Согласно исследованию Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе, 95 % пациентов получают этот диагноз уже на достаточно развитой или тяжелой стадии, когда невозможно радикально изменить ситуацию. Вот почему ранний скрининг и терапия абсолютно необходимы.
Национальный институт старения недавно пересмотрел свои рекомендации по определению стадий болезни Альцгеймера. В прежнем руководстве описывалось три стадии:
1. Норма, когда у людей нет никаких симптомов.
2. Умеренное когнитивное ухудшение, при котором люди или их родственники начинают замечать проблему.
3. Собственно болезнь Альцгеймера, когда нарушения очевидны.
Отталкиваясь от томографических исследований, Национальный институт старения добавил еще одну стадию.
1. Норма.
2. Доклиническая стадия, на которой нет очевидных внешних симптомов, но томография способна выявить отрицательные изменения в мозге.
3. Умеренное когнитивное ухудшение.
4. Собственно болезнь Альцгеймера.
Видите, в чем трудность? Симптомов может не быть, а мозг начинает резко ухудшаться за 30–50 лет до их проявления! Предотвращать болезнь Альцгеймера нужно сегодня, а не завтра, независимо от того, сколько вам лет. Человек, у которого диагностировали болезнь Альцгеймера в 59 лет, скорее всего, заболел еще в 30 лет. Человек, получивший этот диагноз в возрасте чуть за 70, вероятно, уже был не вполне здоров, когда ему было слегка за 40.
Терять память и страдать от затуманенного сознания ненормально ни в 40, ни в 50, ни в 60, ни в 70, ни даже в 80 лет! Это признак нарушений. Будьте умнее и перестаньте ожидать, пока не запахнет паленым, чтобы заняться своим здоровьем.
Мэриэнн было 59 лет, когда она почти ушла с работы. Она была руководителем высокого уровня, но чувствовала, что ее ум работает все хуже. Весь день ныло тело, а голова была словно забита ватой. Сначала она думала, что это обычные признаки возраста, свойственные всем. Но по мере ухудшений Мэриэнн стала бояться подвести своих коллег и решила уйти с любимой работы. Она думала, что лучшие дни ее жизни остались позади. Дочь подарила ей одну из моих книг, и Мэриэнн сразу занялась программой. С удивлением она уже через два месяца заметила, что недомогания прошли, самочувствие улучшилось, и туман в голове рассеялся. За год она потеряла 13,6 кг и сейчас чувствует себя моложе, энергичнее и сообразительнее, чем когда-либо за последние десятилетия. «У меня быстрый мозг дополняется мудростью жизненного опыта. Я чувствую себя на пике своей жизни и уже не считаю, что лучшее время прошло».
Когда имеющиеся сегодня у врачей средства лечения болезни Альцгеймера подействуют эффективнее – на ранней или поздней стадии заболевания? На ранней. Чем больше ткани мозга удастся спасти, тем лучше.
Самая хорошая тактика снижения риска болезни Альцгеймера или даже предотвращения ее – это снизить количество недугов и факторов, которые могут к ней привести.
Сюда относятся: травмы головы, злоупотребление наркотиками или алкоголем, сердечно-сосудистые заболевания, инсульты, рак, ожирение, сонное апноэ, диабет, артериальная гипертензия, депрессия, воздействие токсинов, недостаток тестостерона и гормона щитовидной железы.
Эта книга станет вашей дорожной картой в деле уменьшения риска болезни Альцгеймера и других форм деменции, позволит лучше выглядеть и чувствовать себя, укрепить память и научиться принимать верные решения. Многие болезни старения, в том числе и слабоумие, начинаются намного раньше, чем проявятся первые симптомы. Таким образом, предотвращать их надо уже теперь, независимо от вашего возраста. Многие проблемы старения имеют корни в детстве или в подростковом возрасте, когда возникают ожирение, травмы головного мозга, депрессия и формируются нездоровые привычки.
Лучший подарок, который можно сделать детям и внукам, – это научить их быть здоровыми. Принимая во внимание современные научные знания, нельзя назвать хорошими бабушками и дедушками тех, кто осыпает внуков конфетами и мороженым. Эта книга расскажет десять историй, где на первый план выдвигаются важнейшие принципы работы с мозгом для изменения возраста.
1. Истории Наны, Лайзы и Рут покажут, как важно помнить некоторые числа здоровья. Ведь нельзя изменить то, что вы предварительно не измерили. Они, кроме того, предоставят вам план по уменьшению риска развития болезни Альцгеймера и возрастных ухудшений памяти.
2. История Тамары покажет, что еда может в буквальном смысле отравлять тело, ослаблять мозг и убивать, а может стать лучшим лекарством. Если вы разумны, то станете есть только то, что полезно для вас и ваших жизненных целей.
3. История Энди покажет, как важно тренироваться, чтобы жить дольше. Сканы его мозга до и после начала оздоровления подтвердят, что можно поразительным образом улучшить внешность и состояние здоровья, просто следуя программе и активно занимаясь физическими упражнениями.
4. История Хосе непосредственно демонстрирует, как физическое здоровье мозга увеличивает вероятность принятия хороших решений, чтобы помочь вам жить дольше.
5. История Джима выдвигает на первый план важность учиться всю жизнь, чтобы сохранять молодость мозга.
6. История Джоуни иллюстрирует связь между здоровьем мозга, красотой кожи и здоровьем сексуальной жизни. Здоровье кожи – это отражение здоровья мозга. Поскольку мозг в первую очередь занят обработкой визуальной информации, здоровая кожа привлечет к вам людей.
7. Душераздирающая история Сэмми и Крис продемонстрирует необходимость лечить горе, депрессию, тревожные расстройства и другие эмоциональные нарушения, чтобы жить долго и чувствовать себя моложе.
8. Энтони, Патрик, Нэнси и другие покажут, что нанесенный мозгу ущерб зачастую можно обратить вспять.
9. История двух Риков покажет, как важно создавать и поддерживать связи с людьми, чтобы сохранять здоровье.
10. Дэниэл – это я сам – расскажет, как томография ОЭКТ изменила все в моей жизни и что она способна изменить вашу жизнь, даже если вы никогда не сделаете скан своего мозга. Кроме того, я подробно расскажу, как активно беречь свой мозг от старения и пользоваться пищевыми добавками. Я рад стать вашим провожатым в этом путешествии. Вместе мы сможем изменить вашу жизнь и жизнь тех, кто вам дорог, на три-четыре поколения.
Удивительное превращение Стива
За 18 месяцев до того как я написал эту книгу, Стиву было около сорока, и он весил 285,8 кг. Он страдал от депрессии и уже 25 лет боролся с зависимостью от никотина и алкоголя. Его мучили сонное апноэ, артериальная гипертензия, диабет и тяжелая хроническая боль в ногах, которую он испытывал днем и ночью. Он был таким огромным, что, если падал, приходилось звонить в службу спасения 911 и вызывать целую бригаду людей, чтобы его поднять. Он задумывался о самоубийстве и наконец решил, что у него осталось всего два варианта выбора: жить или умереть. Он выбрал жизнь. Сестра купила ему мою книгу «Измените свой мозг – и тело изменится», советам которой он следовал с почти религиозной приверженностью.
За четыре месяца Стив потерял 70,8 кг, а к настоящему моменту – больше 172 кг. Вместо прежних десяти лекарственных препаратов он стал принимать два, а от боли, диабета, сигарет и депрессии избавился без хирургии. Не только сам Стив стал моложе выглядеть и чувствовать себя – помолодел и его мозг. Стив стал собраннее, энергичнее, улучшилась его память. Он научился использовать свой мозг, дабы изменить свой возраст, и спас свою жизнь. Если Стив смог придерживаться принципов программы, чтобы стать здоровее, то я уверен, что и вам это по силам.
Глава 1 БАБУШКА, ЛАЙЗА И РУТ Выясните свои «числа здоровья», чтобы сохранить интеллект, предотвратить болезнь Альцгеймера и другие недуги старения
Я все время теряю ключи. Иногда нахожу их рядом с яйцами в холодильнике. Мне пятьдесят два. Это ведь нормально?
Как бы не так!Когда Лайза была маленькой, она обожала свою бабушку – мамину маму. Бабушка и Лайза вместе пекли печенье, часами играли в карты, шутили и собирали сливы на заднем дворе дома. Бабушка учила Лайзу варить варенье, которое они обе любили. Поскольку бабушка была очень полной, то она держала лестницу, а внучка карабкалась за сливами. Если Лайза оставалась на ночь, то бабушка всегда читала ей перед сном. Она так смешно изображала персонажей, что Лайза хохотала взахлеб. Ночью они обещали друг другу, что всегда будут лучшими подругами. Лайза прижималась к теплому боку бабушки. Рядом с ней она всегда ощущала ее безусловную любовь, и это были ее лучшие детские воспоминания.
Когда Лайзе исполнилось двенадцать, что-то стало меняться. Сначала это было почти незаметно. Бабушка стала менее охотно проводить время с Лайзой. Не было больше шуток, историй, бабушка слишком уставала, чтобы играть или собирать сливы. Кроме того, она стала раздражительной и иногда даже без причины кричала на Лайзу. Лайза огорчалась, а бабушка не понимала, что внучка нуждается в утешении. Для Лайзы это было самое печальное и сбивающее с толку время ее детства. Она спрашивала себя, чем рассердила бабушку, и не находила ответа. «Что такое с бабушкой?» – интересовалась она у своей мамы. И неизменно получала в ответ: «С ней все в порядке, не волнуйся». Это только усугубляло путаницу в голове у Лайзы – видимо, бабушка действительно разлюбила ее.
Лайза заметила перемены, когда бабушке было 65 лет. Примерно в это же время у бабушки выявили диабет и повышенное артериальное давление. Лайза помнит, что бабушка принимала таблетки и делала инъекции, но никто особенно не переживал за ее здоровье.
Когда Лайзе было 14 лет, состояние бабушки резко ухудшилось. Однажды за рулем машины (Лайза была на заднем сиденье) бабушка забыла, как проехать из магазина домой. Она запаниковала и остановила прохожего, переходящего улицу, чтобы спросить о направлении, но он не смог ей помочь, потому что она забыла, где живет. Бабушка была напугана, как ребенок. Лайза попросила прохожего позвонить ее дедушке, который приехал и забрал их домой.
Вернувшись домой, Лайза решительно приперла свою маму к стенке: «С бабушкой что-то не так. Она не в себе. Ей нужна помощь». Но семья девочки по-прежнему придумывала оправдания для того, что очевидно не было нормальным поведением. Оглядываясь назад, Лайза вспоминает, как чувствовала бессильную ярость, поскольку ее одинокий голос никто не слышал. После того как бабушка потерялась еще несколько раз, семья наконец отвела ее к врачу, который диагностировал старческое заболевание под названием «деменция». Врач рекомендовал поместить бабушку в дом ухода за пожилыми людьми с расстройствами памяти.
Теперь поездки в гости к бабушке не радовали Лайзу. В доме престарелых пахло лекарствами и было страшно. Лайза никогда не знала, какой окажется бабушка при встрече. Иногда она улыбалась Лайзе, а иногда не узнавала свою внучку. Если Лайза читала бабушке вслух, та могла проявить интерес, а иногда просила оставить ее в покое. Через несколько лет бабушка умерла. Но Лайзе казалось, что она умерла еще раньше, когда происходило медленное изменение ее личности. На похоронах Лайзе вспоминались счастливые моменты, проведенные с бабушкой. Казалось невероятным, что человек может исчезнуть, хотя его физическое тело остается на месте, ходит и говорит. Лайза задумалась, не поджидают ли схожие проблемы ее маму и ее саму, и молилась, чтобы так не случилось.
Мама Лайзы Рут отличалась веселым характером. Они с дочерью часто проводили время вместе, играли, готовили, читали. Подобно бабушке, Рут славилась домашней выпечкой, страдала избыточным весом, рано заболела диабетом, и у нее развилась гипертония. Рут стала прекрасной бабушкой для трех дочерей Лайзы, что напомнило Лайзе о дружбе с собственной бабушкой. Неосознанно Лайза внимательно наблюдала за психическим состоянием своей матери. Ей не хотелось, чтобы ее дочери потеряли те прекрасные отношения со своей бабушкой, как когда-то случилось с ней самой. Именно это беспокойство побудило Лайзу, которой в тот момент было немногим больше сорока лет, купить мою книгу «Измените свой мозг – и жизнь изменится».
Когда Рут исполнилось 68 лет, начали воплощаться худшие опасения Лайзы. Сначала Рут стало трудно подобрать слово. Вместо «собака» она могла сказать «лай», вместо «молоко» – «корова». Однажды, разговаривая с внучкой, вместо «Обними бабушку» она сказала «Обойди бабушку».
Память Рут тоже ухудшилась. Лайза наблюдала, как Рут тянулась за телефоном, чтобы позвонить сестре, с которой закончила разговор буквально пять минут назад. Сестра сказала, что такое случается все чаще. Отец Лайзы упоминал, что иногда Рут стояла в растерянности, забыв, зачем пришла в комнату. Дважды она потерялась по дороге к дому в городе, в котором прожила 30 лет, и только звонок мужу помогал ей выбрать правильный поворот. Чтобы помочь Рут, муж установил в ее машине систему навигации GPS. (Мне иногда кажется, что системы GPS оттягивают момент обращения к врачу и диагностики болезни Альцгеймера, поскольку пациенты полагаются не на свою слабеющую память, а на прибор, и их близкие не замечают симптомы вовремя.)
Первоначально отец Лайзы со смехом отмахивался от беспокойства дочери за здоровье матери. Он говорил: «Она просто стареет. Это все стресс». Или: «Твоя мама никогда не отличалась хорошей памятью и умением ориентироваться на местности. Это пройдет. Все в порядке».
Поскольку ранние симптомы деменции могут чередоваться с периодами прояснения сознания, члены семьи нередко склонны отрицать происходящее. Это трагично, потому что чем раньше обратиться за помощью, тем благоприятнее прогноз.
Помня о бабушке, Лайза не собиралась игнорировать проблемы или позволить другим их нивелировать. Она решительно сказала отцу: «Маме нужна помощь». Вместе они стали делиться с Рут своими наблюдениями и убеждали ее пойти в Клинику Амена. «У меня все хорошо», – отнекивалась та. Тогда Лайза напомнила ей о произошедшем с бабушкой и сказала, что раннее вмешательство может помочь избежать бабушкиного сценария. После этого аргумента Рут согласилась на осмотр и томографию ОЭКТ.
Я приветствовал Лайзу и Рут, когда они вошли в мой кабинет, и выслушал их историю. Уже по описаниям симптомов я заподозрил у Рут раннюю стадию болезни Альцгеймера. Однако, работая специалистом в области невропатологии и психиатрии в течение 30 лет, я знал, что нельзя основывать диагноз только на подозрениях. Нужно просмотреть, проверить, исследовать и собрать как можно больше данных.
Скан мозга Рут показал три признака болезни Альцгеймера:
1. Снижение активности в теменных долях (в задней верхней части черепа). Теменные доли связаны с чувством направления.
2. Снижение активности в височных долях, которые связаны с запоминанием и длительным хранением в памяти. Височные доли, кроме того, помогают подобрать слово при разговоре.
3. Снижение активности в области задней части поясной извилины. Это одна из областей мозга, которая отмирает при болезни Альцгеймера и связана с визуальной памятью.
Скан ОЭКТ нормального мозга
Полная, равномерная, симметричная активность
Скан мозга Рут (ОЭКТ)
Уменьшение активности в височных и теменных долях, встречающееся на ранних стадиях болезни Альцгеймера
Структурированный опросник памяти, который мы проводим в клинике, тоже показал наличие значительных нарушений памяти как при немедленном, так и при отсроченном вспоминании.
Узнайте свои показатели здоровья: трудно изменить то, что не измерено
Следующим шагом в процессе лечения Рут была проверка ее «чисел здоровья». Вам тоже необходимо их знать, поскольку они важны для здоровья и внешнего вида.
Вот список параметров, которые мы измеряем в Клиниках Амена.
1. ИТМ (индекс массы тела).
2. Отношение обхвата талии к росту.
3. Количество необходимых и затраченных калорий.
4. Количество съеденных за день фруктов и овощей.
5. Среднее время сна за ночь (и подтверждение того, что человек не страдает от сонного апноэ).
6. Давление крови.
7. Полный анализ крови.
8. Общий биохимический анализ крови и анализ на сахар крови натощак.
9. Тест на гликированный гемоглобин (HgA1C) на диабет.
10. Уровень витамина D.
11. Уровни гормона щитовидной железы.
12. C-реактивный белок.
13. Гомоцистеин.
14. Ферритин.
15. Тестостерон.
16. Липидная группа.
17. Фолиевая кислота и уровни витамина B12.
18. Анализ на сифилис и ВИЧ.
19. Анализ на тип гена аполипопротеина E.
20. Двенадцать поддающихся корректировке факторов риска для здоровья.
1. Знайте свой ИМТ. Индекс массы тела (ИМТ) Рут составлял 32, что слишком много. Нормальные показатели ИМТ находятся между 18,5 и 24,9; значения ИМТ от 25 до 29,9 свидетельствуют об избыточной массе, а при ИМТ больше 30 можно говорить об ожирении. Свой ИМТ вы можете вычислить[8] с помощью калькулятора на нашем сайте www.amenclinics.com.
Рут страдала ожирением, что не способствовало здоровью ее мозга. Как уже упоминалось, при ожирении уменьшается количество ткани мозга и снижается его активность. Ожирение удваивает риски болезни Альцгеймера. Это явление, вероятно, можно объяснить несколькими механизмами: клетки жира производят способствующие воспалению вещества и сохраняют токсины. Я настаиваю на том, чтобы пациенты высчитали свой ИМТ, потому что хочу, чтобы они перестали лгать себе относительно своей массы тела. Недавно я обедал с одним своим другом, который проявлял полное безразличие к своему весу, несмотря на то что, как диабетик, за столом сделал себе инъекцию инсулина. Пока мы говорили, я посчитал для него его ИМТ – он был как раз немного выше 30 – в области ожирения. Это вдруг привлекло его внимание. С тех пор он потерял уже 9 кг и намерен придерживаться пути достижения нормальной массы тела. Правда делает нас свободными. Высчитайте свой ИМТ. Я записал Рут на структурированную программу похудения.