Пациент в отчаянии:
— Доктор, помогите! У меня перед глазами все время зеленые круги.
Психиатр успокаивающим тоном:
— А какой цвет вы предпочитаете?
Анекдот
В большинстве своем истерики любят общество психиатров. Врач — это тоже аудитория, и он тоже оказывает больному внимание. Такие пациенты тянутся к врачу, подробно рассказывая обо всем, в их жалобах присутствует подчеркнутость, преувеличенность болезненных ощущений, театральность, драматизация — даже в присутствии психиатра истерическая личность остается немножко актером.
Всем вопиющим — по пустыне!
Д.Е.
Как правило, психиатр даже не говорит пациенту его подлинный диагноз, потому что слова «истерия», «истерический невроз» могут быть расцененым им как обидные (в обиходе слово «истерик» имеет «ругательное» значение, правда, и подразумевается под ним совсем другое). Врач скажет общие слова, например: «У вас невроз», — и предложит несколько вариантов лечения. В больничном листе тоже не укажут подлинный диагноз, а напишут что-нибудь непонятное (что такое псевдодеменция, синдром Ганзера или астазия-абазия — не знает никто, кроме психиатров; даже слово «истерия» пишется как hysteria — не каждый догадается, что это значит). Для чего мы напускаем туману и не пишем настоящий диагноз? Чтобы на работе коллеги не стали перешептываться за спиной, насмехаться, чтобы члены семьи не обзывали его в пылу ссоры «истериком». Психиатр заинтересован оберегать пациента от психотравмирующих ситуаций. Насмешки — тяжелейшая психическая травма для истерической личности. В этом случае невроз может повториться, но в другой форме: если раньше у пациента были «приступы удушья», то теперь будут «сердечные спазмы» или что-то еще. «Бегство в болезнь» порой становится привычным способом спастись от любой психотравмирующей ситуации, и в течение жизни истерик «болеет» многими «болезнями».
— Доктор, я сумасшедший?
Психиатр, ласково:
— А как же!
Анекдот
Больной истерическим неврозом двойственен в своем отношении к психиатрическому лечению. Вначале он говорит: «Да, доктор, я согласен». Но вместе с тем подсознательно не хочет, чтобы болезнь закончилась, — тогда он лишится повышенного внимания окружающих. Поэтому многие пассивно относятся к возможности скорейшего выздоровления.
Если «беглец в болезнь» уже не раз беседовал с врачами, и уже известна истинная причина его заболевания, в следующий раз он старается попасть на прием к другим врачам, которые его ещё не знают, и от них скрывает, что лечился у психиатра.
Возможны кратковременные истерические реакции, которые проходят сами по себе после нормализации конфликтной ситуации.
В ряде случаев проявления истерического невроза могут сохраняться длительное время. Но и после лечения и выздоровления у таких больных сохраняется готовность к «бегству в болезнь» или другим вариантам истерического реагирования при любом эмоциональном напряжении, ссоре, конфликте.
Переубедить человека с истерическими чертами характера и заставить его реагировать по-другому вряд ли удастся, но все же подкорректировать его поведение возможно.
В человеке все должно быть прекрасно. Но не до такой же степени..
А. Кнышев
Очень много значит отношение окружающих. Зная, что является основной причиной истерических нарушений, и то, что эти болезни мнимые, вы и другие члены семьи должны соответственно относиться к «беглецу в болезнь». Это не означает, что нужно обзывать его «симулянтом» и насмехаться над ним, — этого делать нельзя ни в коем случае, поскольку будет дополнительной психической травмой, все проявления ещё больше усилятся, и именно вас супруг будет винить в ухудшении своего состояния.
«Что за люди! Злые, как собаки. И хозяина нет…»
А. Кнышев
Не стоит травмировать и без того болезненное самолюбие мужа, называя его «истериком». Слова «истерия», «истерик» такие люди совершенно не переносят и бурно реагируют. Поэтому лучше вообще не использовать такие слова, а сказать, что у него «расшатались нервы» и надо их подлечить.
Больные истерическим неврозом, как правило, некритичны к своему заболеванию, поэтому вам не следует ожидать, что муж сам осознает, что все расстройства имеют истерическую природу. Относитесь к его истерическим расстройствам критически, поскольку теперь вам известна истинная природа мнимых приступов, обмороков, сосудистых кризов, «нехватки воздуха» и других проявлений.
Выслушав многочисленные жалобы пациента, врач с оптимизмом заверил:
— Скрипучее дерево дольше живет!
Анекдот
Ваша главная задача — и не обижать мужа, и не потакать ему. Вы уже знаете, что если с первого раза он получит желаемое, — то такой способ реагирования закрепится, и в будущем супруг по любому пустяку будет давать истерические реакции. Поэтому уже с первого раза не оказывайте ему повышенного внимания, а спокойно скажите: «Ты слишком переволновался, болезненно отреагировал на малозначимое событие, — вот у тебя и возникли эти нарушения. А на самом деле никакого тяжелого (или «необычного») заболевания у тебя нет». Объясните ему, что необычность расстройства обусловлена тем, что оно имеет не органическую, а невротическую природу, то есть, орган не поражен, а есть прямая связь с психотравмирующим событием.
Особенностью истерических нарушений является и то, что практически всегда они исчезают в состоянии гипноза, чего не наблюдается при органических расстройствах. Поэтому успешное лечение больных с истерическим неврозом может проводить только психиатр, а врачи общемедицинского профиля годами безуспешно лечат таких пациентов от мнимых болезней, и при этом патологическая связь только закрепляется. Следовательно, ваша тактика — отговорить мужа ходить по врачам и настоять на лечении у психиатра. Он объяснит ему суть его расстройства, проведет психотерапию и все необходимые лечебные мероприятия.
— Доктор, я так несчастен! — трагически заламывает руки пациент.
— Это вам только кажется, — равнодушно констатирует психиатр.
Анекдот
В психиатрических больницах есть специальные отделения санаторного типа для лечения больных неврозами. Есть и специализированные больницы по лечению неврозов. Можно лечиться и амбулаторно, но стационарное лечение гораздо эффективнее и быстрее — в больнице человек избавлен от тех психотравмирующих ситуаций, которые имеет дома и на работе.
МУЖЧИНА, КОТОРЫЙ ИГРАЕТ МУЖЧИНУ
Давайте, милые женщины, снова сделаем паузу. Думаю, что некоторым моим читательницам передышка не помешает. Не сомневаюсь, что увидев здесь черты благоверного, они слегка ошарашены. Да, актер хорош на сцене, когда мы защищены от него, будучи в зрительном зале. А когда доморощенный актер лежит в вашей спальне, стонет и изображают «умирающий» вид, — это нечто. И ведь не скажешь: «Вставай, притворщик, хватит притворяться!» Жалко… Кто его знает — а вдруг и в самом деле болен… Изображает-то очень достоверно. Быть может, вам будет трудно самой решить, кто же он на самом деле. И все же кое-какие подсказки вы здесь нашли.
А сейчас давайте отрешимся от ситуации и посмотрим на так называемый сильный пол слегка скептически.
*
Он менял женщин, как перчатки; и то, и другое было «секонд хэнд».
*
Каждый день занимаются сексом кролики, молодожены и вруны.
*
Молодым жениться ещё рано; старым — уже поздно.
*
Он был готов сделать доброе дело — если хорошо заплатят.
*
«Когда мне надоело жениться по любви, я стал искать женщин по газетам и тут такого насмотрелся!»
*
«Я не бегаю за юбками», — сказал донжуан, увидев, что женскую юбку сдуло с бельевой веревки.
*
Они тянули вместе семейный воз: он — как муха, она — как паровоз.
*
Он признался ей, что страдает пороком сердца — недержанием любви.
*
Спутник жизни на одну ночь.
*
Дурак умен только наедине с собой.
*
Он считал, что у него «светлая голова», потому что был блондином.
*
На дурной голове и шапка горит.
*
Он её хотел и имел, но не сколько хотелось, а сколько получалось.
*
Тот, кто не в ладах с собой, не ладит и с другими.
*
Объявление: «Радиоактивный чернобылец познакомится с радиопассивной женщиной».
*
Умник — человек, который заблуждается по правилам.
*
Он создал собственную философию, сформулировав свои предрассудки и систематизировав свое невежество.
*
Пусть врал, но как красиво!..
*
Объявление: «Потерялся мужик, окрас пегий, откликается на кличку: «Выпьешь?»
*
Объявление в туалете: «У нас нет дополнительных услуг».
*
Чрезвычайно женатый мужчина.
*
— В еде я неприхотлив. Главное, чтобы было вкусно.
*
Дважды два у него — «Спартак» — чемпион!
*
Если мужик чуть поумнее, то просто не на что смотреть — одни извилины, жиры да углеводы.
*
Первобытные инстинкты — самые главные.
*
Не стремись узнать мужчину больше, чем он хочет о себе рассказать, — разочаруешься.
*
С мужем — до самой смерти, но все же лучше — его.
*
Стоя на коленях, трудно высоко держать голову.
*
«Люблю мясо сочным куском — чтобы возиться с зубами».
*
Он обманывал любовницу с женой.
*
Она тащила его замуж, а он её в кусты.
*
«Когда я захожу в чистое помещение, у меня возникает непроизвольное желание помочиться».
*
«Я стесняюсь женщин», — говорил закоренелый холостяк, когда грозила женитьба.
*
Если вы понимаете друг друга без слов, у вас всегда найдется о чем поговорить.
*
СИМУЛЯНТ
Пожилой врач говорит сыну, начинающему врачу:
— Боюсь, сынок, ты не сможешь хорошо зарабатывать…
— Это почему же?
— Ты сказал пациенту, что он здоров.
— Но это и в самом деле так!
— Пусть так, но ты должен был сказать это по латыни и обязать посещать тебя не менее двух раз в неделю.
Анекдот
При этом варианте мнимой болезни мужчина когда-то был нездоров — например, у него были преходящие боли в сердце, повышенное давление, проблемы с пищеварением или любое другое недомогание. Трепетно относясь к собственному здоровью и себе, любимому, он тогда страшно перепугался. Свои страхом он индуцировал жену — та решила, что он серьезно болен. Увидев обеспокоенность или испуг на её лице, он понимает, что нашел способ заставить её проявлять к нему повышенное внимание.
Поправившись, муж осознает, что быть окруженным нежной заботой — весьма приятно. Мало того, что его драгоценное здоровье и его драгоценная персона в центре внимания всей семьи, да ещё и сам статус больного позволяет уклониться от многих обязанностей. А выздоровев, он лишается этих преимуществ. Получается, что быть больным — выгоднее, чем быть здоровым. И в дальнейшем он начинает манипулировать близкими, пользуясь их добротой и состраданием.
При данном варианте мужчина агравирует проявления болезни (то есть, сильно преувеличивает её симптомы) или даже симулирует её.
— Я себя чувствую, но плохо…
NN
Например, он был свидетелем, как у Иван Иваныча на работе случился сердечный приступ, видел, что с ним было, как приезжала «скорая помощь», что говорили врачи. Потом он может даже проштудировать медицинскую литературу и при удобном случае весьма достоверно разыграет сердечный приступ.
Врач-пессимист: «Бывает хуже…»
Врач-реалист: «Нет, хуже не бывает».
Врач-оптимист: «Будет ещё хуже!»
Анекдот
Симулянт-манипулятор использует эту уловку в любых ситуациях, которые представляют угрозу его благополучию и необременительной жизни. К примеру, жена упрекает его, что он лентяй — и заработать не хочет, и дома от него никакой пользы, кроме вреда. Тогда он придумывает несуществующую болезнь, и тем самым оправдывает собственную лень. При этом он не только требует заботы, чуткости, сочувствия и понимания, но и бурно возмущается, если жена не проявляет должной чуткости. Ведь он так сильно болен! Как она может расстраивать его напоминаниями, что до конца месяца ещё неделя, а денег нет! Какая же она бездушная! Он, можно сказать, загибается от боли и вообще уже одной ногой в могиле, а она твердит о каких-то деньгах!
— Доктор! А-а-а! Что это у меня?!
— Господи, что это у вас?!!!
Анекдот
Манипулятор-агравант значительно утяжеляет имеющуюся или бывшую в прошлом болезнь. Вспомнив, что его освободили от службы в Армии в связи с юношеской гипертонией, он разыгрывает эту карту. «У меня опять подскочило давление», — жалуется он каждый раз, когда жена просит его вынести мусорное ведро. Причем, «высокое» давление не мешает ему смотреть волнующий футбольный матч или принимать горячительные напитки. Чтобы его не уличили в симуляции, к врачу он не идет, махнув рукой: «Само пройдет! Не люблю ходить по врачам!», а для достоверности сделает вид, что принял гипотензивные препараты.
Или у него банальный гастрит (которым, кстати, страдает знчительная часть взрослого населения), но агравант-манипулятор трагическим тоном оповещает супругу, что у него обнаружили язву. И если жена скажет, что пора перекопать грядки на даче или перекрыть крышу, он возмущенно вскинется: «У меня же язва!»
Ваша итальянская сантехника быстрее окупится, если на завтрак вы съедите молоко с огурцом, а на ужин — пиво со сметаной.
Д.Е.
Понятное дело, ему противопоказаны любые эмоциональные волнения, ведь «все болезни от нервов». Поэтому супруга должна оберегать его от душевных переживаний, ни в коем случае не затевать ссор, не ругать, не упрекать и не заставлять делать то, что он не хочет.
Цель такого поведения симулянтов и агравантов — манипулировать членами семьи, спекулируя своим здоровьем, хотя мужчина по состоянию здоровья может быть из тех, о ком говорят: «Его и лопатой не убьешь».
— Доктор, у меня ноги все чернеют и чернеют…
— А не пробовали их помыть?
Анекдот
Люда и Михаил женаты 17 лет. Она считает супруга законченным эгоистом. Первые годы она старалась подстроиться под его характер, потом жила с ним из-за детей. Три года назад решила, что достаточно намучилась, дети уже подросли, и ей наконец можно избавить себя от необходимости ладить с мужем.
Как-то раз она круто поговорила с супругом, сказав, что с неё довольно — либо он перестнет жить для себя, либо она подает на развод. Михаил никак не ожидал такого поворота событий. Хоть они и ссорились, но раньше о разводе речи не было. Он вдруг побледнел, схватился за грудь и со стоном: «Я умираю…», стал заваливаться. Люда дрожащими руками накапала ему валокардина, дала таблетку валидола, но супруг, закатив глаза, не переставая стонал и твердил, что вот-вот умрет.
Люда вызвала «неотложку», мужу сделали инъекции сердечных. «Это серьезно?» — с тревогой спрашивала она врача. «Обойдется, — обнадежил тот. — Пусть отлежится. Завтра вызовите участкового врача, пусть ему сделают кардиограмму». Услышав это, Михаил открыл глаза. «У меня инфаркт?» — жалобно спросил он. «Нет, нет, просто коронарный спазм», — ответил врач. Проводив бригаду медиков, Люда с виноватым видом вошла в спальню. «Это ты меня довела…» — упрекнул супруг с надрывом в голосе. Она молча согласилась. Слова «коронарный спазм», «кардиограмма» её напугали.
Как легко дышится с подушкой кислородной!..
Д.Е.
Участковый врач порекомендовала пациенту постельный режим, выписала лекарства и дала больничный лист. Две недели Михаил провалялся дома, даже отказался пойти в поликлинику, чтобы сделать электрокардиограмму. Потом уехал на месяц в кардиологический санаторий.
О разводе забыли. Люда винилась, что из-за неё супруг заболел стенокардией, звонила ему каждый вечер, справлялась, как тот себя чувствует. «Плохо… — жаловался тот. — Сердце болит, даже дышать не могу, все время лежу в постели. Иногда кажется, что вот-вот концы отдам». (Лишь значительно позже Люда узнала, что «умирающий» супруг не только вовсю развлекался, но и обзавелся на курорте дамой сердца).