Самые популярные лекарственные средства - Михаил Ингерлейб 4 стр.

Хранение: список Б.

Для комплексной терапии ВИЧ-инфекции выпускается препарат «Комбивир», содержащий зидовудина 300 мг и ламивудина 150 мг. Назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Показания: хроническая рецидивирующая герпетическая инфекция, папилломовирусная инфекция, вирусные дерматозы, клещевой энцефалит.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые заболевания почек и селезенки, беременность, период лактации, детский возраст.

NB! Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферона.

Применение: раствор препарата вводить внутривенно струйно медленно. При герпесе – 5 мл в/в через 48 часов, повторить курс лечения через 1 месяц или в момент обострения. При папилломовирусной инфекции – 5 мл в/в через 48 часов, далее по 5 мл в/в 1 раз в 7 дней, всего 5 инъекций. При клещевом энцефалите – 5 мл в/в с интервалом 48 часов, всего 3 инъекции.

Форма выпуска: раствор для внутривенного введения 0,004 % 5 мл, в упаковке 5 ампул, гель 3 г.

Хранение: список Б.

Противогрибковые средства

Синонимы: Канестен, Канизон, Candid, Canesten, Empecid, Imidil, Lotrimin, Mycosporin, Panmicol.

Показания: микозы кожи, вызванные дерматомицетами, бластомицетами, плесневыми грибами, со вторичной инфекцией (микозы стоп, ногтей и др.), а также урогенитальный кандидоз.

Противопоказания: беременность.

Применение: применяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток. Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2–3 раза в сутки, втирают. Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву и кожу промежности смазывают 1 % кремом. Проводят также инстилляцию 1 % раствора в уретру.

Форма выпуска: крем 1 % в тубах по 20 г; 1 % раствор во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки интравагинальные по 0,1 г препарата.

Хранение: список Б.

Синонимы: Anticandine, Fungicidin, Fungistatin, Mikostatin, Moronal, Mycostatin, Nistatin, Nystafungin, Nystatin, Stamicin.

Показания: профилактика и лечение заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida: кандидоза слизистых оболочек, кожи и внутренних органов. С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Применение: взрослым внутрь в таблетках по 500 000 ЕД 3–4 раза в день или по 250 000 ЕД 6–8 раз в день. Суточная доза 1 500 000 – 3 000 000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4 000 000 – 6000000ЕД.

Детям в возрасте до 1 года назначают по 100 000–125 000 ЕД, от 1 года до 3 лет – по 250 000 ЕД 3–4 раза в день; старше 13 лет– от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД в день в 4 приема.

При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться нистатиновая мазь.

При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах и вульвовагинитах могут применяться свечи, содержащие

по 250 000 и 500 000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, средняя продолжительность курса 10–14 дней.

Форма выпуска: таблетки содержащие по 250 000 и 500 000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250 000 и 500 000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100 000 ЕД нистатина в1 г.

Хранение: список Б.

Синонимы: Natamycinum.

Показания: грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: грибковые заболевания кишечника, в том числе острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, ГКС, цитостатиками; кандидоз кишечника; вагиниты, вызванные Candida spp.; грибковые поражения кожи и ногтей; комплексная терапия при системных грибковых заболеваниях.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение: при кандидозе кишечника – взрослым назначают внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки, обычно в течение 1 нед.; детям – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

При вагините – по 1 вагинальному суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище в положении лежа 1 раз в сутки на ночь. При длительном течении вагинита, вызванного грибами рода Саndida, дополнительно назначают таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10–20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике и крем для обработки кожи аногенитальной области и лечения кандидозного поражения половых органов партнера.

При дерматомикозах (в том числе кандидозе кожи и ногтей) – крем наносят на пораженную поверхность кожи, ногти один или несколько раз (до 4 раз) в сутки. Длительность терапии 2–3 нед. Для лечения распространенного кандидоза кожи после заживления пораженных участков при лечении кремом дополнительно назначают взрослым по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 1 нед. При лечении кандидоза ногтей кремом дополнительно назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 2–3 мес.

Форма выпуска: таблетки по 100 мг по 20 штук в упаковке, суппозитории вагинальные по 100 мг по 3 штуке в упаковке, крем 2 % в тубах по 30 г (20 мг/г).

Хранение: список Б.

Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole).

Синонимы: Веро-Флуконазол, Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Флукозан, Флукозид, Флукомабол, Флукомицид, Флуконазол, Флуконорм, Флукорал, Форкан, Фунголон, Цискан.

Показания: криптококкоз, кандидоз генерализованный, диссеминированный, кожи, слизистых оболочек, острый или рецидивирующий урогенитальный кандидоз, бронхолегочный кандидоз; профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом, урогенитального кандидоза, грибковых инфекций во время цитостатической химио– или лучевой терапии; микоз кожи, в т. ч. микоз стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз, глубокие эндемические микозы.

Противопоказания: гиперчувствительность (в т. ч. к близким по структуре препаратам), одновременное применение терфенадина, астемизола, цизаприда.

Применение: внутрь. При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях: в 1-й день – 400 мг, затем – 200–400 мг 1 раз в сутки. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов: 50 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек: 50 – 100 мг/сут. в течение 14–30 дней. При вагинальном кандидозе и баланите однократно 150 мг. При микозах кожи (стоп, паховой области и др.) 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии – 2–4 нед., при микозах стоп – до 6 нед.

Форма выпуска: капсулы по 50 мг и 150 мг в контурной ячейковой упаковке по 7 (50 мг) или 1 (150 мг) штуке. Раствор для внутривенного введения (в 1 мл 2 мг) во флаконах по 50 мл.

Хранение: список Б.

Противомикробные средства

Антибиотики широкого спектра действия

Синонимы: Пентрексил, Abetathen, Acidocycline, Acilin, Acrocilin, Agnopen, Albercilin, Amcil, Amecillin, Ampen, Ampexin, Ampifen, Ampilin, Ampiopenil, Amplenil, Amplital, Bactipen, Biampen, Binotal, Britapen, Broadocilin, Cimexillin, Diaciclin, Dicillin, Domicillin, Domipen, Eurocillin, Fortapen, Grampenil, Isticilline, Lificil1in, Maxibiotic, Maxipred, Morepen, Negopen, Opicilin, Oracilina, Penberin, Penbrock, Penibrin, Pentrex, Pentrexil, Pentrexyl, Policilin, Riomycin, Roscillin, Semicillin, Sintelin, Synpenin, Totacillin, Ultrabion, Vampen, Vexampil, Vidopen, Zymopen.

Показания: лечение больных пневмониями, бронхопневмониями, абсцессами легких, ангиной, перитонитом, холециститом, сепсисом, кишечными инфекциями, при послеоперационных инфекциях мягких тканей и при других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат эффективен при лечении гонореи.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам группы пенициллина.

Применение: внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых 0,5 г, суточная 2–3 г. Детям назначают из расчета 100 мг/кг. Суточную дозу делят на 4–6 приемов.

NB! Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов.

Форма выпуска: таблетки и капсулы по 0,25 г в упаковке по 10 или 20 штук.

Хранение: список Б.

Амоксиклав представляет собой комбинированный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, в состав которого входят амоксициллин и клавулановая кислота. Антибиотик широкого спектра действия.

Показания: инфекционные заболевания верхних (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит) и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в т. ч. цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологические инфекции, инфекции желчных путей (холецистит, холангит), инфекционные поражения костной и соединительной тканей (в т. ч. хронический остеомиелит), кожи и мягких тканей (флегмона, раневая инфекция), одонтогенные инфекции (периодонтит); инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, мягкий шанкр).

Показания: инфекционные заболевания верхних (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит) и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в т. ч. цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологические инфекции, инфекции желчных путей (холецистит, холангит), инфекционные поражения костной и соединительной тканей (в т. ч. хронический остеомиелит), кожи и мягких тканей (флегмона, раневая инфекция), одонтогенные инфекции (периодонтит); инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, мягкий шанкр).

Противопоказания: гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов; печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Применение: максимальная суточная доза амоксициллина – 6 г (для взрослых) и 45 мг/кг (для детей); клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) – 600 мг (для взрослых) и 10 мг/кг (для детей).

Внутрь, взрослым и детям массой тела более 40 кг – по 375 или 625 мг (в зависимости от тяжести инфекции) каждые 8 часов.

Суспензия для приема внутрь:

• детям от 3 месяцев до 1 года – по 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки;

• детям 1–7 лет – по 1/2 мерной ложки (суспензии форте) или по 1 мерной ложке (суспензия 156,24 мг/5 мл) 3 раза в сутки;

• детям 7–14 лет – по 2 мерные ложки (суспензия 156,24 мг/5 мл) или по 1 ложке (суспензия форте) 3 раза в сутки.

Суспензию готовят добавлением к сухому веществу 86 мл воды в 2 порции, суспензию форте – 85 мл воды в 2 порции с последующим взбалтыванием до полного растворения порошка.

Внутривенно: медленно (в течение 3–4 мин.) или в виде инфузии (в течение 30–40 мин.), взрослым и детям старше 12 лет – по 1,2 г через 8 ч. (в тяжелых случаях – через 6 ч.), детям от 3 месяцев до 12 лет – по 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 8 ч. (в тяжелых случаях – через 6 ч.). Детям до 3 месяцев: недоношенным и новорожденным – 30 мг/кг (в пересчете на весь Амоксиклав) через 12 ч., от 0 до 3 мес. – через 8 ч. Курс лечения – 5–14 дней. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона 600 мг растворяют в 10 мл воды для инъекций, содержимое флакона 1 200 мг – в 20 мл воды для инъекций.

Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии во флаконах, порошок для приготовления растворов для инъекций во флаконах.

Хранение: список Б.

NB! Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды, глюкозу, декстран, бикарбонат. Нельзя смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими лекарственными средствами.

NB! Несовместим с аминогликозидами.

NB! Готовый раствор для инъекций не замораживать.

Выпускается в виде натриевой (Benzylpenicillinum-natrium), калиевой (Benzylpenicillinum-kalium) и новокаиновой соли (Benzylpenicillinumnovocainum)[2].

Показания: применяют при болезнях, вызванных чувствительными к пенициллину микроорганизмами: крупозной и очаговой пневмониях, остром и подостром септическом эндокардитах, раневых инфекциях, гнойных инфекциях кожи, мягких тканей и слизистых оболочек, гнойном плеврите, перитоните, цистите, септицемии и пиемии, остром и хроническом остеомиелите, разных формах ангин, дифтерии, рожистом воспалении, гнойно-воспалительных заболеваниях в акушерскогинекологической и оториноларингологической практике; при воспалительных заболеваниях глаза, менингите[3], скарлатине, гонорее, бленнорее, сифилисе, сибирской язве, актиномикозе и других инфекционных заболеваниях.

Противопоказания: бензилпенициллин и все другие препараты пенициллина противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к пенициллину, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и другими аллергическими заболеваниями, а также лицам с повышенной чувствительностью и необычными реакциями при приеме других антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Применение: вводят в виде растворов внутримышечно или подкожно, а натриевую соль при необходимости – в вену и в полости (брюшную, плевральную и др.). При заболеваниях легких применяют также в виде аэрозоля, при заболеваниях глаз – в виде глазных капель и субконъюнктивально.

Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально. Другие препараты пенициллина для этой цели не применяют.

Для внутримышечного введения препарат готовят ех tempore, добавляя к содержимому флакона 1–3 мл стерильной воды для иньекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина. Вводят внутримышечно глубоко в мышцы. Внутривенно (струйно или капельно) вводят бензилпенициллина натриевую соль при тяжелых заболеваниях (сепсис, менингит и др.).

При внутримышечном и внутривенном введении разовые дозы при среднетяжелом течении инфекции (заболевания моче-и желчевыводящих путей, инфекция мягких тканей и др.) составляют обычно 250 000–500 000 ЕД; суточные 1 000 000 – 2 000 000 ЕД. При тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) вводят до 10 000 000 – 20 000 000 ЕД в сутки; при газовой гангрене – до 40 000 000 – 60 000 000 ЕД.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу (1 000 000 – 2 000 000 ЕД) растворяют в 5–10 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3–5 мин.

Для внутривенного капельного введения разводят 2 000 000 – 5 000 000 ЕД в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5–10 % раствора глюкозы и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту. При капельном ведении детям в качестве растворителя пользуются 5–10 % раствором глюкозы (30 – 100 мл в зависимости от дозы и возраста).

NB! Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарств.

Детям назначают в разных суточных дозах: в возрасте до 1 года – по 50 000–100 000 ЕД на 1 кг массы тела, старше 1 года – по 50 000 ЕД/кг. При тяжелых инфекциях (менингит, сепсис, тяжелые формы острой пневмонии), суточную дозу можно увеличить до 200 000–300 000 ЕД/кг, а в исключительных случаях (по жизненным показаниям) – до 500 000 ЕД/кг. Суточную дозу распределяют на 4–6 введений.

Внутривенно бензилпенициллина натриевую соль вводят 1–2 раза в сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями.

Эндолюмбально бензилпенициллина натриевую соль вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек. В зависимости от характера болезни назначают взрослым 5 000 – 10 000 ЕД, детям – от 2 000 до 5 000 ЕД. Разводят препарат в стерильной воде для инъекций или в изотоническом растворе натрия хлорида из расчета 1000 ЕД на 1 мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) удаляют из спинномозгового канала 5–10 мл спинномозговой жидкости и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении. Вводят медленно (1 мл в минуту), обычно раз в сутки в течение 2–3 дней, затем переходят к внутримышечным инъекциям.

Применять бензилпенициллин и содержащие его препараты необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Пенициллин назначают лишь в тех случаях, если заболевание вызвано чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами.

Форма выпуска: во флаконах, герметически закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками по 250 000; 500 000 и 1 000 000 ЕД.

Хранение: список Б.

Синонимы: Джозамицин, Josamycin.

Показания: острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит; отит; синусит; ларингит; тонзиллит; дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину);

• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит; бронхопневмония; коклюш; пситтакоз);

• инфекции кожных покровов и мягких тканей (пиодермия; фурункулез; сибирская язва; рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину); лимфаденит; венерическая лимфогранулема);

• инфекции мочеполовой системы (простатит; пиелонефрит; гонорея; сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину); хламидийные, микоплазменные (в т. ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции);

• стоматологические инфекции (гингивит; болезни пародонта). Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам, тяжелые нарушения функции печени.

Применение: внутрь, рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет – от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г джозамицина. Для достижения оптимальной концентрации в сыворотке крови индивидуальные дозы должны приниматься между приемами пищи.