Кислотно-щелочное равновесие
Человеческая кровь – слегка щелочная. Ее показатель от 7,3 до 7,5 рН.
Если содержание щелочи в организме снижается, то кровь и ткани накапливают большое количество отрицательно заряженных ионов. Возникает ацидоз и, как следствие, вероятность диабета, а также других заболеваний. Чтобы избежать ацидоза, кислоты должны быть нейтрализованы щелочными элементами. Запас веществ, обладающих щелочной реакцией и способных тем самым нейтрализовать ацидоз, в организме невелик.
Нейтральный уровень показателя кислотно-щелочного состояния (рН) – 7,0.
Если он ниже, то это кислотная среда, выше 7,0 – щелочная.
Питание при диабете, как и любое диетическое питание, должно содержать больше продуктов богатых щелочными эквивалентами (валентностями).
Как же отрегулировать кислотно-щелочной баланс? В лечении диабета это очень важный вопрос. А раз он поставлен – ищем ответ. И находим. В продуктах.
Щелочными продуктами (уменьшающими кислотность), являются те, в которых много воды и мало белка, а также повышенное содержание таких элементов, как железо, калий, кальций, магний, натрий. К таким продуктам относят, например, абрикосы, капусту, морковь, огурцы, свеклу, лимоны, яблоки, тыкву, арбуз, редис, персики, молоко.
Кислотообразующими продуктами являются те, в которых много белка и мало воды, много серы, фосфора, хлора. В эту группу включают выпечку, рыбу, мясо, колбасу, крупу, хлеб, яйца, творог, сыр, растительное и сливочное масло.
Однако такая классификация, как и большинство других, условна. Так, молоко – щелочной продукт, а сыры, прессованный творог – кислотообразующие. Мясо и рыба содержат относительно много воды. Но это кислотообразующие продукты, и воды в них будет меньше только после того, как их подвергнут кулинарной обработке: варке, жарке, копчению.
Способность пищи влиять на кислотно-щелочное равновесие зависит от многих факторов. Так, если в пище много соли, то она задерживает в организме кислые валентности. То же можно сказать и о молочных продуктах, если в них будет большое количество углекислого калия.
А вот если увлекаться блюдами из картофеля, то щелочные валентности задерживаются. Но это произойдет в том случае, если картошки в рационе будет в несколько раз больше, чем других овощей. И сбалансированным питанием это не назовешь.
Тщательно изучив взаимодействие различных продуктов с точки зрения кислотно-щелочного баланса в организме, Америки я не открыла, но все-таки разработала такую систему питания, которая дала положительные результаты.
Прежде всего, я сформировала перечень продуктов, их взаимодополняемость и количественное соотношение. Не менее важным явился и учет способа обработки продуктов применительно к конкретным блюдам, а также количество и вид сырых и подвергнутых той или иной тепловой обработке овощей и фруктов. Главный принцип этой системы – разнообразие.
Приятное удивление вызвал и тот факт, что почти все продукты можно смело использовать. Главное – не переборщить с количеством. И еще. Длительное, непрерывное действие окисляющей диеты может вызвать совсем не то, к чему мы стремились. А именно – ацидоз.
И тогда я сделала вывод: лечебно-профилактическую диету (о ней я расскажу ниже), надо на несколько дней мягко сменять обычным сбалансированным питанием. В качестве примера приведу пиццу.
Пицца для диабетикаДиетическая пицца? Разве это возможно?
Да, выпечка. Да, с сыром. Но технология приготовления, перечень продуктов и их соотношение делает это блюдо не только безопасным, но весьма полезным и даже необходимым. Необходимым, причем не только с точки зрения питательной ценности и приемлемости, но и с чисто психологической точки зрения, так как над человеком теперь не довлеют слова «нельзя», «вредно», «запрещено».
Что нужно
♦ Тесто дрожжевое 100 г,
♦ мясо (фарш) 100 г,
♦ брынза 50 г,
♦ сыр твердый 17 % 50 г,
♦ капуста 100 г,
♦ помидоры 150 г,
♦ яйцо 1 шт,
♦ масло растительное 1 ст. л.,
♦ лук 100 г,
♦ маслины 20 г,
♦ соль.
Что делать
Тесто раскатать толщиной в 1,5–2 мм, диаметром 26–28 см, уложить в сковороду так, чтобы оно на 1 см покрывало бортик. Смазать тесто маслом. Помидоры нарезать и уложить на тесто. Сверху – нарезанные лук, капусту, маслины. Следующие слои – мясо, брынза, взбитое яйцо, натертый сыр. В разогретую до 200 °C духовку поставить сковороду и выпекать до готовности 20 минут.
Результат
Всего лишь четвертинка этой пиццы обеспечит полноценный обед, если дополнить его овощным супом и напитком из шиповника или приготовленным из сезонных ягод или фруктов – без добавления сахара. Разумное соотношение продуктов с относительно высоким и низким гликемическим индексом (ГИ) позволило создать полезный продукт. Присутствие в пище клетчатки (помидоры, лук, капуста, маслины) снизило суммарный ГИ и способствовало созданию кислотно-щелочного равновесия в организме.
2.4. Свободные радикалы и антиоксиданты
Большинство природных антиоксидантов – это не что иное, как витамины и пигменты, которые используются растениями для защиты от свободных радикалов.
Парадокс. От свободных радикалов надо защищаться. Однако без них не обойтись: они нужны человеку в качестве борцов с патогенными микробами. И защищаться организм вынужден только от их избытка, возникающего вследствие активизации окислительных процессов в организме. Активизация же в свою очередь вызвана загрязнением окружающей среды.
Эти лишние свободные радикалы поражают клетки организма. В частности, если они атакуют клетки поджелудочной железы, то возникает диабет.
Основными поставщиками антиоксидантов являются овощи, фрукты (особенно ярко окрашенные) и растительные жиры.
В практике использования природных антиоксидантов существует много различных подходов. Один из них, предлагаемый американскими учеными, учитывает способность разных пищевых продуктов нейтрализовать свободные радикалы. Эту способность они подсчитывают в единицах ORAC (Oxygen Radical Absorbance Capacity – показатель способности антиоксидантов поглощать свободные радикалы) и определяют норму: 3000–5000 таких единиц в день.
В разработанной системе был приведен перечень продуктов и количество единиц ORAC в 100 г продукта.
В пищевых продуктах больше всего ORAC в специях (в молотой гвоздике – 290 283, в сушеной душице – 240 000 и т. д.) и сырых какао-бобах (28 000). Прожевать какао-зернышко можно, если зубы крепкие, но регулярно этим вряд ли стоит заниматься. Проще разнообразить свой стол и получать различные сочетания антиоксидантов, минералов и витаминов, просто вкусно и разнообразно питаясь.
Если собрать самые полезные (с точки зрения антиоксидантного эффекта) продукты в один список, то в нем вы легко обнаружите любимые овощи, фрукты, ягоды и специи. Не стесняйтесь использовать их почаще – для диабетика это жизненно важно, но и всем остальным ничего, кроме пользы, это не принесет.
Чтобы не усложнять себе жизнь высчитыванием единиц ORAC, в табл. 11 я собрала краткий перечень самых сильных продуктов-антиоксидантов, одновременно весьма вкусных и полезных как для диабетиков, так и для их родных и друзей.
Таблица 11. Продукты и блюда – антиоксиданты
Как видим, и вкусное бывает полезным.
Главная роль в нейтрализации свободных радикалов принадлежит ферментам.
Сопоставление информации о способности тех или иных продуктов положительно влиять на течение процессов нормализации сахара в крови и доли в них как пищевых антиоксидантов, так и ферментов-антиоксидантов (витамины А, С, Е, В5, а также мед и другие адаптогены – лимонник, женьшень, мумие) позволило разработать пищевой рацион, который с успехом применяю много лет.
Более того, использование натуральных продуктов в определенных количествах и с определенной периодичностью дало возможность отказаться от таблетированных антиоксидантов, которые благодаря своей «чистоте» быстро всасываются и создают высокую концентрацию в крови. Это ни к чему хорошему не приводит, так как кровь – система, требующая равновесия. Излишки веществ просто-напросто удаляются из организма естественным путем, но при этом перегружают работу отдельных органов, особенно почек и печени.
Итак, использование на практике действия природных антиоксидантов дало возможность сбалансировать питание и отказаться от всех аптечных витаминных препаратов.
Глава 3
Диетотерапия при диабете
3.1. Ценность продукта
Питают, заряжают, очищают – именно этим и заняты в нашем организме продукты питания. Но ценность продуктов не только в этом. Они еще помогают бороться со стрессами (впрочем, не только продукты – смотрите также третью часть этой книги).
Помидоры и орехи, бананы и киви, чернослив и обычная слива содержат гормон серотонин. Ученые считают, что от его количества в нашем организме зависит наше настроение.
Продукт – это не набор веществ (полезных и не очень), а система, сложная система, со своим входом и выходом, сложнейшими многотысячными связями.
Ценность для питания представляет сам продукт в своем первозданном натуральном виде. Недаром даже диетологи советуют есть картофель и лимон вместе с кожурой. И их справедливые замечания, что в перегородках цитрусовых, орехов, оболочках фруктов и овощей и даже скорлупе яиц и орехов заключается «все самое ценное», чего днем с огнем не найдешь в очищенном, лишенном всех семечек и зерен продукте.
А еще многие натуральные продукты питания нас лечат. Причем лечат и здоровых и больных. Здоровым полноценное питание не дает заболеть, а больным – помогает справиться с недугом.
Так что ценность продукта – в самом продукте. В последующих главах вы найдете характеристики многих любимых продуктов. Надеюсь, что эти описания помогут вам лучше сформировать свой стол – вкусный, разнообразный, полезный и безопасный.
3.2. Диета при диабете
При диабете, безусловно, нужна диета. И она есть. Свою диету я разработала на основании индивидуальных особенностей организма, основываясь на медицинской диете.
Требуя совершенствовать лечебное питание, Министерство здравоохранения РФ утвердило стандартную диету, отвечающую всем требованиям полноценного, сбалансированного питания. В ее основной вариант вошла диета № 9, рекомендованная при сахарном диабете II типа «без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения».
Диета рекомендует химический состав продуктов (см. табл. 12) и способы их кулинарной обработки. Эта диета обеспечивает в полной мере витаминную и минеральную составляющие питания. Не забыта и растительная клетчатка. В диете ограничены азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6–8 г в день), продукты, богатые эфирными маслами. Исключаются рафинированные углеводы (сахар), острые приправы, шпинат, щавель, копчености.
Таблица 12. Состав диет №№ 9, 9а и 9б
Способ приготовления блюд широк. Можно отваривать, готовить на пару, запекать. Так и готовили наши предки – те самые, что славились богатырским здоровьем.
В табл. 13 вы найдете продукты и блюда, разрешенные и запрещаемые диетами для диабетика.
Таблица 13. Что можно и что нельзя есть диабетику, соблюдающему диету
Все знают, что чрезмерно горячая пища вредна всем. Поэтому при диабете температура горячих блюд не должна превышать 60–65 °, холодных – не ниже 15. Количество свободной жидкости (вода и напитки) должно составлять 1,5–2 л. Режим питания – 6 раз в день.
При сахарном диабете I типа назначается диета повышенной энергоценности (№ 9б) с преимущественным увеличением потребляемых белков, витаминов и минеральных веществ. В частности, предусматривается увеличение белков и жиров.
При диете с пониженной энергоценностью (№ 9а), применяемой при сахарном диабете II типа с ожирением, уменьшается потребление белков, жиров и углеводов, а также соли – до 3–5 г. Уменьшение жиров происходит за счет животных жиров.
Низкокалорийная диета не является полноценной, поэтому использовать ее можно лишь ограниченное время.
3.3. Правила питания при диабете
Раздельное питание – нам не по пути
Много сейчас говорят и еще больше пишут о раздельном питании.
Основным пропагандистом раздельного питания был врач-гигиенист Герберт Шелтон. Основной постулат, из которого Шелтон исходил, заключался в следующем. Все продукты имеют свою основу – белковую, жировую или углеводную. В желудочно-кишечном тракте они ведут себя по разному, так как условия переваривания у продуктов разные. А раз так, то и употреблять белки, жиры и углеводы надо по отдельности.
Еще когда Г. Шелтон был «на коне» и ученые в один голос поддерживали его, приводя все новые и новые аргументы в защиту его теории, я никак не могла согласиться с их выводами. И не я одна. Впрочем, голоса противников тонули в бравурных маршах сторонников Шелтона.
Главным моим аргументом против внедрения методики раздельного питания было знание. Знание о том, что в природе, за исключением сахара, раздельных продуктов нет.
Все растения, продукты животноводства, рыбные продукты и др. содержат и белки, и жиры, и углеводы, и минералы, и витамины, и еще много чего. Как их делить? Как доказать себе, что ты съел только углеводы, если в рацион входит, например, фасоль. А в ней, кроме углеводов, до 25 % белка.
Теория Г. Шелтона объявила войну мясу. Г. Шелтон писал: «Мясо – наихудший продукт, за ним идут яйца и молоко». И еще он очень не любил бобовые и советовал исключить их из питания. Он писал: «Одно из лучших правил питания, которое я могу рекомендовать, заключается в том, чтобы избегать бобовых».
Ну а в случае с диабетом теория Г. Шелтона не выдерживает никакой критики. «Никогда не сочетайте белки и углеводы!» – восклицал он. Но ведь питание при диабете требует смешанной пищи. Наличие белков, жиров вместе с углеводами в вашей тарелке замедляет поступление сахара и отодвигает повышение глюкозы в крови.
Приверженцы раздельного питания утверждают, что белки мешают усваиваться жирам и они начинают откладываться там, где им быть не положено. Однако новые открытия доказывают, что все происходит с точностью наоборот: фермент поджелудочной железы по имени липаза для переваривания жиров активизируется лишь при смешанном питании.
Другим спорным решением в теории Г. Шелтона является неприятие злаковых. Всем известно, что без хлеба, каши и др. блюд с использованием зерновых не обходится ни одна трапеза.
При диабете включение в рацион хлеба, приготовленного из ржаной муки и пшеничной муки второго сорта, а также из цельного зерна, отрубей и др. не обсуждается.
Все эти продукты, наряду с гречневой, овсяной и другими крупами, введены в диету и в некотором смысле составляют одну из основных частей, наряду с овощами и фруктами, к которым у Г. Шелтона нет претензий.
Отказ от использования целого ряда полезных продуктов делает теорию раздельного питания еще более уязвимой.
И яйца, и мясо, и молочные продукты вместе с зерновыми – костяк полноценного питания. А полноценное питание – залог торжества любой диеты, в том числе и диеты при диабете.
Человек с диабетом не должен чувствовать себя больным
Диабет в питании не строг, но рационален. Главное в этой рациональности – обязательное выполнение первого условия: при диабете ни голодание, ни избыток, особенно углеводов, в питании – недопустимы. Не морите себя, но и не наказывайте желудок излишней пищей.
Поэтому и диета, составленная с привлечением разума, основанного на знании, не будет вызывать уныния и неудовлетворенности.
Перечень продуктов, используемых в диете обширен (см. выше).
Вторым важным условием является понимание, что человек с диабетом не должен чувствовать себя больным, которому в питании многое противопоказано.
Этот постулат, многократно повторяемый ежедневно, снижает качество жизни. И действительно, если ежедневно есть овсяную кашу на воде, а на ночь ограничится 1 % кефиром, то ни о каком качестве, в том числе и жизни, говорить не приходится. К тому же недостаток в питании многих веществ, так необходимых организму, усугубляет невеселое состояние.
Поэтому меню надо составить так, чтобы это был не скучный, серый прием пищи, а нормальные, вкусные, красивые завтрак, обед, ужин и примкнувшие к ним второй завтрак, полдник и вечерний кефир.
Конечно, есть ограничения. А у кого их нет? Но вы посмотрите на окружающих людей, которые не подвержены диабету. У них тоже масса ограничений и, уверяю вас, их количество значительно больше. И не важно, чем продиктованы эти ограничения – желанием иметь тонкую талию или патологиями с желудком, печенью, сердцем, почками и др.