Можно поднять пятку одной ноги, можно одновременно обе, можно менять пятки, но это вызовет тот же эффект, который мы получили в опыте – спина выпрямится и останется прямой, пока одна из пяток или обе будут приподняты над землей. Замечательное упражнение! Оно так и называется «Пятка» и описано в моих предыдущих книгах. Пользуйтесь этим приемом на здоровье!
На рисунке отражаются основные биомеханические связи – выпрямление шейного отдела позвоночника и формирование изгиба в пояснице связаны друг с другом, и вместе они формируют правильную осанку.
Биомеханика в действии
Да, чуть не забыл ответить на первый вопрос в этой главе. Действительно ли хирургическое вмешательство на позвоночнике на одном уровне вызовет изменения на соседних? К сожалению, это так. Именно поэтому я выступаю за минимально инвазивную, малотравматичную хирургию позвоночника, которая достигает максимального эффекта при наименьшем повреждении.
...СКОЛИЗ ИЛИ ПРОСТО НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ?
Этот вопрос обязательно должен задать себе врач, если родители жалуются, что у ребенка искривлен позвоночник. О сколиозе я уже писал в предыдущих книгах «Система «Умный позвоночник» и «Изометрическая гимнастика». Но проблема столь важна, что следует вновь к ней обратиться.
Итак, что же такое сколиоз? Это не просто искривленная спина, которая портит внешний вид. Сколиотическая деформация захватывает весь организм, влияет на работу внутренних органов и на психологическое состояние человека. К сожалению, сколиоз довольно часто поражает детей и подростков, поэтому я настоятельно призываю родителей прочитать эту главу.
Раньше было распространено поверье, что встретить горбатого человека – к счастью, а еще большая удача – это прикоснуться к его искривленной спине. Но самому обладателю горба этот дефект приносит лишь разочарования и горе. Вспомним известного Квазимодо – немого горбуна из романа Виктора Гюго «Собор Парижской Богоматери». Или рассказ И. А. Бунина, где горбун ожидает первого свидания – и увы, она тоже оказалась горбуньей…
Ваше чадо криво сидит за столом, и вам кажется, что его спина не совсем идеальна – для начала проведите самостоятельный осмотр ребенка. К сожалению, профилактические осмотры в школе и детских садах не так часты, как хотелось бы, и не столь тщательны. Поэтому кто, как не вы, сможет первым заметить проблемы своего сына или дочери.
Мамина диагностика. Тест на сколиоз
Итак, заподозрить и диагностировать сколиоз достаточно просто. Давайте научимся простейшим образом оценивать осанку ребенка. Думаю, это будет вам интересно, ведь чем старше он становится, тем больше у него появляется самостоятельности, а вы имеете меньше возможности уделять внимание самому сокровенному – его телу.
Попросите ребенка раздеться до трусов. Внимательно осмотрите его спереди, в профиль и сзади. Мысленно проведите отвесную вертикальную линию по середине тела. Спереди – через точки носа, подбородка и пупка, сзади от макушки до крестца. Оцените симметричность контрольных точек: на одной ли высоте расположены ушные раковины, плечи. Если ребенок не полный и хорошо видны лопатки – они тоже должны быть симметрично расположены относительно срединной линии.
Между свободно свисающими руками и туловищем образуются треугольники – в норме они симметричны. Посмотрите на гребни подвздошных костей или поставьте на них пальцы – то есть поместите ваши большие пальцы на кости в районе поясницы – у здорового ребенка они также расположены симметрично, на одном уровне. Посмотрите на ягодичные складки – и они обязаны быть одинакового размера и располагаться на одном уровне.
Когда осматриваете ребенка в профиль, оцените степень шейного и поясничного лордоза. Если ребенок стоит прямо и смотрит вперед, живот не должен слишком выпирать, а ямка поясничного изгиба не слишком бросается в глаза. Грудной кифоз небольшой. Ушные раковины при взгляде вперед располагаются на одном уровне с плечами. В общем – вот таким должен быть здоровый ребенок.
Сколиоз – трехмерная деформация
Типы нарушений осанки мы уже разбирали, поэтому вы сможете примерно определить, имеется ли дефект осанки и какой. Однако сколиозы небольшой степени при таком осмотре не видны. Чтобы определить его, необходимо понять, что происходит со скелетом в ходе сколиотической болезни. Вообще не каждое искривление позвоночника будет сколиозом.
Сколиоз – это не простой наклон позвоночника в стороны. Это трехмерная деформация, во всех плоскостях. В здоровом организме позвонки составляют ровную пирамидку, к которым прикрепляются ребра грудной клетки, вверху голова, внизу – кости таза. Силы, действующие на кости, распределяются равномерно, и по мере роста не возникает никаких перекосов.Иное дело, если имеется врожденный дефект позвоночника. Например, полупозвонок. Обычное тело позвонка имеет прямоугольную форму. Полупозвонок – это как бы часть позвонка треугольной формы. Дело в том, что во внутриутробном развитии позвонки формируются из нескольких частей. Если одна из частей не развивается, то получается неполноценный позвонок в форме пирамиды.
Естественно, в такой пирамиде позвонки устойчиво стоять не будут, и появится искривление. Но стоит помнить, что такие искривления, которые имеют явную анатомическую причину, определяются менее чем в 10 % случаев.
Девочки заболевают чаще
Более 90 % сколиозов – идиопатические, начинающиеся в подростковом возрасте. Идиопатический, то есть беспричинный сколиоз, поражает от 2 % до 4 % населения, в мировом масштабе это десятки миллионов подростков. Причем девочки страдают примерно в 5 раз чаще, чем мальчики. В период от 10 до 16 лет происходит резкий скачок роста, человек превращается из ребенка во взрослого, и сравнить этот период можно разве что с метаморфозой куколки, которая вдруг превращается в бабочку. И именно в этот период начинают проявлять себя гены, вызывающие искривление скелета.
Сейчас уже научились определять генный профиль, который указывает на высокий или низкий риск прогрессии сколиоза. Представьте себе высокую многоэтажную башню. Вдруг ее верхние этажи начали поворачиваться в сторону, и одновременно происходит наклон всей конструкции вбок. Как раз такое искривление наблюдается при сколиозе: наклон в сочетании с поворотом – ротацией. Вы помните, что к грудным позвонкам прикрепляются ребра, поэтому разворачивающиеся позвонки утягивают за собой и грудную клетку. В результате этого левая и правая половины грудной клетки теряют симметрию.
Наклонный тест
Чтобы оценить степень ротации, выполняется тест наклона, который позволяет определить самые небольшие искривления. Попросите ребенка наклониться вперед, обязательно полностью расслабиться и спокойно свесить руки вниз. Если вы наблюдаете даже небольшой поворот грудной клетки – с одной стороны контур ее будет выше, чем с противоположной, – значит, имеется сколиоз. Чтобы не ошибиться, повторите тест несколько раз.Наклонный тест
Несмотря на такую широкую распространенность сколиоза, не все так печально. Среди детей, имеющих легкий сколиоз, лишь один из 10 потребует специализированного лечения индивидуальными корсетами. И лишь у одного из 100 сколиоз начнет прогрессировать столь интенсивно, что потребуется операция.
Здоровый ребенок
Чтобы оценить быстроту прогрессии сколиоза, требуется регулярный осмотр ортопеда и выполнение контрольных рентгеновских снимков раз в 6 месяцев. Даже если это выполняется в течение 6 лет (с 10 до 16 лет) до завершения полового созревания, то лучевая нагрузка на организм огромна. Поэтому необходимость самостоятельного контроля со стороны родителей и ортопеда очень важна.
Ну а если сколиоза нет, что мы видим чаще всего, то есть поворота грудной клетки не наблюдается – это и есть тот самый пресловутый дефект осанки, который следует активно изживать с помощью специальных упражнений, гимнастики и тренировки.
Помогает ли гимнастика при сколиозе? Система упражнений Катарины Шрот
Помогает ли гимнастика при сколиозе? Система упражнений Катарины Шрот
Помогает ли гимнастика в лечении и исправлении сколиоза? Вопрос остается спорным. Существует огромный опыт лечения сколиоза с помощью специальной тренировки. Система упражнений Катарины Шрот (Katharina Schroth) с 1920-х гг. получила широкое распространение. Однозначно можно сказать, что специализированные упражнения и занятия по выправлению осанки создают такие условия, которые способствуют поддержанию равномерной нагрузки на костный и мышечный аппарат и предотвращают прогрессирование сколиоза....ДЕТИ И ИХ РЮКЗАКИ
Знаете ли вы, сколько весит портфель или рюкзак вашего ребенка? Уверен, что нет. Не все из вас даже интересуются содержимым его портфеля. Это очень печально, потому что нагрузка на позвоночник вследствие избыточного веса рюкзака и неправильного его ношения огромна. Существующая комиссия по безопасности товаров народного потребления в США отметила, что частота появления болей, связанных с использованием рюкзаков, за десять лет увеличились на 330 %!
Такая статистика неудивительна. Если раньше в школу ходили с сумками, портфелями, то сейчас – это в основном рюкзак. Там же, в США, подсчет поставлен гораздо лучше, чем в России, и они отмечают: боли в спине и плечах у школьников и подростков связаны в основном с использованием ранцев и рюкзаков, и страдать они начинают во все более раннем возрасте.
Предпринимаются более точные исследования для того, чтобы понять, как влияет ношение рюкзака на позвоночник. Известно, что позвонки соединяются между собой хрящевыми прокладками – межпозвонковыми дисками. Утром после ночного отдыха хрящи дисков больше насыщены водой, и хрящ более упругий. К вечеру под воздействием вертикальной нагрузки хрящ обезвоживается, вода из него частично уходит, высота дисков и всего позвоночника снижается.
Используя современные методы, в частности магниторезонансную томографию (МРТ), удалось измерить, действительно ли ношение рюкзака влияет напрямую на межпозвонковые диски. Оказалось, что у молодых людей, которые несколько часов носили рюкзак весом около 40 % от их собственного веса тела, высота дисков снижалась в той же степени, что и при нагрузке на позвоночник в течение целого дня.
Школьный рюкзак весом в 12 тонн
Можно легко подсчитать, какой вес переносит ребенок за год учебы в школе. Если рюкзак весит около 6 кг, а в день он его поднимает около 10 раз, то в день это составляет 60 кг. За 200 дней в учебном году школьник перенесет 12 т груза – это несколько легковых автомобилей!
Одно из зарубежных исследований подсчитало, сколько же всего весит рюкзак школьника. Исследовали шестиклассников, и результаты оказались ошеломительными: в среднем вес рюкзака и всего, что в нем находится (книги, тетради, игрушки, завтраки и проч.), составил около 10 кг. Более одной трети школьников носят рюкзак с весом, превышающим 30 % веса их тела, хотя бы раз в неделю!
Что с этим делать, если школьница весит около 40 кг, а ее мама с трудом тащит за ней рюкзак весом 15 кг? Количество учебников сократить нельзя, да и носить постоянно за школьником его портфель невозможно. Однако кое-что мы все же можем сделать. Вот несложные правила, каким должен быть рюкзак школьника:
Правила ношения рюкзака
• Рюкзак должен соответствовать росту ребенка. Среди детей всегда наблюдается разница в физическом развитии и телосложении. Более развитому первокласснику подойдет достаточно большой рюкзак, но ребенку меньшей комплекции гнаться за ним ни к чему, даже если они друзья. • Рюкзак должен быть удобным и качественным. На его лямках должны быть мягкие подкладки, чтобы снизить давление на плечи. Такая же подкладка обязана быть в области спинки рюкзака, той его части, которая прилегает к спине ребенка. Причем подкладка должна иметь с одной стороны жесткую основу, чтобы не деформироваться, с другой стороны иметь мягкую подкладку, чтобы не надавливать на спину.
• Максимальный вес рюкзака и его содержимого не должен превышать 15 % веса ребенка. Если ребенок надел рюкзак на спину и с трудом начинает идти вперед, то вес портфеля явно превышен.
• Надевайте рюкзак правильно. Все правила подъема грузов, которые обсуждаются в этой книге, следует применять при надевании рюкзака: перед рюкзаком следует присесть, согнув колени. Поднимать достаточно тяжелый рюкзак следует с прямой спиной, за счет разгибания коленей, а не поясницы. Уже с выпрямленной спиной следует надевать одну лямку рюкзака, после чего вторую.
• Носить рюкзак следует с прямой спиной. Если вес его излишний, приходится сгибаться вперед – появляется гиперкифоз в грудном отделе позвоночника, исчезает поясничный лордоз – это очень опасно для межпозвонковых дисков.
• Также не следует носить рюкзак на одном плече. Это выводит все тело из положения равновесия, осанка нарушается, появляется мышечный спазм.• Обе лямки рюкзака следует умеренно затягивать, так, чтобы оставлять свободу движений. Если имеется дополнительный ремень рюкзака на уровне пояса, застегивайте и его.
Правильно
• Заполняя рюкзак, кладите только то, что действительно необходимо. Сейчас можно приобретать второй комплект учебников и не носить их каждый раз из школы домой. Контролируйте, что берут с собой ваши дети. Замечено, что сумка школьника, которую проверяют иногда родители, весит меньше, чем рюкзак его друга, в который родители никогда не заглядывают.
БОЛЕЗНИ, НАРУШАЮЩИЕ ОСАНКУ
Вообще болезней, при которых нарушается осанка, очень много. Начну с «родного» мне остеохондроза, поскольку таких пациентов я вижу по десятку каждый день. Сам по себе остеохондроз позвоночника не вызывает его искривления. Ну что тут поделаешь – не вызывает! По разным причинам межпозвонковый диск начинает стареть, в нем появляются трещины, хрящ истирается.
Подробно о грыжах и других проблемах дисков вы можете прочитать в моей книге «Система «Умный позвоночник». Но иногда пациенты жалуются на острую боль в спине, что называется «вступило». Обычно в таком случае в диске и его трещинах развивается воспаление. Становится трудно выполнять любые движения, но спина остается достаточно ровной. В других случаях, кроме боли, позвоночник искривляется так, что это видно невооруженным глазом.
Грыжа, как правило, располагается несимметрично. То есть выходит из диска преимущественно с одной стороны. Именно поэтому она сильнее раздражает болевые рецепторы диска, связок и нервов со своей стороны, где мышцы спазмируются сильнее, вызывая боковое искривление. Вот почему, если при поясничном простреле вас еще и перекосило, есть большая вероятность, что причина этому – межпозвонковая грыжа, и следует немедленно посетить врача.
Почему пожилые люди становятся ниже ростом
Мы все привыкли к нашим старичкам, бабушкам и дедушкам. Силуэт этих людей легко отличить даже в сумерках по сгорбленному виду.
Но если посмотреть их фотографии в молодости, то большинство из них были вполне прямыми, имеющими ровную осанку. Многие жалуются, что их рост уменьшился, и связывают это со старостью. Однако не годы снижают наш рост, но болезни. Наиболее частой причиной снижения роста и нарушения осанки у пожилых людей является остеопороз .Изменения осанки при остеопорозе
Это болезнь, при которой теряется костная масса. То есть кость становится не такой прочной, а значит, даже привычные нагрузки становятся кости «не по зубам». Особенно страдают позвонки. В центре тела позвонка расположена губчатая кость. Ее структура напоминает губку поролона. Множество ячеек заполнено костным мозгом. При остеопорозе все меняется. Перегородок и костных балок становится меньше, а промежутки между ними увеличиваются.
Размягчение костной ткани – остеопороз
Эти редкие костные мостики не выдерживают и постепенно сминаются под тяжестью собственного тела. Позвонки медленно проседают, и спина приобретает вид колеса, появляется старческая сутулость. Естественно, снижается и рост. Попробуйте измерить свой рост. Если он уменьшился по сравнению с молодостью на 3 см и более – велик риск остеопороза. По данным статистики, одна из 3 женщин и один из 12 мужчин старше 50 лет страдают остеопорозом.
Если вы упали и удар был незначительным, но вы все-таки сломали руку – необходимо проверить плотность костной ткани. Для этого выполняется всего одно простое исследование – рентгеновская денситометрия костей скелета. И все. Никаких других анализов, никаких анализов крови «на кальций» проходить не нужно. Врач, занимающийся лечением остеопороза (обычно это ревматолог), оценит результат и назначит лечение. Оно занимает, как правило, несколько лет, но в большинстве случаев эффективно.