Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения по применению антибиотиков, длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.
Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать «забытую» дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г по 10 штук в блистере.
Хранение: список Б.
Гентамицин (Gentamycini sulfas)Синонимы: Гарамицин, Birocin, Celermicin, Cidomycin, Garamycin, Garasol, Gentabiotic, Gentalyn, Gentamin, Gentaplen, Gentocin, Geomycine, Lidogen, Miramycin, Quilagen, Rebofacin, Ribomicin, Sulgemicin, Sulmycin, Violyzen.
Показания: лечение различных инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами. Препарат эффективен при инфекциях мочевых путей, простатите. Гентамицин является одним из основных средств борьбы с тяжелой гнойной инфекцией.
Противопоказания: воспаление слухового нерва. Противопоказано назначение одновременно с другими антибиотиками, оказывающими ото– или нефротоксическое действие.
NB! Беременным назначают лишь по жизненным показаниям.
Применение: внутримышечно, внутривенно (капельно) и местно.
При инфекциях мочевыводящих путей разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,4 мг/кг, суточная 0,8–1,2 мг/кг. Больным с тяжелым течением инфекционного заболевания суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе и других тяжелых инфекциях разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8–1 мг/кг, суточная 2,4–3,2 мг/кг. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг.
Детям раннего возраста препарат назначают только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях. Суточная доза для новорожденных и детей грудного возраста равна 2–5 мг/кг, 1–5 лет – 1,5–3,0 мг/кг, 6–14 лет – 3 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей всех возрастов – 5 мг/кг. Суточную дозу вводят в 2–3 приема.
Для внутримышечного введения используют гентамицина сульфат в виде раствора в ампулах или готовят раствор ex tempore, добавляя во флакон с порошком (или пористой массой) 2 мл стерильной воды для инъекций. Внутривенно (капельно) вводят только готовый раствор в ампулах.
Форма выпуска: порошок по 0,08 г во флаконах; 4 % раствор в ампулах по 1 и 2 мл (40 или 80 мг в ампуле); 0,1 % мазь в тубах (по 10 или 15 г); 0,3 % раствор (глазные капли) в тюбиках – капельницах.
Хранение: список Б.
Доксициклина гидрохлорид (Doxycyclini hydrochloridum)Синонимы: Вибрамицин, Abadox, Biociclina, Biostar, Doxacin, Doxigram, Doxilen, Doximocyn, Doxipan, Doxylin, Extraciclina, Isodox, Lampodox, Micromicin, Minidox, Novacyclin, Saramicina, Sincromycin, Vibrabiotic, Vibracina, Vibradoxil, Vibramycin.
Показания: такие же, как для других тетрациклинов; особенно при остром и хроническом бронхите, пневмонии, плеврите, инфекции мочевых путей, гонорее.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам группы тетрациклина, грибковые заболевания. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, при лейкопении. Не следует назначать беременным и детям в возрасте до 8 лет.
Применение: взрослым и детям старше 8 лет внутрь и внутривенно.
Суточная доза для взрослых составляет в 1-й день лечения 0,2 г; вводят одномоментно или по 0,1 г через 12 ч. В последующие дни применяют в суточной дозе 0,1 г (1 раз в день). При тяжелом течении инфекции суточная доза составляет в 1-й и последующие дни 0,2 г.
Детям от 8 до 12 лет препарат назначают в дозе 4 мг/кг в сутки в 1-й день лечения и 2 мг/кг в последующие дни (4 мг/кг при тяжелом течении инфекций), детям старше 12 лет – в дозе для взрослых.
При лечении гонореи доксициклин назначают по одной из следующих схем: у больных острым неосложненным уретритом – в курсовой дозе 0,5 г (1-й прием – 0,3 г, последующие два приема – по 0,1 г с интервалом 6 ч.); при осложненных формах гонореи курсовую дозу антибиотика (0,8–0,9 г) распределяют на 6–7 введений (0,3 г на 1-й прием, по 0,1 г с интервалом 6 ч. на 5–6 последующих).
Внутрь принимают доксициклина гидрохлорид после еды, запивая большим количеством воды.
NB! Не следует запивать молоком и принимать одновременно препараты, содержащие ионы кальция, магния, алюминия (кальция хлорид, антациды и др.).
Форма выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,1 г; таблетки по 0,1 г; лиофилизированный порошок в ампулах по 0,1 г.
Хранение: список Б.
Рифампицин (Rifampicinum)Синонимы: Бенемицин, Рифадин, Рифамор, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, Rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin.
Показания: является антибиотиком широкого спектра действия. Активен в отношении микобактерий туберкулеза и лепры, действует на грамположительные (особенно стафилококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, менее активен в отношении грамотрицательных бактерий.
Основным показанием к применению является туберкулез легких и других органов.
Противопоказания: противопоказан детям грудного возраста, беременным, при желтухе, заболеваниях почек со снижением выделительной функции, гепатите и повышенной чувствительности к препарату.
Внутривенное введение противопоказано при легочносердечной недостаточности и флебите.
Применение: внутрь натощак (за 0,5–1 ч. до еды) или внутривенно капельно (только взрослым).
При внутривенном введении суточная доза для взрослых составляет 0,45 г, при тяжелых быстро прогрессирующих формах – 0,6 г и вводится в 1 прием.
При острой гонорее назначают внутрь в дозе 0,9 г в сутки однократно или в течение 1–2 дней.
NB! Препарат уменьшает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, препаратов наперстянки.
Препарат окрашивает мочу, мокроту, слезную жидкость в оранжево-красноватый цвет.
Форма выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,15 г в упаковке по 10–20 или 30 капсул; в ампулах по 0,15 г в виде пористой массы в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б.
Сумамед (Sumamed)Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin).
Синонимы: Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицина дигидрат, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, ЗИФактор, Зитролид, Зитроцин, Сумазид, Сумаклид, Сумамецин, Сумамокс, Тремак-Сановель, ХемомицинЭкомед.
Показания: инфекции верхних дыхательных путей, ЛОРорганов; инфекции нижних дыхательных путей; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции, передаваемые половым путем; заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori; инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов; тяжелые нарушения функции печени.
Применение: капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 1 раз в сутки. Капсулы и суспензия принимаются, по крайней мере, за 1 ч. до или через 2 ч. после еды. Дозы определяются врачом!
Форма выпуска: капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Хранение: список Б.
Цефазолин (Cephazolin)
Синонимы: Кефзол, Цефамезин, Acef, Ancef, Atralcef, Caricef, Cefacidal, Cefamezin, Cefazolin, Celmetin, Gramaxin, Kefazol, Kefol, Kefzol, Kezolin, Reflin, Sefazol, Tefazolin, Totacef.
Показания: инфекции, вызванные чувствительными к препарату грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей, септицемия, эндокардит, остеомиелит, раневые инфекции, инфицированные ожоги, перитонит, инфекции мочевых путей и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам цефалоспориновой группы, беременность.
Применение: для внутримышечного введения разводят содержимое флакона в 2–3 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят глубоко в мышцу. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин. При внутривенном капельном введении 0,5–1,0 г препарата разводят в 100–250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы, введение производят в течение 20–30 мин.
Суточная доза составляет для взрослых от 1 до 4 г, разовая доза для взрослых составляет обычно 0,25–0,5 г; вводят 3 раза в день (через каждые 8 ч.).
Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5; 1; 2 и 4 г.
Хранение: список Б.
Цефотаксим (Cefotaxim)Синонимы: Клафоран, Cefotax, Chemcef, Claforan, Cloforan, Klaforan, Primafen, Ralopar.
Показания: инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекции уха, горла, носа, септицемия, эндокардит, менингит; инфекции костей и мягких тканей, брюшной полости, при гинекологических инфекционных заболеваниях, гонорее и др.
Хранение: список Б.
Цефотаксим (Cefotaxim)Синонимы: Клафоран, Cefotax, Chemcef, Claforan, Cloforan, Klaforan, Primafen, Ralopar.
Показания: инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекции уха, горла, носа, септицемия, эндокардит, менингит; инфекции костей и мягких тканей, брюшной полости, при гинекологических инфекционных заболеваниях, гонорее и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам цефалоспориновой группы, беременность.
Применение: для внутримышечной инъекции растворяют 0,5 г цефотаксима в 2 мл (соответственно 1 г и 2 г в 3 и 5 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения растворяют 0,5 г в 2 мл (или 1 г в 4 мл и 2 г в 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3–5 мин. Для капельного введения (в течение 50–60 мин.) растворяют 2 г препарата в 100 м л изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет – 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях дозу увеличивают на 2 г через каждые 12 ч. или увеличивают число введений до 3–4 раз в сутки, доводя до максимальной суточной дозы – 12 г.
Обычная доза для новорожденных и детей младшего возраста 50–100 мг/кг в день, разделенная на отдельные приемы с промежутками от 12 до 6 ч. Для недоношенных детей суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. В случае нарушений функции почек дозу уменьшают. При начальной анурии (выделение креатинина 5 мл/мин.) обычно уменьшают дозу наполовину.
Форма выпуска: во флаконах по 0,5; 1 и 2 г.
Хранение: список Б.
Эритромицин (Erythromycinum)Синонимы: Eritrocina, Ermycin, Erycinum, Erythran, Erythrocin, Erythromycin, Etromycin, Ilotycin, Lubomycin, Pantomicina.
Показания: пневмонии, пневмоплевриты, бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения и другие инфекционные заболевания легких, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами; септические состояния, рожистое воспаление, мастит, остеомиелит, перитонит, гнойный отит и др. Назначают также больным сифилисом при непереносимости антибиотиков группы пенициллина.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, тяжелые заболевания печени.
Применение: внутрь назначают в виде таблеток или в капсулах. Разовая доза дпя взрослого 0,25 г, при тяжелых заболеваниях – 0,5 г. Принимают через каждые 4–6 ч. за 1–1,5 ч. до еды. Высшая разовая доза для взрослых: внутрь 0,5 г, суточная 2 г. Детям до 14 лет назначают в суточной дозе 20–40 мг/кг (в 4 приема), старше 14 лет – в дозе для взрослых.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,25 г; мазь 1 %-я в алюминиевых тубах по 3; 7; 10; 15 и 30 г.
Хранение: список Б.
Противотуберкулезные препараты
Изониазид (Isoniazidum)Синонимы: ГИНК, Тубазид, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid, Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid, Zonazide.
Показания: лечение всех форм и локализаций активного туберкулеза у взрослых и детей.
Противопоказания: эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, ранее перенесенный полиомиелит, нарушения функций печени и почек, выраженный атеросклероз. Противопоказано внутривенное введение изониазида при флебитах.
Применение: применяют внутрь, внутрикавернозно, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно.
Внутрь назначают взрослым и детям в суточной дозе 5–15 мг на 1 кг массы тела в 1–3 приема (после еды).
Для профилактики туберкулеза изониазид принимают только внутрь по 5–10 мг/кг в сутки в 1–2 приема; профилактический курс – 2 мес.
Внутримышечно и внутривенно вводят при активных формах туберкулеза, если больной испытывает затруднения при приеме внутрь: взрослым и подросткам по 5–12 мг/кг 10 %-го раствора в сутки в течение 2–5 мес.
Внутривенно вводят изониазид взрослым и подросткам при распространенных формах туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении и при невозможности приема внутрь. Вводят 10 %-й раствор по 0,01–0,015 г (10–15 мг) на 1 кг массы тела в сутки в течение 30–60 с. Курс лечения 30 – 150 вливаний (в зависимости от эффективности и переносимости).
Внутрикавернозно вводят 10 %-й раствор в суточной дозе 10–15 мг/кг преимущественно взрослым при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких при бактериовыделении и подготовке к операции. Ингаляционно применяют 10 % раствор по 5–10 мг/кг в сутки (в 1–2 приема).
Форма выпуска: таблетки по 0,1, 0,2 или 0,3 г; порошок; 10 % раствор в ампулах по 5 мл.
Хранение: список Б.
Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas)Синонимы: Ampistrep, Diplostrep, Endostrep, Strepsulfat, Streptolin, Strepsulfat, Streptomycine sulfate, Streptaquaine, Strycin, Strysolin.
Показания: активен в отношении микобактерий туберкулеза, а также большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочка Фридлендера, палочка инфлюэнцы, возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза) и некоторых грамоположительных (стафилококки) микроорганизмов; менее активен в отношении стрептококков, пневмококков.
Противопоказания: заболевания слухового и вестибулярного аппаратов, связанные с воспалением VIII пары и черепных нервов и развившиеся после перенесенного отоневрита; тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности (III стадия) и почечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения, облитерирующий эндартериит, повышенная чувствительность к стрептомицину, миастения.
Применение: при внутримышечном введении разовая доза для взрослых 0,5–1,0 г, суточная – 1 г. Высшая суточная доза – 2 г. Больным с массой тела менее 50 кг и лицам старше 60 лет вводят обычно не более 0,75 г в сутки. Суточная доза для детей и подростков 15–20 мг на 1 кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки – детям и 1 г – подросткам.
NB! При лечении стрептомицином (и его производными) могут наблюдаться различные токсические и аллергические реакции: лекарственная лихорадка, дерматит и другие аллергические явления, головокружение, головная боль, сердцебиение, альбуминурия, гематурия; в связи с подавлением микрофлоры кишечника может появиться понос.
Наиболее серьезными осложнениями являются поражение VIII пары черепных нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства и нарушения слуха (ототоксичность). При длительном применении больших доз может развиться глухота.
Стрептомицина сульфат нельзя принимать одновременно с антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие (канамицин, флоримицин, ристомицин, гентамицин, мономицин), а также с фуросемидом и курареподобными препаратами.
NB! Детям грудного возраста и беременным препарат назначают только по жизненным показаниям.
Форма выпуска: во флаконах по 0,25, 0,5 и 1 г.
Хранение: список Б.
сульфаниламидные препараты
Бисептол (Biseptol)Комбинированный препарат, содержащий два действующих вещества: сульфаметоксазол и триметоприм.
Синонимы: Бактрим, Септрин, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bacterial, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactrim, Bactrimel, Bactrin, Bactrisol, Berlocid, Chemitrin, Doctonil, Ectapprim, Espectrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomide, Microcetim, Nolapse, Oradin, Oribact, Potesept, Primazol, Resprim, Septocid, Septrin, Sumetrolim, Trimexazol, Trixazol, Uroxen, Vanadyl.
Показания: инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, пневмония), мочевыводящих путей (уретриты, циститы, пиелиты, хронический пиелонефрит, простатит, гонококковый уретрит) и инфекциях желудочно-кишечного тракта, хирургические инфекции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушения функции печени и почек, беременность. Препарат не следует назначать недоношенным детям и новорожденным.
Применение: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет дают обычно по 2 таблетки (для взрослых) 2 раза в день (утром и вечером после еды); в тяжелых случаях назначают по 3 таблетки 2 раза в день; при хронических инфекциях – по 1 таблетке 2 раза в день. Детям в возрасте от 2 до 5 лет обычно назначают по 2 таблетки для детей 2 раза в день, от 5 до 12 лет – по 4 таблетки для детей 2 раза в день.
Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук.
Хранение: список Б.
Близкие по составу препараты выпускаются также под названиями «Гросептол»(«Groseptol»), «Дитрим»(«Ditrim») и др.
Сульфадиметоксин (Sulfadimethoxinum)
Синонимы: Депосул, Мадрибон, Мадроксин, Agribon, Aristin, Deposul, Depot-Sulfamid, Fuxal, Madribon, Madriquid, Madroxine, Sulfadimethoxine, Sulfastop, Sulxin, Supersulfa, Ultrasulfan, Wysulfa.
Показания: острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, ангина, гайморит, отит, менингит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и мочевых путей, рожистое воспаление, пиодермия, раневые инфекции, трахома, гонорея.