Причины мигрени остаются для большинства врачей загадкой. Но не для меня (тут я покраснел и скромно потупил глазки) — я мигренью занимаюсь давно, неплохо ее изучил и даже успел рассказать о ней в одной из своих книг. В книге под названием «Причина твоей болезни».
И боюсь, что лучше, чем в «Причине», я о мигрени сказать уже не смогу. Так что займусь автоплагиатом. Следующие 4 страницы — из книги «Причина твоей болезни». Если вы ее читали, просто перелистните эти четыре страницы, не читайте их. Остальных читателей я попрошу остаться….
ИТАК.
Известно, что представительницы слабого пола страдают от приступов мигрени гораздо чаще, чем мужчины.
Однако болеют мигренью не все женщины, а, как правило, особо утонченные натуры. Это еще классики подметили. Из их романов мы можем понять, что в прежние времена от приступов мигрени часто страдали барышни из институтов благородных девиц, заумные интеллигентные институтки. Но заметьте: ни в одном классическом романе вы не найдете упоминания о приступе мигрени, случившемся у крестьянки, швеи, прачки и вообще у простолюдинки.
Это раньше. А что сейчас? Да примерно то же самое.
«Простолюдинки» мигренями не страдают. Зато девушки и женщины, выросшие в «правильных» семьях, мучаются от приступов головных болей очень часто.
И что их объединяет? — Обычно эти представительницы слабого пола умны, старательны и амбициозны: с самого детства они лишают себя… детства. В то время, как другие девочки играют, гуляют и встречаются с мальчиками, наши умницы просиживают за учебниками, стараются учиться на одни пятерки, сразу после школы идут в институт, а после института делают карьеру.
Беда в том, что, стараясь быть лучшими во всем, стремясь всегда «соответствовать», эти девушки и женщины перегружают свою нервную систему. Но они совершенно не умеют расслабляться, не умеют «отрываться» и «выпускать пар», так как считают развлечения пустой тратой времени, чем-то ненужным и «нерациональным».
Однако перегруженной нервной системе нужна хоть какая-то разрядка. Вот нервная система и разряжается приступом головной боли, который заставляет человека отвлечься от дел и пару дней отлежаться в постели. Иными словами, приступ мигрени играет роль своеобразного «клапана для выпуска пара» и накопившегося нервного напряжения. Чем-то это похоже на сброс статического напряжения, какой происходит в компьютере при его перезагрузке.
А можно ли избежать таких приступов?
Конечно — если научиться выпускать пар мирными способами. Например, можно сбрасывать накопившееся нервное напряжение за счет «телесной» физической активности — через спортивные игры, занятия фитнесом, с помощью танцев или… секса.
Американские психологи заметили, что некоторым женщинам удается избавиться от приступов головной боли, сняв сексуальные запреты и наладив полноценную интимную жизнь. Наступающая во время оргазма разрядка помогает им успешно сбрасывать накопленное нервное напряжение и предотвращает развитие приступа.
Предотвратить приступ мигрени можно путем тренировки кровеносных сосудов — посредством закаливания или с помощью дыхательных упражнений, описание которых ждет вас в конце книги (приложение № 1).
Некоторым пациенткам помогает гирудотерапия — применение медицинских пиявок.
Ну а если приступ уже на подходе, не бросайтесь сразу пить таблетки. Попробуйте сделать простое упражнение: закройте пальцем одну ноздрю (с той стороны головы, где болит), и дышите так в течение двух-трех минут.
Есть шанс, что такое нехитрое упражнение поможет предотвратить приступ, или даже купировать уже начавшуюся мигрень.
А что там с «классическим лечением» головных болей — с сосудорасширяющими капельницами? Головную боль напряжения они почти не лечат. Но может быть, они помогают при мигрени?
Опять мимо! В большинстве случаев эти капельницы при мигрени помогают «как мертвому припарки». А иногда они даже усиливают боль!
ЕЩЕ ОДИН ВАРИАНТ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ — ПСИХОГЕННЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ. Чем-то похоже на мигрень, но это все-таки не совсем мигрень. От приступов психогенной головной боли часто страдают эмоциональные, легко возбудимые женщины со слабой нервной системой, у которых дома сложилась не совсем здоровая обстановка. Обычно приступы начинаются у них во время ссор с близкими.
Как говорила мне одна моя пациентка, «когда я ругаюсь с мужем, у меня бывает ощущение, что голова сейчас вот-вот взорвется».
Во время ссор у таких женщин случаются приступы сильнейшей головной боли, которые могут сопровождаться рвотой, потемнением в глазах, учащенным сердцебиением и предобморочным состоянием. Всем тут же становится не до ругани.
Видимо, в этих случаях головная боль, помимо всего прочего, является чем-то вроде послания окружающим: «отстаньте от меня, оставьте меня в покое». И нередко такой приступ действительно заставляет враждующие стороны моментально прекратить ссору и переключиться на более важное дело: оказание посильной помощи страдальцу.
Лечение психогенных головных болей достаточно простое — и это опять не капельницы с сосудорасширяющими препаратами. Они здесь точно не помогут.
При психогенной головной боли помогает прием успокаивающих препаратов — валерианы, пустырника или настойки шлемника байкальского. Многим пациентам помогает флоатинг (о нем мы рассказывали в главе № 11). Полезны занятия йогой и выполнение медитаций.
И главное лечение, как вы понимаете — изменение обстановки в семье. Некоторым семейным парам будет полезно посетить семейного психотерапевта. Ничего зазорного в этом нет. Такое решение, мне кажется, в любом случае выглядит более предпочтительным, чем регулярные приступы головной боли или перспектива скорого развода.
Теперь, когда в беседе о головной боли мы справедливо покритиковали врачей за излишнюю любовь к капельницам с сосудорасширяющими лекарствами, давайте сделаем ход конём, и частично их реабилитируем — и врачей, и их любимые капельницы.
Поговорим о тех случаях, когда капельницы с сосудорасширяющими препаратами действительно могут оказаться полезными. Речь пойдет о спастической головной боли.
Как явствует из названия, в основе этой болезни лежит спазм и сужение сосудов головного мозга.
СПАСТИЧЕСКАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — БОЛЕЗНЬ ТРЕХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН:
— заядлых курильщиков;
— трудоголиков;
— интровертов, привыкших «носить в себе» все свои проблемы.
То есть спастическая головная боль провоцируется либо «запойным» курением — выкуриванием 10–20 сигарет в день, либо хроническим переутомлением. Либо умственной «загруженностью», зацикленностью на проблемах, постоянными переживаниями о чем-то или о ком-то, в сочетании с неумением расслабляться и делиться своими печалями с близкими людьми.
Начинается спастическая боль обычно с затылка, но постепенно она распространяется на всю голову — БОЛЬ ОПОЯСЫВАЕТ ГОЛОВУ ПО КРУГУ, СЛОВНО ОБРУЧЕМ. Или «сжимает тисками», как выражаются многие пациенты.
Боль может держаться относительно недолго — несколько минут, часов или дней. Но иногда спастическая головная боль становится «вечным спутником» человека, и изматывает его месяцами или годами.
Как вы уже знаете, один из методов лечения спастической головной боли — капельницы с сосудорасширяющими препаратами.
Заядлым курильщикам, чтобы избавиться от спастической боли, надо или совсем бросить курить (что маловероятно), или хотя бы в разы уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Либо перейти на курение электронных сигарет без никотина (вполне выход, между прочим).
Трудоголикам и психологически «загруженным» интровертам очень полезен расслабляющий массаж. И флоатинг. Некоторым пациентам помогает чай с мятой или таблетки «Магне В6».
Но вообще-то самый лучший способ лечения спастической головной боли у интровертов и трудоголиков — длительный отдых, желательно где-нибудь в теплых краях, на море. Месяц-другой, и головной боли как не бывало. Ни капельницы, ни массаж, ни флоатинг не понадобятся.
Конечно, я понимаю, что это утопия. Мало кто из работающих людей может позволить себе уехать отдыхать дольше, чем на неделю или на 10 дней. Хотя…
Однажды ко мне на прием пришел один очень крупный бизнесмен. Трудоголик, который привык «вкалывать» целыми днями без сна и отдыха. Он даже ночами, и то не отдыхал — до 3-х часов ночи сидел за компьютером и изучал «сводки с полей», вел деловую переписку с заграничными партнерами или разговаривал с ними по телефону.
В отпуске мужчина, по его словам, не был уже несколько лет. Отдыхать и развлекаться он не умел в принципе — все его мысли занимал только бизнес.
Ко мне этот бизнесмен обратился по поводу «снижения ясности мышления» и постоянной головной боли, «тисками» сжимающей всю голову.
По его словам, эти симптомы появились у него около двух лет назад. Но если раньше головные боли беспокоили только по вечерам, то теперь даже сон не приносил мужчине облегчения. Голова была тяжелой и болела уже с самого утра. Относительно нормально мужчина себя чувствовал только в середине дня.
Когда дискомфорт стал слишком явным (примерно за полтора года до прихода ко мне), мужчина понял, что пора принимать меры, и пошел по врачам. Но ни лекарственные препараты, ни капельницы, ни многочисленные физиотерапевтические процедуры и сеансы мануальной терапии, проведенные в разных клиниках, не смогли кардинально улучшить его самочувствие. Ничего не помогало. Наконец через знакомых мужчина попал ко мне на прием.
Изучив историю болезни пациента, я сразу предупредил его, что возьмусь за лечение при двух условиях: первое — сразу после моих процедур он уезжает в отпуск как минимум на 3 недели. Второе — по возвращении из отпуска он кардинально меняет свой режим работы.
Немного подумав, мужчина согласился. Мы начали лечение с мануальной терапии и гирудотерапии (применения медицинских пиявок), договорившись провести 3 сеанса сразу, и еще 3 — после отпуска.
После прохождения трех сеансов терапии мой пациент, как и было оговорено, уехал отдыхать. А вернулся он настолько расслабившимся, отдохнувшим и помолодевшим, что нам даже не пришлось продолжать наши «экзекуции». Головные боли прошли без какого-то дополнительного лечения.
Самое главное, что мужчина выполнил свое обещание, и теперь работает в щадящем режиме. Головные боли к нему больше не возвращались.
Глава 19 А внутри огонь горит…
Изжога — очень распространенная проблема. В развитых странах от изжоги постоянно мучается около 20–30 % населения. И это только те, кто болеет изжогой, так сказать, «на постоянной основе». А вообще в течение жизни с ней хотя бы раз «знакомится» практически каждый человек.
Вы, наверное, знаете, что изжога возникает при попадании в пищевод (из желудка) желудочного сока, содержащего соляную кислоту.
Слизистая оболочка пищевода, в отличие от слизистой желудка, не имеет защиты от соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Поэтому попадание кислоты в пищевод приводит к химическому ожогу стенок пищевода и вызывает изжогу.
Изжога — очень мучительное состояние. У кого-то она проявляется неприятными ощущениями и болью в области желудка, у кого-то — сильным жжением за грудиной, в области пищевода, или даже жжением в горле.
Бывает, что изжога сопровождается ощущением заброса кислоты аж до полости рта, и тогда во рту появляется очень неприятный кислый или горький привкус.
При частых и сильных изжогах, сопровождающихся забросом кислоты высоко вверх по пищеводу, происходит хронический ожог стенок пищевода и глотки кислотой. В результате у болеющего изжогой человека может появиться чувство «застревания» еды в горле, и могут возникнуть трудности при глотании.
Все эти симптомы очень сильно отравляют жизнь тем людям, у которых изжога возникает часто. А таких людей, я напомню, очень много — до 30 процентов населения.
Тем не менее, несмотря на распространенность проблемы и мучительность этого заболевания, врачи не считают изжогу серьезной болезнью. Собственно, они ее и за болезнь не считают. Так, ерунда, а не болезнь.
«Попейте альмагельчика или примите гастал», — отмахиваются врачи от пациентов, обратившихся к ним по поводу изжоги, будто речь идет о каком-то пустяке.
Люди слушаются (а что им еще остается делать?) и годами пьют антацидные лекарства, снижающие кислотность желудочного сока и подавляющие мучительное жжение в области желудка или пищевода.
«Но это же не страшно! Средства от изжоги — это совершенно невинные, безвредные лекарства. Их можно принимать и по несколько лет подряд», — уверяют врачи.
Согласен, лекарства от изжоги действительно почти безвредны. Хотя недавно, например, проскочило сообщение, будто препараты от изжоги на основе гидроокиси или фосфата алюминия — маалокс, гастал, альмагель, фосфалюгель и некоторые другие — повышают риск развития болезни Альцгеймера (старческого слабоумия).
Не знаю, так это или нет. Но в любом случае, длительный прием лекарств, даже почти безвредных, здоровья никому не прибавляет. Это во-первых.
Во-вторых, антацидные лекарства, снижающие кислотность желудочного сока или нейтрализующие соляную кислоту, не излечивают изжогу, а только на время приглушают неприятные ощущения. То есть они не устраняют проблему, а лишь «маскируют» ее. Лечат симптомы, но не болезнь.
У нас с вами, друзья, другая задача — сделать так, чтобы изжога возникала как можно реже. Для этого, как всегда, мы будем бить по причине болезни, а не по симптомам.
Симптомы изжоги — жжение в пищеводе или в желудке — пока можно по-прежнему устранять лекарствами, нейтрализующими соляную кислоту. Но параллельно мы будем проводить этиотропное лечение. То есть лечение, направленное на устранение причин болезни.
УСТРАНЯЕМ ПРИЧИНЫ ИЗЖОГИ И САМУ ИЗЖОГУ
ЧАСТО И ПОНЕМНОГУ, ИЛИ РЕДКО И МНОГО?
Почти все врачи при изжоге дают одну и ту же рекомендацию — кушать часто и понемногу. Ох уж мне это вечное «часто и понемногу». Откуда оно только взялось? В свое время, с подачи диетологов, идея «часто и понемногу» даже меня ненадолго зацепила, пока я не разобрался, что к чему.
Ладно, давайте посмотрим, что происходит в желудке, если питаться в таком режиме — часто и понемногу.
В главе № 16 я вам рассказывал, к чему приводит слишком частое дробное питание при сахарном диабете — к тому, что инсулина вырабатывается больше, чем нужно организму. И организм не успевает весь этот инсулин перерабатывать.
То же самое происходит при частых перекусах и с желудочным соком. Вы поели — у вас выработался желудочный сок (соляная кислота).
Через час-два вы снова поели. И снова выработался желудочный сок — ведь он вырабатывается при каждом приеме пищи, независимо от ее количества.
Через пару часов вы опять поели, и у вас опять произошло выделение желудочного сока. Потом еще, еще и еще — согласно плану дробного питания, около 5–7 раз в день. Прибавим сюда внеплановые перекусы и чаи, и получим еще 2–3 дополнительных выброса желудочного сока. Итого, в сумме, около 8–10 порций желудочного сока в день.
8–10 порций желудочного сока в день — это очень много! Отсюда и избыток соляной кислоты в желудке, и ее заброс вверх по пищеводу. Отсюда и изжога!
Опытами на животных было доказано, что самые большие порции желудочного сока выделяются при попадании любого, даже небольшого количества пищи в полость рта. При виде и запахе еды, и при попадании пищи в полость желудка тоже секретируется желудочный сок — но в меньшем количестве.
Еще раз подчеркиваю — приснопамятное «часто и понемногу» приводит к изжоге. Впрочем, к ней приводит и другая крайность — трапезничать редко, но слишком плотно.
ХОТИТЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИЗЖОГИ — ИСКЛЮЧИТЕ ЛЮБЫЕ ПЕРЕКУСЫ, КУШАЙТЕ ТОЛЬКО 3 РАЗА В ДЕНЬ, НО НЕ ПЕРЕЕДАЙТЕ.
Многие люди подсознательно боятся чувства голода. И при малейших признаках голода торопятся скорее что-то «пожевать». Но чувства голода бояться не надо! Умеренное чувство голода — это хорошо. Оно означает, что в этот момент организм перешел на «самообслуживание» и избавляется от любых излишков — излишков сахара, инсулина, соляной кислоты и т. д. Это полезный процесс самоочищения.
ВЕЧЕРНЯЯ ТРАПЕЗА.
По ходу книги мы уже не раз говорили, что одна из самых вредных для организма привычек — привычка наедаться на ночь. К изжоге этот разговор имеет особое отношение.
Когда человек плотно ест на ночь, а потом почти сразу принимает горизонтальное положение (ложится спать), происходит затекание желудочного сока в пищевод. Особенно если сфинктер между желудком и пищеводом перерастянут и не совсем плотно сжимается. В результате начинается изжога.
Вывод: ужинайте не позже чем за 3 часа до сна.