Вывод: ужинайте не позже чем за 3 часа до сна.
Старайтесь не принимать горизонтальное положение сразу после еды. Очень полезно после ужина немного погулять. Неспешная прогулка после еды способствует лучшему пищеварению!
Совет. Если изжога случается у вас именно ночью, приподнимите верхнюю часть тела — спите на большой подушке. В таком положении желудочному соку будет труднее попадать из желудка в пищевод.
СПЕШКА В ЕДЕ.
Очень многие люди питаются на бегу, или едят слишком торопливо; плохо пережевывают пищу и заглатывают еду большими, почти не пережеванными кусками.
В результате пропускается ПЕРВАЯ ФАЗА ПИЩЕВАРЕНИЯ — полноценное перемалывание пищи зубами и обработка пищи ферментами слюны.
Но если в желудок попадает плохо пережеванная и не смягченная ферментами слюны пища, желудочному соку труднее проникнуть внутрь пищевых комков, и процесс пищеварения затрудняется. Поэтому организм вынужден компенсировать плохое качество первой фазы пищеварения избыточным количеством желудочного сока, брошенного на переваривание пищи. И более высокой кислотностью этого желудочного сока.
Все это часто приводит к забросу кислого содержимого желудка в пищевод (то есть к изжоге), и к чувству тяжести в самом желудке.
Первое, с чего надо начинать лечение от изжоги многим «торопыгам» (да и вообще всем нам) — с изменения своей…. ментальности, что ли? С более уважительного отношения к еде.
Надо приучиться есть медленно, не спеша, тщательно пережевывая пищу. Уже одно это существенно улучшит работу желудка. И, скорее всего, избавит любого «торопыгу» от изжоги.
Махатма Ганди однажды сказал любопытную фразу, имеющую отношение к теме нашего разговора: «Chew your drink, and drink your food». «Жуйте свой напиток, и пейте вашу пищу».
Иными словами, любой напиток, включая простую воду, перед тем как проглотить, надо немного подержать во рту, как бы слегка жуя. А любую пищу желательно разжевать до полужидкого состояния.
Еще один совет: на время еды выключайте свои мобильные телефоны. Скорее всего, за те 30 минут, что вы кушаете, небо на землю не упадет, биржи не обвалятся, метеорит не прилетит. А даже если что-то из перечисленного случится, вы все равно ничего с этим не сможете сделать. Так что выключите телефоны (в идеале — и телевизор тоже), постарайтесь насладиться спокойной, неторопливой едой. И «пусть весь мир подождет»!
В ходе экспериментов по изучению процесса пищеварения ученые с удивлением обнаружили странное обстоятельство: плохая сервировка стола и неприглядный внешний вид поданных к столу блюд ухудшают процесс переваривания пищи. И наоборот — внешне привлекательные блюда кажутся более вкусными, и легче перевариваются. Посему мое вам пожелание: ешьте «красиво».
Украсьте ваш стол. Еду подавайте на красивой посуде, постарайтесь внешне «облагородить» подаваемые на стол блюда.
ЕДА ВСУХОМЯТКУ И РАСТВОРИМЫЙ КОФЕ.
Причина изжоги № 4 отчасти вытекает из № 3. Многие люди, привыкшие питаться на бегу, в спешке, часто едят всухомятку — особенно на работе.
Типичный завтрак и обед офисного работника — что-то сухое, скажем печенье, булочки, чипсы, соленые орешки, сухарики, крекеры. Хлеб без масла, но с сыром или куском колбасы. Все это судорожно, на ходу заглатывается, и в спешке запивается растворимым кофе или, в лучшем случае, чаем. Причем обычно — не остывшим чаем.
Такой выбор «блюд» часто приводит к раздражению стенок пищевода и желудка, и ответному выбросу излишков соляной кислоты. Одним словом, к изжоге.
Соответственно, для избавления от изжоги надо приучиться есть не только медленно, но и качественно — избавьте свой стол от сухих печенюшек, крекеров, чипсов, булочек, соленых орешков, сухариков и колбасы (особенно копченой).
Бутерброд с сыром не возбраняется, но лучше, если он будет с маслом — сливочное масло (в умеренных количествах) хорошо «смазывает» стенки желудка, снижает раздражение стенок желудка и пищевода, и способствует продвижению пищевого комка по пищеварительному тракту.
Идем дальше. Кофе, особенно растворимый, тоже провоцирует изжогу. Поэтому растворимый кофе пейте не чаще одного раза в день, обычный молотый кофе — не чаще двух раз в день. Чай можно пить до 3-х раз в день, но избавьтесь от привычки пить его очень горячим — разбавляйте горячий чай холодной водой. Или, по примеру англичан, молоком — так будет еще лучше.
ЖИРНАЯ ПИЩА, СПИРТНОЕИ НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ.
Хотите за что-нибудь отомстить своему «заклятому другу» или ненавистному родственнику? О, есть классный способ!
Пригласите его в гости на ужин. Накормите большой порцией жирной свинины с картофелем-фри в качестве гарнира, потом угостите салатом оливье и жирными блинами с густой сметаной. И предложите запить этот ужин бутылочкой сухого красного вина. А еще лучше — двумя-тремя разными сортами красного вина.
В конце ужина подайте вашему гостю на десерт кремовые пирожные и большую чашку растворимого кофе. Сразу после этого предложите вашему гостю отдохнуть. Позвольте ему, уставшему, немного полежать на тесном диванчике в скрюченном положении. И главное — без подушки.
Страшная изжога вашему визави будет гарантирована (если только ваш гость не относится к тому типу людей, у которых желудки способны переваривать гвозди).
Это, конечно, шутка. Так издеваться ни над кем не надо. Даже над «заклятым другом» или ненавистным родственником. Не то у него не только изжога появится, но и поджелудочная железа с печенью отвалятся. А вам потом отвечать.
Над собой так тоже издеваться не нужно. Жирная еда в сочетании с красным вином, виски или коньяком — лучший способ нажить себе сильнейшую изжогу.
Спиртные напитки увеличивают количество выделяемого желудочного сока и делают слизистую пищевода более уязвимой, более чувствительной к соляной кислоте.
Среди алкоголя, способного вызывать изжогу, первое место занимает красное вино и сухое шампанское (брют). Второе-третье места делят между собой виски и коньяк.
Любопытно, что водка не так сильно провоцирует изжогу, как перечисленные выше алкогольные напитки.
Хорошее «живое» пиво в небольших дозах тоже редко провоцирует изжогу. Только где ж его теперь купишь, это «живое» пиво. Везде теперь продается только ферментированное. А ферментированное пиво, да еще и выпитое в больших количествах, изжогу вызывает буквально «на раз-два».
Какие еще продукты питания и напитки провоцируют изжогу?
ПЕРЕЧИСЛЯЕМ:
— многие соусы, особенно жирные. Постарайтесь заменить их альтернативными заправками. Например, растительным маслом или не слишком жирной сметаной;
— острые и маринованные блюда;
— копчености, особенно копченая колбаса;
— «химические» газированные напитки типа колы, спрайта, магазинного кваса или лимонада;
— черный хлеб и белый хлеб «долгого хранения», который может храниться неделю, две или дольше;
— цитрусовые у некоторых людей тоже могут провоцировать изжогу.
Но вообще вот что любопытно. Одни и те же продукты и напитки на разных людей действуют по-разному. То, что у одного человека вызовет изжогу, на другого не окажет вообще никакого действия.
Кстати, чаще всего человек, страдающий от изжоги, сам знает, отчего она у него появляется, и каких продуктов следует остерегаться.
Но бывает, что человек никак не может точно определить, какие продукты или напитки провоцируют у него изжогу. Таким людям я советую какое-то время вести «ДНЕВНИК ИЗЖОГИ».
В ДНЕВНИК НУЖНО ЗАПИСЫВАТЬ:
— что и в какое время вы съели и выпили;
— сколько вы съели и выпили;
— какие и когда вы принимали лекарства;
— что вы в это время делали;
— в какое время появилась изжога, и насколько сильной (по 10-балльной шкале) она была.
Ведение такого дневника поможет выявить «триггеры изжоги» — те продукты, которые провоцируют изжогу. Эти продукты желательно исключить из своего рациона.
Между прочим, причиной изжоги могут оказаться вовсе даже не погрешности в диете, а, например, принимаемые вами лекарства.
НЕКОТОРЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Многие лекарственные препараты сами по себе могут провоцировать появление изжоги, или они могут ухудшать частоту и силу приступов уже имеющейся изжоги.
НЕКОТОРЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.
Многие лекарственные препараты сами по себе могут провоцировать появление изжоги, или они могут ухудшать частоту и силу приступов уже имеющейся изжоги.
В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак (вольтарен), индометацин (метиндол), ибупрофен (нурофен, бруфен, миг), пироксикам, кетонал, нимулид (найз), мелоксикам (мовалис). И любые другие препараты этой группы.
Обычно люди принимают нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли при заболеваниях спины и суставов. И чаще всего пьют их недолго — от двух-трех дней до месяца. Так что изжога от этих лекарств не всегда успевает проявиться.
Но есть один противовоспалительный препарат, который люди порой пьют годами. Это ацетилсалициловая кислота. Или, по другому — Аспирин. Он же Тромбо АСС, КардиоМагнил, Аспирин кардио.
Аспирин обычно принимают для разжижения крови при различных заболеваниях сердца, очень часто — после перенесенного инфаркта или после операции шунтирования. И для профилактики образования тромбов.
Врачи уверяют, что аспирин очень полезен и «совершенно безобиден». Однако этот «безобидный аспиринчик» при длительном приеме часто провоцирует гастрит, язву желудка и изжогу.
Давайте на минуту отвлечемся и поговорим вот о чем. Современные врачи вообще очень любят назначать своим пациентам препараты для разжижения крови — особенно упомянутые выше аспирин и тромбо АСС. Отчасти врачи правы. Разжижать кровь полезно, особенно людям старше 50 лет. Только делать это так, как делают современные врачи — с помощью разных форм аспирина — я считаю в корне неверным.
Кровь эти лекарства действительно разжижают. И даже, возможно, защищают от тромбов и инфаркта. Но учитывая, что при длительном приеме (а их обычно пьют годами) они могут спровоцировать не только гастрит, язву, изжогу, а еще и желудочное кровотечение, я начинаю сомневаться в полезности разных форм аспирина.
Сам я для разжижения крови и для профилактики болезней сердца пить аспирин не стал бы. И близким тоже не посоветовал бы. И вам не советую.
А разжижение крови…. Эту задачу лучше решить другим путем — с помощью тех методов, о которых мы говорили в главе, посвященной лечению гипертонии. Например, с помощью медицинских пиявок или посредством сдачи крови (то есть кровопусканием): это и для разжижения крови хорошо, и для давления, и для снижения холестерина.
Какие еще лекарства вызывают изжогу? Довольно часто — таблетки от повышенного давления: блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, альфа-блокаторы. И нитраты. Они могут вызывать ослабление тонуса сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом. Как следствие, соляная кислота легко проникает из желудка в пищевод.
КРОМЕ ТОГО, ИЗЖОГУ МОГУТ ПРОВОЦИРОВАТЬ:
— снотворные препараты;
— некоторые противозачаточные таблетки;
— некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона;
— многие антидепрессанты, включая широко применяемый амитриптилин.
СОВЕТ: если вы страдаете от изжоги, особенно внимательно читайте аннотации тех таблеток, которые вы принимаете — изучайте список противопоказаний на предмет возможного повышения секреции желудочного сока или раздражения стенок желудка, и изжоги, естественно. Эти лекарства, по возможности, нужно сменить на менее токсичные для желудка препараты.
НЕРВНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ.
В прежние времена все врачи знали, что гастрит, язва и изжога очень часто возникают на нервной почве.
Но теперь у врачей другая «мода». Теперь почти все врачи уверяют своих пациентов, что в любых проблемах с желудком виновата бактерия — хеликобактер пилори. А стрессы и нервотрепки — не виноваты.
О роли хеликобактерии в развитии гастрита, язвы и изжоги стоит поговорить отдельно. Она, по всей видимости, действительно может оказывать негативное воздействие на стенки желудка. Но только в том случае, если что-то (неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем или стресс) уже нарушило работу этого органа.
Однако если желудок работает хорошо, хеликобактерия мирно уживается с организмом и никакого вредного влияния на желудок не оказывает.
В подтверждение этой теории скажу, что хеликобактерию обнаруживают не только у желудочных больных. Ее можно найти в желудке как минимум у половины здоровых людей. То есть огромное множество людей спокойно живет себе с этой хеликобактерией, даже не подозревая о ее наличии в своем желудке.
Но что же с нервотрепками и стрессами? Могут они провоцировать изжогу?
Пусть мне только кто-нибудь попробует сказать, что нет! По себе знаю, что могут. Еще как могут!
Я тут на днях смотрел игру сборной России на чемпионате мира по футболу. Невольно напрягался — зрелище было удручающее. И в этот момент у меня вдруг (вот странно) появилась изжога. К чему бы это? А, знаю! Это хеликобактерии футбол тоже не понравился, вот она на мне изжогой и отыгралась.
Шутки шутками, а нервное напряжение, конечно, легко может спровоцировать изжогу. В моменты нервного напряжения рефлекторно усиливается моторика пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. И усиливается секреция желудочного сока. Что, как вы уже знаете, приводит к появлению изжоги.
Пока болеющий изжогой человек находится в привычном ежедневном стрессе, изжога может «сопротивляться» любой терапии. Зато в комфортных условиях, в спокойствии, на отдыхе (например, на море или в санатории) тот же человек зачастую быстро выздоравливает и избавляется от своей вечной изжоги. Причем на отдыхе люди часто выздоравливают, даже не придерживаясь каких-либо ограничений в питании!
Лучшее лечение «стрессовой изжоги» — это успокаивающие лекарственные травы, о которых мы говорили в главе № 11 — валериана и пустырник.
ГАСТРИТ С ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ.
Эта причина изжоги очевидна: гастрит с повышенной кислотностью, при котором повышена выработка соляной кислоты, почти всегда проявляется изжогой. А еще болями в желудке, и иногда — кислой отрыжкой.
Лучшее лечение изжоги, возникшей на фоне гастрита, с моей точки зрения — это так называемые блокаторы «кислотного насоса». К ним относятся такие препараты, как омез, омепразол и париет.
Блокаторы «кислотного насоса» удобны в применении, их нужно пить всего 1 раз в сутки. Курс лечения — 2–4 недели.
Противопоказания к приему этих лекарств являются беременность и кормление грудью. И это грустно, так как у беременных изжога бывает особенно часто.
БЕРЕМЕННОСТЬ.
Изжога случается у большинства будущих мам. Сильнее всего этот неприятный симптом проявляется во втором и третьем триместре беременности, и исчезает почти сразу после родов.
Объясняется такая изжога и гормональными изменениями, и тем, что выросший живот поддавливает желудок.
Чем лечиться будущим мамам? Это как раз тот случай, когда этиотропное лечение не требуется. Лечиться надо симптоматически, принимая препараты, снимающие неприятные ощущения. Пить при беременности можно, например, фосфалюгель, смекту и ренни.
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.
Некоторые физические упражнения, особенно активные сгибания и разгибания туловища, могут стать причиной изжоги. Такие упражнения вызывают повышенное давление на желудок, и в результате желудочный сок выдавливается в пищевод.
Если после тренировки у вас появляется изжога, исключите из своей тренировочной программы те упражнения, которые у вас ее вызывают.
Избегайте также работы, связанной с постоянным наклоном. Под действием силы тяжести желудочный сок может попадать в пищевод и вызывать изжогу.
Людям, которые занимаются йогой, нужно знать, что некоторые асаны могут вызвать изжогу. В первую очередь это стойки на голове, перевернутые позы, и заброс ног за голову — упражнение «плуг».
КУРЕНИЕ.
Понятно, что если вы выкуриваете 1 сигарету в день, у вас от этого вряд ли начнется изжога. Но если вы заядлый курильщик, и выкуриваете по пачке сигарет в день, это вполне может спровоцировать появление изжоги.
Какой выход? Ведь бросить курить сможет не каждый? Переходите на электронные сигареты без никотина. От них изжоги практически не бывает. Только покупайте дорогие, качественные электронные сигареты — не экономьте за счет своего желудка.