Низкое давление. Эффективные методы лечения - Василий Потапенко 3 стр.

Особенности гипотонии у детей

У новорожденного средние показатели артериального давления составляют 80/50 мм рт. ст. По мере взросления этот показатель постепенно увеличивается. Человек становится старше, артериальное давление продолжает повышаться, и к зрелому возрасту составляет в среднем 120/80 мм рт. ст. (возраст в годах + 80– 100).

Факторы, определяющие уровень пониженного артериального давления:

– наследственная предрасположенность;

– особенности телосложения (астеническое);

– возраст (период полового созревания);

– особенности характера (повышенная ранимость, гипертрофированное чувство долга, завышенная самооценка);

– психоэмоциональное напряжение;

– очаги хронической инфекции.

Развитию вегетососудистой дистонии у детей могут также способствовать патологии беременности и родов: внутриутробная гипоксия (недостаточное питание) плода, угроза выкидыша, преждевременные роды и т. д.

Дети этой группы эмоционально неустойчивы и склонны к депрессии, плохо переносят физические нагрузки, у них наблюдается рассеянность, снижение памяти и работоспособности. Наиболее распространенная жалоба – головокружение, особенно при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. У девочек часто появляются боли в области сердца. Нередко форма вегетососудистой дистонии приобретает у этой группы детей кризовое течение – наблюдаются головокружения, которые сопровождаются потемнением в глазах, обморочные и предобморочные состояния, возникающие с периодичностью от 1 раза в неделю до 2 раз в месяц.

Если у вашего ребенка появились тревожные симптомы, необходимо пройти обследование у таких специалистов, как невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог и психолог.

Лечение вегетососудистой дистонии должно проводиться комплексно, длительно. Успех во многом зависит от своевременности и достаточности проводимой терапии. Предпочтение отдается нелекарственным средствам. Хотя в сложных случаях применяется и медикаментозная терапия, требующая врачебного контроля.

Гипотония и беременность

Как было сказано выше, у девушек гипотония встречается чаще, чем у юношей, и нередко ее симптомы проявляются только во время беременности, когда все силы организма мобилизуются для того, чтобы обеспечить как можно лучшие условия для развития малыша. Не подлежит сомнению тот факт, что беременность является стрессовым состоянием для женщины, и в это время могут дать о себе знать все недомогания, на которые до зачатия не обращалось особого внимания.

При беременности артериальное давление у многих женщин часто немного понижается, что никак не сказывается на самочувствии. Опасность представляет лишь резкое и сильное его снижение, что влечет за собой множество проблем. Может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу.

Кроме того, будущим мамам нужно обращать самое пристальное внимание на все обследования, особенно на УЗИ плода. Это очень важно – гипотония при беременности может послужить причиной такой проблемы, как гипотрофия плода ; проявляется она на поздних сроках беременности. Происходит это из-за того, что при сильно выраженной гипотонии ухудшается кровоснабжение матки, плаценты и плода. Будущий ребенок получает недостаточное количество питания и кислорода, а это может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов роста его организма.

Однако чаще гипотония беременной женщины не вызывает серьезных проблем со стороны ребенка, но сильно осложняет жизнь будущей мамы. Если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну или просто голодна, то гипотония может проявиться слабостью, головокружением, головной болью, даже обмороком. Кроме того, именно с гипотонией часто связаны резкие перепады настроения беременных – от эйфории и любви ко всему миру до слез, страха и ощущения своей беспомощности и ненужности. Подобные перепады настроения в той или иной степени характерны для всех будущих мам, но у женщин с гипотонией они могут проявляться особенно сильно.

Не следует рассматривать как проявление гипотонии состояние, называемое синдромом нижней полой вены . Он развивается во второй половине беременности. При положении на спине, в результате сдавливания маткой нижней полой вены, приток крови к сердцу нарушается и развивается обморочное состояние с падением артериального давления и ослаблением пульса. Самочувствие быстро нормализуется, когда женщина поворачивается на бок или садится.

Гипотония ни в коей мере не может быть противопоказанием для беременности и благополучных родов. При физиологической гипотонии , не сопровождающейся ухудшением состояния беременных, лечения не требуется. При первичной артериальной гипотонии лечение осуществляют в амбулаторных условиях, и только при отсутствии эффекта может возникнуть необходимость в госпитализации.

Для будущих мам, страдающих гипотонией, хороши почти все средства, которые обычно используются для повышения давления.

Рекомендуется придерживаться принципов правильного питания:

– разнообразие рациона по основным питательным веществам (белкам, жирам, углеводам), а также по витаминам и микроэлементам;

– ограниченное употребление калорийной пищи, прием легкоусвояемых углеводов, жиров;

– дробный режим питания (прием пищи 4–5 раз в день небольшими порциями).

Очень важен для будущих мам, как и для всех гипотоников, полноценный отдых – не менее 9 часов ночного сна и 1–2 часа отдыха днем. Незаменимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, занятия в бассейне. Водные процедуры вообще исключительно полезны для беременных, страдающих гипотонией. Можно рекомендовать и прохладный душ, и холодные обливания (обязательно с головой) или контрастные ванночки для рук или ног.

Единственное, чем не стоит увлекаться, – это лечением гипотонии при помощи медикаментов или лекарственных трав, так как многие из них противопоказаны при беременности. Поэтому перед употреблением каких-либо препаратов нужно непременно проконсультироваться у лечащего врача или у кардиолога. Если то средство, которое применялось до беременности, в данный момент противопоказано, врач назначит другое с аналогичным действием.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению гипотонии и принимать меры, направленные на нормализацию артериального давления, необходимо установить причину его снижения. Если артериальная гипотония связана с органическими поражениями нервной системы или с соматической патологией, то снизить риск возникновения возможных осложнений можно только при активном лечении основного заболевания.

Например, в случае эндокринных нарушений артериальное давление сравнительно быстро нормализуется при адекватной заместительной терапии соответствующими гормонами. При заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем требуется более длительное и сложное лечение. Понимая, что стойкое понижение артериального давления может служить симптомом другого серьезного заболевания, не следует откладывать визит к врачу и проведение обследования.

Далее речь пойдет о лечении тех форм гипотонии, которые ведут собственно к гипотонической болезни и не являются следствием других заболеваний. То есть мы остановимся на лечении физиологической и эссенциальной, или первичной (нейроциркуляторной), гипотонии.

Что делать при физиологической гипотонии

Если во время профилактического медицинского осмотра вы случайно узнали, что у вас низкое артериальное давление, не беспокойтесь: по всей видимости, у вас гипотония физиологическая – то есть это ваша индивидуальная норма. Собственно говоря, если вы чувствуете себя хорошо, то никакого лечения не требуется. Если же вас иногда беспокоят головные боли, сонливость, вы быстро устаете, то самые действенные средства – это соблюдение режима дня, построение оптимального рациона питания, физическая активность и пр.

– Ежедневно делайте утреннюю гимнастику (ниже предлагается несложный комплекс лечебной гимнастики «Тренировка сосудов»).

«Тренировка сосудов»

1. Исходное положение (и. п.) – лежа на спине, руки вытянуты за головой, ноги вместе. Потянитесь, сильно напрягая колени, ступни и руки. Затем расслабьтесь. Повторите 2–3 раза.

2. И. п. – сидя, руки на коленях. Согнутые в локтях руки с напряжением поочередно поднимите вверх. Затем расслабьтесь и опустите руки. Повторите 2–4 раза. Если во время выполнения упражнения вам захочется зевать – зевайте. Это означает, что ваши легкие стали работать интенсивнее, снабжая кровь кислородом.

3. И. п. – то же. Выполните с максимальной амплитудой круговые движения в плечевых суставах. В среднем темпе сделайте 5–7 вращательных движений вперед и столько же – назад. Спину держите прямо.

4. И. п. – то же, ноги на ширине плеч. На выдохе обхватите обеими руками колено правой ноги и медленно, напрягая все тело, подтягивайте его к груди. На вдохе вернитесь в и. п. Выполните аналогичное упражнение, захватив руками левое колено. Повторите по 2–4 раза.

5. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Расслабьтесь ( а ), затем напрягите мышцы живота, ягодиц, расправьте плечи, поднимите голову ( б ). Оставайтесь в таком положении 7–10 секунд, затем снова расслабьтесь. Повторите 3–5 раз. Упражнение можно выполнять, двигаясь по комнате под музыку.

6. И. п. – то же. На вдохе отставьте в сторону и назад вытянутый носок правой ноги, поднимите вверх левую руку, правую руку вытяните вперед, немного прогнитесь назад. На выдохе вернитесь в и. п. Выполните упражнение, отставляя в сторону и назад левую ногу и поднимая правую руку. Следите за плавностью движений. Повторите 4–6 раз.

7. И. п. – то же, руки на поясе. На вдохе расправьте плечи, медленно поднимите и отведите в сторону левую ногу. На выдохе вернитесь в и. п. Спину держите прямо. Повторите 4–6 раз.

8. И. п. – то же, руки опущены. На вдохе плавно поднимите руки вверх, одновременно поворачивая корпус и голову вправо. На выдохе так же плавно вернитесь в и. п. Выполните аналогичное упражнение с поворотом влево. Следите за тем, чтобы бедра и стопы оставались неподвижными. Повторите 3–5 раз в каждую сторону.

9. И. п. – то же, руки на поясе. Выполните приседания, разводя колени в стороны. Спину держите прямо. Можно придерживаться рукой за опору. Повторите 4–8 раз.

– Каждое утро принимайте контрастный душ с последующим растиранием тела мягким льняным полотенцем.

– Вечером выполняйте следующую процедуру: на 1/3 наполните ванну водой (температура 10—18 °С) и в течение 1–3 минут походите по воде. Затем вытрите ноги насухо, наденьте шерстяные носки и энергично подвигайтесь – до тех пор, пока ноги не согреются.

– Следите за своим питанием: есть следует небольшими порциями, 4–5 раз в день. Отдавайте предпочтение продуктам, богатым витаминами (особенно А, С и Р), которые положительно влияют на работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Источниками витаминов являются не только фрукты, ягоды и овощи (особенно черноплодная рябина, черная смородина, лимон, плоды шиповника, щавель, облепиха, морковь), но и говяжья печень, сливочное масло, яйца, кетовая и осетровая икра. Старайтесь, чтобы меню было сбалансированным. Включайте в рацион пищу, богатую железом: печень, гречку, шпинат, яблоки, грецкие орехи и гранаты. Очень полезны кисломолочные продукты, особенно йогурт. Отлично стабилизирует артериальное давление виноградный сок.

– Хорошо тонизируют сосуды природные стимуляторы: лимонник, левзея, родиола розовая, женьшень. Принимайте настойку из любого вышеназванного растения 2 раза в день (за 30 минут до завтрака или обеда) по 20 капель, разводя их в 1/4 стакана воды. Проведите курс лечения в течение 2–3 недель, затем сделайте перерыв на 1 месяц и вновь повторите курс.

– Крепкий чай и черный кофе – традиционные бодрящие средства, но не стоит злоупотреблять этими напитками. Помните, что при избыточном употреблении кофеина (более трех чашек кофе в день) возможен обратный эффект: вместо ожидаемого прилива сил появится сонливость. Кстати, тонизирующий эффект от чашечки чая сохраняется гораздо дольше и не вызывает тахикардии.

– В течение дня выкраивайте время для отдыха – не допускайте переутомления.

– Чаще бывайте на свежем воздухе – в скверах и парках, удаленных от автомагистралей.

– Как можно больше ходите пешком. Найдите возможность заняться плаванием, бегом, освойте велосипед, зимой не забывайте о лыжах.

– Спите не менее 8–9 часов в сутки. Желательно отходить ко сну и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивать биологических ритмов сна и бодрствования. Если вас мучает бессонница, попробуйте перед сном совершать вечерние прогулки на свежем воздухе, примите теплую ванну, не ешьте на ночь, посоветуйтесь с лечащим врачом о выборе седативных препаратов, прежде всего мягких, растительного происхождения.

– Старайтесь проводить отпуск не только на южных курортах, но и в горных, северных и континентальных районах России (например, на Урале, в Карелии, Алтайском крае – климат этих мест хорошо закаливает организм и тренирует сосуды). Для тех, у кого повышенная метеочувствительность, показан отдых в привычном климате.

– Улучшают самочувствие и работоспособность, способствуют нормализации артериального давления фитонциды тополя пирамидального и сирени. Можете сами создать для себя благоприятный микроклимат, посадив эти растения на дачном участке.

– У французов есть шутка: «Вино лечит все болезни, кроме алкоголизма». Положим, не все, но при гипотонии стакан сухого красного вина за ужином или рюмка коньяка вреда точно не принесут, скорее, наоборот, поскольку алкоголь расширяет сосуды и усиливает кровоток. Главное, знать меру. Полезно также выпивать перед едой рюмочку клюквенной или брусничной настойки. Для ее приготовления залейте 2 стакана свежих ягод 0,5 л водки, добавьте 1 стакан сахарного песку и настаивайте в темном прохладном месте в течение 3 недель.

– Хотя остаются в силе все вышеперечисленные рекомендации по немедикаментозной поддержке больного, страдающего физиологической гипотонией, в некоторых случаях невозможно обойтись без приема лекарственных средств.

При головной боли, дискомфорте в области сердца, болях в суставах и мышцах, как правило, рекомендуется принимать кофеин в составе комбинированных таблеток – цитрамон, пирамеин, кофетамин, аскофен.

Во время магнитных бурь и перепадов давления, при головокружении рекомендованы поднимающие артериальное давление препараты кордиамин или бензоат.

Лечение первичной (нейроциркуляторной) гипотонии

Понятно, что основным симптомом первичной гипотонии является собственно пониженное артериальное давление. Но что-то еще должно подтолкнуть любого из нас к тому, чтобы взять в руки тонометр или же обратиться к лечащему врачу, который измерит артериальное давление и зарегистрирует его понижение?

Итак, что может беспокоить человека с пониженным артериальным давлением? Повторим самые распространенные жалобы:

– слабость;

– головные боли;

– раздражительность;

– расстройства сна;

– недостаточная концентрация внимания;

– головокружение (особенно по утрам);

– обмороки в душном помещении;

– быстрая утомляемость;

– повышенная чувствительность к переменам погоды.

Несмотря на все достижения современной фармацевтики и медицины, повышенной популярностью у людей по-прежнему пользуются испытанные веками немедикаментозные методы оздоровления организма: натуральные препараты, лечебные диеты и гимнастические комплексы, бальнеотерапия (водолечение) и пр.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение не имеет противопоказаний и рекомендуется всем больным независимо от того, принимают они лекарства или нет, поскольку само по себе позволяет добиться некоторого повышения артериального давления. Эти методы лечения первичной гипотонии позволяют снизить дозу лекарств (а значит – и уменьшить их побочные действия).

Лечение гипотонии, связанной с нейроциркуляторной дистонией, как и лечение физиологической гипотонии, начинается, прежде всего, с коррекции образа жизни.

Полноценный сон

Сон в пределах 9–11 часов – это жизненная необходимость для всех гипотоников. Близкие должны знать об этом и относиться к столь длительному сну нормально, не считать их сонями, не тормошить, поскольку такова защитная реакция организма.

При наличии признаков ортостатической гипотонии нужно научиться правильно подниматься с постели, чтобы избежать головокружения. Реакция смягчается, если спать на кровати с приподнятым изголовьем. Когда человек спит, кровь сосредотачивается в области желудка солнечного сплетения и возникает относительная недостаточность кровоснабжения мозга. Если в этой ситуации гипотоник резко встанет, он может потерять сознание.

Поэтому, проснувшись, не вскакивайте сразу с постели, а проведите короткий аутотренинг: «Мой сосудистый тонус и давление восстанавливаются, голова ясная. Тело упругое, сильное. Я не реагирую на стрессы. Весь организм работает четко, слаженно. День пройдет успешно, хорошо, полноценно».