Визиты к врачам не принесли никакой пользы, а их было великое множество (гематологи, терапевты, онкологи и т. д.). Диагноз не могут установить уже год и прописать надлежащего лечения тоже. Летом прошлого года воспалился надключичный лимфоузел с правой стороны (причина, по мнению врачей, солнечная активность). Прошел множество анализов и диагностик: различные анализы крови, УЗИ, томографию грудной клетки, пункцию и, наконец, биопсию самого узла. Каждый ставил свой диагноз, всё свели к непонятному диагнозу «лимфогранулематозная лимфаденопатия» якобы из-за наличия клеток Ходжкина и Штейнбергера. Куда деться от безысходности и кому жаловаться у нас в городе, я не знаю. Курса лечения никто так и не назначил, а просто сказали: «Наблюдайтесь и сдавайте кровь». Сейчас воспалился лимфоузел на шее, также с правой стороны, и увеличился до 3 см. Причиной тому стал, как установили врачи, хронический тонзиллит. Но, хотя тонзиллит был у меня и ранее, узлы не увеличивались. Я все же думаю, что причина не в горле. Подскажите, пожалуйста, что в моем случае нужно исключить и к каким специалистам стоит обращаться?
Максим, 23 года, Ростов-на-Дону
Описанные вами ситуации указывают на то, что вы пациент для гематолога. Лимфатические узлы могут и должны реагировать на воспаление. Увеличение и отеки – это норма. Но контроль нужен, особенно если заподозрили «лимфогранулематозную лимфаденопатию».
Подскажите, как вылечить стафилококк гемолитический[131]. Лечу уже два года, и нет толку. Только не говорите, что нужно прийти к врачу и он назначит лечение: я уже был, и не у одного!
Александр, 32 года, Кишинев
Для лечения ГС применяются антибиотики и сульфаниламидные препараты. Чаще всего ГС вызывает «рожистое воспаление», которое относится к категории хронических рецидивирующих заболеваний. То есть обострения связаны с наличием очага инфекции в подкожной клетчатке и периодически возникают при снижении иммунитета. Налицо два вывода: необходимо «добить» инфекцию; надо укреплять иммунитет с помощью различных методик. Надеюсь, я ответил на ваш вопрос: «Как лечить гемолитический стрептококк?» Более детально можно сказать уже по результатам конкретного осмотра.
Недавно узнала, что зачатие стоит отложить на два-три месяца, если муж принимал антибиотики. Скажите, пожалуйста, препарат эрсефурил является антибиотиком?
Татьяна, 33 года, Тула
Эрсефурил не относится к антибиотикам (препаратам, производимым грибами), это химический антибактериальный препарат нитрофуранового ряда. Он применяется при лечении кишечных расстройств и настолько безвреден, что назначается даже беременным. Так что зачатию этот препарат не препятствие. Зачинайте на здоровье.
Скажите, пожалуйста, количество титров в крови при гепатите С исчисляется каким образом? Чем больше число титров, тем дольше время периода заболевания или наоборот?
Максим, 30 лет, Саратов
Чем больше титр 1:*******, «тем больше гепатита», ведь титр означает «разведение». То есть если и при разведении 1:16000 антиген определяется, это значит, что его очень много в отобранном материале. Ко времени болезни титр никакого отношения не имеет.
У меня проявляется «перемежающаяся хромота», небольшие синие сеточки мелких вен на голени левой ноги; хуже на лодыжках – черные точки на венах, красная сеточка мелких сосудов ближе к стопе. Это проходит до некоторой степени после бега (25–30 минут). Буду очень благодарен за варианты диагнозов. Насколько я знаю, такие явления с венами чаще встречаются у мужчин. Мне пять лет назад ставили капельницу (два «лишних» литра физиологического раствора). Может ли это быть причиной прогрессии? Как слить (и нужно ли?) избыток жидкости (начался незначительный рост жировой ткани)?
Виктор, 60 лет, Киев
Прежде всего необходимо разобраться, что же у вас за «болезнь в ногах». Перемежающаяся хромота указывает на поражение артерий и проблемы с кровоснабжением ног; синие сеточки вен характерны для венозной недостаточности и проблем с оттоком венозной крови; рост жировой ткани намекает на возможный лимфостаз (нарушение оттока лимфы). Вливание двух «лишних» литров физраствора не должно вызвать фатального эффекта: это все-таки обычная вода, просто немного подсоленная. Если вы еще не сделали допплеровского исследования сосудов ног, то сделайте как можно скорее. И уже по результатам исследования и осмотра у сосудистого хирурга проводите лечение. «Сливать» жидкость просто так – из соображений, что когда-то влили «лишнее», – не стоит. Вода давно уже ушла «в канализацию» с мочой.
Я врач-анестезиолог. Два с половиной месяца назад при постановке подключичного катетера я укололась (не очень глубоко, кровь сразу по мере сил выдавила, обработала рану спиртом и другими антисептиками). Пациент ничем не болел, но ему проводились неоднократные гемотрансфузии эритромассы и тромбоконцентрата. Аминотрансферазы у меня в норме, у пациента еще ниже, чем у меня. Каков риск заражения гепатитом С (от В я привита, и титр антител у меня хороший)? Ведь трансаминазы уже должны были повыситься, насколько я понимаю?
Ольга, 24 года, Москва
Донорская кровь, как вы должны знать, типируется на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис. Так что вы рискуете не больше того же больного, которому переливали донорскую эритромассу. Для гепатита В инкубационный период составляет от двух до шести месяцев. Вероятность заразиться (при условии, что ваш пациент получал зараженную эритромассу), конечно, есть, но сама вероятность выдачи со станции или ОПК такого препарата крови мала. Думаю, через два-три месяца можете перестать волноваться.
После личных консультаций
Эти вопросы несколько отличаются от тех, что присылали на интернет-конференцию. Они короче и намного разнообразнее. Сразу оговорюсь, что в этом разделе я исключил бестолковые, откровенно глупые вопросы вроде «Могла ли я забеременеть через простыню, если на нее излилась сперма моего молодого человека, а я случайно села на это место?».
Часто нервничаю, а лекарства пить не хочу. Подскажите, что поможет? Может, есть какой-то травяной сбор для укрепления нервов?
Нервность – повышенная возбудимость, раздражительность, реактивность (избыточная реакция на любую ситуацию) – чаще всего имеют в своей основе гормональную причину, а тут травками не обойтись. Думаю, для начала стоит убедиться, что с гормонами все в порядке, и только тогда бороться с нервозностью растительными препаратами персен, афобазол, настойкой пиона, а также аутотренингом и дыхательной гимнастикой по методике Стрельниковой.
Подруга сказала, что чернослив избавляет от отеков. Это правда? И почему? Что в нем такого содержится?
Не только чернослив – любые сухофрукты из-за растительных волокон и особого вещества пектина, которое активно «тащит» на себя воду из тканей. При этом способствует хорошему стулу, избавляет от запоров.
Мне 23 года. Под нижними ребрами справа появились боли. Особенно при движении или физической нагрузке. Что это может быть, к какому врачу обратиться? Какую мазь пока можно нанести?
К «нижним» ребрам прикрепляются мышцы живота, и болезненность может быть связана с растяжением или надрывом апоневроза, то есть связок, их прикрепляющих. Тут мазями не обойтись. Лучше всего обратиться к хирургу, и если выяснится, что дело все-таки не в печени и поджелудочной железе, а боли имеют именно мышечно-сухожильное происхождение, – то к врачу лечебной физкультуры и заняться комплексом, укрепляющим переднюю брюшную стенку. Можно принимать препараты, укрепляющие связки.
Иногда беспокоит кислый привкус во рту. О чем это может говорить? От каких продуктов отказаться?
Кислый привкус связан не столько с продуктами, сколько с микрофлорой рта, хотя и питание отражается на пищеварении. То есть причин как минимум две: избыток бактерий, вырабатывающих органические кислоты (они разрушают эмаль зубов и способствуют развитию кариеса), а также изжога – рефлюкс-эзофагит – заброс в пищевод желудочного сока. Это связано с гастритом повышенной кислотности. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу и подобрать зубную пасту.
Слышала, что магазинные[132] специи опасны. Почему? Как же быть?
В комплексных приправах содержится глютамат натрия – Е-621. Чем он опасен? У этой добавки есть два вредных свойства. Во-первых, усиление вкуса, которое приводит к банальному обжорству, привязанности к пище, содержащей Е-621. Во-вторых, собственно наличие натрия, который, как известно, задерживает в организме воду, то есть способствует развитию гипертонической болезни, а следом за ней – атеросклероза, инсультов и инфарктов.
Слышала, что магазинные[132] специи опасны. Почему? Как же быть?
В комплексных приправах содержится глютамат натрия – Е-621. Чем он опасен? У этой добавки есть два вредных свойства. Во-первых, усиление вкуса, которое приводит к банальному обжорству, привязанности к пище, содержащей Е-621. Во-вторых, собственно наличие натрия, который, как известно, задерживает в организме воду, то есть способствует развитию гипертонической болезни, а следом за ней – атеросклероза, инсультов и инфарктов.
Правда ли, что черноплодка снижает давление? И вообще, какую пользу она приносит «сердечникам»?
Правда снижает, если есть ее по 100–200 г в день в виде «сахаренья»,[133] или сушеную заваривать как чай, или делать спиртовую настойку (500 г сухой ягоды на 1 л чистого спирта) и принимать по 1–2 ч. л. утром. Но она хороша при начальных формах гипертонической болезни или для профилактики повышенной чувствительности к перемене погоды.
У меня не было секса больше полугода. Как это может отразиться на женском здоровье?
Срок не критический, бывает пауза в этом деле и дольше. Но любому органу нужна работа, чтобы он был в тонусе, иначе организм начинает «думать», что орган вам не нужен, и уделяет ему меньше внимания, хуже снабжает кровью, меньше контролирует эндокринную систему воспроизводства. Раз вам это неинтересно, то и ему как бы незачем «кормить» этот участок. Отсюда слабость стенок влагалища, сухость, опущение матки с годами и выпадение в старости.
Недавно прочитала, что грибы вешенки мешают образованию рака. Что вы скажете – это так? Их есть каждый день или существует норма на неделю?
Вешенка, как и чага, – гриб-паразит, предпочитающий расти на березе. Видимо, именно благодаря этой связи народная молва обоим грибам приписывает способность предупреждать рак.
Лечить онкологию диетами и настойками этих грибов не советую. Но если имеется семейная предрасположенность, то для укрепления иммунитета полезно есть блюда из вешенок раз в неделю, а чаговый чай пить утром натощак[134].
Многие мои знакомые, перед тем как пить воду, кладут в нее серебряную ложку. Зачем? Неужели это от чего-то помогает?
Оксид серебра обладает обеззараживающим свойством. Такая вода – отличное средство профилактики гастрита и воспаления 12-перстной кишки, потому что подавляет рост хеликобактера. Ну и «серебряная» вода просто вкуснее.
Мне 45 лет. Волосы стали выпадать больше. Что мне делать? Это из-за гормональных изменений в организме?
Если вы мужчина, то, вероятно, это избыток тестостерона. Отчаиваться не стоит: так брутальней и сексуальней. А если женщина, то не исключено, что у вас сахарный диабет или гормональный сдвиг в сторону мужских половых гормонов.
Я недавно порезалась, но несильно. При этом долго не могла остановить кровь. Почему? Стоит ли беспокоиться?
Беспокоиться стоит. Это говорит о нехватке кальция в крови. Нужно сделать анализы на электролиты, калий, натрий, кальций и паратгормон (его избыток укажет на вымывание кальция из костей) или анализ крови на свертываемость – коагулограмму.
Скоро поеду отдыхать на море, но ужасно боюсь медуз. Расскажите, что нужно делать, если медуза укусит? Это опасно?
Чтоб медуза не кусала, зарычите на нее, оскальте зубы, с оттяжкой киньте песок ногой… медуза испугается и уплывет. Если укусит – укусите в ответ.
А если серьезно: в Черном и Азовском морях водится одна жгучая медуза – корнерот. Больше всего ее в Азовском море в июле-августе. Слизь у нее жгучая, по эффекту напоминает горчичник или мазь «Финалгон». Если обожжет, не мажьте кожу маслами, а промойте ее пресной водой с мылом или шампунем. Если собираетесь в Турцию, там предупреждают, как уберечься от встречи с ядовитыми медузами, обитающими в Средиземном море. Но если боязнь так велика, купайтесь в бассейне, а у моря дышите воздухом и загорайте[135].
На работе в комнате почти весь день работает кондиционер. Сейчас не могу повернуть шею. Что поможет избавиться от неприятных ощущений – мази или компресс? Подскажите.
Сквозняк (неважно от чего – от приоткрытого окна или кондиционера) приводит к воспалению мышц – миозиту. Помогают шарф, крем «Никофлекс», гели «Вольтарен», «Долобене», «Кетопрофен».
Ребенку сделали укол. На его месте остался шарик. Как от него избавиться? Может, нанести йодовую сеточку? Когда стоит бить тревогу и бежать к врачу?
Шарик – это рубец от инъекции – механического повреждения тканей. Помажьте это место пару недель контрактубексом, все должно рассосаться. Но такой симптом характерен для избыточно активного роста соединительной ткани – образования рубцов на местах любых повреждений, особенно на месте ожогов.
После родов прошло семь месяцев. Нет желания заниматься сексом с мужем. Это связано с изменением уровня гормонов? Когда гормоны придут в норму?
Вообще, это возможно. Но, как говорится в старом анекдоте, «нужно себя заставлять»: если нет отвращения, то аппетит придет во время еды. Гормоны, конечно, придут в норму, но стоит им немножко помочь – подсказать. А сделать это можно только при интимных отношениях.
Я гипертоник. Хочу попробовать полечиться настоями трав. Можно ли их совмещать с таблетками? И какой настой вы рекомендуете?
Пробовать не надо. Надо или лечиться, или не лечиться. Любая самодеятельность чревата серьезными осложнениями. Если хотите добавить к назначенному лечению фитотерапию, то лучше проконсультироваться со специалистом. Безвредно употребление мочегонных трав типа ромашки, медвежьих ушек или полпала.
Стали шелушиться ладони. Признаком какой болезни это может быть? И что поможет убрать шелушения?
Тут все очевидно: нехватка витамина А. Или грызите морковку, или пейте два раза в неделю полстакана морковного сока со сливками. За две недели шелушение уйдет. И обратите внимание: не снизилось ли сумеречное зрение? Если да, это подтвердит мою догадку.
У меня пяточные шпоры. Скажите, есть ли безоперационные методы борьбы с ними?
Бессолевая диета на первом месте. На втором – малобелковая (шпоры имеют не только солевое происхождение, но и белковое). Не полный отказ от мяса, но замена мяса животных мясом птицы и рыбы.
Одних комары кусают – у них никаких следов на коже не остается. А у меня сразу появляются волдыри. Все опухает и очень чешется. С чем это связано? Как снять неприятные симптомы?
У вас повышенная чувствительность к слюне комаров – по типу аллергии. Эти волдыри снимаются фенистилом, флуцинаром или адвантаном.
Мне подарили массажный шарик с шипами. Как правильно им массировать тело? С какой зоны начинать? И сколько раз в неделю можно это делать?
Все зависит от того, какой вы собираетесь делать массаж. Лечебный? Тонизирующий? Или хотите так просто побаловаться с шариком? В любом случае при массаже следует соблюдать главное правило: перед разминаниями (а использование массажных предметов относится к разминанию) нужно сделать поглаживания и растирания. Движения при этом должны быть направлены от периферии к сердцу: ваша задача – разогнать лимфу и усилить кровообращение в коже. Только после этого можно делать массаж с шариком, двигаясь также от периферии к сердцу.
Мне постоянно хочется есть морскую капусту и любые морепродукты. Слышала, что это признак нарушения функции щитовидной железы. Это правда? И что мне делать?
Это неправда. Хочется есть морскую капусту – ешьте: она хорошо слабит, отлично тонизирует моторику кишечника. А если есть сомнения насчет функции ЩЖ, сделайте анализы на гормоны.
Обожаю добавлять в салаты зеленый лук и петрушку. А подруга сказала, что зелень полезно есть не всем. Что вы скажете? При каких болезнях нельзя есть эту зелень и почему? И есть безопасная норма в день?
Подруга – заложник афоризма «Не все йогурты одинаково полезны». То, что она говорит, можно отнести к чему угодно.
Это банальная народная мудрость. Зелень вообще полезна тем, что в ней полно растительных волокон, минералов и витаминов. Вред, причиняемый зеленью, индивидуален и связан с аллергией на особые вещества в конкретных травах.