Вместе с длинными и глубокими мышцами спины мышцы брюшного пресса работают стабилизаторами поясницы. То есть они, попросту говоря, держат поясницу в нужном положении. Но если вы читали внимательно, то успели заметить, что мышцы передней и боковой брюшной стенки вовсе не прикрепляются к позвоночнику. Как же им удается удерживать позвонки?
Дело в том, что они участвуют в работе нижнего поясничного рычага, который, как вы помните, связан с костями таза и нижними поясничными позвонками. Его работу легко понять на примере детских перекидных качелей. Если вы крепко возьметесь за один конец качелей, то второй также будет неподвижен. Именно так работает брюшной пресс....При его напряжении тазовые кости фиксируются, то есть один конец рычага укрепляется, естественно, другой конец в виде позвонков тоже удерживает заданное положение. Другим следствием напряжения мышц живота является параллельная установка тел позвонков относительно друг друга. Это значит, что давление внутри межпозвонкового диска распределяется равномерно и не выталкивает ядро диска наружу – налицо непосредственная профилактика образования грыжи диска.
Привычка удерживать брюшной пресс в тонусе имеется не у всех. Обычно мышцы брюшного пресса особенно ослаблены у людей с плоско-вогнутой и кругло-вогнутой осанкой. То есть у тех, у кого поясничный изгиб выражен слишком сильно. Причем такая осанка не причина, а следствие слабости мышц живота. Слабый пресс просто не может придать тазовым костям более горизонтальное положение, угол наклона таза увеличивается, и поясничный изгиб превращается в довольно глубокую яму.
Всегда удерживайте брюшной пресс в напряжении при нагрузке на поясничный отдел позвоночника. Например, во время переезда из квартиры на дачу. Сколько раз приходится наклониться вперед и за маленькой коробкой, и за тяжелой сумкой. Если мышцы живота в эти моменты расслаблены, то как раз, когда вы разгибаетесь и поднимаете груз, все усилия через нижний рычаг передаются на поясничные межпозвонковые диски. И у некоторых они не выдерживают – появляется трещина и дальше грыжа, а также все те неприятности, которые описаны в моей книге «Система «Умный позвоночник».
...Самое вредное упражнение для позвоночника
Существует множество упражнений для укрепления мышц живота. Среди них есть и полезные, и опасные, вредные прежде всего для самого позвоночника. Например, самое вредное упражнение при тренировке мышц живота – это подъем туловища из положения лежа с фиксированными стопами. О том, какие упражнения можно безопасно использовать для мышц брюшного пресса, вы можете прочитать в моей книге «Изометрическая гимнастика…» и «Система «Умный позвоночник». В настоящей же книге далее мы обязательно научимся применять мышцы брюшного пресса в необходимых житейских ситуациях, чтобы поддержать правильную осанку и сохранить здоровой поясницу.
...ВАША ОСАНКА В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА
Давайте немного отдохнем. Конечно, лучше всего для этого полежать. Но полежать на чем? Некоторые советуют лежать на досках – «для позвоночника полезнее». Наши бабушки, наоборот, давали в приданое своим внучкам перинку потолще и помягче. И вообще, почему мы говорим об отдыхе лежа? Существует ли осанка в положении лежа?
На самом деле существует. И подтверждением этому служат рассказы многих моих пациентов, которые сообщают, что даже после полноценного восьмичасового сна у них болит спина. В действительности у них нет серьезных болезней, но боли в спине они испытывают каждое утро. Причина болей заключается в нефизиологичном положении позвоночника во время сна.
Нефизиологичный – значит не соответствующий здоровой работе органа. Давайте вспомним старые армейские кровати с панцирными сетками. Я до сих пор помню их в своем общежитии медицинского института. От длительного использования сетки прогибались и провисали чуть ли не до пола, превращаясь в настоящий гамак. Так вот, в этом положении весь позвоночник приобретает форму дуги. Не сохраняется никаких физиологических изгибов. В результате особенно страдают области перехода подвижных отделов позвоночника в малоподвижные – там, где шея соединяется с головой или поясница с грудной клеткой. После сна на такой кровати именно там и появится боль.Прогибающаяся кровать
Слишком жесткая кровать
Другая крайность – излишне твердые постели. В народе до сих пор распространено заблуждение, что человеку с болями в спине полезно и даже необходимо спать на полу или на досках. Мол, спина выпрямляется. Увы, на этот раз народ прав. Все естественные, необходимые для поддержания осанки изгибы при лежании на твердой поверхности выпрямляются и сглаживаются. Результат тот же – утром спина болит.
Естественно, что даже во сне позвоночник должен поддерживать правильную осанку, сохраняя естественные изгибы. Поскольку во сне и в горизонтальном положении мышцы расслабляются и не поддерживают должную осанку, это должен делать… именно матрас.
Философия матрасного производства
Современные производители давно поняли важность этой части мебели и изготовляют матрасы самых разных конструкций. А потребитель, то есть мы с вами, нередко в затруднении, какой выбрать матрас. Этот вопрос часто задают мне мои пациенты. Давайте попытаемся на него ответить.
Конечно, мы сразу исключаем из выбора сетки кровати старых конструкций и гамаки. Кроме того, спать на дешевых поролоновых диванах также плохо. Матрас должен быть ортопедическим. Это означает, что уже в его конструкции заложены принципы, призванные поддерживать спину во время сна. С одной стороны, матрас должен быть достаточно жестким, чтобы удерживать в целом прямолинейное положение тела, с другой стороны, он должен охватывать естественные выступы и заполнять впадины тела, тем самым поддерживая изгибы позвоночника.
Пружины или латекс?
Изготовители матрасов пошли по двум путям. Первый – использовать множество независимых пружин. Причем чем дороже матрас, тем больше у него пружин. Второй вариант – использование специальных современных вспененных упругих материалов – это не просто знакомый всем с детства поролон, но искусственный или натуральный вспененный латекс или его аналоги. Такой материал, как и отдельные пружинки, и поддерживает тело и окутывает все наши неровности.
Нередко матрасы сочетают в своей конструкции и пружины, и различные упругие слои. Часто используют натуральные материалы – кокосовую стружку и прочие подобные набивки. Специальные матрасы бывают разными по упругости. В любом случае матрас не должен резко пахнуть, должен иметь съемный чехол для стирки и быть удобным. Обязательно полежите хотя бы 5 минут на матрасе, который хотите купить. Не стесняйтесь – ведь это важный инструмент для поддержания вашей правильной осанки.
Как исправить неудобную кровать
Что делать, если вы приехали в гости или путешествуете в поезде, где об ортопедическом матрасе никто не слыхал? Многие так страдают от чужой постели, что стараются не ночевать не в своем доме. Если все же пришлось спать на слишком твердом лежаке, попробуем заполнить промежутки между жесткой постелью и позвоночником в местах его естественных изгибов. Для этого достаточно подложить небольшой валик из полотенца под поясницу, можно и под шейный изгиб, и ночь покажется не столь мучительной.
......КОПЧИК: МАЛЕНЬКИЙ, ДА УДАЛЕНЬКИЙ
Всем известно, что самым маленьким отделом позвоночника является копчик. В своей книге «Система «Умный позвоночник» я уделил ему целую главу. Но проблема копчика возникает так часто, особенно у прекрасной половины человечества, что здесь необходимо вновь, хотя бы коротко, поговорить об этом остатке хвоста. Тем более что он имеет прямое отношение к осанке. Копчик состоит из четырех костей, реже из трех или пяти. Его основание прикрепляется связками к крестцу, а верхушка загнута вперед. Не все знают, но копчик участвует в образовании тазового дна.
Тазовое дно – это переплетение мышц и связок между тазовыми костями и органов, выходящих из области таза, – прямой кишки и мочеполовых органов. Часть связок прикрепляется к копчику.
Копчик
Копчику приходится участвовать в различных движениях – и при дефекации, и при мочеиспускании, и при родах ребенка. То есть во всех событиях, которые вовлекают в процесс тазовое дно. Также он подвергается нагрузке во время сидячего положения. Давайте разберем это положение подробнее. Как вы уже знаете, правильная осанка связана с поддержанием поясничного изгиба. В положении сидя основное давление приходится на бедра и нижнюю часть ягодиц. Копчик расположен глубоко в межягодичном промежутке и не подвергается давлению.
Вредная привычка сидеть скрючившись
Однако мы не всегда соблюдаем правила и часто сидим со сглаженным поясничным лордозом. В таком положении таз начинает располагаться более горизонтально, и давление перемещается на верхнюю часть ягодиц, как раз к вершине копчика. Связки, которые соединяют копчик с крестцом, получают избыточное давление. Конечно, если такая поза случается нечасто, связки выдерживают такую нагрузку. Но если привычка сидеть скрючившись длится много лет, то в связках может возникнуть воспаление и боль. Диагноз звучит так – кокцигодиния....Врачи, которые диагностируют эту проблему, начинают искать разные причины болей – травма, опухоль, перелом. Часто остеохондроз поясничного отдела позвоночника может проявляться болями в крестце и копчике. Но нередко на прием приходят женщины, у которых не было ни падения на ягодицы, ни поясничного остеохондроза, ни какого-либо другого повреждения копчика, но боль в копчике присутствует. Достаточно посмотреть на такую пациентку, на то как она сидит, чтобы предположить, что причиной «беспричинных» болей в копчике служит хроническая неправильная осанка.
Что с этим делать? Конечно, исправлять осанку. Это первое и главное условие улучшения состояния. Кроме того, упражнения по укреплению мышц тазового дна и физиотерапия помогут справиться с уже появившимся воспалением, и только тогда болезнь можно победить.
...БИОМЕХАНИКА ТЕЛА В ДЕЙСТВИИ
Мои пациенты часто спрашивают, почему при проблемах шейного отдела позвоночника через некоторое время начинает болеть и поясница, хотя на МРТ никаких поражений в поясничных дисках или позвонках не обнаруживают. Другое, не менее распространенное у пациентов утверждение, состоит в том, что если оперировать на одном позвонке или диске, обязательно начнут «сыпаться» соседние. Давайте выясним, где же истина.
Как вы уже знаете, позвоночник состоит из 33 позвонков, соединенных друг с другом множеством структур. Прежде всего, межпозвонковыми дисками и суставами. Кроме того, имеются целые пучки связок между соседними позвонками.
«Общение» позвонков между собой происходит за счет мышц. Представьте себе, что один позвонок меняет положение в пространстве. Во время такого движения либо напрягаются, либо растягиваются мышцы этого позвонка. Но другой конец той же самой мышцы крепится к соседнему позвонку. В результате он тоже начинает двигаться. И таким образом движение наступает по всей цепочке позвонков, по всему позвоночнику. Существуют мышцы, которые крепятся не только к соседним, но и к отдаленным позвонкам. Такие мышцы по виду напоминают веер, раскрытые концы которого крепятся к множеству позвонков. Эта мышца управляет уже не двумя позвонками, а целым отделом позвоночника (см. рисунок «Длинные мышцы спины» на с. 47).
Теперь вспомните первые главы нашей книги и опыты с кошкой. В центральной нервной системе, прежде всего в спинном мозге, закладываются программы простейших поз и движений. Причем эти программы включают в работу все отделы позвоночника.
...Как известно, практика – критерий истины. Давайте проверим это утверждение. Понаблюдайте за детьми 2–3-летнего возраста. Если ребенок сидит и упрямо копается в песочнице, его спина круглая, то есть все отделы позвоночника представляют собой один сплошной лордоз. Если вдруг ребенка окликнет мама, то ребенок поднимет голову – появится передний изгиб в шее – лордоз, одновременно его поясница также начнет изгибаться и приобретать передний изгиб.
Другой опыт проведем на себе. Для этого сядьте в позе кучера – то есть обопритесь обоими локтями о колени и опустите голову вниз.
Ваша поясница, грудной и шейный отделы позвоночника станут похожи на одно большое колесо. Почувствуйте, как натягиваются мышцы спины и шеи. Теперь медленно поднимайте голову и медленно разгибайте шею. Как только шея займет вертикальное положение и голова окажется с шеей на одной вертикальной линии, начнет выпрямляться поясница. В итоге весь позвоночник станет прямым! Проведем тот же эксперимент, но снизу вверх. Также из позы кучера начните медленно выпрямлять поясничный отдел позвоночника. Медленно распрямляйте поясницу, шея и голова опущены вниз. Но как только поясница станет прямой, дальше шея и голова как по мановению волшебной палочки сами начнут подъем!
Итак, нормализация положения одного отдела позвоночника неизбежно приводит к выравниванию соседних отделов и приведению всей осанки в физиологическое положение. Причем следует заметить, что выпрямление соседнего отдела позвоночника начнется только тогда, когда первый сегмент, начавший движение, займет полностью правильное положение! Следующий опыт покажет, как движения и положение ног влияют на осанку. Займите вновь позу «кучера». Теперь попытайтесь, удерживая согнутое положение всего позвоночника и шеи, начать вставать. Без выпрямления спины, даже незначительного, это будет невозможно. Попробуйте еще и еще. Вы убедитесь, что разгибание ног вызывает повышение тонуса разгибателей спины и выпрямление осанки.
Волшебная пятка
И наконец, последний опыт. Его следствия я описывал в книге «Система «Умный позвоночник» и «Изометрическая гимнастика». Займите положение стоя, опустите вперед шею и голову, немного ссутультесь. Теперь медленно поднимитесь на носки и удержите это положение. Удержать его удастся только тогда, если вы поднимите голову и хотя бы немного выпрямите спину. То есть отрывание пятки от земли и напряжение икроножных мышц вызовет автоматическое выпрямление позвоночника.Результатами этого эксперимента можно и нужно пользоваться в жизни. Если вы долго пробудете в сидячем положении, мышцы спины неизменно устанут, и спина сначала попытается опираться о спинку сиденья, если она имеется, а потом все же станет круглой – поясничный лордоз исчезнет.