И никто из моих спортивных, подвижных друзей не заболел диабетом. А вот весьма уважаемые мною «ботаники», целыми днями корпевшие над книгами и учебниками, становились диабетиками очень часто. В разы чаще «раздолбаев», у которых было «шило в заднице». Так что шило в заднице — хорошая альтернатива инсулину и таблеткам от повышенного сахара.
Так, с основными причинами возникновения диабета мы вроде бы разобрались. Остался непонятным только один вопрос: все люди регулярно едят сладкое, и постоянно едят углеводы: хлеб, булочки, макароны и тому подобное. Почти все люди современности мало двигаются.
Тогда почему у одних людей нет диабета, у других он начинается в молодом возрасте (диабет 1-го типа), а у кого-то диабет появляется в старшем возрасте (диабет 2-го типа)?
Что помимо перечисленного выше (сахар, углеводы, малоподвижный образ жизни) приводит к появлению этой болезни? Какой «таинственный ингредиент» возникновения диабета остался скрытым от наших глаз?
Наследственность? Количество съеденных сладостей? Слабость поджелудочной железы? Или экология?
Да, все это — важные «ингредиенты». Но, пожалуй, не главные. О самой главной причине диабета не знает практически никто. Даже врачи, за исключением некоторых особо продвинутых.
ДЕЛЮСЬ С ВАМИ СЕКРЕТОМ «НА МИЛЛИОН».
Глава 16 Секрет на миллион
Вы в предвкушении? Готовы услышать мой секрет? Он звучит очень неожиданно:
ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА ДИАБЕТА — ПРИВЫЧКА ЧАСТО ПЕРЕКУСЫВАТЬ, ПРИВЫЧКА КУСОЧНИЧАТЬ И ПОСТОЯННО ЧТО-ТО ЖЕВАТЬ.
Ничего себе заявление, да? Какое отношение привычка часто перекусывать имеет к сахарному диабету?
Это утверждение выглядит тем более странным, что все врачи, как попугаи, твердят, будто есть надо часто и понемногу. Мол, заветное «часто и понемногу» — ключ к здоровью и долголетию.
Что ж, еще раз процитирую Льва Толстого:
«Заблуждение не перестает быть заблуждением оттого, что его разделяет большинство».
Лучше и не скажешь. А мне остается только одно — раскрыть глаза большинству. Ну, если не большинству, так хотя бы читателям этой книги.
Для того чтобы лучше понять, как привычка к частым перекусам приводит к диабету, нам придется на пару минут отвлечься и поговорить о бета-клетках поджелудочной железы. Тех самых бета-клетках, что вырабатывают гормон инсулин. Который, в свою очередь, контролирует уровень сахара в крови.
Постараюсь рассказывать попроще, чтобы не утомлять вас излишней физиологией.
Бо́льшая часть бета-клеток расположена в хвосте поджелудочной железы.
Бета-клетки производят инсулин и накапливают его, образно говоря, в особых мешочках внутри себя. Когда человек ест, эти клетки получают сигнал от организма и согласованно выбрасывают в кровь практически весь накопленный ими инсулин.
Инсулин — очень важный гормон. Он не только снижает уровень сахара в крови, сжигая глюкозу и превращая ее в энергию, но еще и дает организму чувство насыщения. Каждый раз, когда мы едим, уровень инсулина в крови повышается, и у нас появляется ощущение сытости.
Выброс инсулина происходит каждый раз, когда человек кушает — независимо от того, сколько и что он съел.
Даже если человек съел одну печеньку, или одну конфету, или кусочек колбасы, булочку или один-единственный банан, «клапаны» все равно откроются и весь накопленный бета-клетками инсулин пойдет в кровь. А бета-клетки сразу же примутся производить новую порцию инсулина.
Теперь давайте ненадолго вернемся к эволюционной истории человечества. Наши далекие предки ели «редко, но метко». Прежде чем поесть, для начала им приходилось еду добывать. С трудом. Ведь олени, кабаны, зайцы и прочие животные становиться едой никак не желали. Убегали или сопротивлялись, как могли. Всех их нужно было часами выслеживать, прежде чем убить копьем или стрелой из лука.
А потом поверженную дичь надо было еще дотащить до соплеменников и приготовить на костре. Что тоже, как вы понимаете, дело не пяти минут.
Так что пировали наши предки нечасто, 1–2 раза в день, но зато наедались от пуза.
Более близкие наши предки — дореволюционные, а потом и советские рабочие или крестьяне — тоже кушали нечасто. Когда работаешь в поле или на заводе, часто перекусывать не будешь. Так что ели два-три раза в день, но по возможности плотно.
Соответственно, инсулин у людей прежних времен выбрасывался в кровь (с едой) только 2–3 раза в день.
У современных людей все не так. И взрослые, и дети постоянно что-то жуют, чем-то перекусывают, и запивают перекусы сладкими напитками.
Индульгенцию на частые перекусы всем нам выписали как раз те врачи, которые сказали, что есть надо часто и понемногу.
Но на самом деле «часто и понемногу» — это плохо. Ведь когда человек весь день жует не останавливаясь, даже по чуть-чуть, бета-клетки поджелудочной железы тоже «штампуют» инсулин не останавливаясь. Производят его в излишних количествах.
Однако избыточное количество любого гормона нарушает гормональное равновесие в организме. Даже если этот гормон — его величество инсулин.
Нарушение гормонального равновесия — дело неприятное, и даже опасное. Для всего организма. Поэтому организм будет пытаться любым путем ликвидировать избыток инсулина, чтобы восстановить нарушенный гормональный баланс.
Как устранить избыток инсулина? Это можно сделать с помощью физической нагрузки:
ЛИШНИЙ ИНСУЛИН,КАК И ЛИШНИЙ САХАР, СГОРАЕТ ПРИ ДВИЖЕНИИ.
Но как снизить количество инсулина в крови, ежели человек продолжает есть, есть и есть, а двигаться не желает? Тогда организму приходится идти на крайние меры.
Например, если человек молод, организм может запустить аутоиммунную реакцию. То есть обратить свой иммунитет против своих же бета-клеток.
Выглядит аутоиммунная реакция примерно так: приходят иммунные клетки и начинают «мочить» рабочих, которые производят инсулин — то есть убивают бета-клетки поджелудочной железы. Нет бета-клеток — нет инсулина, нет инсулина — нет проблемы.
Правда, поначалу многие заболевшие все равно продолжают часто перекусывать и есть сладкое вместе с углеводами. И по-прежнему мало двигаются. Поэтому болезнь усугубляется.
Кончается тем, что подавляющее большинство бета-клеток погибает. И теперь, чтобы не погибнуть, заболевшему приходится получать инсулин для переработки сахара извне — в виде уколов.
Так, собственно, и начинается диабет у подростков и молодых людей — то есть диабет первого типа. Все просто.
Любого молодого человека можно сделать диабетиком в считанные дни или недели. Надо только усадить его перед телевизором или за компьютером, поставить рядом конфеты, печенья, булочки и чипсы, и заставить кушать все это, практически не прерываясь. «Часто и понемногу», вы же помните, да?
«Желательно» еще запивать все это колой, и диабет гарантирован. Только не давайте своему подопечному много двигаться, бегать или делать гимнастику, а то ваши усилия «по производству диабетиков» могут сойти на нет.
Жестокая получилась «шутка». Но разве не такую картину можно наблюдать в большинстве современных семей, где есть подростки? Разве нынешние подростки не пьют колу литрами, не едят постоянно всякие «сникерсы», «ментосы» или чипсы? Разве они много двигаются, играют во дворе в футбол, волейбол или теннис, как дети 70–80-х годов ХХ века? Вряд ли.
Почти все современные дети и подростки сиднем сидят перед компьютером или за ноутбуком. С одной стороны, это нормально — таково веяние времени, бороться с которым бесполезно.
Но именно по этой причине количество детей и подростков, болеющих диабетом 1-го типа, в нынешнем веке выросло в разы.
С диабетом 1-го типа мы разобрались. Выяснили, отчего и как он начинается. Теперь нам надо разобраться с диабетом 2-го типа. Тем более что им болеет гораздо больше людей, чем «молодежным» диабетом 1-го типа. Чуть ли не половина пожилых людей в наше время пьет таблетки от диабета 2-го типа.
Развивается этот вариант диабета немного по-другому.
Представим себе человека, который всегда любил перекусить, поесть сладкое, но в молодости достаточно много двигался.
Развивается этот вариант диабета немного по-другому.
Представим себе человека, который всегда любил перекусить, поесть сладкое, но в молодости достаточно много двигался.
Поэтому сахар с инсулином у него во время движения успешно «сгорали», гормональный баланс не нарушился, и аутоиммунная реакция не запустилась. Или просто поджелудочная железа оказалась покрепче. Как бы то ни было, опасный с точки зрения диабета 1-го типа подростковый возраст человек благополучно проскочил.
Все, можно выдохнуть и расслабиться. ПОСЛЕ 30 ЛЕТ АУТОИММУННАЯ РЕАКЦИЯ ПРОТИВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБЫЧНО УЖЕ НЕ ЗАПУСКАЕТСЯ — видимо, иммунная система в этом возрасте уже не такая мощная и не так склонна «пылить почем зря», как в 15–16 лет. Другими проблемами занята.
И вот человек повзрослел, остепенился, погрузнел. Двигается все меньше, кушает перед телевизором все больше — в том числе и сладкое. Или сидит на работе, а там полноценно поесть некогда, и потому — кофе-чай (сладкие), печеньки и конфетки. Чашка на рабочем столе, конфетка под рукой. Чуть задумался — глоток сладкого кофе, захотелось отвлечься — конфетку в рот. И так целый день. Сладкий кофе — инсулин, конфетка — инсулин, печенье или пирожное — опять инсулин.
Вдобавок еще бета-клетки с годами становятся «трудоголиками», и инсулина производят больше, чем в юности.
В итоге инсулина вырабатывается столько, что организму его просто некуда девать. Некуда складировать. И клетки организма начинают его отторгать. Возникает инсулинорезистентность — невосприимчивость клеток к инсулину.
С этого момента инсулин начинает хуже справляться со своей работой (утилизацией сахара), и в результате уровень сахара в крови повышается — хотя не так быстро и сильно, как при молодежном диабете.
Именно потому, что сахар в данном случае повышается медленно и не сильно, диабет 2-го типа обычно замечают не сразу, а спустя довольно длительное время от начала заболевания.
В течение первых нескольких лет болезни сахар может быть вообще «скрытым». И вылезет он только после каких-то эксцессов: переедания, обильной выпивки. Или после сильной нервотрепки — ведь гормоны стресса повышают уровень сахара в крови. Кроме того, сахар часто повышается при длительном приеме таблеток от холестерина.
Диабет 2-го типа неприятен тем, что он поражает кровеносные сосуды. В том числе — сосуды головного мозга. Многочисленные исследования показали, что больные диабетом 2-го типа сильнее подвержены ишемическим инсультам и болезни Альцгеймера, чем остальные люди.
А еще диабет 2-го типа часто приводит к диабетической гангрене ног. Каждый год в США происходит около 90 000 ампутаций нижних конечностей у больных диабетом. Некоторые эксперты утверждают, что около половины всех ампутаций можно было бы избежать, если бы с населением велась серьезная разъяснительная работа.
Вот в принципе все, что я хотел рассказать вам о развитии диабета. На этом можно было бы закрыть тему. Но….
Я так понимаю, друзья, что эти главы о диабете получились довольно сложными для вашего восприятия. Наверное, не всё вам было понятно. Поэтому хочу коротко резюмировать главные моменты. «Повторение — мать учения», так ведь?
ВОТ КРАТКОЕ РЕЗЮМЕ ПРОЙДЕННОГО:
1. Причины диабета: в первую очередь — частые перекусы, во вторую — нехватка движения, в третью — сахар и углеводы.
2. По сути, диабет 1-го типа и диабет 2-го типа — это две разные болезни:
Диабет 1-го типа начинается в юном возрасте, а диабет 2-го — после 30 лет, чаще всего в 45–50 лет.
3. При диабете 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, погибают из-за аутоиммунной реакции организма.
При диабете 2-го типа бета-клетки не только не погибают, но начинают с годами производить все больше и больше инсулина.
4. При диабете 1-го типа в организме (в крови) много сахара, и мало инсулина. То есть поступившего в кровь инсулина не хватает, чтобы утилизировать (переработать) весь полученный с едой сахар.
При диабете 2-го типа в организме тоже много сахара и очень много инсулина. Настолько много, что организм говорит: «спасибо, не надо, я больше не хочу», и перестает этот инсулин усваивать.
Уф, отмучились. Надеюсь, теперь пройденный материал стал понятнее. А нам пора двигаться дальше, а то мы как-то подзадержались.
Тем более что я уже предвижу ваш следующий вопрос:
«И что нам делать с диабетом, автор? Как с ним бороться? Врачи при диабете предписывают колоть инсулин или пить таблетки для снижения сахара. Есть ли у нас какие-то другие варианты?»
Ну, вы же знаете мой ответ. Конечно, варианты есть. Поговорим о них в следующей главе.
Глава 17 Снижаем сахар по стахановски!
Хоть врачи и считают диабет неизлечимой болезнью, справиться с диабетом очень просто — особенно если это диабет 2-го типа. С него и начнем.
СЕМЬ ШАГОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА:
ПЕРВЫЙ ШАГ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТА, КАК ВЫ ПОНИМАЕТЕ — ОГРАНИЧЕНИЕ САХАРА И УГЛЕВОДОВ В РАЦИОНЕ. ЭТО ОЧЕВИДНО.
Какие продукты нужно есть как можно реже?
Вот примерный список: — сладости: кондитерские изделия, шоколад, конфеты, мороженое, варенье, конфитюры, и т. п.;
— мучное: всякие булочки, особенно с кремом, печенье и белый хлеб; — макаронные изделия, сладкие каши; — фастфуд! — алкоголь (в алкогольных напитках много сахара);
— свекла, кукуруза, дыни, бананы, ананасы, манго, финики, сухофрукты; мёд.
Картошку и рис тоже нужно есть чуть реже, чем раньше. Кроме всего перечисленного, из питания, по возможности, нужно убрать острую и сильно соленую пищу. А еще — колбасы, сосиски, сардельки и копчености.
ОЧЕНЬ ВАЖНО! Нужно напрочь исключить сладкие напитки: любые колы, газировки, лимонад, квас, пиво, пакетированные соки, сильно сладкий чай и растворимый кофе с сахаром.
Чай с сахаром пить можно, но при условии — не больше чайной ложки сахара на стакан чая. Кстати, вместо сахара можно положить в чай одну ложечку меда — мед слаще, а глюкозы в нем меньше.
Натуральный кофе пить можно, но с тем же условием, что и для чая — не больше чайной ложки сахара на чашку кофе.
Вообще, неплохо бы заменить кофе цикорием. Цикорий сам по себе снижает сахар, и вдобавок еще снижает холестерин.
ЧТО ПОЛЕЗНО ПРИ ДИАБЕТЕ 2-ГО ТИПА? ДА ПОЧТИ ВСЕ, КРОМЕ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО.
Мясо и птица хороши — особенно в тушеном или вареном виде; рыба в отварном или запеченном виде; яйца; молочные продукты; гречневая каша; кисло-сладкие фрукты; тыква, горох и фасоль; зелень.
Отруби! Отруби очень полезны! Они не только снижают уровень сахара в крови; как вы помните, они еще и холестерин снижают.
Хм, есть коммерческая идея: цикорий с отрубями вместо утреннего кофе с сахаром. Ужасно невкусно, но зато спасет одновременно и от диабета, и от холестерина. Всё, срочно бегу оформлять патент. Книгу допишу позже.
Шучу. Сначала допишу, а потом побегу в патентное бюро.
ШАГ ВТОРОЙ. НОРМАЛИЗУЙТЕ РЕЖИМ ПИТАНИЯ — ПРЕКРАТИТЕ КУСОЧНИЧАТЬ И ПЕРЕКУСЫВАТЬ.
Забудьте постулат, будто есть надо понемногу, но часто. К вам это точно не относится. Ваша поджелудочная железа должна выбрасывать инсулин не чаще трех раз в день. Поэтому:
КУШАЙТЕ СТРОГО 3 РАЗА В ДЕНЬ.
НО! В эти 3 приема пищи старайтесь поесть плотно. Ешьте как следует, чтобы потом вам не хотелось чего-нибудь перехватить.
В какие часы лучше трапезничать? Ну, на ночь лучше не объедаться — если вы едите «на ночь глядя», у вас от еды гарантированно снизится чувствительность клеток к инсулину, и соответственно повысится уровень сахара в крови.
Других правил относительно времени трапезы нет — кушайте тогда, когда вам больше хочется есть. Хоть рано утром, хоть поздно утром. Или днем. Или к вечеру. Или вечером, но не позже 19 часов.
Как я уже сказал, при диабете не так важно «когда», важно — «сколько раз». Три раза, и не больше — чтобы в перерывах между этими тремя трапезами успевал сгорать избыток инсулина и сахара. «Три раза» — это вообще чуть ли не самое главное правило в лечении диабета 2-го типа!
Сразу уточню: в перерывах между тремя приемами пищи перекусывать нельзя вообще ничем. Даже одна конфетка, маленький кусочек хлеба или печенюшка (в том числе и диетическая), кусочек колбасы или всего одно яблоко спровоцируют внеплановый выброс инсулина, и наш «курс сжигания лишнего инсулина» сразу прервется.