Авиационная медицина – надежный защитник летного труда - Владимир Пономаренко 7 стр.


5. Летчик достиг «сверхчеловеческого», он опирается на воздух, но может поэтому и нужна на земле более высокая компенсация, чем просто сила земного притяжения или паек?..

«В связи с тем что летная жизнь связана с большей опасностью, поэтому летчики больше, чем кто-либо, любят жизнь, ценят вдвойне все удовольствия и радости жизни. Среди летного состава редко встречаются накопители и аскеты».

Командир эскадрильи В. А. Сидоров

«Лично мне решительно ничего не надо было. Считаю, что компенсация для летчика преотличная: он и уважаем, и материально обеспечен. Если бы только поменьше на аэродроме встречалось пеньков. Высшая компенсация для летчика – это полет, полет в таком красивом Пространстве, в воздухе, причем Полет Летчика, а не полет самолета».

Заместитель командира полка Н. Т. Теницкий

«Да, полеты требуют отключения от всего, что происходит на земле. Однако земное притяжение иногда настолько сильно, что заставляет отказаться от полетов. Неумная, сварливая жена может сделать значительно больше вреда, чем неисправная техника. Достигая „сверхчеловеческого“, летчик остается земным человеком со всеми слабостями, и он требует земного человеческого участия. Он возвращается на землю, чтобы восстановить свои ресурсы. Общение с друзьями, шутки, смех, рыбалка, охота. И главное – дом. С семьями надо всем работать. Тяжело, если семья не интересуется твоей работой, т. е. твоим главным интересом. В этом большую помощь могут оказать авиационные врачи. Ибо настроение летчика многого стоит. Наш врач, майор Качиров, за что мы его полюбили, обеспечивал не служебное, земное семейное спокойствие летчиков. Спокойная жизнь вне службы обеспечивает настрой служебный».

Командир полка В. Л. Хмелевский

P. S.: Приятно, когда на «глупые» вопросы, дают умные ответы.

Заключаю этот раздел своим пониманием места и роли военного авиационного врача. Некоторые мысли, возможно, будут интересны и врачам гражданской авиации.

Нижеприведенный текст был опубликован 30 лет тому назад и подвергнут со стороны руководства медслужбой ВВС жесточайшей критике.

Выражаю двойное сожаление: во-первых, во многом я и сейчас придерживаюсь этого мнения, а во-вторых, думаю, и сегодня эти мысли не вызовут восторга у моих коллег. А вдруг не так?

1.2. Какой нужен авиационный врач?

К настоящему времени авиационная медицина и психология накопила достаточную сумму знаний об особенностях профессиональной деятельности летчика, чтобы выполнить главное – сохранить здоровье летного состава и обеспечить высокую работоспособность в условиях воздействия отрицательных факторов полете.

Известно, что основное направление советского здравоохранения – профилактическое. В авиационной медицине этот принцип положен в основу методологии подготовки авиационного врача. Это и понятно, так как труд авиационных специалистов связан, прежде всего, с воздействием специфических факторов внешней среды, которые не только снижают уровень работоспособности, но и при определенных условиях могут нанести вред здоровью. Отсюда и крайняя необходимость в приобретении знаний по высотной физиологии, физиологии ускорений, гигиене рабочего места, по специальным средствам защиты, питанию и т. д. В учебные программы последних лет включаются вопросы по авиационной и инженерной психологии. Обширные знания рассчитаны на подготовку специалиста с широким кругозором.

Вместе с тем опыт медицинского обеспечения полетов показывает, что не все авиационные врачи хорошо применяют свои знания на практике. Проявляется это в том, что, с одной стороны, командование не удовлетворено той ролью, которую авиационный врач играет в анализе летной деятельности, выявлении причин характерных ошибок летчика, его методической и психологической подготовкой особенно, с другой стороны, авиационный врач, не находя порой путей реализации своих знаний, приходит к ложному выводу о якобы угрожающей ему дисквалификации как специалиста. Впоследствии это может вести к утрате интереса служить в авиации.

Такое явление не может не тревожить. Вот почему мы ставим задачу раскрыть причины утраты интереса, наметить пути укрепления авторитета и роли авиационного врача в деле повышения боеготовности и безаварийной летной работы.

Никто не станет отрицать, что первым условием, позволяющим проводить в жизнь медицинские рекомендации, является личный авторитет врача. И именно на этом вопросе я делаю особый акцент, так как самые широкие знания врача как специалиста недостаточны для того, чтобы обеспечить ему требуемое доверие и авторитет в авиационном коллективе. С этого начинаются многие недоразумения, неудовлетворенность. С этого начинаются столкновения «своего Я» с потребностью коллектива. Такая постановка вопроса может на первый взгляд показаться слегка надуманной. И действительно, вначале мы указали, что основное направление медицины – это профилактика. Собственно, на это и направлена основная подготовка авиационного врача, которая дает ему знания о человеке как о биологическом объекте, о характере среды, о методах и средствах защиты. Но ведь известно и другое, что медицинская наука всегда касалась социальных явлений (вспомним «лечи не болезнь, а больного»). Поэтому профессиональная подготовка в области специальных знаний по авиационной медицине, гигиене, физиологии должна включать изучение специальных вопросов по психологическим особенностям авиационного коллектива, личности летчика, той общественной атмосферы, которая постоянно сопутствует учебно-боевой работе летно-подъемного, технического составов.

Итак, я считаю, что первым условием, обеспечивающим профессиональный и общественный авторитет авиационного врача, являются знания о профессиональном содержании летного труда.

В чем же особенность авиационного коллектива? В определенном смысле она состоит в том, что все, что ни делается, все, что ни делают, направлено на обеспечение главной фигуры – летчика. Иначе говоря, конечный продукт трудового напряжения коллектива, его опыта, знаний реализуется опосредованно через летный труд. Отсюда становится понятна и «обратная связь» в указанной системе: недостаточная эффективность конечной реализации всего предшествующего труда или, наоборот, успех раскладывается не на всех. Поскольку медицинское обслуживание входит как неотъемлемое слагаемое в общую систему обеспечения, постольку и авиационный врач в общественном плане несет ответственность и бремя труда несколько шире его круга лечебно-профилактических обязанностей. Отсюда и специфичность общественной атмосферы авиационного коллектива состоит в том, что каждый его член, в том числе и врач, независимо от служебных обязанностей, должен в той или иной степени знать и понимать суть летного труда.

Представленные даже в столь общем виде социальные особенности авиационного коллектива позволяют высказать суждение о том, что общественный авторитет авиационного врача определяется глубиной осознанного понимания той ответственности, которую несет коллектив за его профессиональную подготовку, и той персональной ответственности, которую он несет за качество опосредования коллективного труда самим летчиком.

Несколько слов о профессиональном авторитете. Выше мы уже говорили, что успех профилактических мероприятий всегда зависит от того, насколько соответствующий специалист знает те факторы, условия, от которых он собирается защищать летчика. Совершенно очевидно, что профессиональное совершенствование авиационного врача и состоит в приобретении знаний о тех отрицательных факторах профессиональной деятельности, которые снижают уровень работоспособности.

Но подчеркиваю, что только этого недостаточно ни для общественного, ни для профессионального авторитета врача в авиационном коллективе.

Практика жизни поставила вопрос о том, что надо знать не только реакции человека на внешнюю среду, надо понять содержание деятельности активно действующего человека, его взаимодействие с техникой в процессе выполнения задач пилотирования и боевого применения. При этом общефизиологические знания о факторах полета служат лишь базой для плодотворного изучения профессиональных особенностей деятельности летчика. Поэтому можно утверждать, что венцом подготовки авиационного врача должны явиться знания профессиограммы летного труда. Такие, чтобы он мог выполнить роль помощника командира и наставника летчиков в деле повышения профессиональной выучки, т. е. в деле обеспечения боеспособности и безаварийности летного труда. Именно в этом мы видим суть профессионального авторитета авиационного врача.

Теперь попытаемся наметить те основные пути и средства, с помощью которых формируются приведенные выше слагаемые авторитета. По-видимому, целесообразно будет начать с азов, т. е. с обучения и подготовки. Безусловно, что опыт в процессе учебы приобрести трудно, т. е., не видя летчика, невозможно составить полное представление о его личности. Но для этого и существует опыт других людей, изучая который, врач сможет представить ту общественную среду, в которой ему придется работать. Поэтому в курсе подготовки надо предусмотреть изучение литературы, в том числе не только научной, в которой наиболее полно раскрывается психологическая специфика летного труда. В частности, к такому роду обязательной литературы (как пример) можно отнести такие популярные книги, как: «Ваши крылья», «Полеты в облаках» А. Джорданова, «Вам – взлет!» А. Маркуши, книги летчиков-испытателей М. Галлая «Испытано в небе», П. Стефановского «Триста неизвестных», Г. Берегового «Угол атаки», К. Платонова «Человек в полете», книги А. Сент-Экзюпери, А. Голубева «Смелость летчика», книги по истории авиации, А. Яковлева «Цель жизни» и целый ряд других. Безусловно, ценным подспорьем будет изучение журнальных статей видных авиационных военачальников о летном труде в мирное и военное время. Цель этой подготовки – воспитание профориентации авиационного врача.

Воспитав в человеке уважение и гордость за ту общественную ячейку, членом которой он становится, и снабдив его необходимой суммой знаний, мы формируем целенаправленность специалиста. В этом случае он не только не будет «терять свою квалификацию», а скорее, наоборот, будет обогащать ее. В процессе подготовки надо четко определить квалификацию, так как основным ее содержанием будет не только лечебные, т. е. непосредственные обязанности, но и психофизиология труда.

Психофизиология труда, с точки зрения методологии, предполагает изучение профессиограммы, т. е. содержания профессии и условий деятельности. Поэтому программа первоначального обучения должна содержать вопросы по аэродинамике, теории управления самолетом, по теории полета и технической эксплуатации, средствам связи, метеорологии.

При этом курс обучения не должен быть просто ознакомительным. По нашему мнению, простое ознакомление имеет большой порок, состоящий в том, что смысл такого курса становится для обучаемых «печальной необходимостью», т. е. нужным по форме, но не по содержанию, тем более для лиц, имеющих высшее образование и определивших жизненную установку лечить людей. Поэтому этот курс надо проводить не с целью ознакомить, а для того, чтобы в процессе обучение привить способность и дать метод сопряжения психофизиологических знаний о человеке с предметов труда. Основы аэродинамики авиационный врач изучает под углом зрения воздействий характеристики физических сил на анализаторы человека, их влияние на ориентирование в пространстве. Устойчивость и управляемость самолета изучается в плане использования организмом (центром равновесия, спинновестибулярными, статокинетическими, позными рефлексами) таких раздражителей, как угловое и продольное ускорение, как перегрузка при формировании управляющих воздействий на самолет. Понятия об аэродинамических характеристиках самолета в сочетании с их психофизиологической интерпретацией применительно к управляющим действиям станут неоценимым подспорьем при изучении таких понятий, как «образ полета», «чувство самолета», «пространственное представление», «иллюзии», «координация движений», ибо за ними будут стоять не просто словесные формулы, а физический смысл. Этим самым повышается как общий интеллектуальный уровень, так и полезная привычка вникать в профессиональную суть летной деятельности.

В процессе психофизиологической подготовки авиационный врач приобретает знания о навыках, привычках, рабочих приемах, о психических состояниях, об эмоциональной напряженности, о психических познавательных процессах (память, мышление, восприятие). Все указанные элементы должны преподноситься авиационному врачу не сами по себе, а как психофизиологические слагаемые трудовой деятельности летчика. Отсюда требование учиться «летать» на тренажере должно пониматься не как элементарное «прочувствуй на себе», а как метод изучения форм и способов использования летчиком психических функций в процессе управления самолетом.

Психофизиология приборного полета немыслима без представлений о взаимодействии анализаторных систем, о сочетании инструментальной информации и акцелерационных сигналов, об использовании летчиком экстраполяционных рефлексов.

Тренажерная практика «полетов» имеет своей целью превратить метод пассивного наблюдения в метод инструментального контроля практически за любой психофизиологической функцией организма. Знание структуры полета позволяет понять, что распределение внимания по приборам не есть машинообразный сбор информации, а представляет собой интеллектуальное действие. В процессе «полетов» можно проследить, как «срабатывают» экотраполяционные рефлексы, т. е. такое состояние, когда человек реагирует не столько на наличие события, сколько на предвидимое будущее.

Таким образом, полеты на тренажере должны способствовать формированию умения применить знания психофизиологии к конкретному анализу трудовой деятельности. Только в этом случае врач сможет убедительно для командования объяснить причинно-следственные отношения между ошибкой в технике пилотирования, психическим состоянием и теми условиями, которые ее породили.

Тогда авиационный врач на предварительной подготовке и в своих лекциях летному составу будет не просто излагать общие медицинские рекомендации при полетах ночью, в СМУ, а связывать научные данные с конкретными примерами из тех полетных заданий, которые предстоит выполнить. Этому надо учить на ученической скамье точно так же, как мы учим составлять медицинскую характеристику или проект приказа. Авиационный врач еще в процессе обучения должен не «эмоционально», а осознанно, как специалист понимать и уметь объяснить, что полеты в СМУ по маршруту, на перехват воздушной цели, посадка с двумя разворотами на 180° и т. д. имеют как общие, так и принципиально различные навыки по ориентированию в пространстве.

Подготовленный авиационный врач на предварительной подготовке к полетам на стрельбы по наземным целям обязан объяснить происхождение доминантного состояния при психологической установке поразить цель, которое может притупить контроль за высотой полета, объяснить и научить способам ее преодоления.

Иначе говоря, еще на ученической скамье у врача должно быть не просто сформировано убеждение в его «ответственной и почетной роли» на аэродроме, но также умение и профессиональная потребность к аналитической работе в процессе полетов. Трудно себе представить, что, слушая радиообмен, авиационный врач сможет уловить эмоциональную напряженность или растерянность, если она имеет заранее сформированную цель слушания. Он должен анализировать радиообмен в процессе его звучания и при этом понимать профессиональный смысл сообщения, пространственно представлять, где находится летчик и что он выполняет.

Я не останавливаюсь на необходимости в приобретении знаний рабочего места летчика из-за их очевидности. Единственное замечание. Знание рабочего места не должно ограничиваться физиолого-гигиеническими представлениями о микроклимате и средствах контроля кислородно-дыхательной аппаратуры и средств спасения. С точки зрения психофизиологии труда, подготовка авиационного врача по этому вопросу должна сформировать его навыки по контролю за тренажем летчика в процессе предварительной или предполетной подготовки. В частности, для врача целесообразно рассмотреть все рычаги управления, средства контроля с точки зрения возможности нарушения в стереотипе движения возможных ошибок в связи с перепутыванием тумблеров и т. д. Это особенно важно при переучивании.

Назад Дальше