Валентина Свиридовна, понимая, насколько негативной и тяжелой оказалась психологическая обстановка в больнице, забрала меня к себе домой. Вскоре мне стало легче, кровотечения прекратились, и я смогла вернуться в город, в котором жила и училась. Но по возвращении домой у меня снова появились проблемы.
В те времена на весь областной центр имелось лишь два или три УЗИ-аппарата, и очередь на УЗИ была неимоверная. Поскольку блата у меня не было, я записалась в очередь для «нормальных» людей – первое УЗИ должно было состояться в 24 недели. Большую часть времени по совету врачей я проводила в кровати. Живот понемногу рос, хотя отставал в размерах. Несколько раз я созванивалась с Валентиной Свиридовной, и ее весьма тревожило это отставание: она словно интуитивно чувствовала, что тут явно что-то не так. Но я была очень упряма и очень хотела сохранить беременность, поэтому даже слышать не желала о том, что у меня может быть серьезная проблема.
В первых числах августа, в 22 недели беременности, у меня началось обильное кровотечение, сопровождающееся очень сильными болями-схватками. Местным врачам я не доверяла, поэтому снова направилась в районный центр прямо на междугородном автобусе. Боли были настолько сильными, что иногда мне казалось, будто я теряю сознание. К счастью, на вокзале меня ждала «Скорая помощь», и вскоре я оказалась в операционной. А дальше был наркоз.
Очнувшись, я увидела заплаканное лицо моей мамы и грустное лицо Валентины Свиридовны. Я спросила, что случилось с ребенком и кто это был, девочка или мальчик. Мне объяснили, что беременность я потеряла. «Ничего, – сказала я, – подожду шесть месяцев – и по-новому». Материнское чувство во мне было настолько мощным, что я готова была беременеть хоть сто раз, лишь бы получить желанного ребенка. Но в ответ прозвучали слова, которые тогда показались мне странными: «Тебе теперь нельзя спешить. Не исключено, что придется серьезно лечиться».
Как только мне стало легче, Валентина Свиридовна объяснила, что у меня обнаружили трофобластическую болезнь, при которой детское место (плацента) увеличивается слишком быстро, нередко прорастая в стенку матки и переходя в чрезвычайно опасный раковый процесс – одно из самых агрессивных из всех онкологических заболеваний, известных медицине. Плод при этом обычно погибает. В то время никто еще не знал, из-за чего возникает трофобластическая болезнь, да и до сих пор ее причины установлены не до конца.
Для меня такой диагноз звучал неправдоподобно: я кандидат в больные агрессивным раком? Я могу скоро умереть? Если бы я согласилась прервать беременность раньше, прогноз для меня был бы лучше. А так из-за своего непоколебимого упрямства я позволила болезни прогрессировать. Валентина Свиридовна принесла несколько книг, чтобы я могла почитать о трофобластической болезни, и факты, которые в них приводились, казались весьма мрачными (о трофобластической болезни мы с вами поговорим в отдельной главе).
Результаты моих анализов просматривали ведущие специалисты по гистологии и патологической анатомии, фактически мои кафедральные преподаватели. Было важно установить, есть ли у меня рак или дела не так плохи, потому что от этого зависело мое будущее не только как матери, но и как человека. Мнения разошлись: болезнь являлась новой, неизученной, редкой в те времена. Тем не менее меня направили в онкологический диспансер для химиотерапии.
В онкологическом диспансере раньше лечились в основном люди пожилые, у которых были последние стадии злокачественных процессов, так как диагностика новообразований в те времена не отличалась совершенством: многие диагностические аппараты появились только недавно, о химиотерапии знали мало, а радиационное облучение применяли на поздних стадиях, когда хирургическое удаление опухоли оказывалось невозможным. На фоне этих пациентов я, 21-летняя женщина, выглядела странно. Меня постоянно провожали сочувственными взглядами, а вслед звучали слова: «Ой, боже мой, такая молодая, а уже умирать будет». В коридоре одного из отделений висел портрет украинского поэта Тараса Григорьевича Шевченко с цитатой из его стихотворения: «Как умру, похороните вы меня на воле…» Представьте, каково было находиться в такой атмосфере, где пахло смертью – и ничем более.
Всю жизнь я буду благодарить Ивасива Петра Петровича, заведующего отделением онкологической гинекологии, за ту заботу, внимание и тепло, которыми он окружил меня, и за его высокий профессионализм, спасший мне жизнь и позволивший иметь детей в будущем. Петр Петрович относился ко мне как к собственной дочери и с первых же дней старался оградить меня от негативных чувств и мыслей, объяснить ситуацию, проследить за моим успешным выздоровлением. Меня разместили в отдельной палате, в стороне от отделения, где лежали женщины постарше, страдавшие раком шейки матки, яичников, матки, молочных желез. Когда в моей палате все-таки появилось несколько пациенток из-за нехватки мест в отделении, мне разрешали тайно уходить на ночь домой, чтобы я спокойно спала и не слышала стоны соседок. Меня поддерживали многие врачи: старались развеселить, угощали конфетами, печеньем, приносили журналы, чтобы я мысленно не зацикливалась на своей проблеме.
Лечение прошло успешно, результаты анализов резко улучшились, и вместо назначенных четырех курсов химиотерапии решено было ограничиться всего двумя.
Забегая наперед, скажу, что я вернулась в то отделение, но уже в роли врача, так как решила посвятить свое время изучению онкологических заболеваний репродуктивной системы и после окончания института пришла на стажировку в онкодиспансер. В моей бывшей палате к тому времени устроили ординаторскую, и мой рабочий стол с креслом располагались как раз на том месте, где когда-то была моя койка.
Полтора года наблюдений за состоянием моего здоровья завершились тем, что мне разрешили беременеть. Трудно даже передать, как тяжело было перенести эти полтора года, особенно когда на глаза попадались счастливые матери с детьми, гулявшие в парке. Я не могла спокойно смотреть на малышей, потому что мой прогноз в отношении материнства оставался не слишком оптимистичным. Но я верила в лучшее и надеялась, что однажды и в нашей с мужем жизни появятся дети.
Забеременела я без проблем, но неожиданно простудилась и заболела серьезным воспалением легких и легочных оболочек. В 16 недель беременности машина «Скорой помощи» доставила меня в больницу с высокой температурой и сильной одышкой. Мое состояние ухудшалось с каждым днем, отношение же врачей было весьма равнодушным, и после шести недель неэффективного лечения меня выписали домой умирать. Так и говорили моим родителям и мужу: «Забирайте ее домой. Пусть хоть в домашних условиях умрет».
Не могу даже подобрать слова, чтобы описать, что я чувствовала, как тяжело было и как хотелось жить, а не умирать, несмотря на мое плачевное состояние. Прогнозы врачей я не оправдала – не умерла. Меня перевели в другую больницу, где я пролежала еще один месяц. А потом после мучительных родов (тоже со множеством врачебных ошибок) родила, к счастью, совершенно здоровую доченьку.
Не откладывая следующую беременность в долгий ящик (после перенесенных проблем прогноз все еще оставался сомнительным), я снова стала матерью – теперь уже для сыночка. На сей раз беременность и роды протекали легко, будто в сказке.
Несмотря на осложнения, которые возникали в ходе беременностей, эти периоды жизни я всегда вспоминаю как нечто необыкновенное и прекрасное. Они не только научили меня многому, в том числе выживанию благодаря силе, которой природа наделила человеческий организм, но и позволили испытать совершенно новые эмоции, а также сделали мою дальнейшую жизнь очень интересной. И сейчас, когда я сталкиваюсь с чуть ли не до смерти перепуганными беременными женщинами, мне хочется улыбнуться и спокойно сказать: «Расслабьтесь. В жизни бывает и хуже. А у вас пока что ничего страшного нет». Действительно, у большинства из них больше страха, чем самих проблем.
Таким образом, я не белая ворона, которую могли бы упрекнуть в том, что дети мне легко дались и что я понятия не имею об осложнениях беременности. Однако за плечами у меня солидный багаж, который вместил и опыт материнства, и богатейший профессиональный опыт, так что я не побоюсь сказать: у женщин было бы гораздо меньше проблем, если бы врачи не делали акцент на том, на что внимание обращать надо меньше всего, а занимались заболеваниями, которые важно диагностировать своевременно и правильно. И уж тем более не стоит назначать ненужное лечение. Среди моих коллег из разных стран мира, в том числе среди соотечественников, есть те, у которых я многому научилась и которых глубоко уважаю, но хватает и таких, которые удивляют меня малограмотностью, корыстолюбием, погоней за титулами и славой при полном равнодушии к женским проблемам.
Надеюсь, мои «ужастики» не напугали вас, а, наоборот, убедили в том, что даже из самой критической ситуации можно найти выход. Работая в отделении беременностей высокого риска, то есть беременностей, которые сопровождаются серьезными осложнениями со стороны организма матери или плода, наблюдая за женщинами, пожелавшими стать матерями в случаях, когда это кажется невозможным либо маловероятным или же когда шансы у ребенка выжить минимальные, я сделала удивительное открытие: даже самая сложная с медицинской точки зрения беременность может закончиться рождением здорового малыша. И неоценимую помощь в подобных случаях оказывают работники отделения, которые вселяют в пациенток надежду, поддерживают в них желание стать матерью. Такой вариант решения сложнейших проблем, как прерывание беременности, всегда следует предлагать в самую последнюю очередь, когда уже ничто другое не может помочь.
Сравнивая научные и статистические данные, полученные в учреждениях из разных стран мира, которые специализируются на проблемах беременности, я неизменно поражаюсь тому, насколько стремительно прогрессирует эта отрасль медицины. Сегодня мы уже гораздо лучше понимаем, какие процессы протекают в женском организме в период беременности, чем буквально десять лет назад. Поэтому я могу с уверенностью сказать, что вы практически наверняка выносите и родите совершенно здорового ребенка, даже если по ходу беременности у вас обнаружатся какие-либо отклонения. Оказывается, не все они являются плохими предвестниками, ведущими к прерыванию беременности. Зачастую наши врачи перегибают палку, занимаются гипердиагностикой и назначают лечение, которое не помогает решить проблему, но зато имеет немало побочных действий.
Итак, примите беременность без страха и не волнуйтесь о том, что будет впереди, не думайте, выносите вы ее или нет, родится у вас здоровый ребенок или нет. Радуйтесь каждому дню этого необыкновенного периода, даже если порой он будет сопровождаться дискомфортом и неприятными ощущениями, ведь это уникальное состояние, которое подарит вам много захватывающих мгновений.
Как создавалась эта книга
Мысль о том, чтобы написать ряд книг, содержащих полезную, правдивую и современную информацию о здоровье и заболеваниях, вызревала у меня долгие годы, так как медицина и помощь людям – это неотъемлемая часть моей жизни. Ко мне часто обращаются за советом люди, пребывающие в полном отчаянии – настолько сильно они тревожатся за свою жизнь и жизнь своих близких. Но когда начинаешь разбираться в их проблемах, то нередко обнаруживается, что никакого повода для страхов и отчаяния нет.
Когда у меня наконец-то появилась возможность переработать ранее опубликованные статьи, а также материалы для семинаров, конференций, консультаций и написать на их основе серьезные объемные книги, мнения людей, которые поддерживали меня в этом начинании, разделились. Уже много лет я живу в Канаде, и нет ничего странного в том, что англоязычные друзья предпочли бы увидеть литературу на английском. Напротив, русскоязычные читатели хотят, чтобы я продолжала радовать их все новыми и новыми книгами на самые разные темы, или, как говорят в народе, на все случаи жизни. А есть среди моих знакомых и такие, которые удивлены тем, что я занялась публицистическим проектом: «Разве мало существует литературы на эти темы?»
Да, современные издания пестрят статьями о здоровье и заболеваниях людей, но многие публикации представляют собой замаскированную (иногда довольно плохо) рекламу. Их задача заключается не в просвещении, а в рекламе и распространении различных товаров, начиная от таблеток, добавок и заканчивая диагностическими тестами, медицинскими аппаратами и инструментами. Большинство этих товаров малоэффективны или вовсе бесполезны, а некоторые могут быть попросту опасны для здоровья. Отдельные публикации настолько далеки от медицины, не говоря уже о ее новейших достижениях, что вызывают у меня недоумение и возмущение: как вообще такое мог написать человек с медицинским образованием?
Более того: в последние годы повсюду можно наткнуться на материалы, авторами которых являются люди без медицинского образования. Особенно этим грешит Интернет. В таких статьях и книгах часто приводятся абсолютно ложные теории и советы, которые иначе как вредными не назовешь, однако читатели считают их правдивыми и достоверными.
Будьте осторожны, выбирая источники информации, особенно когда речь заходит о здоровье!
Проанализировав научные публикации, я обнаружила в разных источниках немало дублирующейся информации: достаточно одному клиницисту или ученому опубликовать данные, как другие тут же начинают использовать их в собственных работах, хотя нередко эти данные не совсем точны. Разобраться в огромном количестве информации, понять, что здесь правда, а что является ошибочным мнением, бывает не так уж просто. К тому же многие врачи видят лишь один, свой «любимый» орган, а не человека в целом, поэтому их заключения порой далеки от истины, ведь в идеале орган надо рассматривать как часть организма.
Помимо всего прочего, люди без медицинского образования (как, впрочем, и с ним) «клюют» на известные имена, на громкие титулы и должности, из-за чего настоящую чушь, высказанную каким-нибудь академиком, принимают за чистую монету, в то время как слова простого врача, в которых немало правды, воспринимают с подозрением или вообще без должного внимания. Сразу должна вас предупредить: самый высокий мой титул – это титул Матери, а самая высокая должность – это должность Женщины. А мои медицинское образование и профессиональный опыт – лишь дополнения к ним. Тем не менее информацию для своих книг я отбираю весьма тщательно, ориентируясь на научные критерии и учитывая самые последние данные, полученные не только медиками, но и представителями других наук. Сопоставив эти данные, связав их в логические цепочки, я смогла обрисовать современное положение дел в акушерстве и теперь с большим удовольствием делюсь с вами знанием, потому что хочу видеть вас здоровыми, счастливыми, радостными.
Многие издания для женщин, пожелавших стать матерями, особенно зарубежные, затрагивают вопросы беременности поверхностно, хотя и содержат огромное количество красивых фотографий, картинок и схем. В моей библиотеке тоже есть несколько американских, канадских, британских изданий, которые приятно рассматривать. Некоторые фотографии по-настоящему завораживают, и порой удивляешься, до чего дошла современная техника. Наверное, так и должно быть: полистав красочно оформленную книгу для беременных, женщина успокоится, расслабится и не будет слишком сильно концентрироваться на проблемах, даже если они у нее имеются.
Американкам, канадкам, англичанкам, испанкам, француженкам и многим другим женщинам можно только позавидовать, ведь у них беременность не вызывает выраженного страха. А вот жительницам постсоветского пространства повезло куда меньше. Ознакомившись с красочными книгами, насмотревшись на яркие картинки, почитав о развитии плода на разных сроках беременности, они спешат задать массу вопросов: «Помогите! У меня папиллома-вирус! Как это скажется на ребенке?»; «Мне предлагают прервать беременность, потому что врачу-генетику не нравится результат моего анализа. Что делать?»; «У меня появились боли внизу живота, и меня положили на сохранение. Я боюсь теперь пошевелиться. Мне придется лежать всю беременность?»; «У моего мужа обнаружили антитела в крови. Мне сказали, что теперь нам грозит резус-конфликт и я потеряю ребенка. Помогите!»; «Я сдавала ТОРЧ-тест, и у меня положительные результаты. Мне сказали, что необходимо лечиться долго, иначе я потеряю беременность. Я в ужасе!». Каждый день десятки, а иногда сотни писем появляются в моем почтовом ящике, и я едва успеваю отвечать на все, однако в большинстве случаев проблемы как раз не существует. Просто врачи неправильно объяснили, пришли к неправильному заключению, неправильно назначили лечение – и к тому же запугали будущую мать потерей ребенка. Как следствие, потеря беременности нередко происходит на нервной почве – из-за сильных переживаний, нервотрепки, паники.
Подобно губке мой мозг каждый день впитывает потоки данных из множества разных источников, причем я стараюсь отделить действительно полезную и важную информацию и поделиться ею с другими. И сегодня мне хочется сказать одно: пора поговорить на тему здоровья беременных серьезно, идя в ногу с наукой и последними достижениями медицины, отбросив в сторону тактику запугивания, устарелые догмы и директивы. Пора открыть глаза и взглянуть на никчемность многих атрибутов нашей системы здравоохранения, начиная от подготовки медицинских кадров и заканчивая оказанием профессиональной помощи, потому что на современном этапе эта система скорее вредит, чем помогает. Жизнь человека, а тем более жизнь будущего ребенка в чреве матери, – это не шутка, к ней следует относиться ответственно. В акушерстве не место коммерческому подходу. Пора отказаться от подсчетов того, сколько можно заработать на здоровье (или болезни) человека.