Вещи в теле. Психотерапевтический метод работы с ощущениями - Ермошин Андрей Федорович 9 стр.

Это нечто, определяющее количественные характеристики переживания, – именно от массы, задействованной в переживании «ТТ», зависит то, насколько расстроено состояние человека. Собираясь в определенных местах в процессе формирования патологических зарядов, она делается неприятной тяжестью и неприятным жаром. При расслаблении, когда она отходит к периферии от очага бывшего напряжения, эта же «субстанция» определяет ощущения «приятной тяжести» и «приятного тепла», описанные Шульцем в книге «Аутогенная тренировка». Именно «субстанция ТТ» распределяется в теле в процессе успокоения (мы будем говорить об этом при обсуждении терапевтической фазы), приобретая характеристики света, воздуха, жидкости или даже густой массы, двигающихся фронтом, иногда болезненным вначале, и наполняющим периферию, подобно долгожданному дождю, орошающему поля, страдающие от засухи.

Представления о том, что каждая зона тела является одновременно зоной сознания, известны издревле. Индийские представления о чакрах – особых энергетических центрах, являющихся одновременно центрами сознания, китайские представления об энергетических каналах, в которых циркулирует психическая энергия «шень». Представления о сердце как органе сознания разработаны в православии (Св. Архиепископ Лука (Войно-Ясенецкий); каноническими не признаны).

Наблюдения Ференци, Райха и Лоуэна, разрабатывавших «соматический подход» в психоанализе[29], очень значимы в контексте обсуждаемого. Эти авторы рассматривали связь мышечного напряжения и функции психики в целом. Райх сформулировал тезис о функциональной идентичности мышечного напряжения и эмоционального блока. Лоуэн пришел к представлениям о «функциональном единстве характера и паттерна мышечной ригидности». Еще ранее Фрейд сделал предположение, что «Я» прежде всего телесно («Я и Оно»): «Я», несомненно, порождается телесными ощущениями, его истоки главным образом лежат на поверхности тела». Чуть позже мы будем упоминать Анри Бергсона, который также говорил об эффектах мышечного напряжения в процессе переживания (еще в 1889 году).

Названные авторы, последовательно стремясь дополнить «анализ сверху» «анализом снизу» (выражение Шандора Ференци), выявили взаимосвязь между уровнями тела и переживаниями разного рода. Занимались они в основном поверхностью тела: «релаксационные упражнения» (Ференци), проработка «мышечного панциря» (Райх), поз, положений тела (Лоуэн).

Где находят себе место эквиваленты различных состояний?

Голова:

– лоб – беспокойство;

– виски – раздражение;

– затылок – ответственность, необходимость контролирования ситуации;

– темя – остеохондроз позвоночника, «недопитка» головы (позже будем говорить о внепсихических по происхождению телесных ощущениях).

Грудь: обида, тревога, злость, тоска, скорбь.

Живот: область солнечного сплетения – страх, гнев.

Протоиерей Евгений Попов попробовал изложить список «грехов против десяти заповедей Божиих». В этой книге[30] оказалось 1087 страниц. Если учесть то, что начатки грехов и начатки неврозов часто одни и те же, список неврозов может оказаться не меньше. И каждый из них «арендует» свою зону тела. Каждая работа в СПТ дает новый материал для создания подробного атласа «материков» и «островов» переживаний на теле человека. Здесь указаны наиболее часто встречающиеся, хотя при желании можно представить подробную картографию страстей. Тело выступает той «контурной картой», на которой прописывается расположение структур сознания.

Тело – прекрасная точка отсчета. В реестре пометок на теле могли бы фигурировать даже мелочи вроде последствий непроявленной благодарности к покинутым стенам (скажем, школы) или выброшенной таре (ящикам, бутылкам, пакетам). В частности, эти зоны расположены на грудине ниже уровня сосков. Руки от плеч до кончиков пальцев являются ориентирами для записи отношений с деревьями, травами, земноводными, птицами. Использовал дерево в хозяйстве без чувства благодарности к нему – головка правой плечевой кости оказалась перетянута берестой, и получается, что неспроста заломило плечо. Жег когда-то траву – поражение в области «надплечий». Грехи перед птицами записаны ниже – в области предплечий, а вот перед животными – в области голеней.

В итоге возникает мысль, что той «книгой добра и зла», которую, по представлениям христиан, читают ангелы и бесы на Страшном суде и на которой «записаны» грехи и добродетели человека, является он сам, тело его души. СПТ, используя психокатализ, помогает пациенту «читать» эту книгу до того, как она будет прочитана не им, и менять ее содержание, решать, какие страницы в нее «вписывать».

В периодической системе Д.И. Менделеева свойства некоторых элементов, например, натрия, калия, рубидия, цезия, сходны. Все эти элементы относятся к одному разряду щелочных металлов. Однако они повторяют свои свойства на новых регистрах, имея новый заряд ядра и новое количество электронных оболочек. Общность же свойств объясняется тем, что на внешнем уровне у всех этих элементов одинаковое количество электронов, способных вступать в связи с другими элементами. Повторение свойств переживаний в человеческом организме напоминает повторяемость свойств химических элементов в периодах.

Переживания обнаруживаются в строго определенных частях физического тела человека. Причем переживания кажущейся близкой направленности, такие, например, как злость, раздражение, гнев, различаются именно в том, что занимают разные «территории». Родство имеют раздражение и виски, злость и грудь, гнев и живот.

Известно, что и в клинической психотерапии различаются, скажем, тревога и страх. Что является критерием их дифференциации? Страх – предметный, тревога – беспредметная. В СПТ эти состояния, которые различают и сами пациенты, показывают свою нетождественность особым образом. Они переживаются на разных уровнях тела: страх – на уровне живота (животный), тревога – на уровне сердца (душевная), беспокойство – на уровне лба (головное). Не отсюда ли их названия: «головное» беспокойство, «сердечная» тревога, «животный» страх?

Таких «рядов» находится несколько.

При «соматоанализе» некоторых сновидений прослеживается интересное явление: различным частям сновидения соответствуют ощущения в разных зонах тела. Как пример приведу следующее сновидение молодого мужчины, который был подвержен пьянству. Ему снится, что он находится между двух склонов гор, перед ним большая куча дерьма, а сзади на него катится огромный шар.

На расспросы об ощущениях, связанных с каждой частью сновидения, он ответил следующее. С образом «кучи дерьма» соотносится ощущение во лбу. Там тарелка параболической антенны. Соответствует это переживанию беспокойства за себя: «Я это осознаю, я это понимаю. Не хочу туда попадать», – утверждает пациент.

Ощущение, связанное с образом «катящегося на него огромного шара», пациент испытывает в животе. Там огромный, тяжелый ком – страх.

Склоны гор, наклон местности как компоненты устрашающего пейзажа «инвестируются» тем же зарядом, что и «шар».

Исходя из подобных наблюдений, нельзя исключить того, что состояние (возникшее по внутренним причинам или в ответ на внешнюю ситуацию) может переживаться на нескольких уровнях. К примеру, человек может одновременно беспокоиться (на уровне головы), тревожиться (на уровне сердца) и бояться (на уровне живота). Три переживания одной ситуации – раздражение в висках, досада в груди, гнев в животе. Соответствовать им могут три «картинки» сновидения – своего рода «триптих» на тему, общую для всех.

Не этим ли феноменом мультиполярности переживания можно объяснить и то, что в сновидениях бывают смены сюжетов, которые трудно объяснить логически? Не являются ли такие смены вариантом переклички, «селекторного совещания центров», когда каждый «докладывает обстановку» по-своему. Обрывы сна, соответственно, связаны с переключением «инициативы». Смена сюжета означает то, что начинает показывать «другой канал»: транслировал программу, скажем, лоб – стал транслировать живот, а потом сердце.

Это является альтернативой случая, когда влияние центров суммируется и создается «пейзаж» со множественными характеристиками, как в случае с М.

Любопытно, как по-разному поражают человека казалось бы сходные бедствия: жадность и скупость, например. Жадность – в кистях (желание «захватывать» превращает руки в крюки), а скупость – в сердце (желание удерживать достигнутое закрывает сердце в капсулу). Возможно, подобные наблюдения способны дать богатый материал не только врачам, но также и учителям этики и морали, филологам и другим специалистам.

Кажущееся дублирование понятий в языке, согласно данным топографической психологии, оправдывается тем, что каждому слову, если оно наполнено реальным содержанием (если его существованию отдается часть жизненной энергии носителей языка, что поддерживает его в «живом» виде), соответствует особое место в теле сознания человека. Уныние, скорбь, печаль, грусть, тоска – казалось бы, синонимы, однако обращение к ощущениям выявляет их нетождественность друг другу (они получают ток от разных зон, имеют разный «вес», «цвет»).

Ощущаемые образования различаются:

– по размеру – от точечного до превышающего объем тела;

– по консистенции – от газообразной до каменистой;

– по цвету – от белого до черного по всему спектру;

– по времени возникновения – от нескольких секунд до десятков лет назад;

– по части потенциала, поглощаемого этим образованием – от 1 до 99 %;

– по визуализируемым образам – комка, клубка, пластины, плиты, гири, редьки с трехметровым корнем и пышной ядовито-зеленой листвой, медузы, осьминога, раскинувшего свои черные щупальца, ежа, дракона, быка, самолета и т. д.

Получая такие данные, приходишь к мысли, что описываемые несчастными ипохондриками, невротиками и психотиками лягушки в животе, змеи в головах, комы в горле, мешки на плечах и т. д. сами по себе не являются признаком их сумасшествия или невроза, а представляют собой лишь один из аспектов их переживаний, испытываемых практически каждым, в том числе и так называемыми здоровыми людьми, но не каждым осмысленный и проявленный до степени ясного видения.

Аналогичным образом, глядя на рисунки сюрреалистов с их странными на первый взгляд сюжетами (например, тело в виде комода с ящиками у Дали или деформированные фигуры Шемякина), приходишь к выводу, что они действительно представляют собой своеобразный вариант реализма – реализма внутренних ощущений (здоровых или нездоровых – это другой вопрос).

В процессе работы становится понятнее, какие контуры внутренних ощущений передают распространенные в нашей цивилизации игрушки, персонажи мультфильмов – как правило, специфически деформированные. «Тайное», ощущаемое при закрытых глазах, мультипликаторы делают «явным», видимым открытыми глазами. Так получаются «добрые» и «злые» существа с чересчур развитым жевательным аппаратом, завязанными глазами и панцирем на спине вроде черепашек Ниндзя и т. п.

Ряд образований складывается из «слоев» или составных элементов. Женщина с вытянутыми пропорциями тела (признак астенического склада), но достаточно энергичным подбородком (эпирадикал) набрала огромное количество «массы» в затылке (ответственность). Очевидно, что это состояние препятствовало реализации ее желания сделать так, «чтобы все было хорошо». Решив успокоиться, она почувствовала, что ощущения «отходят» вдоль спины. Волна прошла. На месте бывшей массы остались камешки.

– Три, пять, десять, пятнадцать, двадцать?

– Нет, не двадцать – пять.

– Они образовались одновременно?

– Нет, прибавлялись в течение жизни.

– «Возьмите» один из них и определите, когда он «заложился»: дни, недели, месяцы, годы назад?

– Пять лет назад, с рождением дочери.

Точно так же можно определить все моменты, связанные с образованием того или иного элемента переживания. Следует заметить, что пациенты не всегда проявляют к этому интерес. Когда определен один из элементов, становится понятным, о чем в принципе идет речь, судьба подобных образований может быть решена «списком». Эта женщина, в частности, решила, что носить камешки не стоит, и позволила им укатиться.

– Лучше без них?

– Намного!

– На что идут освободившиеся силы?

– На здоровье.

– Ощутите, как это происходит.

– Ощутила, – отвечает пациентка и с выдохом открывает глаза. Вот, собственно, и все вопросы, которые оставалось решить после «откатывания» камешков.

В груди могут оказаться «пласты», своеобразные залежи переживаний, например, в виде прослоек слюды.

Ряд образований построен по типу «матрешек». Снаружи более молодой слой переживаний, глубже – более старый и одновременно «твердый». Снаружи, допустим, резина, а внутри – чугун.

Как правило, в процессе работы обнаруживается, что найденное внутри тела образование специфическим образом нарушает целостное состояние пациента. Синдром, вызываемый концентрацией ощущений тепла-тяжести в одной из зон тела, является двойственным. Он сопровождается вторым своим компонентом – относительным обеднением других зон тела. На мой взгляд, это очень значимое наблюдение.

В случае если «распухла голова», можно со стопроцентной уверенностью предполагать, что ноги – «усохли». Всегда наблюдается та или иная разновидность комбинации: где-то «густо», где-то «пусто». Образ сообщающегося сосуда вполне подходит к наблюдаемым явлениям. «Камень» в груди обесточивает руки, «паук» или «осьминог» в животе забирает силы и из ног, которые от слабости могут даже трястись, и из головы, которая перестает соображать.

В обратном порядке процесс проходит в терапевтической фазе: успокоение в животе приводит к наполнению периферии. При ее описании мы вернемся к этому феномену. Сейчас же важно иметь в виду, что если пациент рассказывает о «каменности» головы и «деревянности» или «ватности» ног, то речь идет не о двух независимых явлениях, а о двух сторонах одного явления.

Оси взаимоопределяемых ощущений располагаются во всех направлениях: «горб» сзади – значит, вдавленная «грудь сапожника» спереди (зад-перед), голова как снежный ком – значит, ножки как у карлика (верх-низ), если коромысло с ведрами на правом плече – значит, болит от «обездоленности» левое бедро (диагональная взаимозависимость).

Вероятно, подобные явления китайцы осмысливали как нарушение баланса между инь и ян и именно такие синдромы описывали как бяо-ли (поверхностный-внутренний), жэ-хань (жары-холода), ши-ху (полноты-пустоты) и лечили их, соответственно, «нагреванием холода», «охлаждением жары», «заполнением пустоты», «выпусканием полноты»[31].

Интересна корреляция между словесными свидетельствами пациента и показаниями рисуночного тестирования.

В работе использовался уже упомянутый тест, разрабатываемый в России В.В. и А.В. Либиными. Это так называемый ТиГР – тест идеографический. Пациенту дается задание нарисовать на четверти стандартного писчего листа символическую фигурку человека из квадратиков, кружков и треугольников, число элементов в фигурке —10. Получается, как правило, картинка, очень богатая информацией.