– Так и замечательно! А в чем проблема?
– Во втором! Агафонов как узнал, что дал в глаз Герою Советского Союза, чуть со страха рассудка не лишился. Требует перевести его в другую палату. На урологии мест нет! Прошу вас забрать его к себе, поместите в цивильную палату до утра, потом мы его в госпиталь ветеранов войны переправим.
– Не вопрос!
Дебошира Агафонова, который оказался всего на два года младше своего визави, подселили в палату с больными, поступающими по ДМС. Там как раз одна койка оставалась свободной. Дедок Агафонов оказался поджарым пожилым человеком с виноватым взглядом и опущенными плечами. Никогда бы не подумал, что такой человек способен кого-то ударить, тем более Героя Советского Союза.
Когда улеглись страсти с ветеранами, решил немного прилечь. Но поспать не удалось. Приглашали в блок экзогенной интоксикации посмотреть какого-то пьяницу.
– Дмитрий Андреевич, вы его вечером смотрели и написали, что данных о травме живота нет. А сейчас он на живот жалуется, бледный какой-то. Взгляните на него.
– А УЗИ делали?
– Да, но ничего не нашли!
– Так чего мне смотреть?
– Ну не нравится он мне, – настаивал врач блока экзогенной интоксикации. – Гляньте, а?
Выругавшись про себя, тащусь в блок. УЗИ же делали, чего еще надо? Скриплю, но иду.
Действительно, картина удручающая. Больной бледный, весь в синяках, живот, как доска, пульс нитевидный, давление низкое. Налицо клиника внутрибрюшного кровотечения. Не откладывая в долгий ящик, в операционную!
Операцию закончил только под утро. У пациента оказалось травматическое повреждение селезенки. Пришлось удалить орган. Вот тебе и УЗИ!
На автопилоте отправился на сдачу дежурства. Первый же нагоняй получил в реанимации у пострадавшего с травмой селезенки.
– Как это вы не распознали повреждение селезенки? – кипятился главный хирург.
– УЗИ ничего не показало! – щебетал я в свое оправдание.
– Вы что, не знаете, что и УЗИ ошибается? Компьютерный томограф и то ошибается! А вы на УЗИ понадеялись! – начал выходить из себя Игнатий Фомич.
– Случается, и на вскрытии точный диагноз не могут определить, – вставил я реплику.
– Бывает! – согласился Поташев. – Но если патологоанатом ошибется, то больному хуже не будет! Зарубите это у себя на носу.
– Зарубил! – вяло ответил я, так как сил оправдываться уже не было. Да и прав Поташев! Чуть не проворонил разрыв селезенки. Надо сделать выводы, а не спорить.
Дальнейшая цепочка сдачи дежурства проходила как во сне. Доложил о поступивших больных, рассказал о выполненных операциях. Меня что-то спрашивали, я отвечал. Похоже, что все правильно. В памяти не отложилось, чтоб кто-то еще меня ругал.
Кстати, ветеран Агафонов так и не был переведен в госпиталь ветеранов войны. Как только рассвело и начал курсировать общественный транспорт, пенсионер убежал вместе с катетером.
На ватных ногах и кое-как доплёлся до метро, плюхнулся на свободное место в вагоне, развернул свежую газету, купленную заранее еще в газетном киоске на первом этаже больницы. Понадеялся, что чтение отвлечет меня от сна и я вылезу точно на своей остановке. Зря! Все рано безнадежно проспал.
Глава 8 Новогоднее
Декабрь финишировал. Выпал рыхлый снег, тотчас сменившийся грязной слякотью. Непривычные декабрьские лужи досадно чавкали под ногами. Трава пожухла. Облетели последние листья. Днем сохранялась незначительная плюсовая температура, ночью термометр не опускался ниже ноля. Пришлось закупить болоньевые штаны по причине промокания обычных шерстяных до колена. В Питере так многие ходят. Да и удобно: не надо каждый раз стирать. Рачительно протер щеткой, и опять одежда аккуратна и свежа. Надвигался Новый год.
Традиционно, как новичку, доверили трудиться в новогоднюю ночь. Назначили ответственным хирургом по шоку. Так что на работу как на праздник – это про меня.
В отличном расположении духа вышел из метро и широкими шагами направился в сторону больницы. До начала рабочего дня добрых двадцать минут. Вполне успеваю. На середине пути в кармане зазвонил телефон.
– Дмитрий Андреевич, вы где? – без предисловий поинтересовался обеспокоенный женский голос.
– На работу иду.
– Это вас диспетчер из больницы беспокоит, просим не опаздывать на работу! Везут тяжелый шок.
– Я вовремя буду. А что за спешность?
Но на том конце отключились. Весело начинается день! Ничего не скажешь! Еще не успел прийти, уже шок под меня везут! Ускорил шаг и ровно в 9-00, полностью переодевшись, стоял в шоковой операционной.
Вовремя! По коридору «скорики» стремительно катили каталку с мертвенно-бледным юношей. Их сопровождал Степан Антонович Воробьев, шоковый хирург предыдущей бригады.
– Дмитрий Андреевич, извините ради бога! – пожал мне руку Воробьев. – Это я попросил диспетчера вас поторопить. Вот его только привезли, – кивнул на пострадавшего, – избили неизвестные подонки бейсбольными битами около часа назад. Прохожие вызвали «Скорую», те доставили к нам. Я успел ему сделать УЗИ брюшной полости. Полный живот крови! Надо срочно оперировать! Сами понимаете, Новый год! Хотелось бы вовремя домой уйти!
– О чем разговор, Степан Антонович! Конечно, идите! Считайте, что больного мне передали в целости и сохранности, если такой термин позволителен в данной ситуации!
– Спасибо, коллега! Группу крови ему определю. Анализы заказаны. Анестезиолога вызвал!
– Тогда отдыхайте! Удачи вам в новом году! – пожелал я Степану Антоновичу и переключился на «скориков»: – Коллеги, завозите парня! Перекладывайте на свободный стол!
– Стойте! Подождите! – донеслось в конце коридора. К нам бежала заплаканная нестарая женщина с растрепанными, тронутыми сединой волосами.
– Вы кто? – встретил ее вопросом.
– Я мать Гены! – Она указал на парня на каталке. – Что с ним?
– У него повреждены внутренние органы. В животе кровь! Много крови! Надо срочно оперировать! – как можно кратко, чтоб не терять драгоценное время, сообщил я.
– Не дам! – неожиданно взревела женщина и грудью повалилась на каталку, накрыв собой сына. – Не дам!
– Как так? – изумился я. – У него же кровотечение! Он умрет без операции!
– Не дам! Лечите без операции!
– Как? У него полный живот крови! Надо немедленно оперировать! Только открыв живот, можно остановить кровотечение! Вы это понимаете?
– Я все понимаю! Лечите так! А резать не дам! – еще сильнее вцепилась в носилки обезумевшая мать.
– Мама, – тихо подал голос Гена. – Мне плохо! Пусть скорее оперируют!
– Нет! Сынок, ты не понимаешь! Они зарежут тебя!
Наши усиленные убеждения не возымели надлежащего эффекта. Мать категорически не давала согласия на операцию. Парень угасал на глазах! Мы попытались оттащить женщину в сторону, но она, как клещ, вцепилась в носилки и ни за что не желала покидать насиженного, вернее, належанного места. Так и лежала сверху на сыне, прикрывая его вздрагивающим от затянувшейся истерики телом. Сцена более чем трагикомичная! Что делать?
– Мама, слезь с меня! Позвони папе!
– Да, я посоветуюсь с мужем! – неожиданно сообщила женщина. Слезла с каталки и, держась за нее одной рукой, второй набрала номер. Переговоры затянулись. Я попытался оторвать ее руку от каталки, но она отбросила телефон в сторону и снова попыталась взгромоздиться на сына. – Не смейте! Не позволяю!
Вдвоем с анестезиологом нам удалось оттеснить впавшую в безумство мамашу в сторону. Резво закатили каталку с сыном в операционную. Перед самым носом свихнувшейся родительницы захлопнули железную дверь.
– Что вы делаете?! Не имеете права! Я вас всех пересажаю! – неслось с той стороны. Свои слова подкрепляла глухими ударами об дверь. Гулом отдавался в операционной.
– Гена, ты совершеннолетний? – повернулся я к парню.
– Да, конечно! – прошептал обескровленными губами Гена. – Мне уже через неделю 19 будет.
– Отлично! Значит, ты – совершеннолетний! На операцию согласен?
– Разумеется! Я еле держусь! Уже ноги не чувствую! Мне холодно!
– Подпиши согласие, и мы начинаем.
Гена мертвенно-бледной рукой взял протянутую ручку и поставил свою подпись в истории болезни. При написании точки силы покинули его, рука безжизненно повисла. Ручка упала на пол. Гена закрыл глаза.
– Скорее давайте наркоз! – закричал я. – Пошлите за кровью!
– Доктор, вы на маму не ругайтесь! Она хорошая, – внезапно открыл глаза парень, прежде чем потерять сознание.
Кровопотеря оказалась более чем смертельной. Из разорванной селезенки, казалось, вытекла вся кровь. Все внутренние органы плавали в крови и сгустках. Наплевав на запрет, я затребовал стерильную посуду. Решил выполнить реинфузию.
– Дмитрий Андреевич, вы что задумали? – испуганно спросила операционная медсестра, передавая мне четвертьлитровую стеклянную баночку, которую использовали для мелких нужд.
– Я хочу собрать кровь из живота и перелить обратно!
– Да вы что! – взвился анестезиолог. – В нашей клинике это категорически запрещено!
– Я не собираюсь с вами спорить! Будем переливать кровь из живота! – как можно спокойней повторил я. – Выливайте из бутылок физраствор, я буду заполнять их кровью, вы подключите к капельнице!
– А кто за все будет отвечать? – спросила сестра-анестезист.
– Да валите все на меня! – не выдержал я. – У парня литра четыре крови в животе! Если немедленно не восполнить кровопотерю, он просто умрет! Разве это не ясно?
– Да! Давайте кровь! – поддержал меня анестезиолог. – Хотя это и авантюра!
Собрали чуть больше трех литров и влили обратно. На глазах лицо Гены порозовело. Пульс стал хорошего наполнения. Давление выровнялось. Подошел посланный за консервированной кровью интерн Миша. Принес еще литр. К концу операции кровопотерю почти полностью возместили.
– Дмитрий Андреевич, а вы – молодчина! – восхищенно произнес анестезиолог, когда я по окончании операции скинул халат.
– Да, доктор, вы мгновенно выросли в наших глазах! – подтвердила операционная медсестра. – У нас мало кто на это осмеливался – боятся нарушить приказ.
– У меня не было другого выбора!
– Дмитрий Андреевич, вы все-таки в истории болезни не указывайте, что перелили кровь из живота. От греха подальше, – посоветовал анестезиолог.
– Что с Геной? – с тревогой в голосе спросил прилично одетый, гладковыбритый высокий мужчина, поджидавший меня возле операционной. – Я его отец.
– Все обошлось! – сообщил я и в двух словах обрисовал ситуацию.
– Доктор, простите меня! Ради Христа! – неожиданно мне под ноги бросилась зареванная женщина с размазанной на лице косметикой. Приглядевшись, опознал в ней мать парня.
– Немедленно встаньте!
– Простите меня, дуру неразумную! – заголосила баба и попыталась обнять меня за ноги.
– Успокойте ее! – потребовал я, обращаясь к отцу Гены.
– Валя, встань! – крикнул на нее муж.
– Нет! Доктор, простите! Нашло на меня что-то! Простите!
– Я на вас не сержусь! Встаньте! Немедленно! А то не прощу!
Женщина медленно поднялась с пола и попыталась поцеловать мне руку:
– Спасибо вам за сына!
– Полноте! Успокойтесь!
– Дмитрий Андреевич, вы простите ее! – Мужчина отвел меня в сторону. – Гена у нас поздний ребенок. У нас почти десять лет не было детей. Чего мы только не предпринимали! А тут Бог нам дал Гену. Вы меня понимаете?
– Да! Единственный ребенок!
– Верно! Мы все для него делали! А сегодня утром он поругался с матерью. Я был на работе. Гена выбежал из дома и возле пивного киоска наткнулся на каких-то хулиганов.
– Да, тревожно жить в большом городе! Всякого хватает.
– Дмитрий Андреевич, спасибо вам большое за сына! А на Валентину зла не держите!
– Нет! Мне-то что? Она просто чуть своего собственного сына на тот свет не отправила. Еще бы немного задержались с операцией, и было бы слишком поздно.
Я не стал дальше слушать причитания и ахи. Все и так было ясно. Меня ждали в приемном покое: привезли пострадавших в ДТП. А Гену через десять дней выпишут с выздоровлением.
На удивление, народу в приемном покое оказалось не так много. Двое оцарапанных в автоаварии да какой-то пьяненький дедок с перевязанной головой и синяком почему-то под правым газом. Похоже, левша расстарался.
После приемника снова поднялся в шоковую операционную. Привезли желудочно-кишечное кровотечение. Источником оказалась большая язва желудка. Пришлось срочно оперировать. Далее друг за другом доставили раненного ножом в печень узбека и славянской внешности бомжа с ранением кишки. Кто-то ткнул его серпом. Где взяли столь раритетный сельхозинструмент – неясно. Так же как и то, зачем его ткнули. С этим серпом, торчащим из живота, его и привезли. «Скорики» вынимать побоялись. А вдруг откроется кровотечение?
Раз пять приглашали в приемник освидетельствовать пострадавших в ДТП.
– Перед самым Новым годом будет затишье, – делились бывалые коллеги. – Вот после двух часов ночи начнут поступать.
На самом деле, поток больных с каждым часом шел на спад. К 22–00 в приемнике не осталось ни одного человека! Небывалое для меня дело!
Решили накрыть в дежурке традиционные столы. Все сотрудники принесли с собой разносолы. Пригласили медицинских сестер. Пока затишье, решили по-настоящему проводить старый год и встретить год наступающий. Приготовились. В ожидании боя курантов в холодильнике охлаждалось шампанское.
До 24–00 еще около часа. Шутили, смеялись, вспоминали забавные сцены из жизни. Было весело и хорошо на душе. Владимир Иванович Белкин, наш хирург, поведал нам настолько забавный случай из своей студенческой жизни, что я не удержался и записал его целиком. Привожу здесь как рассказ.
Сватовство студента
Третьекурсник Владимир Белкин на курсе слыл человеком довольно бывалым. Как же, к своим 22 годам успел отслужить в армии и год поработать санитаром в хирургическом отделении. Так что на фоне своих однокурсников, поступивших в медицинский институт тотчас после средней школы, выглядел достаточно солидно. Вследствие этого голубоглазая хохотушка Марина, с которой Белкин встречался последние полгода, согласилась стать его женой, не задумываясь, но поставила значимое условие: Володя должен непременно приехать к ним в деревню и официально, как положено, просить ее руки у патриархальных родителей.
На дворе стоял студеный морозный декабрь, и в Володины планы посещение отдаленной деревни Ивановка, где проживали родственники невесты, определенно не входило. Но выбора не было, тем более что на зимних каникулах они собирались расписаться, официально заключив свой союз. Оттого со сватовством решил не затягивать.
Сегодня рано утром, 15 декабря, в субботу, Марина уехала домой в Ивановку готовить почву, а Володя собирался приехать позже, на последнем автобусе, чтоб в случае чего не турнули назад, зима все же!
Билет на автобус лежал у студента в кармане. Но чем ближе был старт, тем сильнее охватывало влюбленного студента неприятное волнение: все-таки первый раз едет свататься. Его друзья, Жека, Виталик и Серега, обитавшие с ним в одной комнате, решили помочь другу. В качестве моральной поддержки предложили выпить по «сто пятьдесят на дорожку» для снятия стресса. Володя не отказался и принял участие в дружеской попойке.
Студенты распили две бутылки по ноль пять на четверых, и у Володи неожиданно выросли крылья за спиной и прошел мандраж. Незаметно пролетело время, наступил вечер. Боясь опоздать, он оделся на скорую руку. Несмотря на тридцатиградусный мороз, натянул брюки без подштанников, тонкие носки, а пальто напялил прямо на рубашку, кофту и шарф вообще забыл, не удосужился захватить и рукавицы. Перед выходом Жека успел вручить ему непочатую бутылку водки.
– На, Вовчик, возьми с собой пузырь «беленькой»! Выпьешь с будущим тестем, а то они в деревне, наверно, и забыли, как водка-то настоящая выглядит: после горбачевского указа все сплошь самогон хлещут!
– Спасибо, Женя! – растрогался Володя, сунул гостинец во внутренний карман пальто и, стремительно покинув общежитие, помчался на автовокзал.
От общаги до автобусной станции расстояние порядка полутора километров. Влюбленный преодолел их за пять минут и, запыхавшийся и раскрасневшийся, влетел на посадочную платформу. Изо рта, с шумом превращаясь в клубы пара, вырывалось дыхание. Оттого толком и не расслышал объявленный автобус, лишь краем уха уловил:
– …на Ивановку отправляется от третьей платформы.
Жених лихорадочно принялся искать глазами третью платформу, но тут его внимание привлек автобус, выруливавший на выход. Решив, что тот идет до Ивановки, бросился наперерез, размахивая руками. Автобус остановился и, подобрав опоздавшего путника, продолжил движение.
Салон оказался забит под завязку. На сиденьях, прижавшись друг к другу массивными задами, ехали торговки с рынка, в проходе скрючились студенты, двинувшие на выходные к родителям. Все как один дружно повернули головы и стали изучать нового пассажира. Подвыпившему студенту было все по барабану. Улыбаясь, он продемонстрировал присутствующим билет:
– Что смотрите? Билет у меня имеется!
Раскрасневшийся Володя, несмотря на жуткий мороз, расстегнулся: из-под пальто виднелась модная голубая рубашка с сочным малиновым галстуком. Отдышавшись, прислонился к двери и стал пристально вглядываться в замерзшее окно. Несмотря на то, что часы показывали 18–15, на улице уже стало довольно темно. Простояв минут десять и ничего не увидев, обратился к симпатичной девушке стоящей рядом:
– Извините, а мы уже проехали пост ГАИ?
– Какой пост ГАИ? – удивилась соседка и отодвинулась на всякий случай от дыхнувшего в лицо перегаром студента.
– Обыкновенный, у поворота на Ивановку, – пояснил Володя.