. А это может стать причиной расстройства половой функции и бесплодия, сахарного диабета и других заболеваний.
Особенно опасно курение, в том числе и пассивное, для беременных, так как никотин, свободно проникая через плаценту в кровь плода, нарушает его нормальное развитие.
От действия никотина снижается острота зрения, ухудшаются цветоощущения, обоняние, вкусовые ощущения. В этом, помимо никотина, виноваты и такие составные части табачного дыма, как аммиак, эфирные масла, метиловый спирт, синильная и другие кислоты.
1.1. Действие никотина на нервную систему и железы внутренней секреции
Никотин, подобно яду, оказывает выраженное токсическое действие на нервную систему, нарушая функции всех ее отделов. Особенно чувствительна к нему центральная нервная система, и, прежде всего, клетки коры головного мозга. Под воздействием никотина на короткое время происходит расширение кровеносных сосудов, усиливается кровоснабжение мозга. Однако за расширением мозговых сосудов быстро наступает их сужение, а следовательно, уменьшается приток крови к нервной ткани. В связи с этим появляются головные боли и головокружения, происходит ослабление памяти, снижается работоспособность и т. д.
И. И. Беляев (1973) указывает, что под влиянием курения снижаются показатели таких видов умственной деятельности, как заучивание слов (на 4,42 %), точность сложения чисел (на 5,55 %), уменьшается объем памяти (на 5,07 %).
С помощью электроэнцефалографии учеными было установлено, что при курении на электроэнцефалограмме появляются изменения, свидетельствующие об ослаблении биоэлектрической активности клеток коры головного мозга, а ее степень пропорциональна количеству выкуриваемых человеком папирос.
Научные данные опровергают утверждение некоторых курильщиков о том, что курение позволяет им хорошо работать и способствует процессу мышления. Такие высказывания не только ни на чем не основанны, но и находятся в противоречии с научными фактами.
У лиц, злоупотребляющих курением, развивается переутомление, часто возникает неврастения. В результате пагубного действия табака на центральную нервную систему у курящих ухудшаются слух и зрение, изменяется мышление, нарушается координация движений. Об этом следует помнить курильщикам.
Курение табака действует и на нервные центры, расположенные в спинном мозге и управляющие половой активностью человека. Никотин угнетает эти центры. У курящих мужчин в более раннем возрасте, чем у некурящих, наступает ослабление половой функции, могут возникнуть половые расстройства, половое бессилие.
Никотин действует также на периферическую нервную систему, в результате чего у курящих могут возникать невриты, полиневриты, радикулиты, невралгии и другие расстройства.
От действия табака сильно страдают железы внутренней секреции (надпочечники, половые железы, щитовидная железа и гипофиз), вырабатывающие гормоны, которые выделяются непосредственно в кровь и оказывают большое влияние на обмен веществ и на весь организм.
1.2. Влияние курения на сердечно-сосудистую систему
От вредного действия никотина значительно страдает сердечно-сосудистая система. Возбуждая симпатические ганглии и сосудодвигательный центр, а также оказывая непосредственно суживающее действие на кровеносные сосуды, никотин способствует повышению кровяного давления, а также усилению секреторной деятельности задней доли гипофиза и мозгового вещества надпочечников. Надпочечники увеличивают выделение адреналина, вещества, сужающего кровеносные сосуды, в том числе и коронарные. После выкуренной сигареты сужение сосудов поддерживается около получаса, т. е. если человек курит каждые 30 – 40 мин, то кровеносные сосуды у него почти непрерывно сужены.
Никотин не только приводит к сужению кровеносных сосудов, но и вызывает в них стойкие дистрофические изменения, способствующие развитию атеросклероза. Большинство клинических и экспериментальных исследований указывает на стимулирующую роль никотина в развитии атеросклероза. Материалы исследований многих ученых подтверждают изложенную точку зрения. У курильщиков табака обнаружены более высокие показатели уровня холестерина и β-липопротеидов. Среди больных коронарным склерозом 93,3 % составляют заядлые курильщики; около 70 % смертей среди курящих обусловлены заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек.
Никотин вызывает жировое перерождение сердечной мышцы, отчего снижается работоспособность сердца. У здорового и некурящего человека сердце за сутки совершает примерно 100 000 сокращений, а у курильщика – на 15 000 – 25 000 больше. Следовательно, сердце курящего работает более учащенно, и эта излишняя нагрузка ведет к преждевременному изнашиванию и без того ослабленной сердечной мышцы, что сокращает общую продолжительность жизни. Установлено, что среди курильщиков болеют стенокардией 14 % обследованных, а среди некурящих – только 0,3 %.
Табакокурение, вызывающее постоянный спазм кровеносных сосудов, является существенным фактором риска возникновения гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Спазм кровеносных сосудов ног приводит к развитию облитерирующего эндартериита – перерождению внутренней оболочки артерий, способствующему их закупорке (тромбофлебиту), что проявляется перемежающейся хромотой. Длительный спазм кровеносных сосудов ног может привести к омертвению тканей, гангрене. Н. Н. Еланский (1962) указывал, что «значительную роль в этом заболевании играет курение. То, что облитерирующий эндартериит развивается чаще у мужчин, в немалой степени зависит от курения. Никотин – сильный яд, вызывающий спазмы сосудов сердца, мозга и других органов. Поэтому у курящих раздражение холодом, травма, нервное потрясение скорее приведут к длительным и стойким спазмам сосудов, чем у некурящих».
1.3. Влияние курения на органы дыхания и пищеварения
При курении табачный дым в первую очередь попадает в рот и органы дыхания и, раздражая слизистые оболочки дыхательных путей, вызывает их воспаление, что часто приводит к возникновению хронических заболеваний глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Хронический бронхит – удел абсолютного большинства курильщиков. Болезнь проявляется упорным, иногда мучительным кашлем, особенно по утрам. Всосавшийся в кровь никотин, действуя на нервную систему, вызывает спазмы бронхов, приводящие к состоянию удушья.
Голос у курящих утрачивает чистоту, становится хриплым вследствие набухания голосовых связок и слизистой оболочки гортани.
Табак, вызывая раздражение и воспаление дыхательных путей, способствует заболеванию туберкулезом легких. Мнргими учеными отмечается определенная связь между курением и туберкулезом легких. Установлено, что больных туберкулезом среди курящих почти в 2 раза больше, чем среди некурящих.
Во Франции было обнаружено, что из 100 случаев заболеваний туберкулезом легких, начавшихся уже в зрелом возрасте, 95 случаев приходилось на долю курильщиков.
В последние годы внимание врачей привлекает значительный рост заболеваемости раком легких. Приводится большое количество доказательств связи этого опасного заболевания с курением. В конце XIX – начале XX в. рак легких составлял 2 – 3 %, а в XXI в. в зарубежных странах он вышел на второе место среди других раковых заболеваний. На основании большого количества фактов удалось подсчитать, во сколько раз увеличивается опасность заболевания раком легких у курящего человека по сравнению с некурящим. При одинаковой длительности курения вероятность заболевания находится в прямой зависимости от количества выкуриваемых ежедневно сигарет (таблица).
Таблица
Зависимость частоты заболевания раком легких от количества выкуриваемых ежедневно сигарет
Из таблицы видно, что у людей, выкуривающих по 0,5 – 1 пачке сигарет в день, рак легких встречается в 10 раз чаще, чем у некурящих. А у курильщиков, которые ежедневно выкуривают более одной пачки, вероятность заболевания раком легких возрастает в 23 раза.
Многие исследователи доказали, что причиной возникновения рака легких является главным образом табачный дым. В момент затяжки на кончике сигареты или папиросы температура достигает свыше 600 °C. При этом происходит пиролиз табака и папиросной бумаги, в результате чего наряду с другими веществами образуются и канцерогенные. С табачным дымом курильщик вдыхает более полутора десятка таких веществ, как бенз(а)пирен, мышьяк, свинец, висмут и др. Кроме того, в табаке обнаружен радиоактивный элемент – полоний; содержание его в моче курильщиков в 6 раз, а в бронхах – в 7 раз выше, чем у некурящих.
При курении поражаются различные отделы системы органов пищеварения, начиная с полости рта. Раздражая слюнные железы, никотин усиливает саливацию. Под влиянием дыма повреждается зубная эмаль, поэтому у курильщиков чаще портятся зубы. Почти постоянными спутниками курильщика являются воспаление десен и слизистой полости рта – гингивиты и стоматиты. У курильщиков чаще, чем у некурящих, возникает рак губы или языка.
Особенно вредно курение натощак. В этом случае сильнее и быстрее всего (уже через 15 мин после выкуривания сигареты) отрицательное действие никотина начинает сказываться на деятельности органов пищеварения. Хорошо растворяясь в слюне, никотин попадает в желудок, раздражает слизистую оболочку, способствует усиленному выделению желудочного сока, повышению кислотности. В дальнейшем такое постоянное усиление секреции нередко заканчивается развитием хронического гастрита или обострением его.
Вследствие воздействия курения на вегетативную нервную систему, усиленного выделения адреналина и развития на этой основе спазма кровеносных сосудов желудка нарушается его кровоснабжение, создаются благоприятные условия для возникновения и развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди больных язвенной болезнью курильщики составляют 98 %.
У курящего человека обычно ухудшается аппетит, снижается вес, его часто беспокоят ощущения тяжести и боли в подложечной области, появляется тошнота по утрам, изжога, вздутие живота, запоры, поносы и другие диспепсические явления. Имеются наблюдения, указывающие, что злоупотребление табаком может привести к заболеваниям кишечника, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Курение значительно нарушает ряд процессов обмена веществ, непосредственно связанных с пищеварением. В частности, никотин влияет на усвоение организмом витамина С: выкуривание одной сигареты лишает человека одной трети суточной дозы витамина С.
Следует отметить, что прекращение курения создает благоприятные условия для ликвидации многих желудочно-кишечных заболеваний.
Таким образом, табак вредно действует на организм человека, на все его основные органы и системы.
Глава 2. МЕРЫ ПО ПРЕОДОЛЕНИЮ НИКОТИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ
Известна старая истина: болезнь легче предупредить, чем лечить. Распространяется она и на курение. Пристраститься к нему легче, чем впоследствии отказаться. И здесь важно уже не только убедиться во вреде курения, но и обладать силой воли, вести здоровый образ жизни, закаливать организм. Всякий раз следует гасить желание закурить – выпить сока, воды, глубоко подышать. А еще нужно избегать общества курящих людей, находить себе какое-то занятие, отвлекающее от навязчивых мыслей о сигаретах. Если процесс зашел далеко, на помощь может прийти врач-нарколог – сегодня известно много эффективных методик лечения табакокурения. Самое главное – это сформировать сильное и устойчивое желание бросить курить.
2.1. Метод выработки силы воли А. Карра
По мнению автора книги «Легкий способ бросить курить» Аллена Карра (2010), курение – самая коварная, самая зловещая ловушка, созданная совместными усилиями человека и природы.
Ловушка сконструирована так, что бросить курить мы пытаемся только тогда, когда испытываем сильный стресс, связанный со здоровьем, недостатком денег или тем, что нас в очередной раз заставили почувствовать себя обиженными.
Бросив курить, мы начинаем испытывать еще больший стресс, заставляя себя обходиться без того, на что надеялись именно для снятия стресса: без нашего старого друга – сигареты.
Лучший способ осознать коварство этой ловушки – сравнить ее с едой. Привыкнув регулярно питаться, мы не боимся, что проголодаемся между приемами пищи. Только в случае запаздывания еды мы понимаем, насколько голодны, и у нас совсем нет физической боли, просто чувство опустошенности и неуверенности, которое нам известно как «мне нужно поесть». Сам же процесс удовлетворения голода – очень приятное времяпрепровождение.
С курением происходит почти то же самое. Ощущение пустоты и неуверенности, известное нам как «желание или потребность в сигарете», подобно голоду, хотя здесь одно не удовлетворяется через другое. Какивслучае голода, физической боли нет, и этот дискомфорт настолько незаметен, что мы даже не помним о нем в перерывах между сигаретами. Он начнет осознаваться лишь в тот момент, когда мы захотим курить, а нам не разрешат. Тогда, наконец, закурив, мы почувствуем удовлетворение.
Именно сходство с принятием пищи помогает дурачить курящих, заставляя их верить в то, что они получают поистине непостижимое удовольствие. Некоторым курильщикам очень трудно осознать, что курение не приносит никакого удовольствия и не оказывает никакой поддержки. Они возражают: «Как вы можете утверждать, что курение не поддерживает меня? Ведь вы же согласны, что, закуривая, я чувствую себя менее нервным, чем до этого».
Хотя принятие пищи и курение кажутся очень похожими, в действительности эти процессы – совершено противоположны:
1. Вы едите, чтобы выжить и продлить свою жизнь, а курение сокращает ее.
2. Пища действительно приятна на вкус, и принятие пищи – действительно приятное переживание, которым мы можем наслаждаться на протяжении всей нашей жизни. Курение же предполагает вдыхание омерзительного и ядовитого дыма в свои легкие.
3. Принятие пищи не порождает голода, а облегчает его; в то время как первая сигарета кладет начало тяги к никотину, а каждая последующая – вовсе не облегчает эту тягу, а гарантирует, что вы будете страдать от нее всю оставшуюся жизнь.
Ключ к легкому отказу от курения – в вашей уверенности в окончательности принятого решения – отказаться от курения. Надо не надеяться, а знать, что вы уже бросили курить, приняв такое решение. Никогда не подвергайте его сомнению. Осознайте, что можете достичь цели. Вы ничем не отличаетесь от других, поэтому единственный человек, который может заставить вас выкурить следующую сигарету – вы сами.