Укус скорпиона сопровождается сильной, жгучей болью, распространяющейся на близлежащие области. Кожа в месте укуса краснеет и быстро отекает, иногда образуются пузыри. К общим расстройствам относятся головная боль, головокружение, слабость, подергивания глазных яблок, слюнотечение и слезотечение, тремор, затруднение дыхания, сердцебиение. У детей могут быть судороги, нарушения сознания, а также отек легких. Нередко развиваются поражения поджелудочной железы, сердечной мышцы. Особенно тяжелые отравления отмечаются у детей.
Первая помощь: для уменьшения боли к ране прикладывают лед (если это возможно). Можно использовать обезболивающую мазь, содержащую антигистаминный и обезболивающий компоненты, а также кортикостероидный препарат (например, преднизолон). При мышечных судорогах и повышении артериального давления требуются и другие лекарства. Пострадавший должен соблюдать строгий постельный режим; в первые 8–12 часов нельзя принимать пищу. При тяжелых отравлениях вводят лечебную сыворотку.
Укусы пауков
Практически все виды пауков имеют ядовитые железы, но лишь некоторые способны проколоть кожу человека. Составы ядов большинства пауков не изучены.
Из пауков, обитающих на территории России, основную опасность представляют каракурт и тарантул. Пауки некоторых видов, не распространенных в нашей стране, могут быть завезены из других регионов с фруктами, овощами и другими продуктами.
Каракурт
Укус каракурта («черной вдовы») вызывает острую боль – как при уколе иглой. Затем возникает ощущение онемения в месте укуса, а боль может распространиться на область вокруг укуса. В течение первых 2-х часов интоксикация становится максимальной. Пораженный не в состоянии самостоятельно стоять на ногах. Появляются тугоподвижность и боли – иногда очень интенсивные – в мышцах живота, плеч, спины, грудной клетки; напряжение мышц брюшного пресса. Зрачки расширены. Может быть задержка мочеиспускания, дефекации. Возможны также беспокойство и тревога, усиленное потоотделение, головные боли, головокружение, опущение и припухлость век, кожная сыпь и зуд, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение и общая слабость. Характерно повышение артериального давления до 150–200 мм рт. ст. Кожа вокруг места укуса бывает горячей на ощупь. В тяжелых случаях отмечаются возбуждение и бред, развивается спазм бронхов с затруднением дыхания.
Первая помощь: в принципе единственное, что можно сделать самостоятельно при укусе каракурта, – это положить на область укуса кубик льда (если его есть где взять), чтобы уменьшить боль. Снятие боли достигается также применением горячих и сухих воздушных ванн (жарко натопленная баня)
...В случае тяжелого отравления вводится противокаракуртовая сыворотка, которая нейтрализует влияние токсина. Благоприятный эффект оказывают также внутривенное введение новокаина, препаратов кальция и сернокислой магнезии. Для нормализации дыхания и артериального давления могут предприниматься другие меры. Для уменьшения боли и спазмов в мышцах назначаются миорелаксанты. В легких случаях боль снимают горячими ваннами, а в тяжелых – наркотиками.
Тарантул
Это крупный паук, длиной до 35 мм, покрытый густыми волосами; может иметь разную окраску – от рыжеватой до почти черной. Обитает в глубоких вертикальных норах, чаще в песчаных почвах. Укус тарантула очень болезненный, почти сразу в месте укуса появляются покраснение и отек, иногда очень значительный. В отличие от укуса каракурта боль не распространяется на другие части тела. Боль постепенно уменьшается в течение суток. Возможные общие симптомы – вялость, сонливость, иногда усиленное потоотделение, сердцебиение. Смертельные исходы редки и связаны, как правило, не столько с действием яда, сколько с аллергическими реакциями (анафилактический шок).
Первая помощь: лечение только симптоматическое, так как антидота не существует. Для уменьшения боли к месту укуса прикладывают холод. Для уменьшения воспаления можно использовать кортикостероиды (преднизолон и др.). Если на месте укуса образуются язвы, их ежедневно обрабатывают перекисью водорода и промывают три раза в день; омертвевшие ткани удаляют. Другого лечения, как правило, не требуется.
Укусы ос, пчел, шершней
Осы, шершни, пчелы при укусе выделяют яд, который по своему токсическому воздействию на организм слабее, чем яд змей, но и при укусах насекомых возможны смертельные исходы, обусловленные следующими факторами:
● укусы насекомых бывают множественными, при этом в организм попадает значительное количество яда;
● наиболее частая локализация места укуса – лицо, шея. Иногда укус насекомых происходит при их заглатывании. Это ведет к быстрому попаданию яда в кровь, развитию отека верхних дыхательных путей, удушью;
● смерть при укусах насекомых может быть обусловлена тяжелой аллергической реакцией на яд, вплоть до развития анафилактического шока. Аллергические реакции на ужаления пчел, шершней, укусы муравьев развиваются у 0,5–2% пострадавших. По этой причине от укусов пчел умирает больше людей, чем от укусов змей.
Взрослый здоровый человек может благополучно перенести 20 укусов пчел в расчете на каждый килограмм массы тела – то есть более 1000 укусов. Для ребенка 500 укусов могут уже представлять смертельную опасность.
Яд жалящих летающих насекомых оказывает нейротоксическое действие, яд пчел обладает гемолизирующим действием («растворяет» эритроциты крови).
Осы и шершни имеют гладкое жало, поэтому могут использовать его многократно. Пчелы и шмели кусают один раз. Зазубренное жало при этом вырывается вместе с мешочком с ядом, а насекомое вскоре умирает.
Клиническая картина: в месте укуса появляются боль, жжение, развивается отек тканей. Может возникнуть головная боль, головокружение, озноб, тошнота.
Первая помощь: при укусе пчелы надо попытаться удалить из ранки жало. Соскребите мешочек с ядом ногтем, лезвием ножа и т.д. Обычно при этом удаляется и жало. Если оно осталось в коже, его можно удалить пинцетом. Не рекомендуется удалять жало пальцами, так как при этом можно раздавить ядовитые железы, которые в момент укуса остаются в коже пострадавшего вместе с жалом и при их раздавливании яд из них поступает в организм и усиливает местную и общую реакцию. Если нет повышенной чувствительности к пчелиному яду, то один-два укуса лечатся так же, как укусы комаров. Приложите к больному месту холод, смочите место укуса спиртом, одеколоном или водкой. Выпейте стакан горячего чая, примите таблетку парацетамола или анальгина, димедрола или другого антигистаминного препарата, намажьте место укуса мазью с кортикостероидным гормоном. Антигистаминные таблетки и кортикостероидные мази можно применять два-три дня, пока отек не спадет.
Реакция гиперчувствительности может проявиться не сразу, поэтому в случаях, когда вы не знаете, чего ждать, обратитесь к врачу. При повышенной чувствительности к пчелиному яду даже один укус может вызвать повышение температуры тела, головную боль, тошноту, рвоту, крапивницу, астматические явления, отек Квинке и даже анафилактический шок.
Опасным может быть укус в полость рта – это может случиться, если, например, проглотить осу вместе с вареньем. Даже без повышенной чувствительности при этом могут развиться отек гортани и удушье. В этих случаях, как и при склонности к аллергии на укусы насекомых, надо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если это окажется невозможным, надо принять какой-нибудь антигистаминный препарат, а также 1 таблетку преднизолона (которые обязательно должны быть в вашей аптечке).
Укусы клещей
Многие клещи являются переносчиками различных заболеваний, самые опасные из которых – клещевой энцефалит и боррелиоз. Вирусом, который вызывает энцефалит, клещи заражаются при укусах больных животных. Переносчики вируса энцефалита – иксодовые клещи – водятся в Карелии, Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, в центральных областях страны, Казахстане, Белоруссии и Прибалтике. Пик численности иксодовых клещей в Московской области, Карелии приходится на середину мая, активными они остаются до конца сентября. Клещ любит хвойные леса, но можно подцепить его и в парках, и на садовых участках, огородах, особенно во время ходьбы по высокой траве и кустарникам. Инфекционные болезни передаются человеку при укусе зараженного клеща, но также могут передаваться через козье или коровье молоко зараженных животных. Кипячение убивает вирус клещевого энцефалита через 2 минуты.
В опасных по энцефалиту районах с мая по сентябрь лучше ходить по лесу (по кустам и даже по собственному огороду) в плотной одежде светлых тонов с длинными рукавами и плотно застегнутыми манжетами. Брюки заправьте в сапоги, носки, на голову надо одеть платок или шапку, одежду обработайте отпугивающим клещей репеллентом и регулярно осматривайте друг друга – не сидит ли клещ в волосах, на спине или в другом месте. Распознать лесного клеща нетрудно: он красно-коричневого цвета, похож на клопа. Голодный клещ невелик, всего 2–3 мм, клещ пообедавший увеличивается до 10–15 мм.
На теле клещ выбирает место с наиболее тонкой кожей – на волосистой части головы, за ушами, на шее, груди, спине, в области локтевых, коленных сгибов, в паху, клещ прокусывает кожу и сосет кровь. Из-под кожи торчит только часть его тела. В отличие от комаров и пчел клещи при укусе выделяют обезболивающее вещество, так что сам факт укуса может долго оставаться незамеченным.
Опасными по энцефалиту считаются районы, где заразен примерно каждый сотый клещ, но единичные клещи являются переносчиками вируса энцефалита и в районах, считающихся безопасными.
Клещевой энцефалит развивается через 2–21 день после заражения и проявляется сильной головной болью, многократной рвотой, лихорадкой с ознобом. У некоторых больных в первую неделю болезни возможна потеря сознания. Обычно на 3-й или 4-й день возникают вялые параличи, преимущественно в мышцах шеи и плечевого пояса; нижние конечности поражаются редко. Вследствие паралича мышц гортани и глотки развиваются такие симптомы, как поперхивание, нарушения глотания. В тяжелых случаях возможны расстройства дыхания и сердечной деятельности. После выздоровления сохраняются парезы и атрофия мышц, иногда – эпилептические припадки с постоянными мышечными подергиваниями.
Первая помощь: клеща следует как можно скорее удалить: перед извлечением рекомендуется нанести на него каплю керосина или масла. Клещ впивается в кожу зазубренным хоботком, так что его головка глубоко погружается в кожу. При неаккуратном выдергивании головка может остаться в коже (вместе с вирусами энцефалита, которые и представляют главную опасность). Захватите клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю, и извлеките медленными, плавными движениями. Можно обвязать клеща толстой ниткой между основанием головки и кожей и осторожно затянуть узел, вытаскивая клеща вместе с головкой и хоботком. Если головка оборвется и останется в коже, удалите ее, как занозу. Ранку необходимо обработать йодом или спиртом.
...После извлечения клеща, являющегося возможным переносчиком клещевого весенне-летнего энцефалита (в эндемических районах), необходимо обратиться к врачу, причем по возможности надо представить в медицинское учреждение и самого клеща. Снятых с одежды и тела клещей ни в коем случае нельзя раздавливать голыми руками, особенно если на руках есть ссадины, так как при этом можно заразиться энцефалитом. Снятых клещей надо бросить в банку с керосином или сжечь.
Для профилактики весенне-летнего энцефалита проводят вакцинацию. С лечебной целью вводят гамма-глобулин, рибонуклеазу.
В профилактических целях (против энцефалита) сразу после укуса клеща можно принять ремантадин или альгирем (детям до 7 лет):
● альгирем: дети 1–3 лет – по 10 мл (2 чайные ложки) 1 раз в день, в течение 10 дней; дети 3–7 лет – по 15 мл (3 чайные ложки) 1 раз в день в течение 10 дней;
● ремантадин: дети 7–10 лет – по 25 мг 2 раза в день или 50 мг 1 раз в день в течение 10 дней.
Укусы и уколы морских животных
В наших морях обитает довольно много ядовитых рыб. В Черном и Азовском морях можно встретить ската-хвостокола, скорпену, мышь-лиру. В Балтийском море – ската, малого морского дракончика и др. В дальневосточных морях обитают катран, скат, высоколучевой окунь.
При ранении острыми плавниками, шипами, колючками в организм человека попадают токсические вещества, обладающие в основном нейротоксическим (действующим на нервную систему) и кардиотоксическим (действующим на сердце) эффектом.
Ядовитые рыбы неагрессивны, никогда не нападают на человека сами. Ранения происходят в результате неосторожности ребенка. Чаще всего ребенок наступает на зарывшуюся в песок рыбу на берегу моря в полосе отлива или дотрагивается до нее руками.
Скорпион
Скорпион (морской дракончик) – одна из самых ядовитых рыб. Рыба живет у дна и часто зарывается в грунт так, что видна только одна голова. Если наступить на рыбу или схватить ее рукой, то ее острые колючки вонзаются в тело пострадавшего и возникает отравление. Вначале в месте укола появляется сильная боль, кожа в области ранки краснеет, появляется отечность тканей. Возникает головная боль, повышается температура тела, человек обильно потеет.
Первая помощь: как можно раньше отсосать из ранки ртом яд вместе с кровью в течение 5–10 минут. После этого рану промыть морской водой или раствором марганцовокислого калия или перекисью водорода. На ранку наложить стерильную повязку. Внутрь дать обезболивающее средство (анальгин и др.). Обильное теплое питье (крепкий чай).
Хвостокол
Наиболее частые из серьезных травм, наносимых морскими животными, – это уколы ската-хвостокола (морского кота). Яд содержится в одном или нескольких шипах, расположенных на задней поверхности хвоста ската-хвостокола. Если человек, находясь в воде (на побережье океана или залива), неосторожно наступает на ската-хвостокола, тот делает движения хвостом вверх и вперед, и при этом шип впивается в ногу. Крупные скаты способны нанести настолько сильный удар, что пробивают обувь.
Сразу после укола возникает сильная боль, которая может быть ограничена областью вокруг укуса, но может быть и распространенной. Боль усиливается и достигает наибольшей интенсивности в течение полутора часов. В последующие 6–48 часов боль постепенно уменьшается. Нередко отмечаются и общие симптомы: обморок, слабость, тошнота. Реже могут быть увеличение и болезненность лимфатических узлов, рвота, понос, усиленное потоотделение, судороги и затруднения дыхания. Наиболее опасны (вплоть до смертельного исхода) уколы в грудь или живот.
Рана, нанесенная шипом ската-хвостокола, обычно имеет рваные края и обильно кровоточит. Фрагменты покрытия шипа могут остаться в ране, что увеличивает риск инфекции. Вокруг раны возникает отек, нередко выраженный.
Первая помощь: травмированную руку или ногу после укола скатом-хвостоколом (как и большинством других рыб) следует промыть соленой водой. Если в ране видны фрагменты покрытия шипа, их нужно удалить. Травмированную конечность на 30–90 минут погружают в горячую (насколько можно терпеть) воду (токсины ската-хвостокола быстро разрушаются при высокой температуре). Если эти меры не приняты вовремя, то боль может быть очень сильной.
Следует по возможности обратиться за медицинской помощью: врач лучше, чем вы сами, очистит рану, в случае необходимости введет местные анестезирующие средства для обезболивания и назначит анальгетики для приема внутрь, антибиотики и пр., а также введет противостолбнячную сыворотку (по показаниям).
Морской ерш
Морской ерш (скорпена) – рыба любит каменистое дно и при слабом освещении напоминает камень с растущими на нем водорослями. Выделяемый ею токсин особенно опасен весной. При уколе плавниками и шипами появляются боль и покраснение в месте травмы.
Первая помощь: ранку хорошо промыть морской водой, положить на рану чистую повязку. При сильной боли внутрь дать обезболивающие средства (анальгин и др.).
Морской еж
Яд морских ежей лишь в редких случаях попадает в организм человека и вызывает отравление – гораздо чаще в кожу впиваются шипы, покрывающие раковину морского ежа. Однако если шипы не удалить, они проникают в более глубокие ткани и могут стать причиной хронического воспаления.
Первая помощь: следует немедленно удалить шипы морского ежа – найти шип можно по синеватой окраске кожи в месте его проникновения. Шипы большинства видов морских ежей растворяются в уксусе, поэтому, чтобы удалить их, иногда достаточно нескольких промываний или компрессов с уксусом. Затем область вокруг укола промывают и смазывают мазью, содержащей антигистаминный и обезболивающий компоненты. Иногда приходится делать небольшой разрез, чтобы удалить шип (это должен делать врач).
Медузы, актинии и другие кишечнополостные
Многие кораллы, морские актинии, медузы и другие кишечнополостные являются активно ядовитыми животными. Их ядовитый аппарат представляет собой стрекательные клетки, внутри которых находятся капсулы с ядом и свернутой стрекательной нитью. Таких капсул больше всего на щупальцах. Когда щупальце медузы прикасается к коже человека, нить в капсуле раскручивается и вонзается в кожу. Степень поражения зависит от вида, к которому принадлежит животное. Обычно на коже появляется покраснение в виде полос (длина их может быть различна), пострадавший ощущает сильное жжение, зуд, боль, которая может быть весьма интенсивной. При поражении некоторыми видами кишечнополостных развиваются выраженные общие симптомы: озноб, ослабление сердечной деятельности, угнетение дыхания, мышечная слабость. Особенно тяжелые отравления возникают при поражении дискомедузами цианеями, которые обитают в Баренцевом и Балтийском морях: при обширных поражениях может наступить паралич скелетных (а значит, и дыхательных) мышц и сердечной мышцы.